高血压患者血压测量时间的探讨

目的：探讨高血压患适宜测量血压的时间。方法：回顾分析58例高血压患24h动态血压监测的临床资料，总结收缩压与舒张压高峰与低谷的规律。结果：24h动态血压监测显示，血压呈二峰一谷昼夜节律变化，6：00～8：00、15：00～18：00为高峰，22：00～6：00为低谷。结论：白天测血压，尤其是在6：00～8：00，12：30～13：30，15：00～18：00较为合理，尽量避免在22：00～6：00期间测血压。     

着衣测量血压对结果的影响

目的探讨血压计袖带缠绕上肢时隔一层衣物对血压测量结果的影响。方法用2种方法分别测量同一组研究对象的右上肢肱动脉血压，2种方法测得的血压值采用配对t检验的方法进行统计学分析。结果2种方法测得的收缩压和舒张压值在统计学上差异均有显著性，隔一层厚度〈0．5cm衣物测得的收缩压和舒张压值均显著高于标准方法测得的血压值（P〈0．01）。收缩压的平均差值为1．54mmHg，舒张压的平均差值为1．01mmHg。结论医护人员在为无血压异常病史的患者测量血压时，可以隔一层厚度〈0．5cm的衣袖缠绕袖带进行测量，这样对血压测量的结果不会有显著影响。对处于高血压或低血压临界值的患者，在测量血压时，一定要按标准方法操作。     

浅谈影响血压测量的有关因素

血压是心输出量、循环血量、动脉管壁弹性、周围血管阻力等血液动力学变化的综合反映。在测量时人为的和器械造成的误差很常见。正确测量血压可避免因错误的结果导致诊断、治疗上的失误。现就影响血压测量的有关因素探讨如下。1　袖带宽窄对测量血压的影响临床上袖带的宽度成人上臂12ｃｍ ,大腿 18ｃｍ ,小儿最适宜的袖带宽度是上臂长的 2 / 3。 4～ 8岁儿童上臂 8～ 9ｃｍ ,要求袖带宽度比被测量肢体直径大 2 0 % ,如被测肢体直径为10ｃｍ ,则袖带的宽度为 12ｃｍ。袖带不可过宽或过窄 ,若袖带比被测肢体直径宽很多 ,测得血压可偏低 ,袖带…     

影响血压测量的因素

近年来,我们对96例特重度烧伤患者进行精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组96例,男79例,女17例,3～65岁,平均38.6岁.烧伤面积44%～95%,平均62.5%.致伤原因:烫伤19例,烧伤68例,电击伤4例,化学烧伤5例.合并吸人性损伤11例,骨折4例.并发休克18例.所有患者均符合特重度烧伤诊断标准.     

影响血压测量的因素

血压的准确测量对高血压患者的分类、探查血压相关的危险，以及指导治疗都是必要的。而血压的测量又受许多因素的影响。现将影响血压测量的相关因素报告如下。     

间接动脉血压测量的影响因素研究现状进展

血压是重要的临床诊断标准之一,其测量方法可分为直接法和间接法,间接法是临床上最常用的方法,测量的准确性直接影响着对病情的观察,判断,处理和预防。血压测量是执行得最不准确的检查项目之一,影响其准确性的因素主要包括受测者因素,测量者因素,测量的工具和测量方式因素及时间环境因素。在临床工作中要注意按照规范的方法认真进行血压的测量,以此减少高低血压的误诊和漏诊。     

不同体位四肢血压测量结果观察

动脉血压是检测循环系统功能的重要指标，临床上常规测量上肢肱动脉血压。《护理学基础》教科书从解剖学观点阐述了不同肢体之间、不同体位下血压值的差异：为弄清四肢血压有无区别，对不同体位四肢血压测量结果进行了观察，为临床选择测量部位、正确判断血压值提供科学依据。     

基层医院传染病漏报原因及控制措施

目的加强对传染病报告的管理，减少漏报发生，避免医院感染。方法从2004年5月开始，每月分别对门诊、住院部的疫情报告进行监测和检查，对漏报原因进行分析。结果门诊漏报率高，占查出漏报的85．0％。结论传染病漏报虽然难于完全避免，但通过全员强化培训，加强管理，加大检查力度，采取及时有效的防控措施，可有效降低漏报率。     

不同血细胞分析仪4项检测结果的可比性评估

目的通过对同一实验室的CELL-DYN 1800与XT-2000i两种不同类型的血细胞分析仪进行主要检测指标的测定,来评估其测定结果的可比性。方法以测定新鲜全血标本WBC、RBC、Hb和PLT的4项检测结果评估两台血细胞分析仪的精密度及进行相关性分析。结果两台仪器均具有较好的精密度,通过统计学处理计算得出各项目的 P〉0.05,差异无统计学意义。结论两台仪器的WBC、RBC、HGB和PLT的相关性关系好,测定的结果具有可比性。     

