耳内镜下擦镜纸贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

笔者近年来采用耳内镜下擦镜纸贴补治疗外伤性鼓膜穿孔28例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1．1一般资料2008-01—2012—05笔者诊治60例单侧外伤性鼓膜穿孔患者,男11例,女49例;年龄18～36岁,平均（23．44±6．7）岁;病程1～15d,平均（6．2±4．3）d。均无中耳感染。     

刺激法与鼓膜上皮层移位法行鼓膜修补术32例报告

1997年1月至2001年7月我们用刺激法鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔32例,患者于2至10周内鼓膜均愈合完好.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料鼓膜穿孔32例中男18例,女14例;14～72岁;术耳左侧19例,右侧23例. 外伤性鼓膜穿孔12例,慢性化脓性中耳炎静止期16例,鼓室成形术后穿孔4例.穿孔分别为外伤性裂隙样穿孔、针尖样小穿孔和仅余纤维鼓环的大穿孔.病程2d～29年.     

细胞生长肽治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔大部分可以愈合 ,小部分不能愈合 ,常需要给予特殊的干预促使其愈合。我科1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,用细胞生长肽 (bFGF)治疗外伤性鼓膜大穿孔患者 84例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法84例外伤性鼓膜穿孔患者 ,男 5 4例 ,女 30例 ;年龄 1 3～ 5 6岁 ,平均 2 6 .5岁。病程 3～ 1 0个月 ,平均 3.6个月。鼓膜穿孔直径 >5mm。bFGF(由广州暨南大学生物工程研究所产 ) 1 6 0 0IU/支。84例随机分为两组 :bFGF组 5 4例 ,对照组 30例。治疗前均行外耳道碘伏消毒 ,以 30 %硝酸银棉拭子腐蚀鼓膜穿孔边缘 ,使其上皮缘…     

外伤性鼓膜穿孔35例治疗分析

外伤性鼓膜穿孔３５例治疗分析安茂红，任会兰，张大良，王天铎我院用贴补法选择性治疗外伤性鼓膜穿孔患者，能及时恢复听力，减轻或消除耳鸣，现报道如下。１资料与方法１．１资料１９８３～１９９３年间，我院收治了３５例３６耳鼓膜穿孔患者，进行鼓膜修补术。其中男１...     

沙棘油治疗外伤性鼓膜穿孔临床分析(附45例报告)

我科使用沙棘油局部贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔４５例,同期保守治疗３７例,并进行对比观察,取得了较好效果,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料８２例外伤性鼓膜穿孔患者均为１９９４年３月～１９９８年３月我科门诊病例,男２８例,女５４例;年龄１８～４４岁。病...     

外伤性鼓膜穿孔急诊对合复位的临床研究

外伤性鼓膜穿孔是引起听力下降导致中耳炎的原因之一。传统的治疗方法是待其自行愈合 ,一般需要的时间较长 ,约为一个月左右 ,较大的穿孔往往不能自行愈合[1 ] 。为了进一步探讨外伤性鼓膜穿孔的治疗方法 ,自 1998年 6月至2 0 0 2年 3月对 13 4例外伤性鼓膜穿孔进行显微观察 ,分别采用急诊对合复位术 5 7耳、切除穿孔残缘鼓膜贴补术 2 1耳和单纯鼓膜贴补术 5 6耳 ,并进行疗效比较 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　外伤性鼓膜穿孔患者 13 4例均为单耳损伤 ,受伤 1天内就诊 5 5耳 ,1～ 3天就诊 43耳 ,3天以上就诊 3 6例。穿孔大小与形…     

外伤性鼓膜穿孔患者的纯音听力追踪分析

外伤性鼓膜穿孔患者的纯音听力追踪分析刘海松１袁跃芳１１９９５年９月～１９９６年１０月我中心共诊治了２０例外伤性鼓膜穿孔的患者。因顾性地分析了就诊期间纯音听力图，显示除有传导性听力损失外，均尚伴有３～８ｋＨｚ的高频区听力下降。１资料与方法１．１资料排除...     

