一例少年血色病患者的护理

患者女,21岁,因1月余前无明显诱因出现乏力、口干、多饮、多尿,症状逐渐加重。2013年11月26日出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、嗜睡,当地医院就诊,查尿糖（＋＋＋）,尿酮体（＋＋＋）,测血糖33．3 mmol／L,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”,给予补液、消酮等对症支持治疗后,症状逐渐好转。2013年12月26日,以“1型糖尿病”收入我院,查体：患者体形消瘦,贫血貌,甲床、口唇黏膜苍白,无腋毛,19岁闭经;存在皮肤斑丘疹、脱发及光敏现象,双手掌纹色素沉着,主诉乏力,活动后伴有心悸。生化检查：C 肽（空腹）0．5 ng／ml （0．8～4．2）,C肽（餐后2 h）0．05 ng／ml（0．8～4．2）;糖化血红蛋白HbA1c 7．6％（4．5～6．3）;糖化白蛋白（GA）23．2％（11．0～16．0）;低密度脂蛋白胆固醇1．47 mmol／L（2．07～3．63）;丙氨酸氨基转移酶43 U／L（5～40）;IGF-1、性腺轴、HPA轴垂体水平低减;铁四项：血清铁Fe 221．5μg／dl（50～170）,转铁蛋白TRF 1．55 g／L（2．00～3．60）,铁蛋白饱和度TS 101．3％（25～50）,铁蛋白Fer 2325 ng／ml（14～307）。影像学检查：腹部MR可见肝脏、胰腺、部分心肌各序列信号减低,符合血色素沉积表现,肝脏铁沉积为中度（1．8＼R＼3．8 ms）至重度（＜1．8 ms）铁过载水平;心肌铁沉积为中度（10＼R＼15 ms）至重度（＜10 ms ）铁过载水平。心脏彩超提示心肌病变,左心扩大,轻度二尖瓣关闭不全,左室收缩功能减低,右室收缩功能减低,主肺动脉增宽。24 h动态心电图示：室性期前收缩5个,1阵室性连发,室上性期前收缩17个。药物负荷及静息心肌显像示：左室增大;左室侧壁（心尖、中部、基底）可逆性血流灌注减低,考虑心肌缺血;下壁（心尖、中部、基底）心肌部分可逆性血流灌注减低,心肌缺血合并?     

1例原发性血色病合并肝硬化患者的护理

患者男性,45岁,商人,因全身乏力2个月于2007年12月12日入院,既往有2型糖尿病史1年,慢性乙型肝炎病史2年,入院体检：慢性病容,肝肋下2．5cm,质偏硬,无触痛。肝脏MRI提示：弥漫性肝硬化,肝脏体积增大,肝脏大量铁沉积;头部MRI提示双侧基底节区异常信号影,考虑为矿物质（铁）沉积可能性大。实验室检查：血清铁38μmol／L,总铁结合力34μmol／L,总铁结合力饱和度〉85％,铁蛋白760．0μg／L,     

1例特发性血色病患者放血治疗的护理

特发性（遗传性）血色病为一常染色体隐性遗传、晚发性、铁负荷过多的疾病，临床表现为肝硬化、皮肤色素沉着、糖尿病、内分泌功能减退、心肌病、关节炎等。该病是北欧血统人种常见的遗传性疾病之一，国人罕见。我科近期收治1例此病患者，经放血治疗，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

1例血色病患者的护理

血色病(tlemachromatosis)为一罕见的铁代谢紊乱疾病-由于过多的铁质沉着在肝、胰，心、肾、脾，皮肤等组织，引起不同程度的实质细胞损害。临床上有皮肤色素沉着，肝硬化，糖尿病心脏扩大和性腺功能低下等症状。现就我科收治的1例患谈护理体会如下。     

