老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折对不同手术方法的选择。方法本组对65例股骨粗隆间骨折,根据骨折程度和患者年龄的差异选择不同的手术方法,包括患侧DHS手术内固定和人工股骨头置换术。结果平均随访2.2年,多数患者对所选择的治疗方法满意,治疗效果优良。患肢功能接近或完全正常。结论老年股骨粗隆间骨折,由于骨折程度的不同和患者年龄的差异,所采取的治疗手段是有所区别的。无论采用哪种手术方法,其目的都是最快地恢复伤肢功能活动,有效减少并发症。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折对不同手术方法的选择.方法 本组对65例股骨粗隆间骨折,根据骨折程度和患者年龄的差异选择不同的手术方法.包括患侧DHS手术内固定和人工股骨头置换术.结果 平均随访2.2年,多数患者对所选择的治疗方法满意,治疗效果优良.患肢功能接近或完全正常.结论 老年股骨粗隆闻骨折,由于骨折程度的不同和患者年龄的差异,所采取的治疗手段是有所区别的.无论采用哪种手术方法,其目的 都是最快地恢复伤肢功能活动,有效减少并发症.     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的创伤骨科疾病，其发病的年龄比股骨颈骨折的发病年龄大，合并症多。过去对股骨粗隆间骨折多采用保守治疗，卧床时间长，并发症多，死亡率较高。随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高，多数学者倾向于手术治疗。我科自1998年采用动力髋螺钉(DHS)对老年粗隆间骨折进行内固定治疗共37例，结合术后的康复训练，疗效满意。     

老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换的对比研究

目的：对老年股骨粗隆间骨折患者进行人工股骨头置换和切开复位内固定的对比研究,对治疗的效果进行分析和总结。方法：我院在2008年1月～2012年12月期间,一共收治了77例股骨粗隆间骨折的患者,对这些患者进行随机分组,分成治疗组（25例）和对照组（52例）,在对照组中：对患者进行切开复位并采用DHS内固定治疗;在治疗组中：采用人工股骨头置换治疗。对患者在手术中的出血量;手术时间;手术并发症等情况进行对比和分析。结果：采用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折,患者恢复的时间快,出现的并发症少。结论：采用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,采用了加长骨水泥柱的方法,加强了股骨柄的稳定性,有利于患者的早期活动,减少了并发症的发生率。因此,在治疗老年股骨粗隆间骨折中,采用人工股骨头置换治疗是一种有效、可行的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折内固定治疗体会

目的比较股骨粗隆间骨折两种治疗方法。方法共手术治疗32例，其中用股骨粗隆部解剖钢板固定23例，DHS固定9例，对两种手术治疗的临床疗效进行分析比较。结果优良率：股骨粗隆部钢板组86．96％，DHS组88．89％，两者无明显差别。结论股骨粗隆间骨折，解剖钢板与DHS均能取得满意疗效，但解剖钢板适应范围更广，应用更方便。     

两种内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的探讨比较人工股骨头置换术与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,评价股骨头置换治疗股骨粗隆间不稳定骨折的效果。方法自2002年1月-2008年12月,共收治老年股骨粗隆间不稳定骨折68例,男24例,女44例,年龄63—82岁,平均70．4岁。随机选择股骨头置换或DHS内固定,人工股骨头置换术27例（置换组）,DHS内固定41例（DHS组）。骨折类型按Evens分型：Ⅲ型34例,Ⅳ型29例,Ⅴ型5例。随访时比较两组治疗方法的住院天数、手术时间、出血量、术后下地负重时间、并发症发生率、髋关节功能。结果本组62例得到随访,时间6个月-4年,平均22.3个月,DHS组在术中出血量、手术时间、住院时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）,置换组在术后下地负重时间、并发症发生率、髋关节功能等方面,与内固定组比较有显著优势（P〈0．01或P〈0．05）。结论人工股骨头置换术疗效较好,生活质量较高,可以成为治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的主要方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效的临床研究

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及意义。方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的101例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察人工股骨头置换术及动力性髓螺钉(DHS)内固定术治疗的临床疗效,并进行统计分析。结果:股骨头置换组手术时间、术中出血量多于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05);下地负重时间较DHS组明显提前,组间比较有显著差异(P<0.01);股骨头置换组的近期疗效较好,其术后1个月髋关节Harris评分明显高于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05),但远期疗效相当(术后6个月、24个月髋关节Harris评分无显著差异)。股骨头置换组的近期并发症发生率为10.5%,明显低于DHS组的35.0%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有近期疗效好,关节功能恢复快,下地负重时间短,并发症少等优点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较佳方案。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的有关问题,减少并发症的发生.方法:采用DHS治疗股骨粗隆间骨折254例,术后早期进行伤肢CPM功能锻炼.结果:本组254例,其中249例随访,时间6个月～3年,骨折愈合时间60天～180天.结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折具有稳定性高、并发症少、操作简单安全等特点;术后能早期进行伤肢CPM功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法.     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的比较DHS内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 78例老年性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予DHS内固定治疗,实验组给予人工股骨头置换治疗。结果两组术中相关指标无显著性差异（P〉0.05）。但实验组住院时间、开始负重训练时间和术后并发症均显著少于对照组（P〈0.05）。HSS良好率显著多于对照组（P〈0.05）。结论人工股骨头置换手术应用于老年股骨粗隆间骨折患者,对于提高治疗效果和改善生活质量有显著意义,因此临床处理时应优先考虑。     

