子宫内膜异位症恶变

子宫内膜异位症是一种良性病变，但具有恶性行为，近来不断有子宫内膜异位症恶变的报道。子宫膜异位症恶变的发生率约0.7％--1.0％左右，病例中以卵巢子宫内膜异位症恶变最为多见，卵巢外子宫内膜异位症恶变好发部位依次为：肠道、盆腔、阴道直肠膈、阴道外阴、剖宫产疤痕及会阴切口、膀胱、腹股沟、脐部、胸膜、输尿管等处。子宫内膜异位症恶变的组织学类型以子宫内膜样癌与透明细胞癌居多。卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌相比早期患者较多。     

卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床及病理分析

目的探讨卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症患者的临床、病理特征及预后。方法对中国医科大学第二临床学院和解放军202医院1990年1月至2004年12月40例卵巢子宫内膜样癌患者病理蜡块进行分析,16例为子宫内膜异位症恶变（EM组）,24例为原发卵巢子宫内膜样癌（NEM组）,同期50例原发卵巢浆液性囊腺癌为对照组。比较分析3组一般特征、临床表现、病理特点及预后。结果EM组较NEM组年轻9岁,较对照组年轻5岁,临床主要表现为盆腔包块及下腹胀痛,盆腔包块持续半年以上患者多见。NEM组主要为下腹胀痛及阴道不规则流血。EM组5年存活率为75.0%,NEM组为62.5%。结论子宫内膜异位症恶变患者发病年龄较轻,临床医生要认识子宫内膜异位症恶变为卵巢子宫内膜样癌的临床及病理特点,提高早期诊断率。     

子宫腺肌病恶变

子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,周围平滑肌呈不同程度增生的一种良性病变,是一种发生在子宫肌壁内的特殊的子宫内膜异位症。多与盆腔子宫内膜异位症同时发生,其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,并且有一定比例的异位子宫内膜发生组织学改变,成为癌瘤。1发病率1925年,Sampson首次报道了卵巢子宫内膜异位症恶性变的病例,随后国内外相关报道相继出现。子宫内膜异位症恶变率,国内报道为1.5%,国外报道为0.7%~1.0%。子宫内膜异位症恶变最常见的组织学类型为卵巢子宫内膜样癌,约占69.1%,包括性腺外病灶的恶变,其次为…     

在位子宫内膜及异位子宫内膜同时恶变1例并文献复习

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,发病率约15%,临床上以痛经、盆腔痛和不孕为主要表现。EM虽属良性病变,但其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,并有一定比例的异位子宫内膜发生组织学改变,成为癌瘤。EM恶变主要发生在卵巢,病理类型多为子宫内膜样癌或透明细胞癌,卵巢外异位内膜恶变及恶变的其他病理组织学类型较少。现报道1例在位子宫内膜及卵巢外异位内膜同时恶变,并结合文献复习,探讨其临床病理特点、诊断以及治疗。     

卵巢癌合并子宫内膜异位症病例分析

目的分析卵巢癌病例中子宫内膜异位症的发生情况及其相互关系。方法 对210例原发性卵巢恶性肿瘤中合并有子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析。结果 原发性卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症25例，发生率为11．9％，其中内膜样癌12例，透明细胞癌6例，黏液性4例，浆液性2例，其他类型1例。结论子宫内膜异位症与卵巢内膜样癌和透明细胞癌关系密切，内膜异位症病灶恶变可能是这两型卵巢癌的来源之一。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌研究进展

子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)是指组织学上与子宫内膜异位症(EMs)密切相关,并可能由EMs恶变而来,以卵巢透明细胞癌及卵巢内膜样癌为主要病理类型的一类上皮性卵巢癌。EAOC的发病机制尚未阐明,但研究显示,EMs尤其是非典型子宫内膜异位症(aEM)与EAOC有共同分子遗传学改变,提示以上病变共享相同的分子致病途径。本文基于国内外临床及基础研究,重点针对EAOC的发病机制、EMs恶变生物学标志物及其易感人群筛查方法的研究进展做以总结,并对其研究方向进行展望。     

子宫内膜异位症相关恶变的研究近况

子宫内膜异位症是一类常见的妇科疾病,其发病率为6%～10%。虽然为良性疾病,但有恶变风险,卵巢子宫内膜异位囊肿恶变率约为1%。目前关于子宫内膜异位症相关恶变的病因及发病机制尚不清楚。许多研究提示了子宫内膜异位症与恶性肿瘤密切相关,并认为子宫内膜异位症是卵巢癌的高危因素。流行病学研究显示,初诊年龄大、囊肿直径大、不孕及肥胖等会增加其恶变风险,生育次数多、子宫内膜异位病灶清除术、患侧附件切除术以及长期服用避孕药等可降低此风险。基础研究显示,氧化应激与抗氧化防御、炎症反应、激素作用、环境因素及基因突变等因素与其恶变机制关系密切。此文主要对子宫内膜异位症相关恶变的发病风险、高危因素、保护因素和发病机制4方面的进展进行归纳与总结,有助于进一步了解该疾病。     