一例罕见血色病合并肝硬化患者的护理

“血色病”（Haemochromatosis；HC）极为罕见，是先天性铁代谢障碍致体内铁过度蓄积，临床以肝硬化、皮肤色素沉着和糖尿病为典型三联症。其主要与组织相溶性抗原A3（HLA3）有关，属于常染色体隐性遗传病。铁的吸收主要在十二指肠和上段空肠，肠粘膜对铁的吸收受体内铁贮量、红细胞生成速度和肠粘膜吸收功能等影响。HC为肠道铁吸收率增高，致体内长期铁负荷过重，过量的铁沉积于全身组织脏器，引起多系统病变。另外，还有酗酒（含铁多）和营养不良等外源因素，可能也加速了遗传上此病患者的铁贮存。此病的特点是组织损伤和机体内铁贮存…     

一例遗传性血色病静脉放血治疗的护理体会

遗传性血色病是一类常染色体隐性遗传性病。本病主要由于铁沉积在实质脏器导致功能损害,出现皮肤色素沉着、肝脾化、糖尿病、心脏病变、关节病变、性功能减退等。目前缺乏特效的治疗方法,主要通过静脉放血来减轻体内铁负荷来缓慢病情,延长病人生命。我院2005年7月5日收治一例遗传性血色病的患者,经放血治疗,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料患者男性,42岁,汉族,因多汗、性功能减退、皮肤黑变、关节疼痛9个月,于2005年7月5日入院。无溶血性疾病及输血史、无饮酒嗜好。其父、姑母、堂兄共四人皮肤黝黑。其父死于肺癌。体…     

肝硬化患者的护理

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变,是一种慢性进展性的疾病,在早期可无临床症状,或表现为肝区疼痛,到中晚期主要表现为肝功能持续性损害和门静脉高压症,并可能因食管和胃底静脉曲张破裂,出现上消化道出血,引起失血性休克、循环功能衰竭、肝性脑病甚至死亡。因此,对肝硬化患者的护理和知识宣教尤为重要。2010年1月至2011年2月,笔者对78例肝硬化患者采取了精心的护理,取得了较好的效果。报告如下。     

2例遗传性血色病患者并发心功能不全的护理

总结2例遗传性血色病并发心功能不全患者的治疗与护理,通过合理的饮食护理,积极地驱铁治疗,在放血过程中给予有效的护理,可以明显提高患者的治疗效果,降低病死率。     

血色病一例

1病例报告患者,女,53岁,因"间断性心慌,气短5年余,加重伴腹胀1月"就诊。既往糖尿病病史10年,37岁绝经(以前月经正常)。查体:全身皮肤黏膜无黄染、出血点,无肝掌、蜘蛛痣,皮肤张力稍高。心率62次/min,律不齐,心音强弱不等,未闻及杂音。腹膨隆,无压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。     

肝硬化并上消化道大出血患者的细节护理

上消化道大出血是肝硬化晚期的并发症之一，其来势凶猛，病情凶险，如不及时救治，将严重危及病人的生命。通过观察我们发现，患者由于相关知识缺乏，保健意识淡漠，特别是一些细节方面的知识，也未被患者重视，导致反复出现消化道大出血，给机体造成了很大的损伤，也加重了经济负担，临床上我们注意了忠者的细节方面，并给予恰当的护理，大大减少了忠者的复发率及死亡率，住院日明显缩短。现报道如下。[第一段]     

对58例老年人肝硬化的护理

老年肝硬化是老年人的常见病，多发病。病情复杂，并发症多，已成为老年人死亡和致残的主要疾病之一。     

1例原发性血色病的护理体会

血色病(hemochromatosis,HC)是罕见的铁代谢紊乱引起体内铁负荷过多所致的疾病.肝脏、胰腺、心脏和其他器官大量铁沉积,导致器官功能损害和结构破坏,出现色素沉着、肝脾肿大、肝硬化、糖尿病、心脏病变、关节病变、性功能减退,甚至睾丸萎缩.按病因分为原发性和继发性两大类[1],原发性血色病在白种人中常见.在我国无论原发性或继发性血色病均很少报告,有资料报道国内近13年来新报告病例约80例,多数为个案报道,经肝活检的甚少[2].本院于2004年9月收治1例,经肝活检明确诊断原发性血色病,现将护理体会报道如下.     

