幽门螺杆菌相关胃十二指肠疾病患者血清CagAHpIgG的检测及临床意义

目的：为探讨细胞毒素相关蛋白（ＣａｇＡ）与幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关胃十二指肠疾病的关系。方法：应用间接ＩＬＩＳＡ法定性检测１７０例胃镜受检者ＣａｇＡＨｐＩｇＧ抗体。结果：１７０例受检查中,Ｈｐ感染者１０６例,其中ＣａｇＡ阳性６９例,阳性率为６５．０９％,Ｈｐ感染的ＤＵ、ＧＵ、ＧＣａ患者ＣａｇＡ阳性率明显高于Ｈｐ感染的ＣＧ患者（Ｐ〈０．０５）,ＤＵ、ＧＵ、ＧＣａ组间无明显差别（Ｐ〉０．０５）。结论：提示ＣａｇＡ与Ｈｐ相关的严重胃十二指肠疾病密切相关。     

幽门螺杆菌感染与冠心病关系的探讨

探讨胃幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对６２例ＣＨＤ及３８例非冠心病（ｎｏｎ－ＣＨＤ）心血管疾病患者血清进行ＨＰ抗体检测。结果：ＣＨＤ组和ｎｏｎ－ＣＨＤ组ＨＰ是性率分别为２９．０３％（１８／６２）和３１．５８％（１２／３８），两组无明显差异（Ｘ＾２＝０．０７３，Ｐ〉０．０５）。心功能Ⅰ－Ⅱ级组Ⅲ－Ⅳ级组ＨＰ抗体阳性率分别为１９．６７％（１     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜良恶性病变的关系

目的：揭示幽门螺杆菌（Ｈｐ）引起胃粘膜病变的可能机制。方法：对胃粘膜良恶性病变的ＨＥ切片，用油镜检测Ｈｐ；并对Ｈｐ阳性病例随机抽样，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法鉴定Ｈｐ。同时用免疫组化（ＬＳＡＢ）法检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达。结果：Ｈｐ在慢性浅表性胃炎活动性（ＣＳＧ）组最高（６５％），且与各组间均有差异（Ｐ＜０．０５）；ＰＣＮＡ在正常胃粘膜阳性率最低（３５％），与各组间均有差异（Ｐ＜０．０００５）。且随病变加重，阳性率呈递增趋势。结论：Ｈｐ在ＣＳＧ的发生中，具有病因学价值；Ｈｐ感染导致胃粘膜过度增生，为发展成癌前病变提供条件     

胃幽门螺杆菌感染患者血清抗体间接免疫荧光检查方法及其…

研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的一种无创伤性血清免疫荧光抗体检查技术，作为消化性溃疡（ＰＵ），慢性胃炎（ＣＧ）以及非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者Ｈｐ感染的快速诊断和Ｈｐ清除与否的指标，并和内镜活检尿素酶法，直接细菌染色法比较，以确定ＨＰ血清免疫荧光的诊断价值。免疫荧光法测试结果，在前两法阳性组的阳性率为９６％，阴性组的阳性率为２２％，阴性健康组的阳性率为３％。Ｈｐ血清免疫荧光与非免疫荧光比较，前者对Ｈ     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良

目的：进一步探索幽门螺杆菌（Ｈｐ）在功能性消化不良（ＦＤ）发病中可能的作用以及根除Ｈｐ是否必要。方法：对８３例ＦＤ患者的Ｈｐ感染状态及其与症状学、Ｂ超下胃液体排空、胆囊收缩功能、心理因素的关系进行分析。结果：ＦＤ患者Ｈｐ感染阳性率为４８２％。感染阳性组腹胀明显，阴性组腹痛相对多见；组织学上Ｈｐ阳性组胃窦粘膜慢性炎症及活动度更高，而阴性组无一例有活动的炎症；Ｈｐ阳性组餐后９０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ胃窦面积增加值显著大于阴性组（Ｐ＜００５、００１）；两组胆囊排空情况无显著差异；Ｈｐ阴性组明尼苏达多相人格测查疑病、抑郁和癔病量表得分显著高于阳性组。结论：幽门螺杆菌感染阳性的ＦＤ患者慢性活动性胃炎常见，胃排空异常及腹胀症状较重；而Ｈｐ阴性者倾向有更多的心理障碍。Ｈｐ感染与否可能代表ＦＤ中两种不同的亚型，应采用不同的治疗方法。     

