一个糖尿病家系中肾虚证的分布特征及其基因表达谱研究

目的：分析肾虚证在一个糖尿病家系中的分布特征及其差异基因表达谱。方法：对一个2型糖尿病（T2DM）家系的12个成员进行辨证分析和理化检测,选择不同代的典型糖尿病肾虚证3例分别与家系中的正常人1例作基因芯片杂交测试;采用SAM基因芯片数据分析软件筛选差异表达基因作进一步的基因功能分析。结果：肾虚证患者占总家系中追踪到成员的66.7%;通过SAM软件筛选到81个显著表达基因,基因功能注释结果提示免疫反应、糖代谢和氨基酸代谢类基因显著表达。结论：肾虚证在此T2DM家系中呈聚集分布;糖尿病肾虚证与免疫反应及代谢功能类基因的异常表达密切相关。     

不同糖尿病家系肾虚证分布及其基因表达谱比较

目的 探讨不同T2DM家系肾虚证遗传基础的差异性.方法 筛选两个2型糖尿病(type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)核心家系,对家系中先证者的一级亲属进行辨证和理化检测,选择两个家系一级亲属中的糖尿病肾虚证患者各3例为病例组,家系中的正常人为对照组,作基因芯片实验;采用SAM芯片数据分析软件筛选两个家系的显著表达基因,并利用FatiGO数据库对筛选到的2组显著表达基因的功能和涉及的疾病作比较.结果 两个家系一级亲属中的T2DM患者均为肾虚证,T2DM肾虚证患者分别占先证者及其一级亲属的50.0％和57.1％;通过SAM软件分别筛选到两个家系T2DM肾虚证相关的473和529个显著表达基因,基因功能注释比较结果提示免疫反应和糖代谢类生物学过程存在差异;在筛选到的显著表达基因中,家系2中与糖尿病肾病和糖尿病酮症酸中毒相关的基因各有1条,而家系1中与此两个糖尿病并发症相关的基因为0条.结论 T2DM家系中肾虚证和T2DM有伴发倾向;两个T2DM家系肾虚证的生物学差异主要集中在免疫反应及糖代谢方面,不同的家系对T2DM并发症的易感性不同.     

糖尿病家系分布调查及肾虚症状线性分析

目的 对四川宜宾地区2型糖尿病患者进行证候和家系的研究,分析糖尿病的症状和家系分布特征.方法 采用175个四诊量表对宜宾地区38例2型糖尿病病人进行中医四诊调查,以及家系普查,用统计学分析证候以及肾虚证调查数据.结果 在38幅家系图中,有家系背景者占44.7%,进一步举出25项单个症状,及典型家系图加以说明之;无家系背景的肾虚总分和有家系的肾虚总分具有统计学差异(P<0.05);四诊总分和肾虚总分呈线性相关,回归方程为=7.598+1.163X.结论 糖尿病四诊症状总分和肾虚症状总分具有内在联系且和家系背景相关.     

1个糖尿病家系肾阴阳两虚血瘀证糖尿病的差异表达基因分析

目的　研究糖尿病家系中与肾虚 (阴阳两虚 ) -血瘀相关联的基因表达谱。为证候的分子生物学现代化研究探索一条行之有效的研究道路。方法　应用基因芯片技术对 1个糖尿病家系中的 3例肾阴阳两虚 -血瘀证 -糖尿病患者与同一家系中的 2例正常人进行检测。结果　发现差异基因 4 4 6条 ,其中上调基因 8条 ,下调基因 4 38条。其中包括与代谢相关 34条 ,细胞凋亡相关 6条 ,细胞周期相关 3条 ,与糖尿病相关 2条。与创同中医理论肾的功能相关基因 2 0条 ,与血瘀相关基因 2条。结论　虚证与基因下调有密切联系 ,对分类基因的分析发现 :肾阴阳两虚与广泛的功能基因相关 ,血瘀证与血流血压的相关基因有关。在同一家系中进行病证结合基因的研究 ,可排除大量干扰因素在有限的资源内实现最大化研究。实验提示 :与中医肾阴阳两虚证表现相关的基因涉及到现代医学机体代谢减慢、免疫功能下降、肿瘤的发生、生殖与衰老等各方面。     

