妊娠11～14周超声检测胎儿结构畸形

为评估妊娠11～14周常规超声对检测胎儿结为异常的价值,对1995年10月～2000年7月就诊于SaoPaulo大学临床医院产前门诊2853例妊娠妇女,均于妊娠11～14周时行经腹超声胎儿畸形检查。胎儿评价指标包括颅、脑、脊柱、腹壁、四肢、胃和膀胱检查结果。本研究中如无合并其它异常,单独颈项皮肤厚度(NT)增加或异常染色体不认为异常,当NT值大于第95百分位点时另行超声心动图检查。对腹壁     

高危妊娠中孕11～16周应用超声筛查胎儿心脏畸形的价值

目的:探讨高危妊娠中孕11~16周应用超声筛查胎儿心脏畸形的意义。方法:回顾性分析天津市中心妇产科医院与美国费城儿童医院胎儿心脏中心就诊的高危妊娠孕妇668例,于孕11~16周胎儿心脏超声筛查,其中404例采用四腔心切面筛查法,264例采用心脏节段性扫查法。结果:在所有高危妊娠孕妇中,应用四腔心切面筛查法,严重复杂性先心病的检出率为5.7%(23/404),应用心脏节段性扫查法严重复杂性先心病检出率为9.5%(25/264),两者比较差异无统计学意义(P0.05)。胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)增高与淋巴水囊瘤患者中,应用四腔心切面筛查法,严重复杂性先心病的检出率为2.5%(9/362),心脏节段性扫查法检出率为10.0%(7/70),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。同一孕期(孕12~14周前)比较,四腔心切面筛查法与心脏节段性扫查法对于严重复杂性先心病的检出率分别为5.9%(21/358)、10.4%(8/77),两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:随着心脏畸形的高危因素如NT值增高、淋巴水囊瘤、胎儿心外畸形等在早期得以越来越多地检出,在同一时间段内应用超声筛查胎儿心脏畸形尤为必要。四腔心切面作为胎儿超声心动图中最重要、最易获得的切面,尤其在早期胎儿心脏体积较小的情况下,对于严重复杂性先心病的检出具有较高的临床应用价值。先心病的早期检出能最大限度减轻对孕妇本身的损害。     

高危妊娠中孕11～16周应用超声筛查胎儿心脏畸形的价值

目的：探讨高危妊娠中孕11~16周应用超声筛查胎儿心脏畸形的意义。方法：回顾性分析天津市中心妇产科医院与美国费城儿童医院胎儿心脏中心就诊的高危妊娠孕妇668例,于孕11～16周胎儿心脏超声筛查,其中404例采用四腔心切面筛查法,264例采用心脏节段性扫查法。结果：在所有高危妊娠孕妇中,应用四腔心切面筛查法,严重复杂性先心病的检出率为5.7%（23/404）,应用心脏节段性扫查法严重复杂性先心病检出率为9.5%（25/264）,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。胎儿颈部透明层（nuchal translucency,NT）增高与淋巴水囊瘤患者中,应用四腔心切面筛查法,严重复杂性先心病的检出率为2.5%（9/362）,心脏节段性扫查法检出率为10.0%（7/70）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同一孕期（孕12~14周前）比较,四腔心切面筛查法与心脏节段性扫查法对于严重复杂性先心病的检出率分别为5.9%（21/358）、10.4%（8/77）,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：随着心脏畸形的高危因素如NT值增高、淋巴水囊瘤、胎儿心外畸形等在早期得以越来越多地检出,在同一时间段内应用超声筛查胎儿心脏畸形尤为必要。四腔心切面作为胎儿超声心动图中最重要、最易获得的切面,尤其在早期胎儿心脏体积较小的情况下,对于严重复杂性先心病的检出具有较高的临床应用价值。先心病的早期检出能最大限度减轻对孕妇本身的损害。     