血标本保存条件对自动血细胞分析仪测定结果的影响

目的探讨不同条件下保存的血标本对ADVIA120自动血细胞分析仪测定结果的影响.方法观察不同温度、不同时间保存的血标本白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板（PLT）和平均血小板体积（MPV）的变化.结果4℃、10℃条件下保存的血标本,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、RDW和PLT的测定值在24 h内无明显变化;MPV 8 h内无明显变化,8 h后升高.20、30℃条件下保存的血标本,WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、RDW和PLT的测定值在12h（20℃）和6h（30℃）内无明显变化;MPV的测定值在6h（20℃）和4h（30℃）内无明显变化,6 h后（20℃）和4h后（30℃）明显升高,尤以30℃显著.白细胞分类散点图在12 h时（4℃和10℃）、8 h时（20℃）和4 h时（30℃）开始发生变化.结论抗凝血标本保存的最佳温度为4～10℃,20℃（室温）保存的标本应在8 h内完成检测;如果室温大于30℃,血标本采集后应在4 h内完成检测.     

血涂片复检在采用仪器法测定结果可靠性评估中的价值

目的探讨血细胞涂片复检在采用仪器法分析复查中的必要性和可靠性,强调手工涂片复检的重要性。方法采用仪器法对随机抽查的746例标本结果进行筛查,并严格按照血涂片制备方法和细胞形态学分类方法对筛查的结果进行手工复检,复检原则参照国际血细胞复检规则相关条款。结果根据复检规则对检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.4%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为25%。仪器法测定的敏感度为28.8%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.0%,阴性预测值为78.4%,准确性为78.6%。结论血细胞形态学检查在血常规分析中具有十分重要的意义,仪器法检测的方法学具有其局限性,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位,一旦仪器检测提示异常,应及时涂片镜检复查,以保证检验结果的准确性和可靠性。     

不同抗凝剂,温度,时间对血糖测定值的影响

用不同抗凝剂在不同温度及时间对血糖测定值的影响。结果提示,凡抗凝剂中加入氟化钠者,均可阻止血细胞对糖的酵解作用。一般1～9或1～12小时测定对血糖前后测定值影响不大(p>0.05),其后血糖值有下降(p<0.05)。在三种抗凝剂中,以抗凝剂Ⅰ(新抗凝剂)优于抗凝剂Ⅱ(草酸钾+NaF)与抗凝剂Ⅲ(肝素+NaF)。温度(2～4℃及15～18℃)对血糖测定值影响不大。     

BaCT/Alert全自动血培养系统在儿科中的应用研究

目的评价BacT/A1ert连续监测血培养系统检出儿科常见血培养分离菌的孵育时间.方法分析BacT/Alert全自动血培养系统检出1 426份新生儿和小儿阳性血培养瓶败血症病原菌的检出时间特点.结果1 426份新生儿和小儿血培养标本被系统检出阳性培养瓶133份,分离阳性率9.33%,其中革兰阳性菌占75.8%、革兰阴性菌占21.9%、真菌占2.3%;133份阳性培养瓶被系统于12,24,36,48,72 h及96 h的检出率分别为10.4%,67.5%,85.4%,93.7%,96.7%和99.7%.结论BacT/AlerT全自动血培养系统可在48 h以内检出93.7%的儿科败血症重要病原菌,实验室可在系统监测2 d后发出血培养的一级报告,48 h系统监测结果为阴性的培养瓶可能培养出真菌、四联球菌、溶血巴斯德菌及某些认为是污染的革兰阳性杆菌,可将系统监测时间确定为5 d.     

腕式血压计与台式血压计监测血压的比较

目的 测试腕式血压计的准确性。方法 对１００名住院病人同时应用腕式血压计和台式血压计测量血压。结果 经统计学处理,Ｐ〈０．０１,差异有显著意义。腕式血压计较台式血压计所测得的血压值高：收缩压约高１．２ｋｐａ,舒张压约高１．１ｋｐａ。结论 在使用腕式血压计时不能以传统的台式血压计的标准来衡量病的的实际血压。     

血液Casson屈服应力在血液粘度质控中的应用--患者结果均值法

目的探讨并建立血液粘度测定的质量控制方法。方法计算患者血液Casson屈服应力,并将其引入患者结果均值质控法,用Levey-Jennings质控图来综合判断每日(批)患者为单位的血液粘度测定的质量。结果432例患者血液Casson屈服应力的数据呈正态分布;患者低切粘度(1s-1)数据与对应Casson屈服应力相关系数r=0.929。患者血液低切粘度(1s-1)数据与对应Casson屈服应力数据配对两样本均数比较,P<0.001;质控图设警告界限为6.45±0.74mPa,控制界限为6.45±0.98mPa。结论将Casson屈服应力引入“患者结果均值法”,其质控方法有效可行。     

海藻糖在血液保存中的作用

目的探讨海藻糖对优化血液保存、延长血液有效保存期的作用。方法配制含不同浓度海藻糖的MAP红细胞保存液,以不含海藻糖的MAP为对照,在常温下保存红细胞,观察不同浓度海藻糖对红细胞保存指标的作用。结果低浓度海藻糖起到稳定红细胞膜、减少溶血的作用,高浓度海藻糖可显著提高红细胞生物能量,将红细胞保存期延长至原来的2倍。结论海藻糖用于血液保存具有广阔的前景。