CagA^＋Hp与溃疡边缘上皮细胞增殖的关系

目的：研究ＣａｇＡ＾＋Ｈｐ与消化性溃疡边缘上皮细胞增殖的关系。方法：粘膜涂片Ｇｉｅｍｓａ染色及ＲＵＴ确定Ｈｐ感染,ＳＰ免疫组织化学方法检测溃疡边缘ＰＣＮＡ阳性表达情况,对Ｈｐ阳性者抽取静脉血１ｍｌ按ＨｐＣａ－ｇＡＩｇＧ检测盒说明操作检测ＣａｇＡ抗体。结果：ＧＵ患者ＣａｇＡ＾＋Ｈｐ的检出率为７２．７２％,ＤＵ患者ＣａｇＡ＾＋Ｈｐ的检出率为６８．１８％。溃疡边缘上皮ＰＣＮＡ阳性表达上皮ＰＣＮＡ阳性表达明显高于无显著病变者;Ｈｐ阳性溃疡边缘ＰＣＮＡ阳性表达显著高于Ｈｐ阴性者（Ｐ〈０．００１）;但ＣａｇＡ阳性溃疡边缘ＰＣＮＡ阳性表达与阴性者相比无统计学差异。结论：在Ｈｐ相关溃疡ＣａｇＡ＾＋Ｈｐ菌株占优势,且Ｈｐ感染可导致溃疡边比上皮细胞增殖加速,但ＣａｇＡ可能不是导致细胞增殖加速的原因。     

消化性溃疡患者血清对人胃癌细胞增殖的作用

探讨幽门螺杆菌（ Ｈｐ）感染与胃癌发病的关系。收集４９例经胃镜诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡患者的血清和２０例正常健康人血清,分别用放免法（ Ｒ Ｉ Ａ）测定血清中胃泌素水平, Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定血清中抗 Ｈｐ Ｉｇ Ｇ、 Ｉｇ Ａ和 Ｉｇ Ｍ 水平,根据血清抗体检测的结果,分为４组观察患者血清对体外培养的人胃癌细胞 Ｈ Ａ Ｃ８０３、人结肠癌细胞 Ｈ Ｔ２９增殖的影响,细胞增殖试验采用 Ｍ Ｔ Ｔ 法测定。结果：胃及十二指肠溃疡患者血清胃泌素（１３９．６±３８１７ｐｇ／ｍ ｌ）明显高于正常人（６３．１２±２８．７ｐｇ／ｍ ｌ）,两者差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０１）。胃及十二指肠溃疡患者血清中,高 Ｈｐ Ｉｇ Ｇ 抗体滴度组（ Ａ 组）和高 Ｈｐ Ｉｇ Ａ 抗体滴度组（ Ｂ组）对人胃癌细胞具有明显的促增殖作用 （ Ｐ＜ ００５）,尤其是高 Ｈｐ Ｉｇ Ａ 抗体滴度 Ｂ组的作用更为明显。而４组患者血清对人结肠癌细胞都没有明显的促增殖作用（ Ｐ＞ ００５）。结论：受 Ｈｐ 感染的胃及十二指肠溃疡患者血清中,高滴度的 Ｈｐ Ｉｇ Ｇ 组和 Ｈｐ Ｉｇ Ａ 组对胃癌细胞具有促增殖作用,而此作用与血清胃泌素水平无明确关系。     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

63例糖尿病人糖化血红蛋白与血脂的关系

对６３例按“ＷＨＯ”诊断标准诊断为糖尿病的住院病人进行糖化血红蛋白（ＧＨｂ）、胆固醇（Ｃｈ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白—胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的测定，结果表明糖尿病人的ＴＧ含量与ＧＨｂ水平呈正相关，三组之间比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；Ｃｈ、ＨＤＬ、ＬＤＬ与ＧＨｂ相关，三组比较差异无显著性。ＨＤＬ均低于参考值；Ｃｈ、ＬＤＬ的值三组之间差异无显著性考虑是否与糖尿病人蛋白非酶糖化终产物（ＡＧＥ）有关，有待探讨。     