孕11～14周与16～19周羊膜腔穿刺作遗传学检查胎儿预后的比较

回顾性比较孕早期11～14周与孕16～19周羊膜腔穿刺胎儿的预后。羊膜腔穿刺遗传检查由3位有经验的医生在超声指引下操作,每位医生每年羊膜腔穿刺约500例,孕早期11～14周穿刺者约有30～50例,传统的羊膜腔穿刺规定在孕14周以后。 孕妇近期有阴道流血或超声检查有血肿者不作孕早期羊膜腔穿刺,穿刺后随访30天并测甲胎蛋白和重复超声检查,每例抽羊水约25ml,两组均作细胞培养,所有孕妇均回原穿刺医生处作检查与分娩。 病例为1988年8月～1992年12月间的孕妇,分娩时年龄最小35岁、单胎。研究组为孕11～14周     

孕11～14周胎儿脐膨出与染色体核型异常的关系

目的:探讨孕11~14周超声检查发现胎儿脐膨出与胎儿染色体核型异常的关系。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月在四川大学华西第二医院就诊的单胎孕妇于11~14孕周超声筛查发现胎儿脐膨出相关资料,分析孤立性胎儿脐膨出及胎儿脐膨出合并其他异常的患者染色体核型异常情况及妊娠结局。结果:超声检查发现并获得相关资料31例。孤立性胎儿脐膨出5例,合并胎儿其他异常26例(其中合并胎儿NT增厚16例,合并胎儿其他结构异常10例)。胎儿脐膨出合并NT增厚组染色体异常发生率为87.5%(14/16),活产1例,宫内死亡3例,余终止妊娠;胎儿脐膨出合并其他结构异常组染色体异常发生率为80.0%(8/10),终止妊娠7例,宫内死亡3例;孤立性脐膨出组4例染色体均正常,1例未查,其中活产3例,终止妊娠2例。胎儿脐膨出合并NT增厚及合并其他结构异常的染色体异常发生率高于孤立性脐膨出(P=0.023)。结论:孕11~14周超声筛查发现胎儿脐膨出合并NT增厚或其他结构异常时,染色体异常发生风险高,能否作为独立筛查染色体异常指标有待进一步研究。     

国际妇产超声协会中国地区教育项目11～14周超声检查培训通知

<正>英国胎儿医学基金会(FMF)于1996年创建,是一个致力于促进胎儿医学研究和培训的非赢利机构。主席是Kypros Nicolaides教授。FMF建立了孕11~14周筛查、孕18~23周筛查、宫颈筛查和多普勒筛查培训课程。每年,FMF派出专家组在世界各地举办多种胎儿医学培训班,以促进胎儿医学的发展。本次举行的培训课程旨在使学员充分明白早孕期筛查的意义、不同筛查的对比、及如何有效地推     

妊娠11～13~(+6)周超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用

目的:探讨规范化早孕期超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的临床价值。方法:对6902例(8336胎)孕11~13~(+6)周胎儿(单胎妊娠5468例,双胎妊娠1434例)行规范化早孕期超声结构筛查,并追踪妊娠过程和临床结局。结果:6902例(8336胎)11~13~(+6)孕周胎儿中产前超声检出中枢神经系统畸形13例(单胎妊娠10例,双胎妊娠3例),其中露脑畸形5例,无脑儿4例,前脑无裂2例,脑膜膨出1例,开放性脊柱裂1例。合并其他结构异常4例,染色体核型异常3例。13例胎儿随访结果:除3例双胎畸形胎儿经选择性减胎术后正常胎儿继续妊娠,余胎儿引产前超声与引产后尸检结果相符合。结论:规范化早孕期超声结构筛查可及早发现胎儿中枢神经系统畸形,对降低畸形胎儿的出生率及指导产科处理均有重要临床价值。     

