地中海贫血筛查指标的分析

目的了解本地区产前检查人群地中海贫血基因的携带情况,探讨多项实验指标在产检筛查地中海贫血的临床价值。方法对产前检查的1360例孕妇、已明确诊断的仅地贫51例、13地贫48例、缺铁性贫血50例、健康对照55例,进行红细胞各参数（RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW）检测、血红蛋白A2的含量以及铁代谢指标血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）测定。结果在1360例产检孕妇中,检出α地贫180例占13．2％,13地贫65例占4．8％。地贫组与缺铁性贫血组Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC均减低,RDW增高,与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。地贫组MCV减低较缺铁性贫血组明显。差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。MCV诊断地贫基因携带者敏感性为96．9％,特异性为54．0％。RDW诊断地贫的敏感性为39．3％,特异性为82．4％。缺铁性贫血组SF降低而地贫组SF增高,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HbA2定量对β地贫基因携带者敏感性为96．7％,特异性97．2％。结论MCV结合SF检测可作为产前地贫筛查有价值的指标。HBA2定量是β地贫基因携带者筛查可靠的血液学指标。     

赣州地区地中海贫血基因型特点及筛查项目评价

目的 以红细胞参数(MCV、MCH、MCH)联合血清铁蛋白(SF)作为筛查指标,结合基因检测,了解赣州地区地中海贫血(地贫)患者的基因类型,评价各项筛查指标的敏感性及特异性.方法 选择疑似地贫911例,进行血细胞分析、SF检测、地贫基因检测,统计分析地贫患者基因型分布,比较红细胞各参数、SF在地贫筛查中的敏感性及特异性.结果 911例受检者中检测出地贫549例,检出率60.26％,α复合β地贫19例,α-地贫322例,共14种α-地贫基因型,前3种分别是:--SEA/αα(178例,32.42％),--SEA/-α3.7(49例,8.93％),--SEA/-α4.2(34例,6.19％).检出β-地贫208例,共12种β-地贫基因型,前3种分别是:IVS-Ⅱ-654(C＞ T)/N(94例,17.12％),CD41-42(-TFCT)/N(71例,12.93％),CDl7(A＞T)/N(13例,2.37％).MCV、MCH、MCV+ MCH在筛查中敏感性高,分别为94.07％、96.05％、93.5％,显著高于MCHC、MCV+ SF、MCH+ SF、MCHC+ SF(P＜0.05),MCV+SF、MCHC+ SF特异性为94.12％,高于MCH、MCV+ MCH(P＜0.05),不高于MCV、MCHC、MCH+ SF,地贫合并缺铁性贫血(IDA)的患者的MCV低于单纯IDA,MCV、MCH、MCHC低于单纯地贫患者(P＜0.05).地贫合并IDA、单纯IDA患者的SF低于单纯地贫患者(P＜0.05).结论 赣州地区客家人地贫基因类型具有区域特点,筛查的实验室指标可采用敏感性高的指标MCV和(或)MCH,采用MCV+ SF、MCH+SF筛查,特异性高达94.12％、88.24％;当IDA患者有家族性红细胞参数异常或疗效不理想时,有合并地贫可能,应该进行地贫基因检测,以免漏诊.     

血液检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血液检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2014年7月至2016年11月暨南大学附属第四医院广州市红十字会医院收治已经确诊为贫血的患者65例,对其临床资料进行回顾性分析。根据检测结果分为地中海贫血患者27例(地贫组)和缺铁性贫血患者38例(IDA组),另选取同期来院健康体检志愿者40例作为对照组。对3组血液检测结果进行对比分析。结果地贫组和IDA组Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC及SF水平均低于对照组,RDW水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);地贫组Hb、RBC、MCHC及SF水平均高于IDA组,RDW、MCV水平低于IDA组,差异有统计学意义(P<0.05);地贫组和IDA组MCH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液检测对地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断具有较大的临床应用价值,检验程序简便,有利于医生通过血液检测结果快速判断患者的贫血类型。     

