对超声引导下14G细针穿刺活检诊断为良性乳头瘤切除后恶变风险的前瞻性研究

<正>目的前瞻性确定最初超声引导下14G活检诊断为良性乳头瘤术后的恶变率。方法对114例经超声引导活检诊断为良性乳头瘤病人的128个病灶进行研究。不论影像征象如何,在活检提示良性乳头     

CT导引下肺部病变穿刺切割活检的临床应用

目的 探讨CT导引下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的临床应用价值. 资料与方法 回顾性分析3652例肺部病变CT导向下经皮针刺切割活检术及病理组织学检查. 结果 经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤者2236例,良性病变者共1416例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤2148例,确诊率为96.1%;假阴性88例,假阴性率为3.9%;无假阳性.穿刺诊断良性病变者1140例,确诊率为80.5%.穿刺并发症发生率较低,发生气胸150例,发生率为4.1%. 结论 CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变的诊断安全、有效,准确性高,并发症少,具有临床应用价值.     

超声随访中可能良性乳腺病灶的间歇生长:怎样处理这些病灶?

目的调查在随访超声(US)中间隔生长的可能良性病灶的恶性率,以及预测恶性病灶的临界值。方法回顾性复习被评估为可能良性病灶的19432例US检查资料,199例病人中共有214个间隔生长的病灶被纳入该研究。比较恶     

经腹经阴道超声联合引导经皮穿刺消融特殊部位子宫良性病变的可行性

目的 探讨经腹经阴道超声联合引导经皮穿刺微波消融特殊部位子宫良性病变的可行性及安全性.资料与方法回顾性分析症状性子宫良性病变37例.于静脉麻醉下行经腹及经阴道超声扫查、超声造影、人工腹水建立、穿刺活检、消融治疗,将病灶位于浆膜下毗邻直肠的子宫良性病变患者根据穿刺路径是否经过宫腔或是否为黏膜下子宫肌瘤分为经腹超声引导组1...     

PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值研究

目的：探讨PET/CT引导下进行肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值。 方法：回顾性分析2016年2月至2018年4月我院在PET/CT融合引导下行肺多发肿瘤穿刺活检术的43例患者,根据手术切除病理和长期随访结果,研究PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断效果及不良反应。 结果：43例患者经过肺穿刺活检术后均得以病理确诊,穿刺靶病灶准确率100%。43例患者中,肺腺癌19例,鳞癌4例,小细胞癌8例,转移癌9例,良性病变3例。PET/CT引导肺多发肿瘤穿刺活检诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为97.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为75%,诊断准确率为97.7%。肺穿刺术后3例出现中少量气胸,2例肺部少量胸腔积血症状,2例出现少量咳血症状,1例出现术后轻度感染性发热。 结论：PET/CT引导下肺穿刺活检术是一种微创、安全、精准的确诊肺多发肿瘤的有效方法,对提高穿刺活检的准确性、降低假阴性率有一定的临床应用价值。     

多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检的临床应用

目的：多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检术的准确性，并发症及应用价值。材料和方法：收集资料完整的57例多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检病例作回顾性分析，统计准确性，特异性，假阴性及并发症，并分析其影响因素。结果：57例穿刺，病灶一次刺中率为100％，其中43例穿刺确诊为恶性肿瘤，穿刺未发现癌细胞者1例，后经手术证实，穿刺14例为良性病变，并经手术和随访证实，总的穿刺确诊率为98．1％(5667)，假阴性率为1．8％(167)，无假阳性。5例轻微并发症无需特殊处理。结论：多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检具有很高的敏感性、特异性及准确性，临床应用价值大。     

鼻咽部肿瘤的影像诊断

鼻咽部的恶性肿瘤绝大部分是磷状上皮癌，鼻咽部结构复杂，鼻咽癌与鼻咽部良性病变临床上常较难区别。鼻咽部病理组织学检查，由于活检部位或深度所限，有时出现假阴性。因此，从CT影像上及早诊断与鉴别诊断鼻咽癌，对于指导临床诊治具有重要意义。现搜集鼻咽癌患者33例，详细回顾性分析其影像特点，并复习相关文献以加深对其诊断及鉴别诊断的认识。     