股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的　观察股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法　选取本院２０１４年４月至２０１５年５月接诊的股骨粗隆间骨折老年患者１００例,将 其分为研究组与对照组,每组各５０例.研究组患者采用股骨头置换术,对照组采用DHS内固定治疗术.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后 并发症及住院天数.结果　两组患者的手术时间及术中出血量无明显差异(P ＞０．０５),但研究组患者术后下床时间、住院时间,并发症发生率明显低于对照组患者, 对比差异显著(P ＜０．０５),具有统计学意义.结论　人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折可取得显著的治疗效果,使患者早日下床活动,帮助患者恢复关节 功能,减少因长期卧床带来的并发症,对改善患者生活质量有重要意义.     

人工股骨头置换和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的 对人工股骨头置换术和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折两种治疗方法的临床疗效进行对比分析.方法 采用回顾性总结的方法,收集108例老年粗隆间骨折,随机分别采用人工股骨头置换和DHS治疗的方法,经过2年以上的随访,比较两组间手术过程,功能恢复情况,并发症的发生情况等方面存在的差异.结果 置换组手术实行微创技术,操作相对简单,创伤小,关节功能恢复较快,并发症少.结论 对于老年粗隆间骨折的患者,手术创伤小,固定牢,能够早期下地活动,改善晚年生活质量,人工股骨头置换术是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的选择.     

股骨粗隆间骨折98例的外科治疗体会

目的探讨不同手术方法在不同类型股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效。方法对98例股骨粗隆间骨折患者资料回顾性分析。结果 98例患者均获得随访,随访时间2～20月(平均11.6月),多枚针及空心钉固定患者5例均骨愈合,但有2枚针滑出;股骨近端解剖钢板内固定患者,1例出现松质骨螺钉松动退出;加压滑动鹅头钉(DHS)内固定患者,1例出现钉头移出股骨头上方,1例出现侧钢板螺钉断裂,严重髋内翻畸形1例;Gamma钉内固定患者,1例出现股骨干骨折;股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定患者11例均骨愈合,尚未发生明显并发症;人工股骨头置换术患者6例术后效果皆满意。结论股骨粗隆间骨折不能一概而论,根据患者年龄和不同类型选择不同方法固定或人工关节置换方能取得满意疗效。     

限制性DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨限制性DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：自2005年4月～2008年12月,采用改良的限制性DHS经切开复位治疗老年股骨粗隆间骨折60例,按Tronzo—Evens分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型31倒,Ⅴ型2例。结果：随访时间平均12．4个月（8～38个月）,平均愈合时间为3．9个月。根据Harris髋关节功能评分：优31例,良23例,一般4例,差2例,优良率89．7％。结论：采用限制性DHS治疗老年股骨粗隆问骨折具有骨折固定牢固、操作简单、创伤小,术后并发症少,可早期不完全负重下地等优点,具有较好的临床应用价值。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折45例体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉内固定的疗效。方法用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折45例。入院后患肢皮肤牵引或骨牵引3～7d，然后在C形臂X线机监视下先闭合复位，再用DHS内固定。结果术后随访40例，随访3～20个月，平均11．5个月。骨折愈合时间12～28周，平均15．8周。疗效评定按黄公怡的疗效评定标准评定，本组优25例，良13例，差2例，优良率95％。结论DHS器械简单，操作简便，固定牢固，却不暴露骨折近端，保护了骨折端的血运，切口创伤小，术后出血少，符合生物学固定的原则，是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好内固定方法。     

内固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：对比内固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将2013年1月—2015年4月我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者分为2组,每组40例,对照组实施DHS内固定处理方案,观察组实施人工关节置换术。观察2组疗效、手术情况、术后康复以及并发症情况。结果观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间为（93.21±10.94）min,术中出血量为（385.5±70.2）mL;对照组手术时间为（92.88±10.65）min,术中出血量为（381.4±75.9）mL,2组手术时间与出血量差异无统计学意义（P>0.05）;观察组住院时间更短,开始负重训练时间更早,与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。术后2组并发症发生率与HSS评分良好率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,安全性高,患者术后康复较快,值得临床推广应用。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

自2001～2005年采用动力髋螺钉DHS治疗股骨粗隆间骨折25例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组25例,男15例,女10例,年龄18～85岁,平均58岁。受伤原因:摔伤12例,高处坠落伤8例,车祸5例。按Evans分类:I型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例,合并有高血压5例,脑中风1例     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于中老年人,随着内固定技术的提高以及病人对骨折愈后的要求,我院自1998年至2002年采用动力髋螺钉(DHS)对无手术禁忌症的患者行积极的内固定治疗,结合术后的功能锻炼,取得了满意的疗效。     

股骨粗隆间骨折的DHS内固定治疗

<正>股骨粗隆间骨折是髋部常见损伤之一,多见于老年人,随着人口老龄化,粗隆间骨折发生率呈持续上升趋势。股骨粗隆部的血运丰富,骨折极少不愈合。骨牵引治疗此骨折也能愈合,但卧床时间长,易发生许多并发症,因而目前多主张手术治疗。自2004年9月~2009年9月,我院采用DHS治疗股骨粗隆间骨折103例,取得了很满意的疗效。