幽门螺杆菌cagA基因与胃粘膜损伤及增殖间关系的探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）细胞毒素相关蛋白基因（ｃａｇＡ基因）与胃粘膜损伤及增殖的关系。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测５０例患者Ｈｐ的ｃａｇＡ基因，并经ＨＥ染色评定胃粘膜炎症程度、肠化生、淋巴小结及萎缩的发生率，免疫组化检测胃粘膜细胞核增殖抗原指数（ＰＣＮＡ　ＬＩ％）。结果：３７／５０例含有ｃａｇＡ基因，消化性溃疡ｃａｇＡ基因阳性率高于慢性胃炎（Ｐ＜０．０１）；ｃａｇＡ基因阳性者炎症程度和ＰＣＮＡ　ＬＩ％均高于阴性者（Ｐ　＜０．０５）；但两组肠化生﹑淋巴小结及萎缩发生率差异无显著性（Ｐ　＞０．０５）。结论：ｃａｇＡ基因阳性Ｈｐ感染后可增加胃粘膜的炎性损伤及细胞增殖。ｃａｇＡ基因为Ｈｐ毒力指标之一，但并非致病的单一指标。     

幽门螺杆菌感染与冠心病发病的关系

目的　探讨幽门螺杆菌(Hp)感染是否为增加冠心病发病率的危险因素。方法　采用病例对照研究,从健康体检者中随机挑选127名作为正常对照组。根据病史、心电图、冠脉造影等确诊为冠心病的111例患者作为冠心病组,以血清抗HpIgG抗体阳性为感染标志,并测定血浆纤维蛋白原及脂质过氧化物浓度。结果　冠心病组Hp感染率(61%)高于正常对照组(39%)(P＜0.001);Hp感染是独立于其它冠心病易患因素的危险因素(比值比2.785,x2=14.82,P＜0.001);冠心病组CagA阳性感染率(98.5%)高于正常对照组(67.4%)(P＜0.05);冠心病组Hp阳性者的血浆纤维蛋白原及LPO浓度高于Hp阴性者(P＜0.05)。结论　Hp感染可能是发生冠心病的危险因素。慢性炎症引起脂质过氧化物、血浆纤维蛋白原增高,促进血栓形成可能是Hp感染诱发冠心病的机制之一。     

幽门螺杆菌感染与冠心病关系的配对病例对照研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与冠心病及血浆纤维蛋白原的关系。方法以某单位冠状动脉造影确诊为冠心病(coronary heart disease,CHD)的现症病人为病例组,病例组共53例病人,按1∶1个体匹配的方法,选择与病例性别与吸烟情况相同、年龄在±5岁内,无高血压及心绞痛病史,此次体格检查心电图正常者为对照组,检测两组人群血液中HpIgG滴度及纤维蛋白原浓度并进行比较。结果CHD病例组血清HpIgG阳性率及血浆纤维蛋白原浓度均较对照组高(P<0.05),但冠心病病例组与对照组中HpIgG阳性者血清纤维蛋白原浓度与HpIgG阴性者差异无显著性。结论HP感染与冠心病的发生有关,慢性Hp感染不会导致血浆纤维蛋白原浓度升高。     

2型单纯疱疹病毒感染与血脂紊乱相关

目的　探讨 2型单纯疱疹病毒 (HSV 2 )感染与血脂紊乱的关系。方法　连续收集 12 4 4例住院患者 ,其中血脂紊乱患者 4 0 8例 ,无血脂紊乱个体 836例作为对照 ,采用ELISA方法检测外周血中特异性HSV 2型IgG抗体 ,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果　血脂紊乱组 ,HSV 2IgG阳性率 (38 2 % )高于对照组 (30 6 % ,P =0 0 0 7) ,体重指数也较高 (2 4 9± 6 6 ) ,对照组 (2 3 9±7 6 ,P =0 0 0 1)。血脂紊乱组糖尿病及高血压的患病率均显著高于对照组 (分别为 15 2 % ,10 3% ,P =0 0 12 ;4 5 1% ,36 4 % ,P =0 0 0 3)。多因素Logistic回归分析显示 ,HSV 2IgG阳性与血脂紊乱显著相关 ,调整后的危险度优势比 (OR值 )和 95 %可信区间为 1 34(1 0 4～ 1 72 ,P =0 0 2 5 )。其他与血脂紊乱独立相关的危险因素还有体重指数 1 0 3(1 0 1～ 1 0 5 ) ,P =0 0 0 2 ;高血压 1 39(1 0 9～1 79) ,P =0 0 0 8;糖尿病 1 5 0 (1 0 5～ 2 15 ) ,P =0 0 2 8。结论　HSV 2感染是血脂紊乱的独立危险因素 ,增加了患者血脂紊乱的危险性。     

