nm23—H1,PCNA,CD15表达与肺癌区域性淋巴结转移的关系

应用免疫组化S－P法，研究47例原发性肺癌手术标本中nm23－H1，PCNA，CD15的表达及其与区域性淋巴结转移的关系。结果显示：在原发性肺癌中nm23－H1，PC－NA，CD15的阳性表达分别为51．06％，65．96％，51．06％。其中nm23－H1在鳞癌中阳性表达43．3％（13／30），腺癌64．71％（11／17），腺瘤表达较鳞癌高。在鳞癌中无肺门及纵隔淋巴结转移者阳性62．50％（10／16），有转移者阳性21．41％（3／14）（P＜0．01），显示nm23－H1表达与鳞癌的肺门及纵隔淋巴结转移呈负相关。在PCNA表达中，有区域淋巴结转移的阳性表达为82．6％（19／23），无淋巴结转移为54．16（13／24）（P＜0．01），低分化癌阳性表达88．8％（8／9），明显高于高分化癌43．75％（7／16），（P＜0．01）。在CD15表达中，有淋巴结转移组中阳性表达为78．26％（18／23），无区域性淋巴结转移组中阳性表达25％（P＜0．01）。而nm23-H1，PCNA，CD15表达之间无显著相关性。本研究提示nm23－H1，PCNA，CD15的表达对肺癌预后评估有重要意义。     

nm23-H1蛋白表达在非小细胞肺癌淋巴结转移的意义

目的：探讨nm23-H1蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及与淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组织化学法检测60例非小细胞肺癌组织中nm23-H1基因蛋白的表达。结果：NSCLC无淋巴结转移组nm23-H1蛋白阳性表达率为82．76％（24／29），高于NSCLC伴有淋巴结转移组45．16％（14／31），两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：NSCLC中nm23-H1蛋白低表达易发生淋巴结转移，检测nm23-H1蛋白可在一定程度上评估NSCLC的预后。     

PCNA及nm23的表达与食管鳞癌放射敏感性及预后的相关性研究

目的：观察PCNA及nm23的表达水平与食管鳞癌患者的临床特征,放射敏感性,预后等因素的关系,以及在食管鳞癌中PCNA和nm23-H1之间的关系,以期找到一个能预测食管鳞癌放射敏感性及预后的生物学指标,指导临床治疗。方法：对1994年至1997年收治的病理诊断明确,完成全程根治性放射治疗,随访3年以上的59例中晚期胸段食管鳞癌患者的放射治疗前活检标本,用免疫组织化学方法检测其组织切片中增殖细胞核抗原（PCNA）及肿瘤转移相关基因（nm23)的表达水平。结果：食管鳞癌组织中PCNA及nm23的表达水平较正常组织明显增高（P＜0．05）,PCNA及nm23的表达与食管鳞癌患者的性别,年龄,病变部位,病变长度,分化程度等无关（P＞0．05）,PCNA的表达与食管鳞癌的近期疗效,局部控制率及生存率呈正相关（P＜0．05）,nm23的表达与食管鳞癌的转移呈正相关（P＜0．05）,相关性分析未显示PCNA与nm23表达两者之间有相关性,结论：单纯放射治疗的食管鳞癌中PCNA表达与近期疗效,局部控制率及生存率呈正相关,nm23表达与食管鳞癌的转移呈正相关,食管鳞癌组织中PCNA与nm23表达两者之间无相关性。     

