阴式非脱垂子宫切除术25例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）的临床效果。方法回顾性分析25例阴式子宫切除术患者的术中术后情况，并与经腹全子宫切除术（TAH）25例患者比较。结果平均手术时间：TVH组（71±28）min，TAH组（105±27）min；术后肛门排气时间：TVH组（13±5）h，TAH组（21±7）h；住院时间：TVH组（5±1）d，TAH组（6±2）d；差异有显著性（P〈0．05）。术中出血量：TVH组（252±36）ml，TAH组（260±40）ml，差异无显著性（P〉0．05）。结论阴式非脱垂子宫切除术具有手术时间短、肠功能恢复快、住院时间短等优点，值得推广应用。     

阴式子宫切除术治疗非脱垂大子宫

目的探讨非脱垂大子宫新阴式子宫全切除术（TVH）的临床应用价值。方法60例非脱垂子宫增大如12-16孕周行TVH为研究组,选取同期指征相同的经腹全子宫切除术（TAH）65例为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术中术后并发症、术后病率、下床活动时间、住院时间、术后2个月随访情况。结果60例非脱垂大子宫新阴式子宫切除术均成功完成,无中转开腹,较腹式子宫全切术组术中出血少,术后肛门排气时间早,下床活动时间早,术后住院日短,差异有显著性（P〈0．01）,手术时间、术中术后并发症和术后病率,术后2月随访,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论创新式非脱垂大子宫阴式切除术并发症少、创伤小、术后恢复快,扩大了阴式子宫切除的适应证。     

全子宫切除术的不同手术途径对卵巢功能及性功能的影响

目的：比较非脱垂大子宫经腹腔镜全子宫切除术（ TLH）与阴式全子宫切除术（ TVH）、开腹全子宫切除术（ TAH）对患者卵巢功能及性功能的影响。方法行TLH 50例、TVH 50例、TAH 50例,术后12个月对患者进行随访调查,分析3组的临床疗效、对卵巢功能以及性功能的影响。结果 TLH组的术中出血量、排气时间和住院天数方面疗效最好。卵巢功能方面,术后6个月TLH组患者血清中E2含量高于TAH组（ P ＜0．05）,而FSH含量低于TAH组（ P ＜0．05）。女性性功能量表（FSFI）总分比较,TLH组与TVH组患者评分明显高于TAH组（ P ＜0．05）。结论3种手术方式,对卵巢功能和性功能均造成一定的损害,采用腹腔镜全子宫切除术对卵巢功能和性功能障碍最小。     

非脱垂子宫经阴道和经腹全切手术效果对比分析

目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（TVH）的临床效果。方法回顾性分析我院65例TAH手术患者（TAH组）、50例TVH手术患者（TVH组）的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术中术后并发症和术后肛门排气时间。结果TVH在手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后住院时间比较中,均优于TAH组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术者损伤小、术后恢复快优点。     

阴式和腹式子宫切除术的临床应用比较研究

目的探讨阴式子宫切除术（TVH）的临床效果。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院和永福县妇幼保健院182例TVH（观察组）患者术中、术后情况，并与56例腹式子宫切除术（TAH）（对照组）进行比较。结果手术时间：TVH组（48．07±11．15）分，TAH组（69．23±27．51）分；术中出血量：TVH组（92．63±31．31）ml，TAH组（130．26±42．17）ml：术后肛门排气时间：TVH组（13．56±8．13）小时，TAH组（23．04±5．62）小时：住院时间：TVH组（4．81±1．15）天，TAH组（6．22±2．01）天。TVH组与TAH组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间相比有显著性差异（P〈0．05）。结论TVH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，是临床值得推广的手术方式。     

经阴道非脱垂子宫切除术的临床应用研究

目的：探讨经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）的临床效果及临床应用价值。方法：选择2007年1月～2010年7月在本院行阴式子宫切除术的86例患者,回顾性分析患者的术中、术后情况,并随机选择75例经腹全子宫切除术（TAH）患者作对照组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及平均住院时间,所得数据输入统计软件SPSS11.5进行统计分析。结果：两组相比较,TVH较TAH手术时间及术后排气时间短,术后病率及平均住院时间较少,差异均有统计学意义,术中出血量TVH较TAH少,但差异无统计学意义。结论：阴式子宫切除术具有手术时间短、术后恢复迅速、住院时间短等优点,是值得推广的手术方式。     

3种全子宫切除术的临床应用分析与比较

目的比较不同大小子宫的经腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）及腹腔镜全子宫切除术（LTH）的临床效果。方法回顾性分析全子宫切除术118例患者的临床资料,根据子宫大小分为两组,子宫≥12孕周为A组,共59例,其中采用TAH16例,采用LTH19例,采用TVH24例;子宫〈12孕周为B组,共59例,其中采用TAH8例,采用LTH12例,采用TVH39例。比较两组患者在不同手术方式下的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间。结果A组中,TAH与LTH及TVH相比,手术时间短、术中出血量少（P〈0．05）。B组中,TVH及LTH与TAH相比,手术时间、术中出血量、术后恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3种全子宫切除术均为有效的手术方式,各有利弊,子宫≥12孕周的患者,采用TAH更具优越性,子宫〈12孕周的患者,应根据患者的具体情况、术者的技术水平,选择合适的术式。     

阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨阴式子宫切除术临床应用体会。方法选取行子宫切除术的患者100例,按手术方式分为阴式子宫切除术（TVH）组（阴式组）50例和腹式子宫切除术（TAH）组（腹式组）50例。观察2组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间和住院时间。结果阴式组术中出血量明显少于腹式组;手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均短于腹式组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TVH是一种微创、简单易行的手术方式,值得基层医院推广应用。     

三种途径全子宫切除术的临床疗效对比分析

目的讨论开腹子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的手术方法、术中情况和术后疗效。方法选取本院行TAH术、TVH术以及LAVH术各36例患者的临床资料,对比分析手术方法、术中情况和术后疗效。结果 LAVH组与TAH组及TVH组比较,具有适用范围广、肛门排气和住院时间短、感染和使用镇痛剂率低等优点。结论 TAH手术、TVH手术以及LAVH手术各有利弊,临床应根据医院条件和患者病情等情况选择合适的手术方式,最大程度降低创伤,维持体内环境的稳定以及肌肤的完美,对患者的早日康复具有非常重要的意义。     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点。方法对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术（TVH）480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异。结果TVH组无术中、术后并发症。术中出血量少于TAH组（P〈0．01）,术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组（P〈0．01）,两者手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受。     

良性子宫病变肥胖患者子宫切除不同术式临床效果比较

目的比较肥胖患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、阴式子宫切除术(TVH)及经腹子宫切除术(TAH)的临床效果,以探讨肥胖患者子宫切除的最佳术式。方法收集我院2007年1月至2010年12月因子宫良性病变而行全子宫切除术的160例肥胖患者的临床资料。所有患者均无子宫脱垂,依据不同术式分为LAVH组(46例)、TVH组(53例)及TAH组(61例),观察不同术式患者的术中、术后情况。结果 LAVH组及TVH组与TAH组相比较,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短。结论对于肥胖患者,LAVH与TVH两类术式优于TAH手术,若患者子宫偏大或合并盆腔粘连,LAVH手术更具优越性。     

三种不同方式子宫全切术在临床中的应用

目的：探讨腹式子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三者的临床效果。方法：回顾分析92例子宫全切患者的临床资料,其中TAH32例,TVH30例,LAVH30例。比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、排气时间和术后住院时间,平均住院费用。结果：LAVH组的手术时间及出血量明显多于其他两组（P〈0.05）;术后疼痛、排气时间和术后住院时间TAH组明显长于其他两组（P〈0.05）,TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;LAVH组费用明显高于其他两组（P〈0.05）,TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LAVH与TVH均具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点。尤其阴式子宫全切术（TVH）利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术,创伤更小、盆腹腔干扰小、恢复快,费用低更符合微创的观念。     

不同术式全子宫切除术的临床效果比较

目的：比较腹式、阴道式、腹腔镜、腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术的临床效果。方法：527例全子宫切除术患者。其中经腹子宫全切除术（TAH）178例,阴道子宫全切除术（TVH）211例,腹腔镜全子宫切除术（LTH）51例,腹腔镜辅助阴道子宫全切除术（LAVH）87例进行回顾性研究,比较各组疾病种类、手术时间、出血量、术后病率、住院时间、医疗费用情况等。结果：平均手术时间,TAH组（102±25）min、TVH组（69±26）min、LTH组（156±48）min、LAVH组（114±33）min,TVH组平均手术时间与TAH、LTH、LAVH组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;出血量,TAH组（106±34）mL、TVH组（91±33）mL、LTH组（114±33）mL,LTH组出血量与TAH、TVH、LAVH组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后病率和排气时间,TAH组71％、（38±9）h,TVH组23％、（21±7）h,LTH组35％、（26±7）h,LAVH组29％、（24±8）h,TAH组与其他3组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后住院时间,TAH组（7．1±1．2）d、TVH组（5．1±1．5）d、TVH组（5.6±2．3）d、LAVH（5．3±1．9）d,TAH组显著长于其他3组,差异有统计学意义（P〈0．05）;医疗费用,TAH组（6123±354）元、TVH组（7261±286）元、LTH组（9123±678）元、LAVH组（9375±597）元,LTH、LAVH组医疗费用高于TAH、TVH组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同途径的全子宫切除术各有优势,微创外科及腔镜技术在今后的子宫切除术中占主导地位。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式子宫切除术（TVH）的临床效果比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式子宫切除术（TVH）的临床效果。方法回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）100例与阴式子宫切除术（TVH）100例患者的临床资料。比较两种手术方式的临床疗效。结果LAVH组手术时间长于TVH组[（130±15．2）minvs（90±13．4）min,P〈0．05],术中出血量LAVH组与TVH组[（88．4±12．1）mLvs（93．2±14．2）mL,P〈0．05],术后并发症LAVH组与TVH组（0．01％vs0．04％,P〈0．05）;住院时间LAVH组与TVH组[（5．5±0．5）dvs（5．6±0．5）d,P〉0．05],胃肠道恢复时间LAVH组与TVH组[（12．5±1．2）hVS（13．2±1-3）h,P〉0．051。结论LAVH与TVH比较具有术中出血少、术后并发症少、安全性高的特点,值得临床推广。     

