小儿迟发性青霉素过敏致心跳呼吸骤停抢救成功1例

患儿，女性1（5/12）岁，体重10kg，因发热、咳嗽31二天，就诊于某私人诊所，诊为“上呼吸道感染”，青霉素皮试阴性后，青霉素160万单位加入5％葡萄糖150ml内缓慢静脉滴注，滴速30滴／分，第1日输液完毕后无任何不良反应，第2日继续给予青霉素160万单位加入5％葡萄糖150ml内静滴，青霉素批号、输液速度与第1日相以，1h后，输入约80ml药液，患儿突发抽搐，四肢强直性痉挛，气促，并呕吐胃内容物2次，面色苍白，随即意识丧失，未作任何处理由家人急送我院急诊科，途经约5rain。即查体：呼吸、脉搏为0，口唇及四肢末梢紫绀，结合病史体征考虑“青霉素致过敏性休克并心跳呼吸骤停”，立即给予0．1％肾上腺素0．5mg皮下注射。     

青霉素过敏致心跳呼吸聚停就地抢救成功一例

患者,女48岁,既往无药物过敏史.因“喘息性支气管炎”于1993年6月9日常规青霉素应试阴性后静滴5%GS500ml内加青霉素钠盐800万U(哈尔滨制药厂,批号9304153),输入开始约3min时患者出现极度烦躁不安,呼吸急促,面色紫绀,全身抽搐,立即肌注肾上腺素1mg、地塞米松10mg、异丙嗪25mg,随即出现意识丧失,心跳呼吸聚停.查体:BP0/0 kPa,P 0次/min,R 0次/min,双侧瞳孔散大,对光反射消失.立即就地实施口对口人工呼吸,胸外心     

青霉素G皮试阴性输入氨苄青霉素过敏1例

病例 男,74岁,因慢性支气管炎急性发作于1989-10入院,入院后给予解痉、青霉素G抗感染治疗,病情好转,既往无青霉素过敏史。1990-08病人不慎受凉后出现流涕,无明显气紧,咳嗽,为预防慢性支气管炎发作,遵医嘱给予青霉素G皮试阴性,即肌注青霉素G80万u(患者近期使用过同一批号的青霉素G,均无过敏现象),同时给予氨苄青霉素静滴。滴后3.5h,患者出现气紧、大汗淋离,口唇发绀,心慌,停药立即肌注0.1％付肾素1ml,地塞米松5mg,吸氧等救治措施,症状缓解。     

盐酸洛美沙星致阴囊水肿1例

病人,男,35岁.因急性膀胱炎静滴盐酸洛美沙星(Lomefloxacin Hydrochloride for Injection,湖北武汉怡奥药业有限公司生产,产品批号20040311-1)0.4 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml内缓慢静脉滴注,约75 min滴完,患者随即离开.     

静脉滴注泰星致死1例

病例 女,35岁,因反复发作性喘息10年,再发3天于1997-08-22应诊。既往有青霉素过敏性体克史。曾用庆大霉素、先锋霉素无过敏。查体:T36C,R24次/min,P96次/min,无紫绀,双肺有散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。用10%GS 5OOml 泰星(广东清远新北江制药股份有限公司生产),批号961007)8万u 地塞米松10mg静滴。输液约10min,患者突感呼吸困难,面色青紫,立即终止输     

静滴复方丹参注射液致过敏性紫癜1例

1临床资料 患者,男,29岁,因＂车祸伤致头皮缺损1月余＂入院,在使用复方丹参注射液治疗（即10%GS250ml＋复方丹参注射液20ml静滴qd,正大青春宝药业,批号：Z33020177）的第2天出现全身散在皮疹伴瘙痒,当时予扑尔敏口服治疗无好转,接着出现右上腹疼痛、双下肢关节疼痛,     

头孢曲松钠致过敏1例

患者,男,52岁.主因发热伴头晕、恶心2d于2011 -06-30以上呼吸道感染入院.查体:T:38.2℃,脉搏102/min,呼吸20/min,咽后壁充血,中性粒细胞80％,胸部CR未见异常改变.询问既往无过敏史,行头孢曲松钠过敏试验.20 min后观察试验结果,皮丘无改变,周围无红肿,患者无全身不适症状,判断头孢曲松钠过敏试验(一).对患者行生理盐水250m1+注射用头孢曲松钠(台湾泛生制药厂股份有限公司;批号1103018)2 g静滴,调节滴速为40滴/min.约5 min后,患者感恶心、全身瘙痒、心悸、胸闷,意识模糊,血压60/30 mmHg,躯干及双上肢弥漫性片状红斑.考虑发生药物过敏反应,立即更换液体,予吸氧,地塞米松磷酸钠注射液(天津药业集团新郑股份有限公司;批号10092811)10 mg静脉注射,盐酸肾上腺素注射液(天津药业焦作有限公司;批号1002281)1 mg皮下注射,5％葡萄糖250 ml+盐酸多巴胺注射液(上海禾丰制药有限公司;批号091109)40mg静滴,葡萄糖酸钙(陕西京制药厂;批号1008275)1 g5 min缓慢静脉注射.     