肾虚糖尿病家系中的血瘀证研究

目的:通过一个肾虚糖尿病家系,研究血瘀证候的分子生物学基础,提示利用家系和基因芯片深入研究血瘀证分子机理的可行性。方法:对一个糖尿病家系18个成员做理化测试及肾虚血瘀诊断后,精选其中3例肾虚血瘀证糖尿病患者与该家系中的2例正常人作14000点的基因芯片杂交测试。结果:获得肾虚血瘀证糖尿病家系图谱和肾虚、血瘀症状分值比较表,同时得到肾虚血瘀证糖尿病患者与正常人的差异基因446条,尤其是血栓素A合成酶1等5条基因与血瘀证的发生密切相关。结论:利用家系研究寻找宏观的证候和微观的差异基因表达具有极强的的优势,有助于探讨肾虚血瘀糖尿病证候与差异表达基因之间的关系。     

糖尿病家族遗传特性与肾虚证的相关性探讨

目的:探讨糖尿病遗传特性和肾虚证的相关性。方法:根据自编糖尿病四诊症状调查表对2269例2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者及3个典型T2DM家系进行调查,通过肾虚主症和四诊症状总计分的比较,分析肾虚证程度与T2DM家族史背景的关系及肾虚证在T2DM家系中的分布特征。结果:2269例患者中,有家族史者有444例,占总调查人数的19.57%;阳性T2DM家族史的患者的四诊症状定性总分明显高于阴性家族史患者(P0.01);3个典型T2DM家系中肾虚证成员占总调查成员的比例分别为66.7%、50%和75%。结论:肾虚证在T2DM家系中呈家族聚集性趋势,且和T2DM有伴发倾向,肾虚在T2DM的遗传特性中起重要作用。     

一对糖尿病双生子肾虚证动态变化观察

目的:以病证结合的方法调查一对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)双生子,分析双生子肾虚证随病程延长的动态变化特征。方法连续2年每年5次评估双生子病情,采用包含39项症状指标的肾虚证量表对双生子各临床症状逐项进行四级评分。结果:大双和小双的肾虚程度均随病程延长而逐渐加重,但是加剧的程度不一致,小双重于大双。肾虚证细化分型可见二者都辨为肾阴阳两虚证,随病程递增,以肾阴虚程度加重更为突出,小双的这种表现更明显。讨论:同卵双生子由于遗传物质完全相同,双生子间表现出西医病和中医证的属性也基本相同。但是由于个体差异、外在环境等的影响,二者在病情程度和发病进程上有明显的差异。     

老年糖尿病肾虚证防治研究

研究益气养阴补肾中药(降糖颗粒)对老年人糖尿病肾虚证的防治作用.将60例老年糖尿病肾虚证患者,分组进行单用降糖西药(糖适平、A组)及在降糖西药基础上加用益气养阴补肾中药(B组)治疗的效果观察.治疗前,两组患者血、尿β2微球蛋白(β2-MG)明显高于正常水平.治疗3个月后两组患者血、尿β2-MG水平均有不同程度下降,但以中西医结合治疗的B组下降更明显.指出中西医结合治疗的效果优于单纯西药治疗的效果.说明益气养阴补肾中药对于防治和改善老年糖尿病患者肾虚证具有一定疗效,中西医结合具有相互协同和增效的作用.     

一对糖尿病双生子病证结合调查及差异表达基因分析

目的：以糖尿病双生子为模型,进行六纲（寒、热、表、里、虚、实）及脏腑辨证,以病证结合的方法探索糖尿病不同发展阶段中医证型分布特征及其与微观基因表达的关系。方法：首先,卵型鉴定处于患糖尿病不同发展阶段的双生子对;其次,采用158项的六纲调查量表和68项的肾虚量表评分不同时间段的肾虚证候;最后应用基因芯片技术,筛选这对单卵双生子之间的差异表达基因谱,并进行数据分析。结果：大双与小双这对双生子的六纲症状和肾虚证候积分存在着明显差异,小双的积分是大双的1.5～3倍。基因芯片结果发现有19条基因的表达值发生了明显的变化,其中与细胞生理程序、新陈代谢相关的基因表达均出现下调。讨论：双生子的病与证、宏观与微观结合研究是可行性的,双生子糖尿病与中医肾虚证具有相关性。基因芯片结果提示糖尿病肾虚证的发生与新陈代谢、细胞生理程序功能相关基因表达异常密切相关。     