妊娠10至17周胎儿四腔心的超声检测研究

目的 研究妊娠10至17周正常胎儿心脏四腔结构,为早期宫内诊断胎儿心脏异常提供帮助。方法 应用彩色多谱勒超声检测137例孕10至17周的正常胎儿心脏四腔结构。结果 ①孕10周可探测到44％胎儿心脏腔图孕13周以后均能探测到心脏四腔图;②左右心室的内径、心脏的横径、心脏面积、室间隔厚度与孕周呈高度正相关。③右左心室内径之比为1;④心胸比例随孕周轻度增加,此孕期心脏占据胸腔面积的1/5～1/4。而不是孕晚期的1/3。结论 孕13周至17周胎儿心脏的左右心室基本均匀发展,未呈现右心优势现象;心胸比例小于孕晚期;应用高分辨率的超声仪在此期可以探测到胎儿四腔心,有助于早期诊断胎儿心脏异常。     

超声诊断胎儿畸形

先天性畸形分广义和狭义两种,广义指先天性代谢缺陷和器官形态构造异常;狭义则专指器官形态构造异常.据1987年我国人口统计,全年约有33.8万新生儿为畸形儿.先天性胎儿器官形态构造异常种类繁多,几乎所有系统均可受累.临床上除20%～30%合并羊水过多或羊水过少外,很少有临床表现。自超声检查应用于产前检查以来,胎儿畸形的检出率明显提高.我院自1982年起对妊娠18～20周的孕妇进行常规超声检查,至1991年6月共检查18～20周孕妇     

妊娠14～18周糖筛查的可行性分析

目的:探讨将妊娠期糖筛查时间提早到孕14～18周的可行性。方法:收集孕前无糖尿病史的孕妇共2691例,其中875例于孕14～18周行首次糖筛查(早期筛查组)使用50g糖筛查(GCT)(部分空腹进行,另部分随机进行),GCT阳性时行75g糖耐量试验(OGTT),除确诊的妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量异常(IGT)病例外,其余的至孕24～28周再次行糖筛查;另1816例至孕24～28周(常规筛查组)进行糖筛查。结果:①早期筛查组在孕14～18周第1次筛查发现GCT阳性103例(11.8%),确诊为GDM和IGT23例;24～28周复查确诊GDM和IGT30例,常规筛查组确诊GDM和IGT112例,两组IGT和GDM总发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);②早期筛查组中,对第1次筛查的GCT值≥7.8mmol/L、≥7.5mmol/L并<7.8mmol/L和<7.5mmol/L分组,其再次筛查时GCT阳性的分别占首次筛查的77.5%、15.9%和5.5%,3组间再次GCT阳性率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。③两组GCT筛查时,空腹糖筛查的GCT阳性率(9.0%)明显低于随机糖筛查组(14.2%)...     

妊娠11～16周药物引产的临床观察

目的 对妊娠11～16周药物引产的临床观察。方法丙酸睾丸酮100mg，im，qd，共3次。注射第3日，同时口服米非司酮50mg，米索前列醇200μg，bid，共2天。服药6h后，胎儿未娩出，加服米索前列醇600μg。结果成功28例，失败2例。胎盘胎膜完整12例，胎盘胎膜不全16例，清官16例。结论 三药联用，安全、高效，可降低并发症。     

1010例妊娠11—14周人工流产的临床分析

<正> 为了提高妊娠11—14周人工流产的手术质量,我们测定了1010例人工流产对象术中的出血量、羊水量、胎儿及胎盘组织量和胎儿足底长度,对手术中应注意的问题和并发症的防治进行了小结,现报告如下。对象与方法对象均为要求人流的妇女,孕周计算是以末次月经第一天起停经11—14周,子宫为2.5～3.5月妊娠大小。经检查,阴道白带、滴虫及霉菌均为阴性。对子宫大小在3个月以上妊娠者先放探条(橡皮导尿管一根)留置24小时,次日进行人流术。人流时先钳破胎膜,测量流出之羊水、血及刮出物之量(用纱网过滤后分别测量,如血与羊水不能分开,则此项不统计)。对取出胎儿的足底长度用钢尺进行测量。     