静滴氯霉素致过敏性休克死亡一例报告

患者,女,67岁。因反复咳嗽,咳痰40年、心慌气短5年,加重半月于1989年2月14日入院。查体:脉搏92/分,呼吸24/分,血压17/9kPa。神志清,颈静脉轻度怒张。桶状胸,两肺叩诊过清音,右上肺及两肺底可闻及湿性罗音。心浊音界缩小,律齐。诊断:慢性肺原性心脏病。入院当天给于5％葡萄糖盐水250ml加洁霉素1.2g静滴。滴完后继滴5％葡萄糖液500ml加氯霉素1.25g,滴约5分钟,滴入液体约20ml,含氯霉素50mg,患者突感头面部,躯干瘙痒,继而气短加重,呼吸困难,颜面发绀。无发冷、寒战、发热。即更换液体,给于强的松10mg口服,地塞米松5mg静滴,肾上腺素0.5mg静滴,症状无好转,血压降至0/0kPa。10     

静脉滴注凯西莱致过敏性休克1例

患者,男性,68岁,因右肺癌脑转移、纵隔淋巴结转移于2005-05-10入院,给予静点5%葡萄糖250 ml＋凯西莱0.2 g,以40～50滴/min静滴,5 min后出现胸闷,心悸,呼吸困难,不能平卧,全身大汗淋漓.测血压8/5 kPa,脉搏细弱.考虑：凯西莱所致过敏性休克,立即停止静滴凯西莱,更换输液导管,给予地塞米松10 mg静推,5%葡萄糖10 ml＋10%葡萄糖酸钙10 ml静推,5%葡萄糖500 ml＋氢化可的松100 mg静滴,5%葡萄糖500 ml＋多巴胺100 mg静点,扩容,吸氧.20 min后症状减轻,1 h后缓解.第2天静滴除5%葡萄糖250 ml＋凯西莱0.2 g以外的其他液体,无过敏反应发生,确定为凯西莱过敏.     

急性闭角型青光眼误诊为原发性高血压1例

病人，男，农民，65岁。因头痛半天、加重伴视物不清1h、呕吐2次来院就诊。无外伤史，既往史无特殊。查体：血压190／120mmHg（1mmHg=0，133kPa），结膜充血，余无明显阳性发现。诊断考虑原发性高血压，予极化液（10％葡萄糖500ml、硫酸镁20m1、氯化钾15ml、胰岛素12u）加入硝酸甘油20mg缓慢静滴（滴速15～30滴／min），患者症状无明显缓解，换20％甘露醇250ml静滴后，患者头痛明显缓解，复测血压100／60mmHg。     

以急性偏头痛为首发症状的小儿青霉素过敏反应

患儿 ,女 ,5岁 ,2 0 0 1年 11月 3日因支气管炎求治。既往无偏头痛史。入院作青霉素皮试阴性。给与青霉素Ｇ钠 16 0万Ｕ加在 0 .9%氯化钠注射液 10 0ｍｌ中以每分钟 30滴速度静滴。结束后患儿诉左颞部头呈剧烈跳痛难忍 ,伴全身不适 ,5ｍｉｎ后患儿面色苍黄、四肢湿冷 ,烦躁不安。测血压 5 0 / 30ｍｍＨｇ ,心率 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,立即用 0 1%盐酸肾上腺素 0 .2ｍｌ皮下注射 ,数秒钟内患儿头痛及全身不适消失 ,5ｍｉｎ后血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心率 10 2次 /ｍｉｎ ,面色转红 ,四肢温暖 ,情绪稳定。观察30ｍｉｎ后左颞部…     

头孢哌酮钠速发性过敏性休克抢救成功1例

1病例介绍患儿男,4岁。于2005年4月15日,以上呼吸道感染在门诊治疗,测体温37.8℃,脉搏104次/分。遵医嘱做青霉素皮试。皮试前询问有无过敏史,家长否认。皮试后,结果为阴性,肌注青霉素20万u,约10min后,静脉滴注5%葡萄糖100ml,头孢哌酮钠1.0g。约2min后患儿自述腹痛,患儿面色发白     

静滴喜炎平注射液引起全身皮疹1例

患儿，男。7岁。因发热咳嗽7d，以“支原体肺炎”收住院。入科后，遵医嘱给予10％葡萄糖(百特)250ml加喜炎平注射液4ml静滴。患儿在静点时全身出现风团样皮疹伴瘙痒。立即更换10％葡萄糖(百特)250ml静滴。遵医嘱给予地塞米松4mg静脉滴入。患儿全身皮疹医生诊断为荨麻疹，考虑喜炎平过敏。2h后患儿全身皮疹没有减轻。遵医嘱给予炉甘石洗剂涂擦患处。并给予10％葡萄糖(百特)100ml加康体多4ml静点，氯苯那敏、维生素C、葡萄糖酸钙口服，3d后患儿全身皮疹消退。     

