缩短剖宫产术后留置尿管时间的临床观察

目的探讨剖宫产术后导尿管的留置时间。方法对120例剖宫产术后导尿管的留置时间进行临床观察。结果55%（66/120）的产妇对留置导尿管感到不适,术后留置导尿管24h者占93.33%（56/60）,拔管后第一次排尿顺利,15%（9/60）拔管后出现膀胱刺激征。术后留置尿管8h者,拔管后第一次排尿均顺利,无1例出现膀胱刺激征。结论缩短剖宫产术后留置导尿管时间能减轻产妇的不适,利于膀胱尽早恢复充盈及排空功能。     

93例广泛性子宫切除术患者术后膀胱功能恢复分析

目的 探讨广泛性子宫切除术患者术后留置尿管时间对膀胱功能恢复的影响.方法 选择同期采用广泛性子宫切除术的患者93例,其中43例行膀胱剥离面荷包缝合术,术后留置尿管7 d作为对照组;50例行膀胱剥离面荷包缝合术,术后留置尿管14 d患者作为观察组,观察术后尿潴留的情况.结果 观察组术后尿潴留发生率明显低于对照组.结论 术后留置尿管14 d可明显减少广泛性子宫切除术后尿潴留的发生.     

剖宫产术后留置导尿管时间探讨

目的探讨剖宫产术后留置尿管病人留置尿管的最佳时间。方法将病人随机分为实验组60例,对照组60例,通过缩短留置尿管时间,观察病人泌尿系感染发生情况及术后舒适度。结果实验组病人减少留置尿管时间,有效降低泌尿系感染率,增加了产妇舒适度。尿路感染发生率实验组为1．67％,对照组为25．00％。结论有效降低剖宫产术后留置尿管病人泌尿系感染率,增加了产妇术后舒适度。     

食管癌术后留置胃管的系统管理及循证护理

目的 探讨食管癌术后留置胃管行胃肠减压的护理方式.方法 对53例食管癌术后留置胃管行系统管理及采用循证护理,提高患者留置胃管的舒适度及耐受力,保证胃管在位通畅至胃肠通畅后拔管. 结果无1例发生吻合口瘘及乳糜胸等严重并发症.结论 对食管癌患者术后留置胃管行系统管理及采用循证护理能提高患者接受治疗的依从性,是预防食管癌术后并发症的重要措施.     

腹式全子宫切除术后导尿管留置时间探讨

目的探讨腹式全子宫切除术后导尿管留置时间。方法采用分组观察方法对术后留置导尿管对于患者术后的恢复进行对比。结果全子宫切除术后留置导尿管24小时的患者在肛门排气时间,尿路感染及尿潴留发生率要低于留置尿管72小时的患者。结论腹式全子宫切除术后留置导尿管24小时后拔除对机体是有利可行的。     

加速康复外科理念下PDCA循环法在骨科患者术后留置导尿护理中的应用效果

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念下PDCA循环法在骨科患者术后留置导尿护理中的应用效果。方法选取骨科术后留置导尿患者300例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组150例。实验组采用PDCA循环法改进后的护理方案,对照组采用术后常规护理方案。比较两组患者术后留置导尿时间、术后6h导尿管拔除成功率、导尿管相关尿路感染率、患者满意度和导尿管拔除后再插管率。结果实验组患者术后留置导尿时间、导尿管相关尿路感染率均低于对照组,术后6h导尿管拔除成功率、患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者导尿管拔除后再插管率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ERAS理念下PDCA循环法与常规护理方案相比,可缩短骨科患者术后留置导尿时间,降低留置尿管相关尿路感染率,提高患者满意度。     

小剂量氯胺酮对手术患者术后胃管耐受的影响

目的 观察氯胺酮对术后留置胃管患者的影响。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级胃肠道手术患者,术前常规留置胃管。随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组）,每组30例患者。K组每个患者术后静脉注射氯胺酮0．25mg／kg。观察患者给药后0,1,2和6h对留置胃管的耐受情况,并进行OAA／S评分。结果 K组患者在2h和6h时对术后留置胃管的耐受性优于C组患者。结论 小剂量氯胺酮对术后留置胃管引起的不适有显著的治疗效果。     

急性闭合性颅脑损伤术后颅内感染相关危险因素分析

目的:探讨急性闭合性颅脑损伤术后颅内感染的危险因素。方法:对93例颅脑外伤术后感染患者的危险因素,包括:年龄、性别、术前GCS评分、手术时间、留置引流管的方式及时间、开颅方式、是否为2次手术及术后有无低蛋白血症等与颅内感染进行统计量化和多元回归分析。结果:术前GCS评分、引流管留置时间、手术时间、术后低蛋白血症同术后颅内感染有明确相关性(P<0.05),手术时间同术后留置引流管时间的Wald分别为7.607和7.670,同术后颅内感染相关性最大。结论:术前GCS评分、引流管留置时间、手术时间、术后低蛋白血症是急性闭合性颅脑损伤术后颅内感染高危因素。     