基于基因表达谱数据建立肾虚证量化数学模型

目的 利用基因表达谱数据,建立量化肾虚证程度的数学模型。方法 采用4、10、18、24月龄SD大鼠,以24月龄大鼠加淫羊藿总黄酮（EF）干预,摘取大鼠下丘脑、垂体、肾上腺、淋巴细胞、骨、肝、肾、脾,利用基因芯片技术,检测全基因组mRNA表达,用不同月龄大鼠的基因表达谱数据建立神经网络模型,然后用此模型评价EF干预肾虚证的效果。结果 7个组织共筛选到199个基因表达具年龄依赖特征,其中相当一部分为神经内分泌免疫相关基因。模型预判发现EF作用后,24月龄老龄大鼠下丘脑 、垂体、肾上腺、肝、肾、骨、脾的基因表达与8～13月龄大鼠相似,分别为12．64、10．87、8．10、12．70、11．93、13．14、10．13月龄。结论 基于基因表达谱数据能建立量化肾虚证程度的模型,并能预测补肾药的效果,研究也表明EF能使老年状态基因表达向年轻化靠近,提示其具有改善肾虚、延缓衰老的作用.     

Network pharmacology-based approach to investigate the mechanism of Huang-Lian-Jie-Du-Decoction for treatment of type 2 diabetes mellitus

Background: Although the benefits of Huang-Lian-Jie-Du-Decoction (HLJDD) on type 2 diabetes mellitus are noted, the material base and action mechanism remain un...     

2型糖尿病中医证候研究概况

文章就2型糖尿病(T2DM)辨证研究进行了归纳,根据T2DM体质肥胖与非肥胖的特点并通过对不同医家证候研究的分析,笔者提出本病的易患体质是其证候演变的基础,不同的诱发因素是证候演变的条件。形体肥胖者多脾肾气虚胃强体质,非肥胖者多肝肾阴虚体质,在长期诱因作用下随着发病时间的延长不同体质患者证候演变表现出相应规律。因此,T2DM的辨证论治应将体质、病期、病理变化与具体的脏腑有机结合起来,才能更好地把握其辨证论治规律。     

控释格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床研究

目的：研究控释格列吡嗪对2型糖尿病病人血糖、血脂、糖化血红蛋白及空腹胰岛素的影响并与即释格列吡嗪比较。方法：符合1999年WHO制订的诊断标准60例2型糖尿病人随机分为2组：治疗组：服用控释格列吡嗪5～15mg／天共38人：对照组：服用即释格列吡嗪15～30mg／天,共22人。在治疗过程中观察血糖的动态变化,治疗前治疗后分别测定糖化血红蛋白,甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛素水平,观察治疗效果。结果：治疗纽和对照纽均明显降低血糖、糖化血红蛋白水平,并对胆固醇、甘油三酯有降低趋势,对照组明显增加空腹胰岛素水平,而控释片则没有明显增加的作用。结论：控释格列吡嗪能够即较好的降低血糖、改善脂代谢,没有明显增加血胰岛素水平,具有改善胰岛素抵抗的作用。     

初诊2型糖尿病发病与出生日期运气学信息相关性研究

目的:探讨初诊2型糖尿病发病与出生日期五运六气信息的相关性。方法:采集238例初诊2型糖尿病患者出生日期运气学信息与317名正常人群进行比较。结果:可能引起2型糖尿病患病率增加的运气分别是:司天厥阴风木、阳明燥金、太阳寒水;客气少阳相火;中运木运不及、火运太过、金运太过;主气少阳相火、太阳寒水;在泉少阴君火、太阴湿土、少阳相火(P0.05)。可能引起2型糖尿病患病率减少的运气分别是:司天太阴湿土、少阳相火;客气少阴君火、太阴湿土;中运火运不及、土运太过;主气少阴君火、阳明燥金、厥阴风木;在泉厥阴风木、太阳寒水(P0.05)。而对2型糖尿病患病无明显影响的运气是:司天少阴君火;客气厥阴风木、阳明燥金、太阳寒水;中运木运太过、土运不及、金运不及、水运太过、水运不及;主气太阴湿土;在泉阳明燥金。结论:从运气学信息分析,糖尿病患者较正常人群禀赋阳气不足。糖尿病发病与出生日期运气学信息有一定的相关性。     

2型糖尿病周围神经病变与脾虚证的相关性

目的:观察2型糖尿病周围神经病变的程度与中医辨证分型属于脾虚证有无相关性。方法:将40例2型糖尿病确诊为神经病变的患者按照中医辨证分型原则,结合患者症状、体征、舌象、脉象四诊资料分为两组,脾虚型组与非脾虚型组,两组均安排行神经传导速度检查,其中检出下肢神经进行比较(包括腓总神经、胫神经和腓肠神经)。结果:2型糖尿病周围神经病变与脾虚证有一定相关性,脾虚证患者神经病变较重,其中胫神经最能反映脾虚证患者神经病变程度,与非脾虚证患者比较有统计学差异。     

