用胎儿硬脑膜行鼓膜成形术31耳报告

采用同种异体胎儿硬脑膜材料行鼓膜成形术31耳(28人),随访3周至1年11个月,现报告如下: 移植材料的处理 人工流产(水囊引产)胎儿,12小时内取出硬脑膜,生理盐水洗净血迹,浸入70％乙醇内0～4℃冰箱内保存二周左右。临用前取出置生理盐水中浸泡30分钟,晾干备用。 一般资料 共做31耳,男20耳,女11耳.年龄15—43岁。鼓膜穿孔小于1/2者2耳,大于1/2者29耳。术前干耳1月以上。全部病例听力曲线均为传导性聋,且无手术禁忌症。31耳中,28耳采用WullsteinⅠ型,3耳用大鼓室Ⅲ型手术。采用内植法3耳,外植法15耳,夹层法13耳。     

同种异体鼓膜听骨移植鼓室成形术52例

同种异体鼓膜听骨移植听力重建术是采用大龄胎儿的鼓膜听骨，修复已破坏的鼓膜听骨链，达到提高听力防止再感染之目的。我院１９９３年～１９９７年施行此类鼓室成形术５２例（６０耳），取得了较满意的效果。报告如下。１临床资料１．１对象５２例患者均为我院住院患者，...     

同种异体鼓膜、听骨链移植鼓室成形术

目的 :研究鼓室成形术的理想移植材料。方法 :取异体鼓膜 ,处理、保存听骨链 ,在去除慢性化脓性中耳炎病灶的基础上 ,根据鼓室结构的破坏情况 ,移植整体或部分鼓膜、听骨链 ,行鼓室成形术。结果 :治疗31耳 ,术后再穿孔 4耳 ,其中 1例移植的砧骨因鼓膜穿孔后脱出。听力提高 >10dB2 5耳 ,占 80 .6 %。气、骨导差≤ 2 0dB19耳 ,占 6 1%。结论 :同种异体鼓膜、听骨链用于鼓室成形 ,在根除病灶的基础上重建中耳传音结构 ,可改善听力。     

鼓膜成形术

化脓性中耳炎是耳科常见病。对于持久性的鼓膜穿孔,可用各种方法进行修补,以恢复听力,并防止来自外耳道的再感染和变态反应。我院1974年4月至1978年3月期间,施行鼓膜成形术92例(103耳),现就其中记录完整的75例(84耳)作回顾分析。病例选择我们掌握的手术适应症是:一、骨导听力好,气导损失在33—35db以内,气骨导差距明显或贴片试验听力有显著提高。二、皮球法检查咽鼓管通畅。三、紧张部中心性穿孔,干耳一个月左右,鼓岬粘膜无明显鳞状上皮化。     

鼓膜镜下鼓膜成形术

目的　探讨鼓膜镜在鼓膜成形术中的临床应用价值。方法　局部麻醉下 ,利用Olympus产直径 2 7mm、0度鼓膜镜及直径 1 7mm、30度鼓室镜与及视频设备 ,在电视监视下观察了 2 1例慢性中耳炎病人及 2例外伤性鼓膜穿孔患者的鼓室结构 ,并进行鼓膜成形术。结果　在 2 3例鼓膜成形术中 ,2 2例痊愈 ,手术成功率为 95 7%。结论　鼓膜镜视野宽阔 ,分辨率高、亮度好 ,操作简单、易行 ,配合图像监视系统能获得清晰放大的图像 ,手术成功率高 ,在鼓膜成形术中有重要的临床应用价值。     

同种异体鼓膜听骨移植术

中耳传音结构重建成败的关键,第一是选择理想的移植材料,第二是运用精练的成形技术。30年鼓室成形的历史,可谓移植材料不断推陈出新,成形技术不断革新改进的     

内窥镜下鼓膜成形术

目的 探讨使用内窥镜技术进行鼓膜成形术的可行性。方法 内窥镜法与常规烧灼法作对照,比较两组间术后２周及３个月鼓膜穿孔闭合情况及再穿孔情况的状况。结果 术后２周及３个月,内窥镜组的穿孔闭合耳数多于对照组（Ｐ〈０．０１）,穿孔闭合者纯音听力测定示波言频率平均气导听阀及骨气导差均有１０ｄＢ（ＨＬ）以内,无听力下降者;声导纳检查鼓室曲线均为Ａ型,鼓室压均在正常范围内。结论 内镜下鼓膜成形术是一种简便易行、     

夹层法鼓膜成形术

夹层法鼓膜成形术是鼓室成形术的一种。1958年 Heermann 氏首创应用颞肌筋膜进行鼓膜穿孔修补。我院自1977年10月至1978年6月应用自体颞肌筋膜施行夹层法鼓膜成形术计21例22耳,分析探讨如下。     

耳后进路鼓膜成形术

鼓膜成形术的手术方法及穿孔愈合率多家报道不一。我院自1989年起对某些鼓膜大穿孔，穿孔前缘窥视不清，鼓膜成形术后再穿孔病例行耳后进路鼓膜成形术，取得一定效果，报道如下。     

耳后进路鼓膜成形术

耳后进路鼓膜成形术顾建兴（南京铁道医学院附属医院耳鼻喉科南京２１０００９）鼓膜成形术的手术方法及穿孔愈合率多家报道不一。我院自１９８９年起对某些鼓膜大穿孔，穿孔前缘窥视不清，鼓膜成形术后再穿孔病例行耳后进路鼓膜成形术，取得一定效果，报道如下。１资料与...     

