FOLFOX6化疗不同输注方法静脉炎发生情况观察

FOLFOX6(甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂)方案自1999年首次报道应用于晚期结肠癌、直肠癌二线治疗取得较好效果以来[1],广泛用于治疗消化系统恶性肿瘤[2].该方案需持续静脉输注大剂量、高浓度的氟尿嘧啶46 h.临床护理工作中发现,由于经济原因大部分病人不能选择经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),而只能通过外周浅静脉输注化疗药物,静脉炎的发生率较高.2006年4月-2008年1月,我科对56例行FOLFOX6方案化疗的病人采用不同的输注方法,并观察静脉炎发生率.现报告如下.     

化疗药物静脉输注与静脉注射对病人影响的相关性研究

[目的]探讨化疗药物静脉输注与静脉注射对病人的影响，寻求较理想的临床用药方式。[方法]选择对血管具有强烈刺激性的化疗药物丝裂霉素为代表药物，分别采用静脉榆注（实验组）和手工静脉注射（对照组）给药，用药时间均为15min。48h后分别观察静脉穿刺部位皮肤改变程度，有无静脉炎表现及疼痛程度。[结果]实验组静脉炎发生率及疼痛程度明显低于对照组。[结论]静脉输注化疗药物能保证恒速衡压，可有效保护血管，减少静脉是的发生，减轻病人的痛苦。     

化疗药物静脉输注与静脉注射对病人影响的相关性研究

[目的]探讨化疗药物静脉输注与静脉注射对病人的影响,寻求较理想的临床用药方式。[方法]选择对血管具有强烈刺激性的化疗药物丝裂霉素为代表药物,分别采用静脉输注(实验组)和手工静脉注射(对照组)给药,用药时间均为15min。48h后分别观察静脉穿刺部位皮肤改变程度,有无静脉炎表现及疼痛程度。[结果]实验组静脉炎发生率及疼痛程度明显低于对照组。[结论]静脉输注化疗药物能保证恒速衡压,可有效保护血管,减少静脉炎的发生,减轻病人的痛苦。     

细节管理在静脉输注安全管理中的应用效果

[目的]为病人提供安全、有效、经济的静脉输注护理,防止并发症的发生.[方法]通过护理部举办的静脉输注培训班,成立我科的静脉输注治疗小组,并将细节管理理念应用于静脉输注过程中,完善细化了静脉输注操作流程和各项管理制度.[结果]病人对静脉输注满意度提高,外周静脉炎及护理投诉发生率下降.[结论]将细节管理理念应用于静脉输注专业化管理中,能提高临床静脉输注的品质和内涵,是有效的静脉输注管理方法.     

通过头皮针和留置针静脉输注β-七叶皂苷钠所致静脉炎的比较

[目的]探讨预防静脉输注β-七叶皂苷钠致静脉炎的方法。[方法]将在我院骨科行静脉输注β-七叶皂甙钠病人随机分成实验组和对照组,两组均选择病人健侧上肢静脉穿刺,实验组通过头皮针输注β-七叶皂苷钠,对照组采用留置针输注β-七叶皂苷钠。连续治疗7d后判断并比较两组病人静脉炎发生情况。[结果]实验组静脉炎发生率为28.0%,对照组静脉炎发生率为59.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]采用头皮针静脉输注β-七叶皂苷钠能降低静脉炎发生率。     

便携式化疗泵配合锁骨下静脉置管持续化疗病人的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗方法之一,可以明显延长癌症病人生存期.根治性切除术配合化疗可提高病人的5年生存率,降低复发率[1].氟尿嘧啶(FU)在血浆中半衰期很短(10 min～20 min),持续静脉输注可取得更好疗效[2].为了减轻病人反复穿刺的痛苦和预防外周静脉炎的发生,2007年9月-2009年2月我科应用便携式化疗泵与锁骨下静脉置管持续化疗治疗恶性肿瘤病人60例,取得满意效果.现将护理报告如下.     

PICC与PVC在结直肠癌患者FOLFOX4化疗中的应用比较

【目的】探寻结直肠癌患者FOLFOX4化疗的最优输液方法。【方法】收集2014年全年结直肠癌术后采用FOLFOX4方案化疗患者318例,根据化疗药物输液方法分为经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）组和外周静脉导管（PVC）组,比较两组之间药物渗漏、针眼局部感染、静脉炎和脱管的发生率。【结果]PICC组药物渗漏、针眼局部感染、静脉炎和脱管的发生率低于PVC组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】在结直肠癌患者FOLFOX4化疗过程中,PICC置管明显优于PVC输液,值得在临床推广。     

通过头皮针和留置针静脉输注β-七叶皂苷钠所致静脉炎的比较

[目的]探讨预防静脉输注β-七叶皂苷钠致静脉炎的方法.[方法]将在我院骨科行静脉输注β-七叶皂甙钠病人随机分成实验组和对照组,两组均选择病人健侧上肢静脉穿刺,实验组通过头皮针输注β-七叶皂苷钠,对照组采用留置针输注β-七叶皂苷钠.连续治疗7 d后判断并比较两组病人静脉炎发生情况.[结果]实验组静脉炎发生率为28.0%,对照组静脉炎发生率为59.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用头皮针静脉输注β-七叶皂苷钠能降低静脉炎发生率.     

季德胜蛇药加食醋治疗化疗药物外渗的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于病人的周期性化疗、反复静脉穿刺以及化疗药物对血管壁的反复刺激使静脉血管遭到破坏,导致静脉炎及药物外渗.据文献报道,由外周静脉输注化疗药物外渗的发生率可达2%～8%[1],给病人造成了极大的痛苦.我科于2003年4月-2007年1月对32例化疗药物外渗病人采用季德胜蛇药加食醋外敷,效果满意.现报道如下.     

老年肾病病人长时间输液治疗对外周静脉血管损伤的临床观察

[目的]观察长时间输液治疗对老年肾病病人外周静脉的影响。[方法]对我院老年肾脏病科60岁以上因慢性肾功能不全需长时间静脉输液治疗的病人随机分为两组,试验组输液时采用水凝胶敷贴固定,对照组采用普通输液胶布固定,在静脉输液治疗1周、2周、3周评估血管情况。[结果]连续3周静脉输液治疗,对照组病人外周血管管径有不同程度的变细;静脉炎发生程度随输注时间的增加而加重;试验组血管无明显的变化,静脉炎发生率也显著降低。[结论]老年肾病病人经外周静脉长时间输液静脉血管变细,静脉炎程度加重。     

Pacemaker Inhibition by Myopotentials Detected by Holter Monitoring

Ambulatory eiectrocardiography revealed myopoiential inhibition of a demand ventricular pacemaker in each of two patients. Although it was first regarded as artifact, fine baseline osciliations observed during apparent pacemaker malfunction actualiy signalled skeletal muscie-induced pacemaker inhibition. Though not widely recognized, myopotential inhibition may be a common occurrence in unipolar lead systems. As greater numbers of patients undergo ambulatory monitoring, awareness of this phenomenon should become more widespread     

嗜铬细胞瘤切除术中麻醉处置不当并发脑梗死

1 病例资料 女,68岁.体检时B超发现结石性胆囊炎、右肾上腺实质性占位病变,考虑嗜铬细胞瘤,以结石性胆囊炎,右肾上腺占位病变收入院.既往有高血压病、糖尿病2年,曾口服依那普利、格列齐特,血压控制在130～140/90～80 mmHg,血糖6.0 mmol/L;1年前曾发生脑梗死,治疗后好转.