食管鳞癌中bcl-2与nm23-h1基因表达情况与纵隔淋巴结转移的相关研究

目的：研究与探讨bcl-2基因与nm23-h1基因在食管鳞状细胞癌中的表达情况及其与纵隔淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组化SP法观察了85例食管鳞癌手术切除标本切片中bcl-2和nm23-h1的表达。结果：63．53％（54／85）肿瘤呈bcl-2阳性表达，bcl-2表达与肿瘤淋巴结转移及TNM分期有关（P均〈0．05）。40％（34／85）肿瘤呈nm23阴性表达，nm23-h1阴性表达与肿瘤侵润深度、淋巴结转移、TNM分期有关（P分别为0．032、0．001、0．001）。单因素分析显示：bcl—2基因与nm23-h1基因表达为影响淋巴结转移的主要因素（OR值分别为6．985、0．014，P〈O．001）。而其他临床病理学参数与淋巴结转移之间未见明显相关（P均〉0．05）。bcl-2基因与nm23-h1基因表达之间呈负相关（0=-0．3849，P〈0．05），在促进肿瘤的进展和转移过程中起联合作用。结论：bcl-2基因与nm23-h1基因联合测定是判断食管鳞癌患者淋巴结转移倾向及预后的一个重要手段。     

Survivin、Bcl-2、nm23-H1的表达及其与鼻咽癌病理类型、临床分期的关系

目的：研究Survivin、Bcl-2及mn23-H1的表达及其与鼻咽癌（NPC）病理类型、临床分期之间的关系。方法：应用免疫组化分析32例NPCSurvivin、Bcl-2及nm23-H1的表达。结果：32例NPC组织中Sur-vivin、Bcl-2及nm23-HI的表达率分别为：68．7％（22／32）、71．9％（23／32）、56．3％（18／32）;晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为90％（18／20）、90％（18／20）明显高于早期（I、Ⅱ期）患者的表达率33．3％（4／12）、41．6％（5／12）,差异均有显著性（P〈0．05）;未分化癌患者Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为100％（10／10）、100％（10／10）明显高于低分化鳞癌患者表达率54．5％（12／22）、59．1％（13／22）,差异均有显著性（P〈0．05）;有颈部淋巴转移的患者Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为69．2％（18／26）、76．9％（20／26）高于无颈部淋巴转移患者表达率66．6％（4／6）、50％（3／6）,但均未见显著性（P〉0．05）;晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者nm23-H的阳性表达率40％（8／20）低于早期（I、Ⅱ期）患者的表达水平100％（12／12）,差异有显著性（P〈0．05）,未分化癌患者的阳性表达率（7／10,70％）高于低分化鳞癌患者的表达率54．5％（13／22）,但差异无显著性（P〉0．05）,无颈部淋巴转移患者nm23-HI的阳性表达率100％（6／6）高于有颈部淋巴转移患者表达水平46．1％（12／26）,差异有显著性（P〈0．05）。结论：鼻咽癌中存在着Survivin、Bel-2及nm23-H1的高表达;Survivin、Bel-2与鼻咽癌的临床分期、病理类型具有相关性,而与颈部淋巴转移无相关性,mn23—H1与鼻咽癌的临床分期、颈部淋巴转移具有相关性,但与病理类型无相关性。     

VEGF在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床意义。[方法]应用免疫组化法检测30例肺癌组织和25例癌旁组织中VEGF表达。[结果]NSCLC组织中VEGF阳性表达率为70．00％,癌旁组织中的阳性表达率为20．00％（Х^2=11．745,P=0．001）;在腺癌、鳞癌、大细胞癌中VEGF阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅲ～Ⅳ期NSCLC中的VEGF阳性表达率为88．24％,高于Ⅰ～Ⅱ期的46．15％（Х^2=4．37,P=0．037）;VEGF在淋巴结转移组的阳性率为78.26％,在无淋巴结转移组中为42．86％,两组比较差异有显著性（Х^2=5．06,P=0．024）。[结论]VEGF在NSCLC组织中高表达;VEGF表达与NSCLC淋巴结转移、TNM分期呈正相关．而与NSCLC的组织学分类无关。     