广东地区地中海贫血基因携带者全血细胞计数结果分析

目的分析广东地区地中海贫血基因携带者全血细胞计数结果。方法选取2011年1月至2013年12月就诊的成年地贫基因携带者:α-地贫(n=245)、β-地贫(n=208)、αβ复合型(n=48);选取同期150名健康体检者作为对照组(NC组)。gap-PCR技术检测缺失型ɑ-地中海贫血基因,反向斑点杂交技术检测β-地贫基因突变,血液分析仪测定病人红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)等血液学特征。结果共检测α-地贫基因携带者245例,β-地贫基因携带者208例,αβ复合型基因携带者48例,合计501例。随着珠蛋白肽链的缺失或变异数目改变,地贫基因携带者各组的RBC和RDW值高于对照组,Hb、MCV和MCH值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。α-地贫组的MCV、MCH和RDW值与β-地贫组比较差异有统计学意义(P0.05),且α-地贫组的女性Hb值与β-地贫组的女性Hb值比较,差异亦有统计学意义(P0.05),β-地贫组的MCV和MCH值与αβ复合型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。地贫基因携带者MCV和MCH分布情况如下:MCV78 fl、MCH27 pg:86.63%;MCV≥82 fl、MCH≥27 pg:5.39%。结论地贫各基因型RBC总体增高,Hb、MCV和MCH呈下降趋势,红细胞体积大小异质性增加。MCV、MCH降低时应高度疑似地贫,但MCV、MCH正常时不能排除地贫基因携带者。     

血常规MCV、MCH在产前地中海贫血筛查中的应用价值

目的：探讨地中海贫血基因携带者的血常规指标MCV、MCH在筛查孕妇地中海贫血中的应用价值。方法：选2012年1月至2013年12月在桂林市人民医院建卡后确诊患有地中海贫血基因携带者的孕妇100例作为地贫组,同期无贫血症状的孕妇100例作为正常组。对两组孕妇的血常规相关指标Hb、MCV、MCH进行比较。结果：地贫组孕妇血常规中MCV、MCH检测结果明显低于正常组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：血常规相关指标MCV、MCH在产前筛查孕妇地中海贫血中具有重要意义,必要时进行地中海贫血基因检测和产前诊断可确诊重型地中海贫血胎儿。     

缺铁性贫血与慢性病贫血的鉴别诊断

目的探讨红细胞相关参数和铁代谢检验项目鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)与慢性病贫血(ACD)的临床价值。方法分析30例IDA和29例ACD患者的红细胞(RBC)相关参数与铁代谢检测结果;比较总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)、红细胞分布宽度(RDW)的ROC曲线特性。结果 RBC、TIBC、铁蛋白浓度(SF)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和RDW两组患者间差异有统计学意义(P0.01),SI、HCT两组患者间差异无统计学意义(P0.05);TIBC、SI、RDW用于诊断IDA的ROC曲线下分别为0.986、0.457和0.905,对应的最优截断点分别为3.23 mg/L,95.5μg/L和15.56%,其灵敏度为93.3%,86.7%和76.7%,特异性为100%,31.0%和93.1%;TIBC的阳性预测值和阴性预测值分别为100%和93.5%。结论RBC、TIBC、SF、MCV、MCH、MCHC和RDW对诊断IDA非常有临床价值;TIBC、RDW鉴别诊断IDA与ACD时都有很好的准确性、灵敏度和特异性,TIBC优于RDW。     

妊娠期地中海贫血患者红细胞参数与铁代谢水平的相关性分析

目的 分析妊娠期地中海贫血患者红细胞参数与铁代谢水平的相关性。方法 选择2019年1月—2020年12月于佛山市三水区妇幼保健院定期产检的86例妊娠期地中海贫血患者作为地贫组,选取同期90例健康孕检者作为对照组。采集2组空腹静脉血,采用全自动血细胞分析仪测定血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）,采用全自动化学发光分析仪测定铁蛋白（SF）水平。比较2组患者的Hb、MCV、MCH、RDW及SF水平,分析Hb、MCV、MCH、RDW与SF的关系。结果 地贫组患者的Hb、MCV、MCH低于对照组,RDW、SF高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;经Pearson相关性检验结果显示,Hb、MCV、MCH与SF呈负相关,RDW与SF呈正相关（P<0.05）。结论 妊娠期地中海贫血患者Hb、MCV、MCH、RDW与SF密切相关,能够通过评估红细胞参数预测铁代谢水平,进而为诊断、治疗方案的制定提供帮助。     

