焦虑障碍躯体症状的临床研究进展

焦虑障碍是一类高患病率的精神障碍,患者通常以躯体症状为主诉在综合医院就诊,临床表现多样,易误诊或误治。本文对焦虑障碍躯体症状相关临床特点进行综述。     

老年人情绪障碍200例分析

目的探讨老年人情绪障碍的特点及对策。方法对200例老年人的焦虑、抑郁资料进行分析,探讨与躯体疾病、性别、年龄、学历、职业、睡眠等方面的关系。结果老年人焦虑、抑郁在不同教育程度的人群均可发生,学历低者症状较轻,学历高者症状较重。多见于脑卒中、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病(COPD)、肿瘤、消化性溃疡及睡眠障碍患者。男性多于女性,高龄患者多于低龄患者。以行政管理、科技工作等职业较多见。结论老年人焦虑、抑郁与躯体疾病、年龄、性别、学历、职业、睡眠情况有关,综合医院的医生要注意识别老年人的情绪障碍,及时进行处理。     

恶性肿瘤100例焦虑、抑郁量表评测报告

采用焦虑、抑郁量表对100例恶性肿瘤病人进行评定，发现64％的患者有不同程度的情绪障碍，以中度情绪障碍为主，焦虑比抑郁更多见，且精神性焦虑比躯体性焦虑更为严重，而女性的精神性焦虑尤为突出。消化系统肿瘤患者的情绪障碍达75．5％，高于呼吸及其它系统肿瘤患者。情绪障碍与文化程度有关。临床经验判断情绪障碍的疏漏率达31．3％。     

中年期隐匿性抑郁误诊误治20例分析

中年期隐匿性抑郁症是一种发病于中年期症状不典型的抑郁，抑郁情绪被躯体症状所掩盖，主要表现为各种躯体症状，有广泛指定部位的疼痛，有多系统的不适体征，常找通科医生就诊，易误诊误治。现就1999年9月至2005年9月综合医院误诊后在我院确诊的20例中年人隐匿性抑郁障碍，分析其误诊原因，并且初步探讨其诊断及预防。     

躯体化障碍患者临床特征的调查

目的了解躯体化障碍患者临床特征。方法对2006年9月至2008年8月诊治的79例躯体化障碍患者（诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》标准）,采用自编躯体症状清单、症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行评估。结果躯体化障碍涉及的系统2—6个,平均（4．2±0．9）个,症状共62项,平均（12．4±6．6）项。最常见为皮肤症状、神经系统症状、胃肠道症状、呼吸循环系统症状,多伴抑郁、焦虑、敌对情绪,躯体性症状数目、躯体性症状总分与汉密尔顿焦虑量表总分、躯体焦虑因子分、精神焦虑因子分均呈正相关（P〈0．01）,与汉密尔顿抑郁量表总分无相关（P〉0．05）。结论躯体化障碍涉及的系统多,症状复杂,易被误诊,多伴抑郁、焦虑情绪,症状数目、程度与焦虑情绪呈正相关。     

老年期抑郁症误诊误治54例分析

老年期抑郁症是一种发病于老年期，症状不典型的抑郁，抑郁情绪被躯体症状所掩盖，主要表现为各种躯体症状，有广泛指定部位的疼痛，有多系统的不适体征，常找通科医生就诊，易误诊误治。本文报告2000年12月至2005年12月综合医院误诊后在我院确诊的54例老年期抑郁障碍，分析其误诊原因，并且初步探讨其诊断及预防。     

综合医院心身科抑郁障碍患者临床特征分析

目的研究综合医院心身科抑郁障碍患者的临床特征,为抑郁障碍的识别和治疗提供临床依据。方法对261例抑郁障碍患者进行了临床资料和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估。结果 55.2%的抑郁障碍患者合并有躯体疾病,57.1%的患者以躯体症状为主诉,39.1%抑郁障碍患者主诉有睡眠障碍。患者HAMA均分18.38,SAS均分57.98。结论综合医院心身科抑郁障碍患者大部分以躯体症状为主诉,且合并有躯体疾病,伴有明显的焦虑症状及睡眠障碍。识别抑郁障碍需鉴别患者躯体疾病及躯体症状,并根据患者特点选择治疗方案。     

以胸痛为突出表现的焦虑症临床分析

原发性焦虑,即焦虑症,是一种以焦虑情绪为主的神经症.包括广泛性焦虑和惊恐障碍2种.以心脏症状为主要表现的焦虑症又称心脏神经官能症、血管运动神经症、功能性心血管运动紊乱等约20个名称,是焦虑症的一种表现.精神病学家把它看成是焦虑症的一种变形,又被称惊恐障碍、广泛性焦虑或焦虑症名称.患者主观上以心血管系统功能失常为主, 同时伴有焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,是神经官能症的一种特殊类型.     

躯体形式障碍精神科门诊误诊原因分析

目的探讨影响精神科门诊误诊躯体形式障碍的相关因素。方法调查91例经我院精神科门诊确诊的躯体形式障碍患者按首次诊断分误诊组与确诊组,比较两组的一般资料、临床症状及诊治医师年资情况,分析影响诊断的主要因素。结果 91例患者中首次误诊者49例,占53.8%;抑郁、焦虑、强迫等精神症状与诊治医师年资误诊有关,两组间比较差异有显著性(P<0.01或0.05)。结论精神症状与医师临床经验是影响精神科门诊确诊躯体形式障碍患者的主要因素。     

惊恐障碍误诊为冠心病心绞痛42例临床分析

惊恐障碍又称惊恐发作或间歇发作性焦虑.是一种焦虑性障碍,以反复惊恐发作为其特征,表现为无明显原因的急性发作的呼吸困难、头晕、心悸、窒息感、震颤伴濒死感等症状[1],给患者的精神和躯体带来极大痛苦,他们往往奔走于各综合医院的急诊科或心内科,常被误诊为"心脏疾病".为此我院对近两年来接诊的42例因明显心血管系统症状,曾被误诊为冠心病心绞痛发作的惊恐障碍患者的临床资料进行了分析,以便提高医务人员对惊恐障碍的认识和诊治.