P53和NM23基因产物在NSCLC表达及与肺癌发生,转移的关系

采用链菌素亲生物蛋白-过氧化酶（S-P）快速免疫组化法检测了49例NSCLC组织和49份配对淋巴结标本P53和nm23基因产物（NDPK／nm23）表达，结果显示：NSCLC组织P53蛋白表达阳性率为73．47％（36／49），nm23蛋白表达的阳性率为57．14％（28／49），两者均阳性者为51．02％（25／49），肺癌淋巴结转移灶，P53无一例阳性表达，而nm23表达为53．85％（14／26），表明两者在NSCLC的作用机理可能不同，结果提示：P53基因异常改变与肺癌的发生关系甚为密切，它的改变在肺癌可能是一个早发信号。nm23在肺癌淋巴结转移灶的高表达，提示其在肺癌发生、转移中可能起着不同的作用。     

Cyclin A、CDK2基因在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的研究细胞周期素A（Cyclin A）和细胞周期素依赖性激酶2（cyclin—dependent kinases，CDK2）基因在非小细胞肺癌（non—small—cell lung cancer，NSCLC）组织中的表达及其相互关系，探讨其对NSCLC发生、发展、淋巴结转移及预后的影响。方法采用免疫组织化学二步法检测40例NSCLC（伴淋巴结转移21例，不伴淋巴结转移19例），11例支气管黏膜上皮增生或不典型增生，9例淋巴结转移癌组织中Cyclin A、CDK2蛋白的表达，并随访40例NSCLC患者3年生存期。结果在支气管黏膜上皮增生或不典型增生，不伴淋巴结转移的NSCLC，伴淋巴结转移的NSCLC，淋巴结转移癌组织中，Cyclin A蛋白的阳性表达率分别为9．09％（1／11），31．58％（6／19），80．95％（17／21），66．67％（6／9）；CDK2蛋白的阳性表达率分别为9．09％（1／11），36．84％（7／19），76．19％（16／21），77．7896（7／9）；不伴淋巴结转移的NSCLC组织中的Cyclin A、CDK2蛋白阳性表达率分别与伴淋巴结转移NSCLC组织、淋巴结转移癌组织的Cyclin A、CDK2蛋白阳性表达率比较，差异均有显著性（P均〈0．05）。23例Cyclin A蛋白表达阳性患者3年生存率为21．74％（5／23），17例表达阴性患者3年生存率为58．82％（10／17），两者比较有显著性差异（P〈0．05）；23例CDK2蛋白表达阳性息者3年生存率为17．39％（4／23），17例表达阴性患者3年生存率为64．71％（11／17），两者比较有显著性差异（P〈0．05）。NSCLC中Cyclin A与CDK2蛋白表达呈正相关（x^2=19．22，P〈0．001，列联系数Pearson=0．570）。结论在NSCLC发生、演进、浸润、淋巴结转移过程中Cyclin A、CDK2起正调控作用，NSCLC组织中Cyclin A、CDK2表达上调可作为判断NSCLC预后不良的参考指标。     

COX-2、p53、PCNA和nm23异常表达与胃癌生物学行为的关系

背景及目的：分子生物学研究表明COX－2,p53,PCNA和nm23基因蛋白异常表达与胃癌发生发展密切相关,有关它们异常表达与胃癌生物学行为的关系尚不清楚,本文旨在了解它们与胃癌临床病理生物学行为的关系。方法：用免疫组化（SP）方法检测胃癌手术切除71例标本中上述基因表达,结果：（1）胃癌COX－2过表达率为70．4％（50／71例）,且过表达与肿瘤大小,大体类型,组织学类型,淋巴结转移（LN）及临床 理分期密切相关（P＜0．05或0．01）,（2）71例胃癌标本的p53和PCNA过表达率分别为74．6％,和78．9％,其中LN（＋）胃癌p53和PCNA过表达（86.7%,88.8%)分别高于LN（－）病例（53.8%和61．5％）（P＜0．05）,（3）LN（－）病例的nm23低表达率（88．5％）显著低于LN（＋）病例的62．2％（P＜0．05）,且I＋II期病例的mm23低表达91．3％明显高于Ⅲ＋Ⅳ期病例62．5％（P＜0．05）。（4）COX－2和p53,PCNA和nm23基因2个以上表达病例与表达异常或因素表达异常者相比,在组织学类型,癌浸润深度,淋巴结转移及临床分期差异显著（P＜0．05或P＜0．01）,结论：胃癌COX－2与p53,PCNA和nm23异常表达与胃癌淋巴结转移和疾病进展等生物学行为密切相关。     