内窥镜下鼓膜成形术

于 1999年 5月开始在内窥镜下经外耳道行鼓膜成形术治疗中耳炎陈旧性鼓膜穿孔和外伤性鼓膜穿孔 18例 (2 0耳 ) ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 18例 2 0耳 ,男 7例 7耳 ,女 11例 13耳 ,年龄 12～ 5 6岁 ,慢性单纯型中耳炎陈旧性鼓膜穿孔 14例 16耳 ,外伤性鼓膜穿孔 4例 4耳 ,外伤性穿孔时间 3～ 9月。鼓膜后下象限穿孔 2例 2耳 ,鼓膜中央穿孔 12例 14耳 ,鼓膜前下象限穿孔 4例 4耳。 2 0耳的纯音测听结果均为传导性聋。1 2　手术方法1 2 1　基本手术器材内窥镜 (德国Ｓｔｏｒｚ公司产 ) ,镜头直径 4ｍｍ和 2 .…     

外伤性鼓膜穿孔贴补材料

外伤性鼓膜穿孔为临床上常见的耳内创伤性疾病,现随机抽取我科用各种材料行鼓膜搭桥修复法治疗外伤性穿孔的患者分析如下。1.1临床资料。随机抽取各种方法治疗的外伤性鼓膜穿孔患者各15例,共75例,年龄6～55岁,直接损伤6例,余为间接损伤,手掌或拳击伤者60耳(其中有1例为1耳有3个大小不等的穿孔),其他有外物击伤、电光鞭炮炸伤、毛衣针刺伤、火柴棍刺伤等多种原因。患者受伤后均感患耳耳闷,伴不同程度的耳鸣,纯音测试均为传导性聋。1资料与方法     

人工皮肤贴补治疗鼓膜穿孔37例

探讨人工皮肤贴片 ,贴补术治疗鼓膜穿孔的方法。本组 37例鼓膜穿孔患者为 1998年 2月～ 2 0 0 0年 6月我科门诊病例。11例为中耳炎后遗症鼓膜穿孔 ,2 6例外伤性鼓膜穿孔。男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄 12岁～ 6 9岁 ,平均年龄 41岁。外伤性鼓膜穿孔时间 2小时～ 6 0天。鼓膜穿孔部位 ,19例前下象限 ,6例脐部 ,12例后下象限。穿孔直径大小 19例 <3mm,13例 3～ 4mm ,5例 >5 mm。方法。对于中耳炎后遗症鼓膜穿孔者 ,用 75 %酒精消毒患耳外耳及外耳道 ,用 2 %的卡因表面麻醉 ,可在显微镜下 ,用鼓膜剥离刀剥离鼓膜上皮组织 ,沿鼓膜穿孔游离缘 ,向…     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。     

Effects of time of contact and concentration of caustic agent on generation of injuries

OBJECTIVES: Solid caustic soda (CS) ingestion levels continue high in Brazil. The aggressiveness of a caustic agent depends, among other factors, on its concentration and time of contact with mucosa. However, the interdependence of these factors in the production of caustic lesion in the esophageal mucosa is not known, especially regarding CS as the strongest corrosive agent. We analyze the effects of concentration and time of contact on the aggressiveness of CS to the esophagus of live animals. STUDY DESIGN/METHODS: One milliliter of CS at concentrations between 1.83% and 73.33% was applied to rats. The solution was kept in contact with the mucosa for 10 to 120 minutes. Internal and external organ aspects were analyzed and the epithelium, submucosa, muscle layer, and adventitia were analyzed microscopically RESULTS: Epithelial necrosis was observed at all concentrations. Among the necrotic layers, the submucosa was observed starting at the 7.33% concentration, and the muscular layer and adventitia were observed at 14.66% concentration. Damage to the pulmonary parenchyma and trachea occurred at 33.66% after 10 minutes, and perforation of the esophagus was observed only after 120 minutes. After 10 minutes, important corrosive lesions installed in the esophageal layers, expanding in depth and superficial extension. The use of heparin had no effect on the production of lesions. CONCLUSIONS: Ten minutes were sufficient to provoke necrosis, and longer contact increased the area of necrosis. Solution concentration levels were more important in damage production: 1.83% was sufficient for epithelial necrosis, 7.33% caused submucosal necrosis, and 14.66% muscle and adventitia necrosis; 33.66% solutions caused lung and trachea damage after 10 minutes and esophageal perforation after 120 minutes.     

急性化脓性耳廓软骨膜炎手术疗效分析

目的 探讨能够缩短化脓性耳廓软骨膜炎疗程,降低耳廓畸形发生率且具个体化的局部治疗方法.方法 回顾分析1 989年4月～2010年2月我科诊治的25例化脓性耳廓软骨膜炎的临床资料.除进行抗生素治疗外,局部治疗方法包括清创术后重新行耳甲腔成行术;脓腔穿刺置静脉留置针进行持续负压引流;清创后创腔置管引流.结果 自定义疗效评定...     