青霉素过敏性休克抢救成功1例体会

1病例介绍 患者女45岁。因粘膜下子宫肌瘤入院。入院时T36．7℃P82次／分R19次／分BP130／70mmHg。医嘱应用青霉素480万单位加9．9％生理盐水250ml静滴。常规皮试，20分钟后，二人同时观察皮试结果，青霉素皮试阴性。给予青霉素加液体静滴后2分钟，患者自述胸闷、憋气、心慌、头晕、扪脉搏细弱，面色苍白。     

胸透时发生口服阿莫西林致急性过敏性休克1例

患者女,42岁.因发烧、咳嗽.胸透检查:肺纹理增粗,余未见异常.临床诊断为上呼吸道感染,给予静脉点滴0.9%NS250ml加青霉素纳800万单位1天1次.用药5天后病情明显好转,改为口服阿莫西林胶囊0.5g,1日3次. 患者首次服药后约20min,全身出现大片风团疹、瘙痒、感到胸闷急来就诊.行影像学胸透检查时,病人发生休克,立即送往急症室抢救,马上给予50%GS20ml加入5%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松10mg,静脉注射,症状未减轻.     

口服庆大霉素致过敏性紫癜二例

例1,男,30岁,医务干部.既往有磺胺药物过敏史.1991年6月因急性肠炎肌注庆大霉素8万U,每日2次共4天治愈,未发生过敏反应.1992年1月27日患急性支气管炎静脉滴注氨苄青霉素5天,症状减轻.为促使疾病早日痊愈加服庆大霉素20万U(4万U×5片)一次(住院前后未服用磺胺类药物).约3小时感双侧腹股沟处皮肤发痒,6小时后两下肢出现对称性大小不一、高出皮肤、部分融合成片的紫癜,轻微痒痛.无阵发性腹痛及四肢关节疼痛、肿胀.化验尿常规正常.血小板计数272×10~9/L,白细胞16.4×10~9/L,中性细胞0.71,淋巴细胞0.27,嗜酸细胞0.01.经停服庆大霉素,继续静滴氨苄青霉素,同时以10%的葡萄糖500ml加氢化可的松150mg,每日静脉滴1次,治疗5天后紫癜消退,住院20天痊愈出院.例2,女,26岁,维族.既往有青霉素、磺胺、解热镇痛药物过敏史.本次发病前后未应用过上述过敏药物 自述入院前5个月患“泌尿系感染”肌注     

利君同舒引起患儿阵发性腹痛1例

患儿，男，7岁。间断发热20d，以“上呼吸道感染”收住院。患儿20d前无明确诱因开始出现发热，体温达39．5℃，查体：体温37．5℃，脉搏16次／min。遵医嘱给予10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒(头孢哌酮钠与舒巴坦钠1：1或者2：1均匀混合的白色或类白色粉末)1．0g静滴。在静滴过程中，患儿偶诉阵发性腹痛，症状较轻，嘱其家长给予腹部按摩，未作其他特殊处理。在静滴10％葡萄糖(百特)250ml加喜炎平注射液4ml静滴过程中，患儿未诉腹痛。在静滴第三组液体：10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒1．0g过程中患儿自诉腹痛，并且疼痛加重。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎一例

患者,女,60岁.以慢性肾炎误诊5年,1972年在北京协和医院确诊狼疮性肾炎,确诊后因合并肺炎3次、渗出性胸膜炎1次、多发性关节肿痛2次、面胸背部带状疱疹伴双下肢皮肤红斑2次,浮肿、大量蛋白尿、心力衰竭2次在我院住院.治疗经过:狼疮活动期采用强的松龙lg溶于5%葡萄糖500ml内,4小时静滴完,每日1次,连续3日,以后改口服强的松60～100mg,渐减10～5mg维持,加用抗生素控制感染.1974年因对青霉素耐药加用中药,根据病情及合并症辨证论治,急性期以清热解毒、活血     

静滴甲硝唑致精神失常3例

1　病例报告　　例1　患者男,65岁,体重51kg,无精神病史。于1989年11月3日因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后,给予甲硝唑G注射液(本院药厂自制,5%葡萄糖液250ml内加入甲硝唑0.5g)250ml,静滴,2次/d。用药第4天出现精神失常(定向力障碍、狂躁、拒绝治疗和胡言乱语)。给地西泮(安定)10mg肌注后,安静入睡,半小时后醒来精神失常同前。次日停用甲硝唑,1d后精神恢复正常。例2　患者男,67岁,体重53kg,无精神病史。于1994年6月20日因急性坏死性胆囊炎行胆囊切除术后,给予甲硝唑G注射液(同上)250ml,静滴,2次/d。用药后第7天出现精神失常(当众脱衣小便…     

静脉滴注吉他霉素致头痛1例

1病例报告 患者男，22岁，咽部疼痛不适3天就诊。无发热，咽部充血，双侧腭扁桃体肿大，附白苔，诊断为化脓性扁桃体炎。青霉素皮试阳性，给予氧氟沙星100ml静脉滴注，2次／天。在应用第2瓶氧氟沙星时，出现皮肤瘙痒、皮疹，停药后过敏症状消失。改用生理盐水250ml加注射用酒石酸吉他霉素（哈药集团制药总厂生产，批号1206040914），40万U静脉滴注，2次／天。