p53、C-erbB-2和nm23基因表达在非小细胞肺癌中的临床意义

目的：探讨p53．C-erbB-2和nm23基因在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中表达的临床意义。方法：组织学或细胞学证实的NSCLC89例,采用免疫组化法检测p53、C-erbB-2和nm23蛋白表达,并取癌旁正常肺组织87例作为对照。结果：肺癌组织p53和C-erbB-2蛋白表达率分别为60％和67％,均高于正常肺组织5％和3％（P〈0．05）;nm23蛋白表达为67％,则显著低于正常肺组织93％（P〈0．05）：p53蛋白表达与肺癌组织的病理类型、原发肿瘤范围（T）和肿瘤分化程度有显著的相关性（P〈0．05）,与患者的性别、年龄、疾病分期（TNM）、淋巴结受侵范围（N）和远处转移状况（M）没有明显的相关性。C-erbB-2蛋白表达与患者的性别、年龄、原发肿瘤大小（T）、淋巴结受侵范围（N）和远处转移状况（M）、疾病分期（TNM）及肿瘤分化程度均没有明显的相关性。nm23蛋白表达与肿瘤的淋巴结受侵范围（N）、远处转移状况（M）和疾病分期（TNM）存在显著相关性（P〈0．05）,与患者的性别、年龄、原发肿瘤大小（T）及分化程度没有显著相关性。结论：p53基因编码的蛋白在NSCLC表达增高及nm23基冈编码的蛋白表达降低,提示p53和nm23基因在NSCLC的发生发展、病理特征和转移中可能起重要作用。     

大肠癌中IGF—IR的表达及其临床意义

目的：研究国人大肠癌中胰岛素样生长因子Ⅰ型受体（IGF－IR）的表达情况及其临床意义。方法：采用免疫组织化学方法对54例大肠癌和相应的正常大肠黏膜及其14例转移淋巴结中IGF－IR和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况进行检测和分析。结果：（1）33．3％（18／54）的大肠癌IGF－IR呈强表达，78．6％（11／14）的转移淋巴结呈强表达，而正常大肠黏膜仅3．7％（2／54）呈强表达，P＜0．005。（2）Ⅲ，Ⅳ期大肠癌IGF－IR强表达率为53％（9／17），而I，Ⅱ期大肠癌的强表达率为24％（9／37），P＜0．05，有淋巴结转移的大肠癌IGF－IR强表达率为56％（9／16），无淋巴结转移者强表达率为24％（9／30），P＜0．05，结论：ICG－IR在大肠癌形成过程中起重要作用，故检测IGF－IR对大肠癌的诊断有帮助，IGF－IR促进大肠癌的浸润和转移，为大肠癌转移潜能指标之一。     

E—cadherin、nm23在甲状腺乳头状腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究E－cadherin、nm23在甲状腺头状腺癌（papillary thyroid carcionma,PTC)中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化SP法,检测70例PTC中E－cadherin、nm23的表达。结果：E－cadherin、nm23的阳性表达率分别为44．3％（31／70）,62．9％（44／70）,分别与PTC的病理分级、TNM分期及淋巴结转移有关（P＜0．05）,而与患者性别、年龄及肿瘤大小无明显的关系（P＞0．05;E－cadherin、nm23的表达具有高度的协同性;两者同时阳性表达的PTC,其淋巴结转移为12％（3／25）,同时阴性表达的,其淋巴结转移为75％（15／20）,两组之间有显著性差异（P＜0．01）。结论：E－cadherin、nm23在PTC浸润和转移方面存在相关性,可作为预测PTC生物学行为的标志 。     