经皮CT引导下切割针肺活检假阴性结果分析

目的 通过分析经皮CT引导下切割针肺活检(CNB)非特异性良性活检结果患者的各项资料,以明确假阴性结果的预测因素。方法 回顾性分析首次接受CNB且活检结果为非特异性良性的患者,并根据最终诊断结果将患者分为真阴性组(TN)和假阴性组(FN)。比较两组患者的人口学资料、临床资料、影像资料及活检程序资料,明确假阴性结果的影响因素。结果 在纳入分析的263例中,205例最终证实为良性病变,58例最终证实为恶性病变,非特异性良性病变的阴性预测值(NPV)为77.9%。在多因素Logistic回归分析中,患者的年龄大(P=0.004)、亚实性病变(P=0.022)及调针次数多(P=0.017)是假阴性结果的重要预测因素。结论 高龄患者、亚实性病变及多次调针与假阴性的发生显著相关,当此类情况发生时,应采取进一步措施明确是否为假阴性,提高临床诊疗效率。     

Gd-DTPA延迟增强联合MR电影序列对心肌梗死病人局部射血分数评价的可行性研究

目的 研究超声引导下腋窝淋巴结芯针活检的临床应用，以及可预测淋巴结转移的异常超声征象。方法 该回顾性研究符合HIPAA法案，获审查委员会批准，无需病人知情同意。144例经过腋窝淋巴结超声评估的原发性乳腺癌病人中的100例接受了超声引导下腋窝淋巴结的14G芯针活组织检查。活检针是可控的，而不是传统使用的投掷型（throw-type）针。     

横形腹直肌肌皮瓣再造术后常规乳腺X线普查探查不能触及的复发性乳腺癌

目的评价计算机辅助诊断（CAD）工作站利用代表临床诊断陛乳腺超声（US）实践的真实数据集对癌肿分类的应用。方法数据库包括连续收集经机构审查委员会同意及HIPAA法案允许的乳腺超声扫描图像。采用了508例病人的图像数据，其中有1046个明确病灶。101例乳腺癌病人。经活检或针吸证实异常病灶的病人（n=183）数据与所有不考虑活检情况的病人（n=508）数据均被列出。通过leave—one-out—by—case分析法评价CAD工作站帮助鉴别病变良、恶性的能力。根据活检率及其结果确定放射医生对于此数据库的临床特异性。     

交界性乳腺病变:比较14号切割针活检与11号真空辅助装置对恶性肿瘤的低估率

目的比较14号切割针活检(CNB)和11号真空辅助活检(VAB)对交界性乳腺病变(B3)经皮活检诊断病例中恶性肿瘤的低估率。方法对4764例影像导引的乳腺活组织检查的组织学结果进行回顾性分析。300例B3、151例良性乳头状瘤、88例放射状硬化性病灶、46例分叶状肿瘤和15     

高频超声引导下切割式胸膜活检临床应用价值研究

目的：探讨高频超声引导下切割式胸膜活检的临床应用价值。方法：选择不明原因胸腔积液100例,测量胸膜厚度,并在高频超声引导下行胸膜活检,分析取材成功率和穿刺活检的敏感度。结果：100例中,取标本成功97例,成功率为97．0％,不成功3例病理学检查显示为骨骼肌及脂肪组织;胸膜恶性肿瘤21例,其中假阴性3例,恶性肿瘤敏感度85．7％;胸膜结核67例．假阴性23例,胸膜结核敏感度65．7％;非特异性炎症12例,假阴性0例,非特异性炎症敏感度100．0％。总敏感度为74．0％。超声检测胸膜厚度1～13mm。结论：高频超声引导下胸膜穿刺活检安全,取标本成功率高,但对不同胸膜病变的敏感度存在差异。     

胰腺实性肿瘤超声引导下经皮细针穿刺活检:10年2000余例实验及文献回顾

正摘要目的通过分析2个中心10年的实验,评估胰腺实性肿瘤超声引导下经皮细针穿刺活检(US-FNA)的诊断准确性及并发症发生率。方法回顾性评价2 024例行US-FNA检查的胰腺实性肿瘤病人的临床、影像及病理资料。细针穿刺的适应证包括:新辅助治疗前病灶无法切除;影像结果存     

临床不能触及乳腺病变影像引导下导丝定位手术切检的研究

目的 评价临床不能触及乳腺病灶影像引导下放置钩丝定位引导手术切检的有效性及安全性.方法 回顾性分析61例临床触诊阴性而乳腺钼靶X线或B超显示的微小病灶诊治过程.其中32例采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,29例采用B超定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区,引导手术将病灶切除活检.结果 32例钼靶穿刺引导均一次性定位成功,定位满意率93.8％,病灶完整切除.穿刺定位平均时间15.6 min,平均摄片5次.29例B超穿刺引导,所有病灶均完整切除,术中发现导丝均位于病灶内.所有患者均未出现导丝移位、气胸、大出血等并发症.结论 影像引导穿刺钩针定位简单易行,是诊治临床不能触及乳腺病变安全、有效的方法.     

