短程、小剂量呋塞米静点治疗顽固性心衰的疗效观察

目的：观察短程、小剂量呋塞米静点治疗顽固性心衰的疗效。方法：选择我院1999—2004年间循环内科住院的顽固性心衰患者157例，均采用常规纠正心衰用药，随机分为口服／静注呋塞米方法的为对照组80例，采用小剂量呋塞米短程静点的，为治疗组77例，观察两组用药疗效的差异。结果：顽固性心衰患者157例，对照组中有效率为37．5％，治疗组中有效率为53．2％，治疗组疗效明显优于对照组，二者有显著性差异。结论：短程、小剂量呋塞米静点治疗顽固性心衰疗效优于口服／静注呋塞米，对顽固性心衰的治疗可以收到较好的疗效。     

重组人脑利钠肽治疗30例顽固性心力衰竭临床观察

目的评价重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭(下称心衰)的临床疗效。方法 30例顽固性心衰患者当常规抗心衰治疗无效时,应用重组人脑利钠肽(lrhBNP)治疗观察疗效。结果疗效显著,26例患者好转出院,治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于常规抗心衰治疗无效的顽固性心衰,应用重组人脑利钠肽治疗,临床症状和体征明显改善,效果显著。     

微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰疗效观察

顽固性心衰是指经各种常规治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非心脏情况已至终末期不可逆转,对这类患者努力寻找潜在原因,或调整心衰用药常使心衰好转。从2008年2月至2009年9月,笔者应用微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰38例取得了满意效果,现报告如下。     

多巴酚丁胺联合硝酸甘油速尿治疗顽固性心衰

目的探讨多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿在治疗顽固性心衰中的疗效。方法对100例顽固性心衰患者用多巴酚丁胺、硝酸甘油、速尿联合用药,观察其疗效和不良反应。结果100例顽固性心衰患者中显效65例,有效29例,无效6例,总有效率94％。未见不良反应。结论多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿治疗顽固性心衰疗效好,见效快,安全,不良反应少,值得临床推广。     

顽固性心衰的联合用药治疗

目的探讨联合用药治疗顽固性心衰的疗效。方法常规强心利尿基础上联用多巴胺、多巴丁胺、硝酸甘油和／或硝普钠治疗心衰。结果共25例顽固性心衰患者经联合用药治疗，心功能明显改善，辅助检查亦好转。结论常规治疗疗效不佳的顽固性心衰经合理联合治疗能明显缓解症状改善功能。     

28例顽固性心衰治疗体会

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经常规治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非心脏情况已至终末期不可逆转者。顽固性心力衰竭在临床上治疗困难。顽固性心衰是各种器质性心脏病的终末期表现。对每个患者的具体情况,因病施治,个体化用药,才能达到满意疗效。本文对本院几年来顽固性心衰进行回顾性分析,旨在探讨对顽固性心衰的认识和治疗策略。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰疗效分析

目的：探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰的临床疗效。方法将126例顽固性心衰患者随机均分为观察组和对照组,两组患者均给予相同基础治疗,观察组加用重组人脑利钠肽治疗,对照组加用硝酸甘油治疗,观察两组患者心功能改善情况,并进行疗效评价。结果观察组患者治疗后LVEDD小于对照组,LVEF明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为92.06%,明显高于对照组的66.67%（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰疗效显著、安全性好。     

米力农、硝普钠短期联用治疗顽固性心衰31例

目的观察米力农与硝普钠短期联用治疗顽固性心衰的疗效。方法对31例经常规抗心衰治疗无好转的顽固性心衰患者，加用米力农和硝普钠联合应用3—7天。结果两药联用后心功能明显改善，与两药联用前对比差异有高度显著性；左室舒末内径缩小，左室射血分数提高，与联合用药前对比差异有统计学意义；联合用药前后心率变化无统计学差别。结论米力农与硝普钠短期联用治疗顽固性心衰有较好疗效，使用安全。     

联用参麦注射液治疗顽固性心衰82例分析

目的:探讨联用参麦注射液治疗顽固性心衰的疗效。方法:对近2a来联用参麦注射液治疗的顽固性心力衰竭患者82例进行回顾性分析。结果:显效72例,好转8例,总有效率97%。结论:联用参麦注射液治疗顽固性心衰,加强了药物的作用,减轻了心衰病理状态,为患者治疗开辟一条新途径。     

持续血液净化治疗顽固性心衰疗效观察

目的 观察了持续血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗顽固性心衰的疗效.方法 88例顽固性心衰患者分为两组,A组50例,按照常规利尿、扩血管、强心和血管活性药物治疗,B组38例,进行CBP治疗,超滤量在每天1500～2500 ml,连续进行3～10 d.观察治疗7 d后心衰控制情况和住院20 d内死亡率.结果 A组患者心衰好转率26.00%,20 d内死亡率38.00%,B组患者心衰好转率63.16%,20 d内死亡率18.42%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CBP治疗的顽固性心衰疗效肯定,可以提高患者生存率.     