网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率观察

目的:观察网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率。方法:随机选择进行小儿贫血检查的患儿130例进行临床研究。根据最终诊断结果将患儿分为IDA组97例,和非IDA组33例。所有患儿均测定MCV、MCH、MCHC、CHr、Hb、SI、TIBC、SF并进行比较。结果:IDA组患儿MCV、MCH、MCHC、CHr、SI、SF均低于非IDA组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿Hb、TIBC水平差异无统计学意义(P>0.05);根据MCV、MCH、MCHC、CHr、SI、SF各自的临界值对IDA诊断效率的计算,结果发现CHr的灵敏度和特异度均为最高。结论:CHr对IDA的筛查诊断具有较高的灵敏度和特异度,且简便无创,易于接受,具有重要的临床应用价值。     

MCV、MCH与HbA2在产前筛查地中海贫血的应用

目的：探讨血细胞分析中的平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),并结合血红蛋白电泳HbA2检测结果在产前筛查地中海贫血中的应用。方法：选取来我院常规产检的1680例孕妇进行血细胞分析,血红蛋白电泳及血清铁检测。按地贫筛查流程,经基因确诊为地中海贫血患者125例。结果：α地贫55例,β地贫60例,αβ复合型8例,静止型α地贫组与轻型α地贫组、轻型β地贫组和αβ复合组间MCV的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上检测MCV、MCH与HbA2对产前筛查地贫有较高价值,联合检测能更有效地筛查出地贫携带者。     

红细胞参数及铁指标联合诊断慢性病贫血伴缺铁的临床研究

目的 探讨联合应用红细胞参数及铁指标鉴别诊断慢性病贫血伴缺铁(CDID)的临床价值.方法 分别测定比较缺铁性贫血(IDA)组、慢性病贫血(ACD)组及慢性病贫血伴缺铁(CDID)组患者的红细胞参数红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及铁指标血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、未饱和铁结合力(UIBC)、铁饱和度(ISAT).结果 红细胞参数比较:IDA组与ACD组比较,MCV、MCH、MCHC均明显降低,差异有显著性意义,P＜0.05;IDA组与CDID组比较,MCV、MCH、MCHC均明显降低,差异有显著性意义,P＜0.05;ACD组与CDID组比较,MCV、MCH、MCHC差异无显著性意义,P＞0.05.铁指标比较:IDA组与ACD组比较,SF、SI、ISAT明显减低,TIBC、UIBC明显增高,差异有显著性意义,P ＜0.05;IDA组与CDID组比较,SF、SI、ISAT明显减低,TIBC、UIBC明显增高,差异有显著性意义,P＜0.05;ACD组与CDID组比较,SF明显增高,TIBC、UIBC明显减低,差异有显著性意义,P＜0.05,SI、ISAT差异无显著性意义,P＞0.05.结论 联合检测红细胞参数及铁指标对鉴别诊断CDID有较大的临床价值.     

小剂量补铁后小儿缺铁性贫血的细胞学分析

目的:探讨小剂量间断补铁治疗小儿轻度缺铁性贫血(IDA)的临床效果及其细胞学分析。方法:46例轻度IDA婴幼儿随机分为对照组和试验组,对照组给与硫酸亚铁2mg(kg.次),每日3次,饭后口服;试验组按照元素铁2mg(kg.次),隔日1次,早餐后口服,连续服用2个月。分别于用药前及用药结束时检测血液中红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),红细胞比容(Hct),平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),血清铁(SI),血清总铁结合力(TIBC),血清铁蛋白(SF)水平,并记录患儿服药期间的不良反应。结果:铁剂治疗后,两组RBC、Hct、Hb、MCV、MCH及MCHC较治疗前均升高(P<0.05);SI及SF显著升高(P均<0.01),但TIBC则降低(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:小剂量隔日补铁治疗婴幼儿轻度缺铁性贫血优于每日补铁疗法。     