恶性淋巴瘤超声导引下脾活检

恶性淋巴瘤脾浸润多为弥漫性浸润,CT及US对淋巴瘤脾病灶诊断困难。作者对18例恶性淋巴瘤超声导引下脾活检作了研究,其中非何杰金氏病15例,何杰金氏病3例。活检前脾影像诊断应用东芝SAL-77A超声装置。正常通过脾门的最大径线为11 cm、穿刺针用21号Surecut针。18例脾活检中4例在组织学上看到淋巴细胞浸润。此4例中的3例US检查内部回声无异常,其中诊断脾肿大1例。脾活检无浸润14例中13例内部回声无异常、但13例     

CT引导下肺病变穿刺活检病理假阴性的影响因素分析

目的 探讨分析CT引导下影响肺病变穿刺活检病理假阴性的相关因素,提出手术切除针对性的应对措施。方法 选取2018年10月～2020年1月CT引导下肺部病灶第一次穿刺活检结果显示阴性,再次穿刺或是气管镜检查后确诊的53例恶性肿瘤患者,并随机选取首次穿刺病理结果为真阳性的病例87例做对照,从临床特征、病灶特点和穿刺技术三方面分别对这二组病例进行回顾性分析,总结影响假阴性的各类因素,并用统计学分析。结果 病灶部位与大小、有无气胸与坏死,假阴性组相比真阳性组有显著的差异性;但是,两组在年龄、性别、病灶类型与深度、穿刺体位、深度、角度、次数与穿刺针类型等基本资料相比差异无统计学意义。结论 病灶部位与大小、有无气胸或是坏死,均为经皮肺穿刺后出现假阴性的诱发因素。     

CT引导下穿刺活检结果的判断及其临床意义

目的：评价CT引导下穿刺活检结果及其临床意义。方法：回顾性分析55例CT引导下穿刺活检病例，穿刺部位肺37例，纵隔2例，肝7例，胰腺1例，颈椎、胸推、骶椎各1例，髂骨1例，腹膜后1例，腹腔2例，颌面部1例。结果：41例穿刺结果为恶性肿瘤，14例为良性。后经手术和随访证实其中11例为肯定性阴性，假阴性3例。结论：正确评价CT引导下穿刺活检结果有着重要的临床意义。     

超声弹性成像在不可触及的乳腺病灶中的作用

该研究的目的是评估超声弹性成像鉴别不可触及的乳腺病灶良恶性的诊断效用。278例女性,共293个BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）,3～5级不可触及的乳腺病灶,在进行超声引导活检之前先用B超而后使用弹性成像进行评估。在293个病灶中（体积大至2cm）110个（37．5％）组织学表现是恶性的,183个（62．5％）是良性的。     

CT引导淋巴瘤穿刺活检的临床应用

目的探讨CT引导下穿刺活检深部病灶确诊淋巴瘤的临床应用价值。方法58例患者在CT引导下用16~20G活检枪穿刺取材,穿刺部位包括纵隔、肺部、后腹膜、胃肠道、脾、肾、肾上腺及骨骼肌肉深部肿块。病理行常规HE染色及免疫组化染色检查。结果CT引导下穿刺活检确诊恶性淋巴瘤47例,诊断阳性率81%,假阴性11例;其中4例重复穿刺活检明确诊断。穿刺确诊病例中,89.4%(42/47)获得淋巴瘤的组织学分型,另5例因组织少,仅诊断为恶性淋巴瘤,未做出具体分型。本组病例无一例发生严重并发症。结论CT引导深部病灶穿刺活检术对淋巴瘤诊断有确诊率高,并发症少,快速、安全的优点;对恶性淋巴瘤的确诊及组织学分型有重要的作用。     

全数字化X线立体定位及活体组织检查对诊治乳腺不可触及病变的价值

目的：探讨全数字化X线立体定位及活体组织检查对临床不可触及乳腺病变（NPBL）的诊断及应用价值。方法95例临床触诊阴性乳腺数字钼靶摄片发现微小病变。乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级4或4以上。27例行立体定位穿刺活检（SCNB）;68例行立体定位下导丝引导活检（SNLB）。结果27例SCNB,25例病理结果一致,2例病理结果低估,活检符合率92％。68例SNLB均定位成功,病变完全切除,符合率100％。结论 SCNB使乳腺良性病变切取数目降到最低,创伤小、费用低,诊断准确率高。SNLB获得的病理诊断准确、可靠。两者相比较SNLB弥补了SCNB的取材不足及假阴性,能够获得可靠的病理结果,一次同时完成诊断和治疗。