冠心病患者幽门螺杆菌感染状况相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）二者的关系,进一步了解Hp感染在冠心病发病中的作用。方法针对144例冠心病患者（冠心病组）和96例健康体检者（非冠心病组）,用ELISA方法检测血清中的抗Hp-IgG,采用Western-blot方法检测Hp感染阳性患者血清中的抗CagA抗体,用放射免疫法测定冠心病组内皮素-1（ET-1）,比较合并Hp感染的冠心病患者与非Hp感染者之间的差异。结果①冠心病组抗Hp-IgG阳性率（60.4%）明显高于非冠心病组（41.7%）（P〈0.05）,去除常见的危险因素后,Hp感染仍能增加患冠心病的危险性（OR=2.09,95%CI 1.48～3.00）。②Hp CagA＋毒力亚型感染增加患冠心病的危险性,而CagA-毒力亚型感染并未明显增加患冠心病的危险性。③冠心病组Hp感染者血浆ET-1水平显著高于非Hp感染者（P〈0.05）。结论 Hp感染是冠心病危险因素,CagA＋毒力亚型感染可能更增加患冠心病的危险性,Hp感染患者血浆内皮素水平显著升高。     

幽门螺杆菌和高敏C反应蛋白与冠心病关系的Logistic回归分析

目的：探讨上海人群中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与冠心病的关系。方法: 对入选的冠心病患者和正常对照进行仔细的体格检查和问卷调查。采用Logistic回归研究Hp感染和血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）水平在冠心病中的优势比。结果: 冠心病患者的Hp感染率和hs CRP水平明显高于对照组（χ²=6.63,t=22.82,P＜0.05）。经年龄和性别校正后的Hp感染率和血清hs-CRP水平在冠心病中优势比分别为1.146（0.722-1.819）,1.073（0.969-1.187）。经全参数校正后的Hp感染率和血清hs-CRP水平在冠心病中优势比分别为1.132（0.682-1.877）,1.026（0.918-1.147）。结论: Hp感染率和血清hs-CRP水平与冠心病关系不明确,Hp感染率和血清hs-CRP水平不可以作为上海人群冠心病的风险因子。     

Serological Evidence of Chronic Chlamydia pneumoniae Infection in Coronary Artery Disease

Background

Recent studies have suggested that Chlamydia pneumoniae infection could be involved in atherosclerosis and related clinical manifestations such as coronary artery disease, carotid artery stenosis and myocardial infarction.

Methods

Serum IgG, IgM and IgA antibodies to chlamydia genus specific antigen were measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) in 100 cases of angiographically demonstrated coronary artery disease (CAD) and 100 randomly selected healthy individuals as controls after matching for age and sex. All the samples positive for chlamydia genus specific IgG antibodies were then subjected to Chlamydia pneumoniae species specific IgG antibody ELISA.

Results

Seroprevalence of chlamydia genus specific IgG antibodies in control group was 59% with an increase in seropositivity with increasing age. The overall seroprevalence of IgG antibodies was 76% in CAD group and the prevalence was significantly high in all age groups as compared to controls. The odds ratio was 2.20 for seropositivity of chlamydia genus specific IgG antibodies in patients with myocardial infarction (MI) and/or angina than in control group. No significant association was observed for IgA and IgM anti-chlamydial antibodies. The odds ratio for prevalence of Chlamydia pneumoniae species specific IgG antibodies in CAD patients increased to 2.55 in comparison to age and sex matched controls.