非脱垂子宫经阴道切除术12例临床观察

目的探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术（TvH）的临床应用价值。方法良性病变的非脱垂子宫切除患者分为新式TvH12例与腹式子宫切除术（TAH）20例进行临床对比观察。结果新式TVH组平均手术时间、肛门排气时间、术后手术相关疾病发病率、术后疼痛、住院时间均小于TAH组（均P〈0．01）。结论新式TVH手术时间短，腹腔干扰少，术后手术相关疾病发病率低，住院时间短，腹部无疤痕。     

64例非脱垂子宫经阴道全切除术的临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术（TVH）的手术方法、疗效及优点。方法回顾分析64例非脱垂子宫经阴道全切除术及同时期80例腹式全子宫切除术（TAH）的情况,比较两组患者的平均手术时间,平均术中出血量,术后肛门排气时间、体温升高例数,住院天数,术后疼痛程度。结果 TVH组的手术时间,住院时间与TAH组无显著差异（P〉0.05）,而在术中出血量、肛门排气时间、体温升高例数及术后疼痛方面均有显著性（P〈0.01）。结论 TVH具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快等优点,是解除相关方面病患者的安全有效的手术方法,值得推广应用。     

腹式、阴式子宫切除术160例临床结果对比分析

目的比较腹式子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除（TVH）对患者的影响。方法回顾性分析比较本院2005-2008年160例腹式（TAH）、阴式（TVH）子宫切除患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、住院费用、术后满意度、术后6个月性生活满意度。结果手术时间TAH组〈TVH组;术中出血量TAH组〉TVH组;术后排气时间、下床活动时间、术后出院时间两组相当;术后患者满意度阴式组明显高于腹式组（P〈0.01）;术后6个月性生活满意度无差别。费用TVH〉TAH。结论TAH、TVH各有优缺点,不能互相替代。     

非脱垂阴式子宫切除术78例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证和难点。方法对非脱垂子宫良性疾病行经阴道子宫切除术(TVH)78例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)76例进行分析比较。结果术中估计出血量、术后病率及术后镇痛均小于TAH组(P＜0．01),肛门排气时间及手术时间小于TAH组(P＜0．05)。结论TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕,是一种理想的手术方式,值得临床推广。     

非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与阴式子宫切除术的对比分析

目的：探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式子宫切除术（TVH）的临床效果。方法：回顾性分析2005年2月～2008年6月行LAVH与TVH手术病例共526例的临床资料,其中阴式子宫全切除术311例（TVH组）,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术215例（LAVH组）,比较两组手术适应证、手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症、手术麻醉费用及术后恢复情况。结果：①手术时间：TVH组为（52±21）min、LAVH组为（89±32）min。②手术麻醉费用：TVH组（1679±247）元、IAVH组（2245±126）元。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。③术中出血量：TTVH组为（135±75）ml、LAVH组为（153±128）ml。④术后肛门排气时间：TVH组（21±15）h,LAVH组（23±17）h。⑤住院时间：TVH组（5．3±1．5）d、LAVH组（5．5±1．7）d。⑥手术并发症发生率：TVH组为1.39％、LAVH组为1．28％。术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、手术并发症发生率等两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：LAVH与TVH均为创伤小、恢复快的微创手术。非脱垂子宫阴式子宫切除术较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术具有手术时间短,手术费用低的优点。LAVH可全面了解盆腔解剖关系,利于术中分离粘连及处理附件疾病。应根据手术指征、术者经验、盆腔解剖关系选择术式。     

经腹、阴式、腹腔镜辅助三种子宫全切术的临床效果比较

目的探讨开腹子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）三种术式的临床效果。方法选择2010年1-12月60例子宫良性病变患者为TAH组,开腹后行全子宫切除;2011年1-12月60例患者为TVH组,经阴式入路行全子宫切除;2012年1-11月60例患者为LAVH组,于腹部常规穿刺入腹腔镜,在腹腔镜的引导下经阴式人路行全子宫切除,比较3组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间。结果TVH和LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院天数明显低于TAH组,LAVH组术后肛门排气时间、术后并发症发生率明显低于TVH组（P〈0．05）。结论LAVH可避免TAH的大创伤和TVH的局限性,提高康复速度,减少并发症,是疗效较高的一种全子宫切除术式。