津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,予津力达口服液20ml,每日3次;对照组30例,予渴乐宁胶囊4粒,每日3次,2组疗程均为8周,治疗前后进行标准馒头餐试验,并计算外周胰岛素敏感性指数。结果 2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均明显下降,血清胰岛素和C-肽浓度无变化,而胰岛素敏感性指数明显改善。结论 津力达口服液可通过提高2型糖尿病患者外周胰岛同素敏感性,消除胰岛素抵抗,降低血糖。     

消糖灵胶囊合二甲双胍治疗2型糖尿病150例疗效观察

目的　观察消糖灵胶囊合二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法　治疗组 1 5 0例口服消糖灵胶囊 ,每次 3粒 ,每日 3次 ;二甲双胍 ,每次 2 5 0mg ,每日 3次。对照组 5 0例口服二甲双胍 ,每次 2 5 0mg,每日 3次。 2组均连续用药 3个月 ,监测 2组治疗前后空腹及餐后 2h血糖、血脂及血液流变学指标变化。结果　治疗组临床症状改善、空腹血糖、餐后 2h血糖、胆固醇、甘油三酯以及血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与对照组比较明显降低(P <0 .0 1 、P <0 .0 5 )。结论　消糖灵胶囊合二甲双胍治疗 2型糖尿病疗效确切     

益气养阴方治疗2型糖尿病的疗效观察

目的　观察益气养阴方治疗 2型糖尿病的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法　随机将 71例 2型糖尿病患者分为治组 36例和对照组 35例。对照组口服盐酸二甲双胍片 2 5 0mg ,每日 3次 ;治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴方 ,水煎服 ,每日 1剂。 2组均4周为 1个疗程 ,2个疗程统计疗效。观察 2组空腹血糖、餐后 2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数 (ISI)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)等指标的影响。结果　治疗组总有效率为86.1 % ,显效率为 36.1 % ,对照组分别为 62 .9%、2 2 .9% ,2组比较治疗组疗效优于对照组(P <0 .0 1 )。治疗组空腹胰岛素指标下降、胰岛素敏感指数上升 (P <0 .0 1 ) ,TC、TG有所下降(P <0 .0 1 )。结论　益气养阴方能够减轻 2型糖尿病患者临床症状 ,降低血脂 ,可能通过提高机体对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的目的 ,对治疗 2型糖尿病有较好的疗效。     

胰岛素对初发2型糖尿病的疗效及影响

目的：观察胰岛素对初发2型糖尿病的疗效及不良反应,以及对血糖的影响。方法：选择2008年1月至2010年11月在我院住院的T2DM患者为观察对象。120例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗3个月后,观察治疗的疗效及对血糖控制情况。结果：治疗组的疗效优于对照组,且治疗组血糖控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胰岛素对初发2型糖尿病疗效确切,更好地降低T2DM血糖水平,值得基层医院广泛推广和应用。     

中药津力达丸与西药联合应用消除2型糖尿病高血糖毒性的临床观察

目的探讨中药津力达丸与小剂量磺脲类和二甲双胍联合应用,消除2型糖尿病高血糖毒性的有效性。方法选择2型糖尿病96例,空腹血糖(FBG)>8.0mmolL,餐后2h血糖(2hPG)>11.0mmolL,糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%,持续1个月以上者。开放性研究,治疗前后自身对照。观察本方案对FBG,2hPG,HbA1c,空腹及餐后1h、2h、3h血浆胰岛素水平,治疗前后血脂的变化。结果治疗6个月后FBG、2hPG、HbA1c较治疗前显著下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。甘油三酯(TG)水平下降,高密度脂蛋白(HDL)升高,较治疗前有显著性差异(P<0.01)。胆固醇下降不明显(P>0.05)。空腹胰岛素(FINS),餐后1h、2h血浆胰岛素(PINS1h、PINS2h)水平显著升高(P<0.01),餐后3h血浆胰岛素(PINS3h)无显著性差异(P>0.05),达到餐时血糖调节作用。结论中西药联合应用在解除高血糖毒性的基础上,HbAlc及血脂也得到了改善,能有效纠正胰岛素早期快速分泌峰缺失,起到了保护胰岛β细胞功能的作用。此外,中药能调整机体脏腑功能,增强体质,减少西药副作用,标本同治,患者依从性强,无低血糖发生,未出现肝肾功能损害。