地高辛与美托洛尔联合治疗顽固性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭时伴有交感神经系统的激活，而长期激活可导致心功能进行性恶化，使得常规纠正心衰的强心、利尿等治疗对部分患者不能缓解，形成顽固性心衰。为探讨在地高辛基础上加小剂量β阻滞剂对治疗顽固性心衰的效果，将本院住院的５４例慢性心衰患者进行了治疗...     

多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭疗效分析

目的观察多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法将2008年1月～2011年2月笔者所在医院收治的50例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予利尿、吸氧、营养心肌、ACEI类药及洋地黄等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗,对比观察两组临床效果。结果治疗组左室射血分数、左室心输出量均高于对照组,且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为64.0%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心衰,能够有效改善心功能、控制心衰,临床有效率高,值得临床推广应用。     

微量注射泵在顽固性心衰中的应用护理体会

目的总结微量注射泵在硝普钠和多巴胺联合治疗顽固性心衰的护理经验。方法对38例顽固性心衰患者采用经微量注射泵持续泵入硝普钠和多巴胺．以代替传统的手工操作调节药液滴入的方法。结果38例患者经用此方法治疗后，均取得满意的效果。结论微量注射泵具有操作简单、精确、恒定、连续安全的特点，在顽固性心衰的治疗中能有效的发挥药物作用，值得临床推广应用。     

硝普钠多巴胺联合治疗顽固性心衰临床分析

目的：探讨硝普钠、多巴胺联合治疗顽固性心衰的疗效。方法：选择顽固性心衰住院患者32例,心功能Ⅲ～Ⅳ级,人院后在常规治疗的基础上加用硝普钠,从10μg/min开始,根据血压调整用量;多巴胺从1μg/（kg·min）开始,根据血压调整用量。结果：显效12例,有效19例,无效1例。总有效率96．8％。结论：硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心衰有效。     

酚妥拉明、多巴酚丁胺、硫酸镁联合治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效观察

我们自2003—2004年在传统治疗心衰的基础上，采用酚妥拉明、多巴酚丁胺、硫酸镁静脉滴注治疗肺心病顽固性心衰收到良好效果，现报道如下。     

不同置换率的CVVH治疗急性心肌梗死并顽固性心衰的疗效及对神经内分泌系统的影响

目的探讨不同置换率的持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性心肌梗死合并顽固性心衰的临床效果及其对其神经内分泌系统的影响。方法 72例急性心肌梗死合并顽固性心衰患者在常规治疗的基础上给予CVVH治疗,按CVVH治疗置换率不同分为A、B两组,观察两组治疗前后心衰临床表现及心功能心脏指数的变化,并测定治疗前后6、12h左心室射血分数、动脉血气分析、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血生化指标及血电解质变化。结果两组患者经CVVH治疗后临床症状得到改善或消失,左心室射血分数显著增加,心功能改善;其中B组总有效率显著高于A组(85.7%VS80%,P<0.05);两组患者血流动力学指标稳定,氧合指数和呼吸频率、心率、平均动脉压、心脏指数(CI)明显改善(P<0.05或P<0.01),其中B组的变化更为显著(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后部分神经内分泌激素如PRA、Ang-Ⅱ、ALD和炎症因子TNF-α等均有明显降低(P<0.05或P<0.01),其中B组的变化更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论 CV-VH治疗不失为急性心肌梗死合并顽固性心衰的有效治疗方法 ,高置换率CVVH治疗较低置换率CVVH治疗能更有效的保持患者血流动力学的稳定、能更有效的清除部分神经内分泌激素和炎症因子,因而更有利于改善顽固性心衰。     

慢性肺心病顽性固心衰疗效观察

肺心病顽固性心衰临床常见，预后不良，我科于2002年至2007年收治患者40例，应用多巴胺、酚妥拉明、肝素联合治疗肺心病顽固性心衰，取得良好疗效。     

酚妥拉明多巴酚丁胺肝素联合治疗肺心病顽固性心力衰竭20例

肺心病顽固性心衰(即按常规治疗不能控制的心衰)是内科常见的危重症.我院自1995年～1997年3月对20例肺心病顽固性心衰患者,在综合治疗基础上,应用酚妥拉明、多巴酚丁胺及肝素静脉滴注收到了较满意的效果,现报告如下:     

肝素与多巴胺、酚妥拉明联用治疗肺心病顽固性心衰效果观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）顽固性心衰是内科常见病，治疗较困难。我院自2000年1月-2005年12月，对76例老年慢性肺心病心衰住院患者，在常规治疗基础上加用小剂量肝素、多巴胺、酚妥拉明治疗，疗效较好。现将结果报告如下：     

硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心衰疗效分析

目的研究使用硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭(心衰)的治疗效果。方法 60例顽固性心衰患者,将其根据就诊时间分为治疗组与对照组,每组30例。所有患者均进行常规治疗,包括强心以及去除诱因等,治疗组患者同时使用硝普钠联合多巴胺进行治疗。对比两组患者疾病治疗效果以及相关指标改善情况。结果治疗组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心胸比值、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末直径(LVD)以及左室短轴缩短率(LVFS)指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LVEF、LVD以及LVFS指标较治疗前均有明显改善,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在顽固性心衰的治疗中,使用硝普钠联合多巴胺能够提高疾病治疗效果,改善患者症状,具有一定的应用价值。