Graves病患者血清中抗TSH抗体及其与抗TSH受体抗体的关系

研究表明,某些Graves病患者血清中存在抗TSH抗体,但其病理学意义尚不清楚。本文对抗TSH抗体与各种TSH的相互作用,以及抗TSH受体抗体(TRAb)对它们相互作用的影响作了进一步研究。 研究对象包括8例Graves病患者,其中5例为甲状腺机能亢进,另3例经thioamide治疗后甲状腺功能恢复正常。TRAb的测定使用RSR公司试剂盒,正常范围是±15％;用TSH-RIA和TSH-     

桥本氏甲状腺炎的牛TSH自身抗体

作者检测了78例桥本氏甲状腺炎患者血清,发现有2例TSH受体抗体(简称TRAb)水平异常低下。并指出循环中牛TSH(简称bTSH)自身抗体可以导致本病。 例1,68岁,女性,因弥漫性甲状腺肿大且质地坚韧而于20年前作了不必要的甲状腺切除术,组织学诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,随后服用甲状腺素,甲状腺功能始终正常。抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体滴度分别为400与1600,TRAb水平为—153%(正常值:—15～+15%)。     

促甲状腺激素受体抗体的检测方法

1　促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)概况及临床意义1.1　TRAb概况　TRAb是人类特有的一种直接抗促甲状腺激素受体 (TSHR)的自身抗体 ,也是一种由不同B淋巴细胞产生的不均一性的多克隆抗体。根据其生物学活性不同 ,分为兴奋性抗体 (刺激性抗体 )与抑制性抗体 (阻断性抗体 )。兴奋性抗体包括 :①甲状腺刺激抗体 (TSAb) ,又称甲状腺刺激免疫球蛋白 (TSI) ,能与促甲状腺激素 (TSH)受体结合引起甲状腺功能亢进 ;②甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI) ,它能识别TSH受体 ,刺激甲状腺细胞生长、增殖 ,使甲状腺肿大。抑制性抗体相应可分为 :①T…     

血清TRAb水平与Graves病患者131I治疗后早发甲减的关系

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平在Graves病(GD)患者131I治疗后早发甲状腺功能减低(甲减)发生中的作用,为临床随访监测提供依据。方法将123例GD患者按治疗前血清TRAb水平分为TRAb阳性组(TRAb>15 IU/mL)和TRAb阴性组(TRAb≤15 IU/mL),分别于131I治疗前及治疗后3、6、12个月测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并判定早发甲减发生情况。结果 TRAb阳性组和TRAb阴性组早发甲减率分别为54.72%(29/53)、31.43%(22/70),两组比较P<0.05。结论血清TRAb水平在GD患者131I治疗后早发甲减发生中起重要作用,临床可据此采取相关防治措施。     

初发Graves病患者血清促甲状腺激素受体抗体水平的影响因素分析

目的分析初发Graves病(GD)患者体内促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的影响因素。方法初发GD患者378例,采用酶联免疫吸附测定法检测患者血清TRAb,化学发光法检测血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)。采用多元逐步回归分析法,以TRAb为应变量,以患者年龄、性别、病程、甲状腺质量、TGAb、TPOAb、是否突眼、FT3、FT4和TSH为自变量建立回归方程。结果甲状腺质量及合并Graves眼病(GO)与初发GD患者体内TRAb水平相关。结论甲状腺质量及合并GO是初发Graves病患者体内TRAb水平的影响因素。     

促甲状腺激素受体抗体放射受体分析法的建立及其临床应用

用0.5％ Triton X-100一次增溶猪甲状腺细胞膜,用固相Iodogen法标记bTSH再经受体亲合纯化获得了高比生物活性的可溶性TSH受体和~(125)I-bTSH,建立了TRAb放射受体分析法。制备的TSH受体和~(125)I-bTSH的结合可被非标记bTSH和Graves病患者血清中的TRAb呈剂量依赖性抑制。TRAb平均抑制率分别为15.4％和90.6％时,批间变异系数相应为12.6％和3.1％。试验和临床应用结果表明,本方法灵敏度高、特异性强、重复性好,且操作简便、快速,适于临床常规应用。     

内分泌和遗传疾病

912222 酶联免疫吸附法测定促甲状腺激素受体抗体及临床应用/周肃…//天津医药。-1990,18(11)-648～649 根据酶联免疫吸附测定法原理,利用豚鼠细胞膜蛋白,建立了一种直接测定血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的方法,用以检测Graves病患者63例。结果TRAb阴性率为71.5％,而过去检测患者血清中长效甲状腺刺激因子免疫活性,阴性率只达42.5％。认为该法简快准确,可用于临床检验。图2参8(林中昌)     

Graves病患者甲状腺激素水平正常后sTSH长期抑制机制的探讨

目的 探讨临床上部分Graves病(GD)患者经抗甲状腺药物(ATD)治疗后甲状腺激素水平达到正常,但促甲状腺素(TSH)仍长期处于被抑制状态的机制.方法 入选初发122例GD甲亢患者,予以初始等效剂量的ATD治疗,每月随访时根据甲状腺功能测定的结果酌情减量,并适时添加左旋甲状腺素(L-T4).当甲状腺激素(FT3、FT4)水平持续正常3个月即达随访标准,复查FT3、FT4、sTSH、TSH受体抗体(TRAb),并根据TRAb是否阳性分组比较.结果 122例GD甲亢患者经(7.1±1.1)个月的ATD治疗后,甲状腺激素水平均已经达到正常3个月.随访时,58例TRAb转为阴性,64例TRAb持续阳性.两组甲状腺激素水平无差异, TRAb阳性组的sTSH水平明显低于阴性组[0.044 mIU/L(0.001～4.163 mIU/L) vs 1.749 mIU/L(0.079～4.646 mIU/L),P＜0.01];血清sTSH水平与TRAb呈明显负相关(r=-0.539,P＜0.01),与FT3、FT4、年龄、病程、治疗时间、L-T4剂量、L-T4添加时间等均无相关性.结论 药物治疗过程中,甲状腺激素水平正常的GD患者,其TSH水平长期受抑制的原因与高水平TRAb相关,可能由于TRAb直接与垂体内TSH受体结合,通过超短环反馈抑制TSH的分泌所致.     

促甲状腺素受体抗体检测技术的回顾与展望

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊断这些疾病的重要指标。目前已建立了两种较为成熟的TRAb检测技术 ,即根据TRAb可竞争抑制12 5I标记促甲状腺素 (TSH)与受体结合的原理设计的放射受体分析法 (RRA)和根据TRAb可模拟或阻断TSH作用影响体外细胞系cAMP产生的原理设计的生物分析法。RRA法简单易操作 ,灵敏度和特异度也比较高 ,在临床上应用广泛 ;而生物分析法则能够进一步区分甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体 ,成为TRAb检测技术发展的重大突破。本文将对上述两种方法不同的诊断价值、局限性以及临床实用性作一综述。     

血清TSH受体抗体检测对预测Graves病复发的意义

采用酶免疫法(EIA)测定和观察Graves病人血清TSH受体抗体(TRAb)在用他巴唑治疗过程中的变化并对部分病例停药后随访2年的结果表明,(1)治疗1年时血清TRAb持续存在的患者具有反覆发作的倾向。(2)停药时TRAb阳性是患者尚未达到免疫学缓解、可能在近期内复发的重要标志。