细胞因子和卵巢过度刺激综合征的关系

卵巢过度刺激综合征(0HSS)是辅助生殖技术的控制性超排卵过程中较常见也是最严重的并发症，其发病机理尚未完全阐明。近期研究表明，白细胞介素(IL)-1，-2，-6，-8，-10和肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)等与OHSS密切相关，在引起OHSS的高血管通透性中起重要作用。进一步探索这些细胞因子与OHSS的关系将为了解其发生发展机理提供理论基础，有利于OHSS的预测、预防和治疗。     

多囊卵巢综合征患者血清VEGF及PEDF与卵巢过度刺激综合征的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵过程中血清血管内皮生长因子(VEGF)及色素上皮衍生因子(PEDF)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的关系及其预测价值。方法:回顾分析行体外受精/卵细胞胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)PCOS患者52例,其中中、重度OHSS 19例,轻度或无OHSS者33例。ELISA法检测患者HCG日、取卵日及移植日的血清VEGF及PEDF水平,探讨VEGF和PEDF与OHSS发生的关系及其对OHSS的预测价值。结果:中、重度OHSS患者HCG日、取卵日及移植日的VEGF水平均高于轻度或无OHSS患者(P0.05);血清PEDF及VEGF比值均明显低于轻度或无OHSS患者(P0.05)。取卵日VEGF≥168.52pg/ml对中重度OHSS预测的灵敏的为89.5%,移植日PEDF/VEGF≤8.16对中重度OHSS预测的特异度为90.9%。结论:中重度OHSS患者的血清VEGF水平较轻度或无OHSS组中水平明显升高,且血清VEGF水平及PEDF/VEGF对OHSS的发生均有预测价值。     

卵巢过度刺激综合征的研究进展

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是指辅助生殖技术中应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的一种严重并发症,不仅影响胚胎发育和妊娠成功率,严重者可危及生命。特别是近几年随越来越多生殖中心的建立,促排卵药物的使用越来越普遍,OHSS发生率呈上升趋势。因此在促排卵时临床医生应警惕该症出现并及时采取有效措施。本文就近几年OHSS发病机制、临床表现和分期、预防及处理等方面的研究进展作一综述。     

卵巢过度刺激综合征发生机制的研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是超排卵过程中最严重的并发症, 其发病机制尚未完全阐明,可能是由于大剂量促性腺激素使卵巢合成过多的雌激素、孕激素和前列腺素,加上某些炎症介质的作用,使全身毛细血管受损,血管通透性增加,体液大量外渗,形成一系列改变的复杂综合征。近来研究表明白介素、肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子和血小板活化因子等细胞因子与超排卵后触发血管通透性增加有关。探索它们与OHSS的关系,有利于OHSS的预测、预防和治疗。     

卵巢过度刺激综合征患者血管内皮生长因子的变化

目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病过程中血管内皮生长因子(VEGF)的作用机理。方法:ELISA法测定hCG注射日、胚胎移植日血清及取卵日卵泡液VEGF浓度;半定量RT-PCR技术检测取卵日颗粒细胞VEGF mRNA的表达。结果:OHSS组与非OHSS组血清VEGF浓度相比,hCG注射日未见显著性差异(102.5±40.8比90.23±34.62 pg/mL,P>0.05),胚胎移植日则差异显著(150.93±59.91,104.18±20.76 pg/mL,P<0.01);两组卵泡液相比有显著性差异(782.86±136.87比362.5±231.85 pg/ml,p<0.05)。OHSS组hCG注射日与胚胎移植日血清VEGF浓度有显著性差异,而对照组则未见差异。半定量RT-PCR结果显示,两组VEGF/β-actin之比有显著差异(0.54±0.24比0.27±0.12,P<0.01),OHSS组VEGF mRNA表达明显增强。结论:VEGF在OHSS发病机理中起一定作用。卵泡液及胚胎移植日血清VEGF浓度与OHSS的发生有着密切的关系。     