子宫内膜异位症相关恶变的研究近况

子宫内膜异位症是一类常见的妇科疾病,其发病率为6%～10%。虽然为良性疾病,但有恶变风险,卵巢子宫内膜异位囊肿恶变率约为1%。目前关于子宫内膜异位症相关恶变的病因及发病机制尚不清楚。许多研究提示了子宫内膜异位症与恶性肿瘤密切相关,并认为子宫内膜异位症是卵巢癌的高危因素。流行病学研究显示,初诊年龄大、囊肿直径大、不孕及肥胖等会增加其恶变风险,生育次数多、子宫内膜异位病灶清除术、患侧附件切除术以及长期服用避孕药等可降低此风险。基础研究显示,氧化应激与抗氧化防御、炎症反应、激素作用、环境因素及基因突变等因素与其恶变机制关系密切。此文主要对子宫内膜异位症相关恶变的发病风险、高危因素、保护因素和发病机制4方面的进展进行归纳与总结,有助于进一步了解该疾病。     

阴道子宫内膜异位症腺癌变

子宫内膜异位症恶变为子宫内膜样腺癌多见于卵巢,发生于卵巢以外组织者仅占1/4,而阴道子宫内膜异位症恶变为子宫内膜样腺癌者迄今文献报道仅6例。Sampson提出子宫内膜异位症发生癌变的三项标准:紧靠肿瘤有典型子宫内膜异位组织;未发现全身其它部位原发子宫内膜异位症病变;组织学表明肿瘤可能起源于异位子宫内膜。本文作者报告1例完全符合Sampson标准的阴道子宫内膜异位症恶变为子宫内膜样腺癌的病例,供临床诊治中参考。     

卵巢子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤的相关性分析

目的卵巢子宫内膜异位症（EM）是常见的妇科良性疾病,具有潜在的恶变可能。本研究通过对卵巢EM恶变、合并EM及未合并EM的卵巢恶性肿瘤病例的分析,了解卵巢EM恶变与卵巢恶性肿瘤的关系。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2003年1月至2010年12月经病理确诊的原发性卵巢恶性肿瘤患者共362例,根据卵巢EM恶变诊断标准及病理结果,将EM恶变的17例患者分为A组,其他仅合并卵巢EM的卵巢恶性肿瘤16例患者分为B组,未合并卵巢EM的卵巢恶性肿瘤329例为C组,从卵巢恶性肿瘤的临床病理资料对三组进行对照分析。同期在本院经手术确诊的卵巢EM患者共1 946例。结果A、B组临床症状多以腹痛为主,其次为盆腔包块;从临床分期来看,A、B组以Ⅱ期居多,分别占70.6%、56.5%,C组以Ⅲ期为多,占47.7%;从组织类型来看,A、B组多为透明细胞癌（分别为70.6%、56.2%）,而C组则以浆液性腺癌（50.2%）为主。三组在一般特征、临床分期及病理组织分类的分布差异均有统计学意义。结论卵巢EM恶变的临床症状以腹痛为多,其次为盆腔包块,肿块直径超过9 cm,且CA125水平多在200 U/ml以上;卵巢EM恶变及卵巢恶性肿瘤合并EM病例中早期患者比例较高,具有年轻化（尤其是卵巢内异症恶变患者）的特点,且多为卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌;卵巢EM恶变的诊断与组织病灶程度、临床分期可能有关,卵巢EM病灶恶变可能来源于透明细胞癌和子宫内膜样癌,因此卵巢EM可被认为是卵巢恶性肿瘤的危险因素。     

罕见的腹壁异位子宫内膜癌肉瘤变一例报告及文献复习

子宫内膜异位症(内异症)为生育年龄妇女的常见病，其发病率为10％-15％。尽管内异症为良性病变，但有一定的恶变率。一般认为，内异症恶变主要发生在卵巢，病理类型多为子宫内膜样癌或透明细胞癌，其他部位恶变或恶变的其他病理组织学类型发生较少。本文报道1例卵巢外异位内膜癌肉瘤变，并结合文献报道，探讨其组织发生、诊断及治疗问题。     

子宫内膜异位症恶变的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是常见的妇科良性疾病。此病可能经过非典型子宫内膜异位症(atypical endometriosis,aEM)阶段发展成卵巢恶性肿瘤,因此,非典型子宫内膜异位症是卵巢恶性肿瘤的癌前病变。现将EM恶变的过程、可能机制、治疗及预后作一综述。     