p27蛋白、PCNA在肺鳞状细胞癌组织中的表达及其意义

目的：探讨p27蛋白，PCNA在肺鳞状细胞癌细胞中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化方法检测73例肺鳞状细胞癌组织中p27蛋白，PCNA的表达水平。结果:p27蛋白在肺鳞状细胞癌组织中的高表达率为39．7％（29／73），低表达率为60．3％（44／73），其表达与患者术后生存期及肿瘤分化程度显著相关，而与肿瘤大小，淋巴结转移，TNM分期无关，PCNA高表达率为47．9％（35／37），低表达率为52．1％（38／73），其表达水平与患者术后生成期，肿瘤大小，淋巴结转移，TNM分期显著相关，与肿瘤分化程度无关，而p27蛋白表达与PCNA表达无显著相关性。结论：p27蛋白，PCNA表达可作为判断肺鳞状细胞癌患者预后的重要参考指标。     

非小细胞肺癌组织中EGFR和HER2的表达及临床病理学评价

为探讨非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer，NSCLC)组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)和HER2的表达及与NSCLC生物学行为的关系，用免疫组织化学LSAB法对116例NSCLC标本的EGFR和HER2表达进行研究，分析其与临床病理因素的相互关系。结果显示NSCLC组EGFR、HER2的阳性率为42．24％和43．10％，EGFR在鳞癌及腺鳞癌中表达显著高于其他病理类型(鳞癌与腺癌比较．P=0．001：腺鳞癌与腺癌比较，P=0．008)，HER2表达与病理类型无关，EGFR表达与年龄、性别、T分期及细胞分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移无关；HER2表达与TNM分期及有无淋巴结转移差异有统计学意义(Ⅰ／Ⅱ期、Ⅰ/Ⅲ期P值为0．039和0．035，N0／N1 N1 N3组、N0／N2组、N0/N3组P值依次为0．003、0．007和0.010)，与年龄、性别、T分期及细胞分化程度无关。初步研究结果提示．EGFR和HER2在NSCLC中均存在过度表达，HER2表达对NSCLC临床病理学评价有重要意义。     

Nm23—H1基因表达与非小细胞肺癌转移的关系

目的：探讨nm23-H1基因表达与非小细胞肺癌（NSCLC）转移的关系。方法，应用免疫组织化学SABC方法对90例NSCLC组织标本进行nm23-H1表达的检测，结果：NSCLC的nm23-H1阳性表达率51．1％（46／90）和NSCLC不同组织类型，病理分级，PTNM分期，性别、年龄及远处转移无关（P＞0．05）；nm23-H1的阳性表达与淋巴结转移呈负相关（P＜0．01），与NSCLC患术后生存期呈正相关（P＜0．05）。结论：nm23-H1可作为预测NSCLC淋巴转移及预后的指标。     

非小细胞肺癌组织中MT蛋白与PCNA表达的研究

目的：研究金属硫蛋白(metallothionein，MT)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma，NSCLC)中的表达及其与临床病理因素的关系。方法：选取NSCLC组织62例(鳞癌38例，腺癌24例)及正常肺支气管黏膜组织15例石蜡标本，用SP法检测MT及PCNA在各组织中的表达。结果：MT蛋白和PCNA在NSCLC中的阳性表达率分别为53．2％(33／62)和79．0％(49／62)，均明显高于正常肺支气管黏膜组织[20．0％(3／15)和46．7％(7／15)]，差异有统计学意义，P＜0．05。肺鳞癌和腺癌中MT的阳性表达率分别为50．0％(19／38)和58．3％(14／24)；PCNA的阳性表达率分别为76．3％(29／38)和83．3(20／24)，其差异均无统计学意义。MT蛋白和PCNA的阳性表达率均与NSCLC组织的分化程度、淋巴结转移等因素密切相关，差异有统计学意义，P＜O．05。MT与PCNA阳性表达呈正相关，P=0．004。结论：MT蛋白的高表达可能是NSCI。C发生的一种生物学标志，且与PCNA存在协同作用。联合检测两种蛋白的表达水平对判断NSCLC恶性程度、淋巴转移趋势具有重要价值。     