连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形

目的 探讨连续顺序追踪超声法(SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法 应用彩色多普勒超声仪,对2000年8月-2002年9月在我院产前检查的4932例孕妇,行胎儿肢体SCSA检测,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。结果 4932例中,4750例(96．3％)完整显示胎儿四肢骨性结构的长轴与短轴切面。SCSA检出34例,19种98处(87．2％)胎儿肢体畸形,经产后证实的各种肢体畸形39例,100条肢体受累,涉及畸形28种114处。SCSA诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为87．2％,99．8％,99．2％,81．0％,99．9％。结论 SCSA是显示胎儿肢体结构与诊断胎儿肢体畸形的重要影像学诊断方法。     

妊娠15～22周21三体胎儿鼻骨发育不全

为研究中期妊娠染色体正常和异常的胎儿鼻骨发育不全的发生率及其对21三体的筛查价值,筛查了1046例单胎妊娠15～22周的胎儿鼻骨发育情况。其中367例胎儿鼻骨超声检查表明:随妊娠周数增加,胎儿鼻骨长度也增加。从妊娠15周的4.7 mm至22周的8.2 mm,其第2.5百分位值分别为3.2和6.0mm。现对2 050例正常妊娠15～22周胎儿鼻骨测量,15周平均鼻骨长度为4.3 mm,其第25百分位长度为2.8 mm。22周平均长度为7.5mm,第2.5百分位长度为5.6mm。中期妊娠行羊水穿刺前做胎儿常规超声测量时检查胎儿鼻骨发育。判断标准为鼻骨缺损或鼻骨<2.5mm。     

超声诊断宫内胎儿畸形

一、简介产前诊断是七十年代发展起来的一门新兴学科。近十年来美国及北欧诸国此项新技术发展尤为迅速。产前诊断又称为宫内诊断,包括有羊水细胞遗传学检验、羊水的生化分析、超声诊断、胎儿镜、X 光检查等。回顾近年来超声诊断技术飞速发展过程,有几个重大的突破,第一次突破为“灰阶”(Gray scale)的出现,使图象层次更加清晰;第二次突破为“实时”技术(Real-ti-me)的出现,使超声检查从静态变成动态,扩大了应用范围;第三次突破是超声诊     

三维超声诊断胎儿畸形

三维超声是在二维超声的基础上,利用计算机再处理功能发展起来的新型超声诊断仪器,能扫查与了解各脏器的「空间立体形态,有利于观察各组织结构间的空间相互关系,能显示传统二维超声不能显示的在各平面的解剖学及病理学情况,加强可疑部位的显示,有助于提高产前诊断胎儿畸形的能力。     

18～20周妊娠时超声扫描检查总结

澳大利亚超声医学会等组织认为妊娠后超声检查的最合适时间是妊娠18～20周。此期超声检查可获得有关胎儿解剖方面的最大程度的资料,对妊娠的估价也非常准确。检查者必须经过很好的训练,必须认识到此期正常的解剖有较大的变动范围。 对胎儿的解剖结构应特别仔细观察。小脑半球呈圆形,在其后方可见magna池。在胎儿脊髓脊膜膨出时这些结构显示异常。面部切面扫查将可能辨认出面部的畸形。手和足畸形可能是胎儿严重畸形标记。 心脏畸形漏诊率最高,应予注意。胃肠道的一些畸形(如十二指肠闭锁)必须到中期妊娠后期或     

胎儿泌尿系统畸形的超声诊断

胎儿泌尿系统畸形的发生率为0·4%~0·5%,正确诊断各种类型的胎儿泌尿系统畸形,对胎儿预后的评价、分娩时机的选择、临床及早采取措施及新生儿早期治疗有重要的临床实用价值。1胎儿泌尿系统畸形超声检测评价人类肾脏在胚胎发生时,经过原肾、中肾、后肾三个连续过程。染色体或基