全麻患者留置尿管时机的选择

留置尿管是全麻术前的常规准备,目的是解决术中、术后患者不能自解小便的问题。为了减轻患者的不适,常在麻醉后留置尿管,而全麻后留置尿管的患者术后苏醒期对尿管的耐受性差,有时无法忍受,只好即刻拔出尿管,严重影响苏醒期的平稳过渡。     

食管癌行早期肠内营养的疗效观察

目的观察食管癌术后行肠外营养与同时留置鼻肠管行肠内营养的临床疗效。方法将行食管癌根治术的90例患者,接术中是否留置鼻肠管分成A、B两组,每组45例,A组术后单纯留置胃管作胃肠减压同时行静脉肠外营养,B组除留置胃管外,同时留置鼻肠管从术后第一天开始行肠内营养,监测术前和术后患者的血红蛋白（Hb）、血浆蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）和转铁蛋白（TF）,观察并比较胃肠道功能恢复情况和住院时间等。结果术后7d和14dB组Hb、PA与A组比较有统计学意义（P〈0.05）,且胃肠道功能恢复要早,住院时间缩短。结论食管癌根治术后在肠外营养的同时留置鼻肠管早期行肠内营养的临床疗效优于单纯留置胃管减压予肠外营养的临床疗效,有利于术后康复。     

剖宫产术后静脉留置针留置时间探讨

目的：探讨剖宫产术后相关因素对静脉留置针留置时间的影响。方法选择191例使用静脉留置针的剖宫产手术患者,从术后是否使用静脉镇痛泵镇痛,及使用的不同种类抗生素分为术后使用镇痛泵的患者为A组(n=122),未使用镇痛泵的为B组(n=69),使用β-内酰胺类抗生素的为C组(n=56),使用奥硝唑氯化钠注射液的为D组(n=135),比较各组留置针留置时间。结果术后A组留置时间t≤1d者8例,1d2 d者29例,B组分别为22例,40例,7例,术后A组患者比B组患者留置时间长,差异有统计学意义（P<0.05）。术后C组患者比D组患者静脉炎发生率低（89.2%vs 76.3%）,差异有统计学意义（χ2=4.19,P<0.05）,C组疼痛与肿胀的发生率分别为43.0%和29.6%,与D组(33.9%,50.0%)比较,差异有统计学意义（χ2=4.48,u=-2.259,P<0.05）。说明镇痛泵的使用不增加留置针留置时间,静脉炎与输入抗生素种类有关。结论使用留置针输液时应加强护理管理,减少并发症的发生,建议剖宫产术后患者留置针留置时间<3d。     

男性患者术前留置尿管时机的临床观察

目的：提高男性手术患者对留置尿管的耐受性,避免尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。方法：将1 000例男性手术患者分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组（观察组）和全身麻醉后留置尿管组（对照组）,比较两组患者留置尿管的术后舒适度。结果：观察组患者术后不适反应明显轻于对照组患者。结论：男性手术患者麻醉前30min留置导尿可以减轻患者的术后不适,避免尿管刺激而引发的并发症,是术前留置尿管的最佳时机。     

腹腔镜下中低位直肠癌根治术后肛管留置的临床效果

目的：观察肛管留置在腹腔镜下中低位直肠癌根治术中的临床效果。方法：中低位直肠癌患者96例,行腹腔镜下直肠癌根治术,分为留置肛管组49例和未留置肛管组47例,比较两组术后术后通气、进食、排便时间,住院天数以及吻合口瘘的发生率。结果：术后通气时间、进食时间留置肛管组分别为3.4±1.1天、3.1±0.9天,早于未留置肛管组的4.1±1.5天和4.2±1.3天,留置肛管组术后排便时间5.2±1.5天,迟于未留置肛管组的4.5±1.0天,差异均有统计学意义（P<0.05）。留置肛管组吻合口瘘发生率2.04%,低于未留置肛管组的14.89%,差异有统计学意义（P<0.05）。留置肛管组住院时间9±0.8天,短于未留置肛管组的12±1.4天,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中低位直肠癌术后留置肛管有助于降低吻合口瘘的发生率,缩短住院时间。     

剖宫产术后留置导尿时间探讨

目的：观察剖宫产术后留置导尿管时间对产妇的影响。方法：84例剖宫产妇随机分为两组,每组42例。对照组术后留置导尿时间为12 h,观察组术后导尿留置时间为4 h。拔管后取中段尿进行细菌培养,尿中细菌数≥10个/mL即为尿路感染。观察两组产妇尿路感染发生情况,术后排气时间及舒适度。结果：两组病例尿路感染情况、排气情况及舒适度情况比较差异有统计学意义。结论：剖宫产术后尿管留置时间不宜超过4 h,术后6 h要及早翻身,这样才不影响产妇康复,降低产后尿路逆行感染的发生率,使术后排气时间缩短,产妇舒适度提高。     

