颅内血肿微创清除术的临床研究

目的：分析微创清除术治疗颅内血肿的临床价值。方法：应用YL-1型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术38例，观察治疗效果及其影响因素。结果：治愈10例，显著进步17例，进步7例，无变化1例，死亡3例，总有效率89．5％。结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血、外伤性颅内血肿安全便捷，血肿清除理想，疗效显著。     

双靶点穿刺、双直对口引流治疗颅内巨大血肿18例临床分析

目的 观察18例颅内巨大血肿的微创术治疗效果。方法 采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。双靶点穿刺血肿，对口引流，配合生物溶酶技术清除血肿，主张对大于60ml的颅内血肿全面采用双针穿刺引流。结果 18例中死亡5例，占27．8％，成活13例，占72．2％。结论 颅内巨大血肿双靶点微创术治疗是提高颅内巨大血肿清除率，降低死亡率及致残率的重要方法。     

微创清除术治疗颅内血肿60例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿的疗效与操作技巧。方法对颅内血肿60例实施颅内血肿微创清除术。结果60例中生存50例,死亡10例,总有效率为83．3％。结论颅内血肿微创清除术是治疗颅内血肿的一种简单、有效的方法,但实施该技术要讲求个体化方案,要以预防各型脑疝为首要目的,以减轻偏瘫等后遗症为宗旨,以求提高生存率,改善生活质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血65例疗效观察

目的 报告65例微创颅内清除术治疗高血压性脑出血的经验。方法 分析65例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术的治疗方法、手术结果及相关处理、并发症等。结果 9例死亡，手术病死率13．8％，随访3个月-6个月，良好34例（52．3％）．轻残16例（24．6％），重残6例（9．2％）。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血方便、快捷、创伤小、疗效好。     

高血压脑出血微创术治疗后近期死亡原因分析

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡原因。方法对23例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术后近期死亡原因进行回顾分析。结果全组23例患者,8例死亡,病死率为34．8％,死亡原因：6例为脑疝,1例为糖尿病高渗血症并多器官功能衰竭,1例为肺部感染、呼吸衰竭。意识障碍与死亡的关系：昏迷15例中,死亡7例,占46．7％,清醒至昏睡8例中,死亡1例,占12．5％。年龄与死亡的关系：≥70岁患者8例中,死亡2例,占25％;〈70岁患者15例中,死亡6例,占40％。结论脑疝为高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡的主要原因,意识障碍与病情严重性成正相关系。     

微创清除术治疗高血压脑出血85例临床分析

目的总结颅内血肿微创清除术方法与疗效。方法对我院近年采采用微创清除术治疗的颅内血肿85例进行回顾性分析。结果85例患者中痊愈3倒。占3．52％，好转54例，占63．53％，未愈或死亡28例，占32．94％。结论本分析表明出血量较小的（50ml以下）患者，术后痊愈加好转的百分率较高。     

高血压脑出血微创治疗原则探讨

目的：通过对126例高血压脑出血病例进行颅内血肿微创清除治疗结果分析，以便今后选择适应症及避免术中术后的并发症出现和损伤。方法：采用北京万特福公司生产的YL—Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针和贡氏简易定位法进行颅内血肿治疗。结果：治愈61例，占48％；好转18例，占14％；未愈18例，占14％：死亡29例，占23％．结论：①对已发生脑疝的患者应尽早进行微创治疗．②出血量与死亡有直接关系．③术后再出血者死亡率较高．④脑出血治疗应是综合性的。⑤血肿排除不畅，不能在短时间内减压者死亡率较高。     

高血压脑出血超早期微创治疗体会

目的探讨高血压脑出血超早期微创颅内血肿清除术治疗出血量较大的脑出血患者的临床价值。方法根据CT定位，采用北京万特福科技责任有限公司生产的颅内血肿粉碎穿刺针等医疗器械，在发病后6小时内进行微创术182例，出血量21—112ml，平均57ml。所有病例均配合尿激酶液化引流治疗。结果CT复查，血肿基本清除时间1-6天，平均血肿清除量46ml，血肿清除率90％。术后死亡15例，病死率8．2％。结论微刨血肿清除术治疗高血压脑出血操作简单，创伤小，血肿清除率高，疗效确切。     

晚发性维生素K缺乏并发重度颅内出血88例救治体会

目的：评估晚发性维生素K缺乏并发重度颅内出血微创颅内血肿清除术疗效。方法：维生素K缺乏合并重度颅内出血88例，分为两组：对照组40例，予补充凝血因子、脱水降颅内压、止痉等综合治疗；观察组在综合治疗的同时行微创颅内血肿清除术。结果：观察组血肿清除率72％-92％，死亡率10．4％，后遗症率18．6％；对照组3-7天血肿吸收率8％-25％，死亡率60．0％，后遗症率76％。结论：微创颅内血肿清除术是救治晚发性维生索K缺乏并发重度颅内出血的一种有效方法。     