脂肪乳对血常规项目检测结果的影响

目的探讨脂肪乳对血常规项目测定的影响。方法健康管理中心抽取30份血液标本,分别在加入脂肪乳前后进行血常规检测。结果HGB、MCH、MCHC、GPR、LPR、MPR在加入脂肪乳前后检测结果有显著性差异（P〈005）;但对WBC、EBC、^1PLT、HOT、MCV、RDW无影响（P〉0.05）,脂肪乳洗涤后其测定结果与加入脂肪乳前比较无明显差异。结论脂肪乳对HGB、MCH、MCHC、GPR、LPR、MPR检测结果有影响,而对WBC、RBC、PLT、HOT、MCV、RDW没有影响。     

网织红细胞参数在诊断妊娠期缺铁性贫血中的价值

目的探讨网织红细胞参数在妊娠期缺铁性贫血诊断中的临床应用价值。方法用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪测定妊娠期缺铁性贫血患者336例、正常妊娠者202例、非孕健康妇女196例的网织红细胞百分比（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞比率（LFR）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR）等6项网织红细胞参数及血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等7项成熟红细胞参数,并对结果进行比较分析。结果①妊娠期缺铁性贫血患者的红细胞参数HGB、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC明显低于对照组（P〈0．05或P〈0.01）。②网织红细胞6项参数除LFR外,RET％、RET#、IRF、MFR、HFR参数与对照组比较均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用网织红细胞参数与红细胞参数综合分析对于妊娠期缺铁性贫血的诊断和观察都具有重要的临床价值。     

艾灸对中青年亚健康状态人群血细胞系列的干预作用

目的:观察艾灸神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞等穴对中青年亚健康状态人群血细胞系列的影响。方法:经过体检筛选中青年亚健康志愿者37名,男性11例,女性26例,按照年龄分为青年组(24例)和中年组(13例)。采用艾灸器施灸的方式,在受试者神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞等穴施灸,隔日1次,共灸10次,每次20 min。在施灸前、后分别抽取2 mL静脉血进行白细胞系列、红细胞系列的检测。结果:施灸后青年组WBC、NEU绝对值、LYM、LYM(%)、NEU、MID绝对值、MID(%)、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、MPV与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);施灸后中年组LYM、MID绝对值、MCV、MCH、MCHC、RDW与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:艾灸对中、青年亚健康状态人群血细胞系列均有调节作用,对青年组人群的作用更显著。     

红细胞直方图对儿童缺铁性贫血诊断及疗效观察意义

目的: 探讨血液分析仪红细胞直方图对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值及其在疗效观察中的意义。方法: 选取IDA患儿22例,配比性别相同、年龄相似健康体检者作为对照组。采集标本,以血液分析仪进行检测,观察红细胞直方图及参数,进行统计分析。结果: IDA患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);治疗后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均高于治疗前(P<0.01)。从红细胞直方图看,IDA患儿直方图<30fl的百分比高于对照组(P<0.005),而峰值及终点数值均低于对照组(P<0.01),治疗后、峰值及终点较治疗前升高(P<0.05和P<0.01)。结论: 观察血液分析仪红细胞直方图及血液学参数,对儿童缺铁性贫血的诊断及疗效观察均有重要意义。     

慢性血液透析病人铁缺乏与红细胞相关参数MCV、RDW的关系的研究

目的：探讨血液分析仪红细胞相关参数平均红细胞体积(MCV)，红细胞分布宽度（RDW)在慢性血液透析(HD)病人铁缺乏中的变化，及时调整铁剂的用量。方法：观察组30例，每例每周2-3次HD，每次4-5h，使用促红细胞生成素和口服或肌注铁剂，用药4，8，12及16周，测定Hb，HCT(压积红细胞)，SF(铁蛋白)，SI(血清铁)，MCV，RDW数值，与停用铁剂作对照组比较，每4周测定上述指标1次。结果：铁缺乏程度与Hb，HCT，SF，SI，MCV呈正相关，与RDW呈负相关，RDW在缺铁性贫血改善时，范围是缩窄的，而随缺铁程度呈增宽趋势，而且出现时间早，敏感性强。结论：血液分析仪参数MCV，RDW可直接作为慢性HD病人铁缺乏的观察指标。     