nm23基因在人舌鳞癌中的表达及其与颈淋巴结转移的关系

目的 探讨nm23在人舌鳞癌组织中的表达及其与颈淋巴结转移之间的关系。方法 应用nm23单克隆抗体对65例舌鳞癌标本进行了免疫组织化学研究。结果 发现nm23在舌癌组织中的阳性表达率为66.1％。TNM Ⅰ期舌癌的阳性表达率为76.9％,而Ⅳ期仅为39.1％。无颈淋巴结转移的舌癌组织中,nm23的阳性表达率为78％,有颈淋巴结转移的舌癌组织中,nm23的阳性表达仅为45.8％。结论 表明nm23表达下降与舌癌的颈淋巴结转移间存在着明显的负相关。     

非小细胞肺癌微转移分子标志物表达的研究

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CK19）、外周血肺组织特异性基因（Lunx）mRNA表达对于肿瘤微转移的诊断价值。方法采用反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）技术,对46例NSCLC患者及18例良性肺部疾病患者外周血CEA、CK19、LunxmRNA进行检测。结果NSCLC患者外周血Lunx、CEA、CK19的mRNA表达阳性率为52．2％（24例）、43．5％（20例）、41．3％（19例）,其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者LunxmRNA阳性率为16．6％（1／6）、44．4％（4／9）、50．0％（7／14）、70．6％（12／17）,CEAmRNA阳性率为16．6％（1／6）、33_3％（3／9）、50．0％（7／14）、52．9％（9／17）,CKl9mRNA阳性率为0（0／6）、22．2％（2／9）、42．9％（6／14）、64．7％（11／17）,与对照组比较差异均有统计学意义（Fisher精确概率法,P〈0．05）。结论外周血CEA、CKl9、LunxmRNA表达可作为诊断早期NSCLC患者肿瘤微转移的重要参考指标。     

非小细胞肺癌组织中p63蛋白的表达及其意义

目的 检测p63蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况，并探讨其与NSCLC临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化（S-P法）检测p63蛋白在76例NSCLC及12例癌旁肺组织中的表达情况。结果 p63蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率为55。3％（42／76），而在癌旁肺组织中无阳性表达，两者比较有非常显著性差异（P〈0．01）。p63蛋白的表达与NSCLC病理类型密切相关（P〈0.01），其在肺鳞癌中的阳性表达率（80．0％）显著高于在肺腺癌（33.3％）和肺腺鳞癌（36.4％）中的阳性表达率；在不同分化程度的肺鳞癌中p63的阳性表达率相互比较有显著性差异（P〈0.05）。p63蛋白的表达与NSCLC的TNM分期、淋巴结转移、术后复发及生存期均无明显相关（P〉0.05）。结论 p63蛋白在NSCLC中表达上调，可能是1个有价值的诊断肺鳞癌和判断肺鳞癌分化的标志物。     

层粘连蛋白、Ⅳ型胶原与肺癌转移

（目的）探讨肺癌组织中层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原的表达与肺癌转移的关系。（方法）运用免疫组织化学方法检测并观察49例肺癌组织和其中伴转移病例中的20例淋巴结转移灶中的LN和Ⅳ型胶原的表达和分布情况，结合临床资料进行分析。〔结果〕LN和Ⅳ型胶原的阳性率分别为73、47％和71．43％，且表达形式极为相似，在癌组织中均呈连续线型、断续线型、碎片到以及完全缺失型四种方式分布，两者分布的相关性检验P＜0．005，共同形成肺癌组织中的基底膜（BM）祥物质；不论腺癌和群癌，BM样物质表达较完整样本组的转移发生率均显著低于不完整组，P值分别为0．019和0．045；样本的分化程度越高，BM样物质表达的完整率亦越高，且临床Ⅰ期样本的BM样物质表达的完整率显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期样本，P=0.019.〔结论）肺癌组织中BM样物质的表达形式与肺癌转移密切相关。