Conclusion

Current study supports the reported association between C pneumoniae infection and CAD in Indian population.Key Words: Chlamydia pneumoniae, Coronary artery disease     

幽门螺杆菌感染与缺血性卒中的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染与缺血性卒中的相关性。方法按照改良TOAST分型标准对纳入的93例缺血性脑卒中患者（病例组）进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成69例,心源性栓塞10例,小动脉卒中11例,其他3例;同时从体检人群中随机选取101例无感染史、卒中病史及其他血管病史者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清Hp特异性抗体IgG。采用Logistic回归对缺血性卒中危险因素进行分析,判定Hp感染与缺血性卒中发病相关性。结果病例组Hp—IgG阳性率高于对照组,但差异无统计学意义（69．9％vs．66-3％,OR=1．178,95％CI：0．643—2．158,P=0．645）;校正Hp感染的潜在危险因素及卒中相关危险因素后,两者间差异仍无统计学意义（OR=1．010,95％CI：0．499～2．043,P=0．979）。在亚型研究中得出相似结果（动脉粥样硬化血栓形成：OR=1．243,95％CI：0．640～2．415,P=0．615;心源性栓塞：OR=0．761,95％CI：0．201～2．880,P=0．733;小动脉卒中：OR=1．353,95％CI：0．337～5．431,P=0．988）,校正相关因素后差异仍无统计学意义。结论HD感染与缺血性卒中无明确相关性,有待于研究Hp在缺血性卒中发病作用机制。     

幽门螺杆菌与冠心病的关系研究

目的:探讨幽门螺杆菌感染与冠心病两者之间的关系。方法:应用酶联免疫法测定冠心病患者和对照组血清HP抗体(HPIgG)。血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)浓度由全自动生化仪分析获得。结果:冠心病组血清HPIgG阳性率明显高于对照组,冠心病各组患者血清HPIgG阳性率无显著差异,HP阳性冠心病患者TG含量高于HP阴性患者,HP阳性冠心病患者TC、HDL-C、ApoA、ApoB的水平与HP阴性患者相比无明显差异。结论:HP感染与冠心病有一定的相关性,HP感染的冠心病患者可能通过免疫反应或改变脂质代谢等机制而起作用。     

幽门螺杆菌IgG抗体阳性与冠心病的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）感染与冠心病（CHD）的关系。方法：应用酶联免疫法测定CHD组（142例）和对照组（50例）血清特异性HP抗体（HPIgC)。结果：CHD组血清HPIgG阳性率明显高于对照组（65．49％vs28．00％，P＜0．0001），经多元Logistic回归分析显示HPIgG阳性与冠心病发病呈明显的正相关（P＝0．0001）。结论：HPIgG阳性与冠心病的发生有明显的相关性。     

南昌地区献血人群幽门螺杆菌感染的血清学分析

目的调查南昌地区献血人群中幽门螺杆菌（Up）感染的血清阳性率并对其影响因素进行分析。监控HD在献血不同人群中感染变化规律,为优化献血人群作参考。方法采用整群抽样方式抽取2010年6-9月南昌地区不同献血种类（全血和机采血小板）的献血者633人（男377人,女256人）。采取统一调查表进行现场问卷调查方式,采用ELLSA检测血清中Hp-IgG抗体,数据统计分析采用SPSS17．0软件。结果献血人群总的Hp感染血清阳性率为48．66％（308／633）。男女之间、不同ABO血型间Hp阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）：不同年龄、婚姻状况、体重指数、医务人员与非医务人员间的Hp阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）;逐步多因素Logistic回归分析筛选出与Hp感染相关的凶素分别为共同居住人数（OR=1．394,X^2=4．675,P=0．031）,就餐规律性（OR=0．650,X^2=10．902,P=0．001）、吸炯（OR=0．631,X^2=6．432,P=0．011）、机采血小板献血者（OR=0．731．X^2=9．205,P=0．002）和AB血型（OR=0．512,X^2=3．995,P=0．046）。结论南昌地区献血人群中存在较高的Hp感染血清阳性率;Hp感染与同居住人数多少、是否吸炯、就餐规律性等相关联：AB型血相比A型、B型和0型不易感染Hp;机采血小板献血人群中Hp感染率较低;Hp阳性率在献血人群中的情况分布及影响因素的分析埘于完善献血标准、对了解南昌地区的献血队伍提供了参考数据。