Scales of degree of facial paralysis: analysis of agreement

IntroductionIt has become common to use scales to measure the degree of involvement of facial paralysis in phonoaudiological clinics.ObjectiveTo analyze the inter- and intra-rater agreement of the scales of degree of facial paralysis and to elicit point of view of the appraisers regarding their use.MethodsCross-sectional observational clinical study of the Chevalier and House & Brackmann scales performed by five speech therapists with clinical experience, who analyzed the facial expression of 30 adult subjects with impaired facial movements two times, with a one week interval between evaluations. The kappa analysis was employed.ResultsThere was excellent inter-rater agreement for both scales (kappa > 0.80), and on the Chevalier scale a substantial intra-rater agreement in the first assessment (kappa = 0.792) and an excellent agreement in the second assessment (kappa = 0.928). The House & Brackmann scale showed excellent agreement at both assessments (kappa = 0.850 and 0.857). As for the appraisers’ point of view, one appraiser thought prior training is necessary for the Chevalier scale and, four appraisers felt that training is important for the House & Brackmann scale.ConclusionBoth scales have good inter- and intra-rater agreement and most of the appraisers agree on the ease and relevance of the application of these scales.     

CT对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤起源的探讨

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤起源的CT影像学特点。 方法 回顾性分析47例经鼻内镜手术及术后病理组织学确诊的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的CT影像学资料。对肿瘤病变在CT上的骨质变化进行分析,并与术中发现的肿瘤起源根蒂部位进行对比,分析CT影像中骨质改变与肿瘤起源之间的关系。 结果 47例患者中,39例有骨质增生影像表现,其中37例骨质增生部位与肿瘤起源的根蒂部位一致,一致性达78.7%,提示可根据骨质增生部位推测肿瘤起源位置。 结论 CT影像中的骨质增生与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的根蒂起源部位有较高的一致性,有助于术前评估肿瘤起源和指导术前制定合理的手术方案。     

诊治7例鼻腔嗅神经母细胞瘤的体会

目的：提高临床对鼻腔嗅神经母细胞瘤的认识及治疗效果。方法：７例患者按Ｋａｄｉｓｈ分期，Ｂ期２例，Ｃ期５例，单纯放疗３例，术前放疗４例，放射剂量为５０００￣７０００ｃＧｙ。均随访至１９９７年１２月，结果：存活５例，存活时间分别为２０，２２，２３，２９及７６个月；结论：放疗对该肿瘤有效；放疗与化疗结合的方法值得探讨，该瘤病理上可能存在不同的亚型。     

术前使用布地奈德对声带息肉手术疗效的影响

目的 研究术前使用布地奈德雾化吸入治疗对手术疗效的影响。方法 按病程将3个月以内和1年以上患者随机分为两组,一组术前给予布地奈德雾化治疗,一组没有,术后两周复诊。分别于初诊、手术前和复诊时使用嗓音测试仪对病人进行测试并记录参数。结果 病程3个月以内患者术前给予雾化治疗后,其术后声学参数明显改善。结论 病程3个月以内患者术前给予雾化治疗能缩短术后恢复时间。     

中耳癌20例报告

目的：提高临床对中耳癌的认识，做到及时诊断与治疗。方法：20例均先行手术治疗，其中14例采用扩大的乳突根治术，3例行侧颞骨切除术，3例行颞骨次全切除术；有颈淋巴结转移的3例同时行根治性颈淋巴结廓清术。术后均辅以放疗。结果：随访5～13年，3、5年生存率分别为55．0％(11／20)，45．0％(9／20)。结论：中耳癌手术治疗应根据其侵及中耳乳突的范围，以及有助于放射治疗发挥作用而选择不同的术式。     

10例耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理分析

目的分析耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其免疫组织化学特点，为该肿瘤的诊断提供依据。方法对10例耳部原发性横纹肌肉瘤采用光学显微镜和免疫组织化学染色方法观察。所用抗体有：波形蛋白（Vimentin），结蛋白（Desmin），平滑肌肌动蛋白（SMA），肌红蛋白（Myoglobin）。结果10例中男性8例，女性2例，平均年龄8．6岁，其中胚胎性横纹肌肉瘤9例，葡萄型横纹肌肉瘤1例；免疫组织化学：Vimentin及Myoglobin染色10例均呈阳性，Desmin染色7例阳性。SMA染色8例阳性。结论耳部原发性横纹肌肉瘤缺乏特异性临床表现。故诊断困难，对可疑病例及时做活检进行HE染色和免疫组织化学检查方可对该病作出诊断。     

Experimental Analysis of Behavior of Homing Pigeons as a Result of Functional Disorders of their Lagena

Behavioral experiments concerning the homing abilities of pigeons were done by sectioning their lagenal nerves or interfering with the function of the lagena using a magnet. Twenty-one birds were treated in this way and 30 birds from the same loft of racing pigeons were used as controls. The results of homing tests clearly revealed a magnetic influence on the function of the lagena in terms of the navigation ability of pigeons: the treated birds were either lost or significantly delayed while the controls returned within 30 min of release. The lagena of birds is a unique organ and it is concluded that it is a key element in the magnetic sensory system of birds.