肝硬化患者护理措施的探讨与分析

肝硬化(liver cirrhosis)是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病〔1〕。由于病程长,病情重,症状复杂多变,且目前缺乏特效治疗手段,严重影响了患者的生活质量及进一步的康复。现将本院2008年1月至2010     

护理程序在肝硬化并上消化道出血172例中的应用

目的：探讨肝硬化并上消化道出血的程序化护理。方法：回顾总结应用护理程序对172例肝硬化并上消化道出血的护理体会。结果：本组痊愈出院166例,自动出院3例,死亡3例,死亡原因：失血性休克1例,肝性脑病2例,护理工作满意度达95%以上。结论：应用程序化护理,能增强护理人员的责任心,减少并发症发生,提高疗效及护理工作满意度。     

长期多次输血引起输血性血色病一例

<正> 病例简介患者张××,女性,32岁.因头晕、乏力间断性齿龈出血8年,加重1个月,于1981年3月24日首次入我院.诊断为不典型再生障碍性贫血.经注射丙酸睾丸酮,口服叶酸,肌注维生素B_(12),间断性输血,虽血红蛋白曾有所增加,但疗效不好,反复多次复发,数次住院.为进一步治疗,1984年在我院行脾切除术,病情一度缓解.1年后再次复发.1987年9月因骨髓增生活跃,粒:红=4.2∶1;粒系63.75%,其中原始粒     

1例遗传性血色病继发心功能不全病人的护理

<正>遗传性血色病(hereditary hemochromatosis,HH)是因铁代谢相关基因发生突变,所编码的蛋白功能发生改变,导致体内铁吸收过多、排出减少,使组织器官中铁质进行性沉积,导致脏器功能损害,产生肝硬化、糖尿病、心肌病、心律失常、性功能减退、关节炎、皮肤色素沉着等临床病症[1,2]。HH通常在40岁~50岁发病,在欧州、美州白人中常见,男性发病率高于女性,北欧患病率为0.2%~0.5%,我国发病罕见[3]。1956年—2013年,我     

1例遗传性血色病继发心功能不全病人的护理

遗传性血色病（hereditary hemochromatosis,HH）是因铁代谢相关基因发生突变,所编码的蛋白功能发生改变,导致体内铁吸收过多、排出减少,使组织器官中铁质进行性沉积,导致脏器功能损害,产生肝硬化、糖尿病、心肌病、心律失常、性功能减退、关节炎、皮肤色素沉着等临床病症。HH 通常在40岁-50岁发病,在欧州、美州白人中常见,男性发病率高于女性,北欧患病率为0.2%-0.5%,我国发病罕见。1956年-2013年,我国公开报道血色病不足200例。血色病护理个案报道23例,以心功能衰竭为首发症状的报道则更少,相关个案报道仅3例,但均由继发性血色病引起。2012年6月19日,我院收治以心功能衰竭为首发症状的遗传性血色病病人1例,现报道如下。     

肝硬化并上消化道出血与气温的关系及护理对策

作者对 1 997年 4月～2 0 0 1年 3月间 98例肝硬化上消化道出血患者进行了出血与气温及昼夜关系的统计分析 ,并对 1 5 1例不伴有上消化道出血的肝硬化患者进行了甲襞微循环观察。1　临床资料98例患者均为我院住院病人 ,诊断均符合“肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准”[1 ] 中规定的标准 ,其中男 83例 ,女 1 5例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 49.4± 1 1 .2岁 ,1 5 1例不伴上消化道出血的肝硬化患者为我院住院或门诊患者 ,其中男 1 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8～67岁 ,平均 41 .3± 1 8.5岁。2　研究方法2 .1　肝硬化上消化道出血与气温关系…