血管内皮生长因子及其他血管活性物质在卵巢过度刺激综合征发病中的作用

随着生殖辅助技术的不断开展及促超排卵技术的广泛应用 ,卵巢过度刺激综合征呈不断上升的趋势 ,其具体的发病机理不清。因此 ,尽快找到确切的发病机制并进行有效的预防和治疗就成为目前的关键所在。参考近年国外文献 ,着重阐述血管内皮生长因子及其他血管活性物质在卵巢过度刺激综合征发病中的作用     

卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征魏志新张丽珠一、发生率卵巢过度刺激综合征（ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＨＳＳ）的发生，与病人所用促超排卵药物的种类、剂量、治疗方案、疗程长短及病人的内分泌状况有关。一般在接受促超排卵的病人中，Ｏ...     

血管内皮生长因子在卵巢过度刺激综合征发病机理中作用的初步研究

目的通过对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平和表达的测定,初步探讨VEGF在OHSS发病机理中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验方法对14例中、重度OHSS患者(OHSS组)和同期13例非OHSS患者(对照组)取卵日卵泡液、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日、胚胎移植(ET)日血清VEGF水平进行测定;采用免疫组织化学方法和逆转录聚合酶链反应技术检测取卵日卵巢黄素化颗粒细胞VEGF及其mRNA的表达.结果 OHSS组和对照组的卵泡液、hCG注射日血清VEGF水平分别为(1 257.2±648.0)与(1 745.1±802.4) ng/L,(250.1±109.5)与(196.7±81.7) ng/L,两组比较,差异无显著性(P>0.05);OHSS组ET日血清VEGF水平及注射hCG后血清VEGF水平变化程度,显著高于对照组[分别为(342.9±158.5)与(222.2±84.6) ng/L,(92.8±106.7)与(25.9±21.8) ng/L,P<0.05].OHSS组取卵日卵巢黄素化颗粒细胞VEGF mRNA的表达,显著高于对照组,VEGF/β肌动蛋白比值分别为1.50±0.60、0.96±0.56(P<0.05).两组取卵日卵巢黄素化颗粒细胞有较活跃的VEGF表达.结论 VEGF在OHSS的发病机理中可能起一定的作用.     

卵巢过度刺激综合征的诊治

卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)是应用促性腺激素诱发排卵中最严重的医源性并发症。在受孕周期中 ,ＯＨＳＳ发生率大约是非孕周期的 4倍[1] 。近年来 ,随着一些新的促排卵药物如纯卵泡激素、促性腺激素释放激素激动剂(ＧｎＲＨ -ａ)等的应用 ,人们对ＯＨＳＳ及时准确地预测和治疗更加重视。1　发病机制　　ＯＨＳＳ的发病机制尚不十分清楚 ,目前认为以下一些因素在其发生发展的过程中起到主要作用 :①前列腺素 ;②卵巢肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (Ｒ -Ａ -Ａ系统 ) ;③一氧化氮[1] ;④激肽释放酶 -激肽系统[2 ] 。2　分类　　根据病人症…     

Coasting疗法在预防卵巢过度刺激综合征中的应用

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种医源性疾病,常发生于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中行控制性超排卵(COH)的患者,严重者可危及健康和生命,目前没有很好的预防方法。近十年来,对有OHSS发生高危因素的患者,国外流行coasting疗法。本文根据国外文献报道,围绕coasting疗法的概念、原理、方法、对卵子和胚胎质量的影响、预防并降低OHSS的发生率和严重程度的有效性等进行综述。     