β地中海贫血血常规62例分析

目的探讨血常规参数分析在筛查轻型β地中海贫血中的价值。方法用全自动血细胞分析仪对62例β地中海贫血患者和60例正常对照者检测血常规,比较血常规参数中红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等指标。结果轻型β地中海贫血患者的HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW等指标均明显低于正常组（P〈0.05）。结论 RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW等指标是大规模筛查轻型β地中海贫血最经济有效的方法,适合在基层医院推广应用。     

不同突变型β-地中海贫血基因携带者血液学特征分析

目的探讨佛冈县中医院不同基因突变型β-地中海贫血(简称β-地贫)基因携带者的血液学特征及发生频率。方法应用反向斑点杂交技术检测β-地贫基因突变,用Sysmex血液分析仪测定病人平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)等血液学特征,应用SPSS统计软件,采用方差分析及多重比较对实验数据进行统计分析。结果215例β-地贫基因携带者中,杂合子213例,占99.06%,双重杂合子1例,占0.47%,纯合子1例,占0.47%。检出12种基因突变类型,以CD41-42,IVS-II-654,-28,CD17,CD27-28等突变型为主,比例分别为43.72%、26.98%、9.77%、7.44%和6.51%,5种突变占94.42%。与对照组相比,β+/β和β0/β的MCV、MCH、MCHC值均有显著降低,RDW值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5种主要突变位点病人的MCV、MCH、MCHC值均低于对照组,RDW值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。215例β-地贫MCV/MCH分布情况如下:(1)MCV78 fl、MCH27 Pg:94.88%;(2)MCV80 fl、MCH27 Pg:95.35%;(3)MCV82 fl、MCH27Pg:95.82%;(4)MCV≥82 fl、MCH≥27 Pg:2.79%。结论佛冈县地贫以中国人发病率高的突变类型为主;β-地贫基因携带者血液学特征符合小细胞低色素性贫血,MCV、MCH降低时应高度怀疑地贫可能,但MCV、MCH正常时也不能排除轻型β-地贫。     

Ret-He对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价。方法 选取2017年1月—2019年10月绵阳市第三人民医院和绵阳市中心医院门诊产科建卡孕妇550例作为研究对象,其中铁缺乏孕妇200例(ID组)、缺铁性贫血孕妇105例(IDA组),轻型地中海贫血合并缺铁孕妇81例(TT1组),轻型地中海贫血未合并缺铁孕妇32例(TT0组)及同期健康孕妇132例（对照组）,对各组进行Ret-He、Hb、MCV、MCH、MCHC、Ret%等血液学指标及SF水平检测,对所得数据应用ROC曲线进行诊断轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的价值评价,同时从ID组、IDA组、TT1组选取参与铁剂治疗的缺铁孕妇,比较铁剂治疗前后各观察指标的变化。结果 TT1组的Hb、MCHC 及Ret-He均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05),SF水平低于ID、TT0、对照三组(P<0.05),而与IDA组差异无统计学意义（P>0.05）;ID组的Hb、MCH、MCHC及Ret-He均高于IDA、TT1、TT0三组(P<0.05）;TT0组的SF水平与对照组差异无统计学意义 (P>0.05);ROC分析显示,在临界值为22.9 pg时,Ret-He对地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断灵敏度和特异度分别为99.0％和79.0％;参与铁剂治疗的轻型地中海贫血合并缺铁孕妇、ID孕妇及IDA孕妇在补铁治疗后Ret-He、Hb及SF均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 轻型地中海贫血孕妇铁缺乏时Ret-He含量低于普通孕妇,Ret-He相较其他血液学指标,对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断准确性更高。Ret-He不仅可作为轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的筛查诊断指标,还可用于轻型地中海贫血孕妇铁剂治疗的监测。