鼓膜成形术124耳分析

我院自1972年1月—1982年12月,作鼓膜形成术124耳,现分析如下。临床资料本组124耳中,右68,左56。男76,女48。年龄12—25岁。干耳时间为1月—20年。穿孔原因均为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔1/3以下者68耳,2/3以上者56耳。内植法49耳,外植法28耳,夹层法44耳,刺激法3耳。     

鼓膜成形术142例分析

报告142例鼓膜成形术(小穿孔13耳,中等穿孔114耳,大穿孔15耳),分别采用自体耳垂脂肪,脐静脉瓣和自体颞筋膜作为移植材料,根据穿孔情况选择经耳道内植法外植法,耳内或耳后切口夹层法及外耳道带蒂皮瓣加自体筋膜等方法修补。结果:移植膜全部成活121耳(85.2％),部分成活11耳,未成活10耳,听力提高132耳(92.9％)。提示;对移植材料,手术方法及术后效果满意。     

同种异体鼓膜听骨移植的应用

修补鼓膜是对慢性化脓性中耳炎者重建听觉功能的重要手术,其成败与材料的选择、制备和手术技巧有密切关系。过去使用的材料及方法繁多,各具优点,但还没有一种能完全恢复穿孔鼓膜的解剖结构及生理功能。1964年Chalat首先应用新鲜尸体的无菌鼓膜修补穿孔,虽遭失败,但为鼓室成形术的取材开创了新的途径。1964年Marquet报     

34例鼓膜成形术疗效分析

目的　探讨鼓膜成形术对患者听力提高的疗效情况。方法　对 3 4例 ( 3 8耳 )慢性单纯性中耳炎患者行鼓膜成形术 ,并检查术前、术后听力情况 ,进行对比分析。结果　 3 8耳术后 3个月平均气导提高 1 5～3 0dBHL。听力改善 1 5dB以上占 3 4 2 % ( 1 3 /3 8) ,听力水平提高到 3 0dB以内为 60 5 % ( 2 3 /3 8)。结论　慢性单纯性中耳炎行鼓膜成形术 ,能够有效预防感染 ,且有效提高听力。     

耳后上进路鼓膜成形术

<正>对于鼓膜穿孔已达2~3象限,其边缘残存鼓膜极少,或外耳道弯曲狭窄患者,采用经耳道内鼓膜成形术,操作困难,常导致手术失败。自1992年6月至1998年6月,我们采用M．Portmann式耳后上进路鼓膜成形术27耳,疗效满意,报告如下。资料与方法一、一般资料本组26例27侧耳,男15例16耳,女11例11耳;年龄8~54岁。其中鼓膜大穿孔残存边缘极小17耳,全穿孔5耳,外耳道狭窄3耳,外耳道弯曲前壁隆起,穿孔前缘难以窥见2耳。术前干耳2周以上,耳咽管通畅,听力损失大多数为传导性耳聋,少数为混合性,假鼓膜试验阳性。     

同种巩膜用于鼓室成形术

近几年来,随着移植免疫学研究的进展,选用同种巩膜作为新的取材,无疑是鼓室成形术的一大成就。国外Thawley(1978)、神崎仁等(1979)先后报告了同种巩膜用于鼓室成形术获得了满意的效果。作者自1980年3月迄1982年10月采用同种巩膜施行鼓室成形术18例,也取得了初步成效,报道于下。     

鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义

目的：探讨鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义。方法：７８例患者８０耳中男４８例,女３０例,１１￣６４岁,平均３２．４岁,随机分为两组。     

改良内植法鼓膜成形术的体会

目的：探讨鼓膜修补的简易有效的最佳方法。方法：采取颞肌筋膜，乳突骨膜等作为鼓膜移植物，用改良内植法修补鼓膜；结果：15例病人中术后一月复查，鼓膜成活率100％，听力提高平均21dBHL。结论：改良内植法修补鼓膜是一种可行、有效的方法。     

耳内镜下夹层法鼓膜成形术

目的探讨耳内镜下鼓膜修补术的疗效。方法以耳内镜对101例外伤性鼓膜穿孔、静止期的慢性化脓性中耳炎（单纯型）患者行夹层法鼓膜修补术。结果101例患者术后均一次性成功修补鼓膜,术后3个月复查,发现2例有小的穿孔,1例术后上呼吸道感染,1例为外耳道和鼓膜烧伤患者血运差留下小的缝隙,经过换药均干耳。鼓膜穿孔愈合率为98%。术后6个月复查,言语频率听阈恢复到平均21.6dB,骨、气导差缩小至12.1dB。结论耳内镜使用方便、术野清晰,夹层法适合于各种类型的鼓膜穿孔。     

耳后进路鼓膜成形术的体会

耳后进路鼓膜成形术的体会周林，张洪社，刘柱，田玉玲听力残疾人中有一部分是由于中耳炎引起鼓膜大穿孔或全穿孔造成的。利用手术进行鼓膜移植或修补目的是封闭鼓膜穿孔、避免或减少中耳感染、减少耳源性颅内外并发症，提高听力。其手术进路与移植膜选择临床上各异，我科...