血管内皮生长因子在预测卵巢过度刺激综合征中的作用

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中血清及卵泡液中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,及其在预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的作用.方法收集42例行IVF-ET患者的血清和卵泡液标本,采用定量酶联免疫方法检测血清、卵泡液中VEGF水平,按是否发生OHSS分为OHSS组(10例)及对照组(32例),对两组临床资料、性激素和VEGF水平进行回顾性相关分析.结果 OHSS组血清VEGF水平在月经周期的各个时期均高于对照组,但差异无显著性(P>0.05).OHSS组卵泡液VEGF水平为(1 487.7±365.8) ng/L,较对照组的(1 025.8±474.7) ng/L明显升高;取卵时卵泡数目增多,OHSS组为(10.0±5.9)个,对照组为(6.1±2.3)个;基础黄体生成素(LH),人绒毛膜促性腺激素(hCG)、注射日雌二醇(E2)水平均比对照组高,差异有显著性(P<0.05).结论 OHSS组卵泡液VEGF水平明显高于对照组,提示VEGF可能参与了OHSS的发病;卵泡液VEGF水平可以作为预测OHSS发生的检测指标.     

卵巢过度刺激综合征的支持性治疗

卵巢过度刺激综合征的支持性治疗北京协和医院（１００７３０）加强医疗科杜斌妇产科张以文卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）是促超排卵最严重的并发症。ｈＭＧ刺激后轻度、中度和重度ＯＨＳＳ的发生率分别为８％～２３％，＜１％～７％和＜１％～１．８％［１］。由于促排...     

卵巢过度刺激综合征的防治

卵巢过度刺激综合征是一种医源性并发症.本文通过病理生理学及高危因素的分析,介绍预防与治疗方法.通过补液、补充白蛋白、经阴道腹水穿刺术等综合治疗是一种新方法.     

卵巢过度刺激综合征及其防治

在ＩＶＦ周期中，重度卵巢过度刺激综合片（ＯＨＳＳ）发生率为１－１０％，仅有不部分为重度（０．５－２％），但ＯＨＳＳ可有深部静脉血栓形成、重要器官功能衰竭等并发症《ＯＨＳＳ的高危因素有：卵巢对促性腺激素过度敏感，如多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ），应用ＨＣＧ诱发排卵有支持黄体更易早时内源性ｈＣＧ加重ＯＨＳＳ，ＯＨＳＳ的病理变化不清，可能与卵巢内的－血管紧张素系统及血管内皮生长因子有关。ＯＨＳＳ的预防在于高     

重度卵巢过度刺激综合征3例分析

重度卵巢过度刺激综合征３例分析林金菊叶碧绿赵军招李澄棣（温州医学院附属第一医院）卵巢过度刺激综合征（ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕ－ｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＨＳＳ）是促超排卵最严重的并发症。现将我院发生的３例重度ＯＨＳＳ报道如下。１病例简...     

卵巢过度刺激综合征的防治

卵巢过度刺激综合征是一种医源性并发症。本文通过病理生理学及高危因素的分析,介绍预防和治疗方法。通过补液、补充白蛋白、经阴道腹水穿刺等综合治疗是一种新方法。     

卵巢过度刺激综合征治疗方法探讨

在辅助生育技术中,由于大量促排卵药物的应用,使卵巢过度刺激综合征（OHSS）发病率逐年增加。本院2000年4月至2001年6月共收治中、重度OHSS患者6例,现就其临床特点及治疗作一探讨。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液VEGF和PEDF水平与OHSS的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)水平与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系。方法:行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的54例PCOS患者中,发生中重度OHSS者22例(A组),未发生或发生轻度OHSS者32例(B组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定取卵日卵泡液中VEGF和PEDF水平。结果:A、B组HCG日≥14mm卵泡数、雌二醇(E2)水平、获卵数以及VEGF和VEGF/PEDF比值比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组的PEDF水平低于B组,但无统计学意义(P0.05)。卵泡液中VEGF与PEDF呈负相关,与HCG日E2及≥14mm卵泡数呈正相关,VEGF/PEDF比值与HCG日≥14mm卵泡数呈正相关。结论:PCOS患者卵泡液VEGF与PEDF平衡的破坏可能在OHSS中发挥重要作用,VEGF/PEDF比值升高可能成为预测OHSS的新指标。