渐进式尿道扩张术并留置Foley导尿管预防尿道下裂术后尿道狭窄

目的探讨渐进式尿道扩张术并留置Foley导尿管预防尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2010-2012年182例因尿道下裂行一期尿道成形术患儿术后行渐进式尿道扩张术并留置Foley导尿管,观察预防尿道狭窄的效果。结果 182例患儿拔出导尿管后1年内出现尿道狭窄的仅8例,其中仅1例再次行尿道狭窄段切开并尿道成形术,余7例经再次尿道扩张并留置Foley导尿管后治愈。结论尿道下裂尿道成形术后行渐进式尿道扩张并留置Foley导尿管预防尿道狭窄效果满意,去除导尿管后1年内再次出现尿道狭窄者可再次行尿道扩张术并留置Foley导尿管,仍可取得较好的疗效。     

麻醉前后留置尿管对患者舒适度及术后耐受性影响的研究

目的观察麻醉前后留置尿管对患者舒适度及术后耐受程度的影响。方法将需要导尿的手术患者1 200例随机分为2组,治疗组700例采用麻醉后留置尿管,对照组500例采用麻醉前留置尿管。观察患者舒适度及术后耐受性。结果麻醉后留置尿管患者无明显不适,但术后耐受性较对照组差。结论麻醉后留置尿管,能够更加体现＂以病人为中心＂的护理服务理念[孙海玲,赵岩,郭清阳,等.老年男性患者术前留置导尿时机的选择及护理[J].中国实用护理杂志,2004,20（11）：33].     

造瘘术中常规留置针防治吻合口栓塞

目的:有效妨治动静脉内瘘术后吻合口栓塞,提高内瘘手术的成功率。方法:收集动静脉内瘘术患者50例,按病历号随机分为两组:A组:术中常规置留置针,经留置针维持输注罂粟碱、尿激酶。B组:造瘘术中不置留置针,术后经静脉输液管推注罂粟碱、尿激酶。结果:两组对照,A组内瘘术后观察3周全部通畅,明显优于B组。结论:内瘘术中常规置留置针能有效防治吻合口栓塞。     

尿道会师术后尿管留置时间的探讨

目的探讨尿道会师术后导尿管留置时间对尿道狭窄发生率的影响。方法对86例尿道断裂患者采用了尿道会师加Foley导尿管牵引术。根据尿管留置时间分为两组。结果导尿管留置时间为4周者尿道狭窄率为39％．导尿管留置时间为12周者尿道狭窄率为10％。结论尿道会师术后导尿管留置的适宜时间为12周左右。     

小儿肠造口还纳术后不留置胃管的可行性分析

目的 探讨在小儿肠造口还纳术后不常规留置胃管的安全性和可行性。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)小儿外科自2015年8月至2020年7月完成的41例确诊为肠造口术后状态并行小儿肠造口还纳术患儿的临床资料,其中留置胃管组22例,未留置胃管组19例。统计比较两组患儿的术后肛门通气时间、术后住院时间、住院费用以及术后并发症(恶心呕吐、吻合口瘘、咽喉不适、肠梗阻)。结果 未留置胃管组患儿咽喉不适的发生率为52.63%,留置胃管组患儿为100.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);未留置胃管组患儿术后肛门通气时间、术后住院时间平均分别为(1.90±0.74) d和(10.79±3.03) d,留置胃管组患儿为(4.27±1.03) d、(14.96±4.90) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);未留置胃管组患儿住院费用平均为(24 889.00±18 071.01)元,留置胃管组患儿为(14 889.00±8 071.41)元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。未留置胃管组患儿咽喉不适的发生率为52.63%,留置胃管组患儿为100.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿肠造口还纳术不常规留置胃管是安全可行的,可减轻患儿痛苦,加快术后肠功能恢复,缩短术后禁食时间及术后住院时间,降低住院费用,减轻家庭负担。     

腹部外科围手术期胃、尿管留置与术后患者恢复的关系

目的:分析腹部外科中短时程手术围手术期胃、尿管留置时间与术后相关指标,指导术后胃、尿管留置.方法:回顾天津医科大学总医院2007年7月～2008年4月腹部外科病例,记录患者胃、尿管留置时间、排气时间、进食时间及术后住院时间.结果:患者术后住院时间与胃、尿管留置时间呈正相关.早期拔出胃管在排气时间和进食时间方面均早于常规拔出,尿路感染率与尿管留置时间呈正相关.结论:对于腹部外科手术,缩短胃、尿管留置时间,减少胃、尿管相关并发症的发生率,可减少患者住院时间,益于患者恢复.