巨大腹壁子宫内膜异位症恶变一例并文献复习

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是一种育龄期妇女常见的良性疾病,多发生在子宫和卵巢。腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）是指具有生长功能的子宫内膜组织异位到腹壁而形成的异位子宫内膜病灶。少部分EMs可向恶性转化,约80%的EMs相关恶性肿瘤局限于卵巢,而20%发现于性腺外部位,其中AWE恶变的病例较罕见。报告1例肿瘤体积较大的AWE恶变病例并进行文献复习,总结该病的临床特征、发病机制等,以期早期诊断和治疗AWE恶变患者,延长其生存时间。     

卵巢不典型子宫内膜异位症恶变机制的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,以卵巢、宫骶韧带最常见。卵巢不典型子宫内膜异位症(atypical endometriosis,aEM)指异位于卵巢的子宫内膜腺体呈异型性,其组织学呈现出“交界性”或“过渡状态”,属于癌前病变。卵巢aEM与子宫内膜异位症相关性卵巢癌(endometriosis associated ovarian cancer,EAOC)的发生、发展密切相关,但其严重程度未能得到足够重视,使该疾病在临床上容易漏诊。现就卵巢aEM恶变相关机制的研究进展做一阐述,希望提高临床医师对卵巢aEM的认识。     

输尿管子宫内膜异位症恶变为中分化子宫内膜样癌1例

输尿管子宫内膜癌罕见, 考虑其由异位到输尿管的子宫内膜发生恶变形成, 而异位子宫内膜恶变的发生率仅为1%左右。本文通过分析广西壮族自治区人民医院2021年收治的1例输尿管子宫内膜异位症恶变为中分化子宫内膜样癌患者的诊疗过程, 并复习相关文献资料, 进一步探讨本病的临床症状、诊断方法、治疗方案及结局。     

非典型子宫内膜异位症

非典型子宫内膜异位症(AEMs)是具有恶变潜能的癌前病变,其组织学特征是异位的子宫内膜样腺体伴细胞或结构的明显异型.AEMs与卵巢癌关系密切,特别是子宫内膜样癌和透明细胞癌,研究表明,AEMs在癌基因、抑癌基因及其蛋白产物表达上出现分子遗传学异常,但其确切的恶变机制尚不明确.     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。     

卵巢透明细胞癌70例临床分析

目的:探讨卵巢透明细胞癌的临床特点、预后及与子宫内膜异位症的关系.方法:对70例原发性卵巢透明细胞癌患者回顾性分析其治疗方法、对化疗的敏感性和生存率,以及合并子宫内膜异位症患者对化疗的敏感性和生存率.结果:根据FIGO分期,70例中工期44例,Ⅱ期13例、Ⅲ期13例.70例总的5年生存率为48.97%.患者全部进行手术,其中满意肿瘤细胞减灭术62例,占88.6%(62/70);不满意肿瘤细胞减灭术8例,占11.4%(8/70).两组5年生存率分别为61.52%和7.69%(P＜0.05).术后5例放弃化疗,65例于术后1～2周内进行了以PT、PAC等共3至8个疗程化疗.是否合并子宫内膜异位症对化疗的敏感性和生存率无统计学差异.结论:卵巢透明细胞癌临床特点不同于其他的卵巢上皮性恶性肿瘤,其临床分期早,化疗不敏感,易复发,预后差.伴有子宫内膜异位症与否与预后无相关性.     

子宫内膜异位症恶变的研究

子宫内膜异位症(EMs)发病率约占育龄妇女15%左右,恶变率平均为0.7%～1%,恶变发生部位多在卵巢内(81.9%).EMs恶变有许多高危因素.卵巢不典型EMs在EMs恶变过程中起主要作用.EMs病理特点使不典型EMs及EMs恶变临床病理诊断较困难.有学者通过检测EMs及癌变组织的微卫星不稳定和杂和性丢失,从基因水平预测和诊断不典型EMs及EMs恶变.     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌的研究现状及展望

子宫内膜异位症(内异症)是最常见的妇科疾病之一。内异症恶变与卵巢透明细胞癌和卵巢子宫内膜样癌存在密切联系,甚至被认为是后者的癌前病变。既往临床研究显示内异症相关性卵巢癌(endometriosis associated ovarian carcinoma,EAOC)患者有某些特殊的临床病理特点,预后相对较好;基础研究发现某些特殊的基因异常表达与其相关。后续研究应着重于从EAOC发现新的分子分型靶点,以便指导临床筛选内异症恶变高危人群、预测疾病进展、实现此类卵巢癌的精准分型和分层管理。