微创颅内血肿清除术治疗基底节区脑出血死亡原因分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗基底节区脑出血的死亡原因，以期降低病死率，提高救治水平。方法对我科2000年5月-2007年10月采用微创颅内血肿清除术治疗的183例基底节区脑出血患者中死亡的39例病例进行回顾性分析，总结其死亡原因。结果血肿清除不完全，脑疝形成占死因的第一位，达51．3％；心、肺、肾、消化道等器官功能衰竭，占30．8％；术后再出血，占10．3％；脑积液占7．1％。结论对巨大血肿应采用双针或多针多点穿刺以加速血肿的清除；加强术后呼吸、血压、心电、肝肾功能等监测，及时处理；超早期手术再出血发生率高，病情许可，应6h后手术；出血破入脑室者应同时行脑室穿刺外引流加腰穿脑脊液置换术，以减少脑积液的发生。     

颅内血肿微创清除术的围手术期护理分析

目的 探讨并总结颅内血肿微创清除术的围手术期护理措施。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年3月期间收治的行颅内血肿微创清除术的72例脑出血患者围手术期的护理措施。结果 72例脑出血患者经颅内血肿微创清除术围手术期综合护理后,治愈者共50例;病情好转者共20例;死亡者2例。治愈及好转率为97.2%。所有存活病例中无一例出现护理相关并发症。结论 行颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者时,做好围手术期护理,对提高患者治疗效果、减少术后并发症具有重要作用。     

微创术治疗高血压性脑出血30例临床分析

目的了解颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法68例高血压性脑出血患者随机分两组，两组分别行颅内血肿微创清除术，内科保守治疗。结果颅内血肿清除术治疗组（简称治疗组）近期治愈率40％，总有效率83．33％，对照组近期治愈率15．79％，总有效率68．42％。远期疗效治疗组优良率76．8％，对照组优良率34．61％，两组有显著差异（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全、简便对患者再次创伤轻微，为目前治疗颅内血肿的最佳方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾86例高血压脑出血患者经微创治疗的资料，并对其疗效进行分析。结果以日常生活能力作为疗效的评价指标。I级7例，占8．1％；Ⅱ级29例，占33．7％；Ⅲ级34例，占39．5％；1V级11例，占12．8％；死亡5例，占5．8％。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小，效果好，值得推广。     

微创颅内血肿清除术治疗中重型脑出血36例分析

目的研究分析微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效。方法微创术是应用CT定位，颅内血肿穿刺，射流冲碎血肿，血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿。结果应用微创术治疗中重型脑出血36例，有效率83．3％(30／36)，死亡率16．7％，残废率明显降低。结论微创术治疗脑出血疗效明显，手术创伤小，操作方便、安全．为脑出血治疗开辟了新途径。     

微创清除术治疗颅内血肿的临床意义

目的探讨微创术治疗颅内血肿的意义。方法采用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创术治疗75例自发性脑内血肿和56例外伤性颅内血肿。结果按GOS评定愈后：自发性脑内血肿75例中7例中转开颅。余微创术治疗68例中死亡24例,存活44例,其中恢复良好27例,中残14例,重残3例。56例外伤性颅内血肿中15例单行微颅内血肿微创清除术者全部治愈,41例颅内血肿微创清除街加常规开颅术者死亡9例,其中17例术前出现脑疝者恢复良好11人,占67．4％,中残1人,死亡5例,死亡率29．4％（5／17）。结论微创术用于自发性和外伤性颅内血肿治疗及时有效、损伤小,重型脑外伤作为开颅术前急救可赢得手术时间,利于脑干功能恢复,提高治疗效果。     

微创颅内血肿清除术联合高压氧治疗高血压性脑出血

目的：评价微创颅内血肿清除术加高压氧综合疗法对降低高血压性脑出血患者致残率的疗效。方法：72例高血压性脑出血患者随机分为微创颅内血肿清除术加高压氧治疗组（A组）37例,单用微创颅内血肿清除术组（B组）35例。观察早期疗效及随访2个月后日常生活能力恢复。结果：A组总有效率为83．8％,显著高于于对照组的60％（P〈0．05）。2个月后随访A组日常生活独立完成率为27．3％,显著高于对照组的3．4％（P〈0．05）。结论：尽早施行微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗高血压性脑出血可显著提高有效率,明显减少致残率。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血28例分析

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选用北京万特福生产的YZ-1型一次性使用颅内血肿微创粉碎穿刺针，对高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术。结果28例高血压脑出血患者，恢复至有正常生活工作能力者18例（64．3％），生活能部分自理者6例（21．4％），4例（14．3％）死亡。结论此项技术具有损伤小、操作简便、不需特殊麻醉，特别适用于高龄、危重患者的救治。     

外伤性颅内血肿手术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

外伤性颅内血肿于术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

微创穿刺清除术治疗颅内血肿78例临床观察

目的探讨分析微创穿刺清除术治疗颅内血肿的临床疗效。方法对该院2007年6月-2012年6月收治脑出血患者78例颅血肿患者施行微创穿刺清除术清除血肿,随访3个月,观察术后效果。结果该组78例患者均穿刺治疗成功,血肿清除率96．2％,3例引流7d后仍有残留,且症状无好转,改行骨瓣开颅血肿清除术,无死亡病例。术后随访3个月,ADL分级：Ⅰ级29例,Ⅱ级25例,Ⅲ级11例,Ⅳ级8例,Ⅴ级5例,总有效率83．3％。结论患者发病后6～12h是微创穿刺清除术的最佳时间,其定位准确,穿刺成功率高,值得在基层医院中推广应用。