大剂量垂体后叶素治疗门脉高压出血72例

近年来，大剂量垂体后叶素持续静脉滴注治疗肝硬化门脉高压出血已作为一种较好的急救措施而被临床广泛采用［１］［２］。我院自１９８９年１月～１９９９年６月治疗７２例患者，疗效满意。１　资料与方法１．１　病例资料：７２例为住院患者，均经临床、生化、胃镜、肝Ｂ超、肝ＣＴ确诊为肝硬化失代偿并发门脉高压食管胃底静脉破裂出血，其中男４７例，女２５例，平均年龄４９岁。１．２　治疗方法：采用均　３ｄ持续静脉滴注垂体后叶素，第１ｄ剂量为０．３Ｕ／ｍｉｎ，第２ｄ　０．１５Ｕ／ｍｉｎ，第３ｄ　０　０７５Ｕ／ｍｉｎ，加入１…     

10例病毒性肝炎合并糖尿病的护理

我院１９７７年８月～１９９９年１０月收治１０例病毒性肝炎合并糖尿病患者 ,现将护理总结如下 :１临床资料１０例中男５例 ,女５例 ,年龄４５～６８岁 ,其中老年患者５例。急性黄疸性肝炎２例 ,慢性肝炎３例 ,肝硬化５例。乙型肝炎７例 ,丙型肝炎１例 ,未分型肝炎２例。糖尿病均为非胰岛素依赖型糖尿病即糖尿病Ⅱ型。在肝炎基础上发生糖尿病者５例 ,先患糖尿病后患肝炎５例。病毒性肝炎诊断符合２０００年西安诊断标准 ［１］。糖尿病诊断根据１９８０年ＷＨＯ提出的暂行诊断标准 ［２］。２护理２ １按肝炎的类型安置患者 ,并采取相应的…     

肝病患者医院内感染87例临床分析

我们回顾性调查了我院近三年收治的肝病患者医院感染情况,现就临床资料总结如下。１ 资料和方法１．１ 病例选择：１９９７年１月１日～１９９９年１２月３１日收住的肝病患者１１３０例,男７８６例,女３４４例;年龄１８～６５岁,平均年龄４３．３岁。其中急性肝炎２０２例,慢性肝炎６８０例,肝炎肝硬化２１６例,重型肝炎３２例。１．２ 诊断标准：１．２．１ 全部病例符合１９９５年北京第五次全国传染病与寄生虫会议制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。１．２．２ 符合医院内感染的诊断标准［１］,即入院时不存在也不处于潜…     

肝硬化患者糖耐量、胰岛素及C肽的变化

据文献报道，80％以上的肝硬化患者有糖代谢异常，表现为口服葡萄糖耐量试验时出现糖耐量减低、肝源性糖尿病及肝源性低血糖，前2种发生率较高。现将本院42例肝硬化失代偿期患者糖耐量减低及胰岛素(INS)、C肽释放试验的结果报告如下。     

己酮可可碱抗肝纤维化作用的临床实验研究

肝纤维化是导致肝硬化的一个重要环节 ,抑制肝纤维化发展过程是控制肝硬化的一个极为重要的方法。尽管人们逐渐改变了既往认为肝纤维化不可逆的观点［１］,但目前仍缺乏有效的药物用于临床治疗肝纤维化。己酮可可碱作为血管扩张剂用于治疗缺血性血管疾病 ,近来发现它有抗肝纤维化的作用［２，３］。１对象与方法１．１对象我院１９９７年２月—２００１年７月早期肝硬化患者４４例。其中２例因服药后头晕、恶心而中途退出。实际观察４２例。男３７例 ,女５例。年龄３２～６８岁 ,平均 (４４．６９±１７．２０)岁。３８例为乙肝肝硬化 ,４例…     

肝硬化并发肝源性糖尿病的临床观察

肝脏在维持血糖浓度恒定过程中起着非常重要的作用。当任何原因造成肝脏功能严重损伤时，往往影响正常糖代谢，导致糖耐量减退，甚至出现糖尿病，而这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病。临床上肝硬化所致肝源性糖尿病较常见，有报道其发病率高达52．9％。现将本院收治的46例肝硬化并发糖尿病患者临床情况报道如下，并对其发病机制、诊断及治疗进行讨论。     

B超引导下经皮肝脏穿刺的观察与护理

我院自２００１年１０月开展在Ｂ超引导下经皮肝脏穿刺技术 ,至今共施行２０例 ,现将对肝穿刺病人的观察及护理总结如下 :１临床资料２００１年１０月～２００２年２月 ,行肝穿刺２０例 ,男１８例 ,女２例 ,年龄 (２８～５５)岁 ,平均４１岁 ,明确诊断肝硬化１０例 ,慢性肝炎 (中度 )５例、肝癌５例 ,其中有１例肝硬化术后出血 ,１例出现腹膜炎。２观察和护理２ １术前护理 :２ １ １心理护理 :消除紧张和顾虑 ,病人因诊断不明确 ,心理负担重 ,害怕被确诊为绝症 ,表现为紧张、焦虑、烦躁不安 ,因担心穿刺后有不良反应 ,影响今后的生活、工作…     

肝源性糖尿病诊断及治疗的探讨——-附60例临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病的诊断与治疗。方法对诊断明确病人给予原发病治疗,部分病人应用胰岛素治疗。结果95%（57/60）病人经原发病及胰岛素治疗,血糖均得到满意控制。结论肝源性糖尿病以肝硬化表现为主,糖尿病的症状比较轻,慢性并发症少见,有别于2型糖尿病。应积极给予原发病治疗,宜早期使用胰岛素。肝源性糖尿病是由于慢性肝脏病变导致的肝脏微循环障碍、肝脏实质性损害引起的糖代谢异常所产生的糖尿病。为提高肝源性糖尿病的诊治水平,本文收集了2000年6月一2006年6月入院的肝硬化病例193例,对其临床特点、诊断及治疗进行分析,就肝源性糖尿病的发病率、诊断和治疗作进一步的探讨和研究。     

肝硬化并发肝源性糖尿病80例分析

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,各种原因导致的慢性肝脏损伤,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,称为肝源性糖尿病.现将我院收治的80例肝硬化并发肝源性糖尿病患者资料分析如下.     

36例肝源性糖尿病的护理体会

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,各种原因导致的慢性肝脏损伤,往往影响正常的糖代谢,甚至发生糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,称为肝源性糖尿病。多数患者首先有肝病症状继而出现糖尿病症状,而无糖尿病的既往史和家族史,少数亦可同时出现。目前认为肝硬化时与糖代谢有关的酶多数活性降低以及肝细胞膜上胰岛素受体数量减少,均与肝源性糖尿病发生有关。随着肝病病情的好转,糖尿病症状亦消失。2007年2月-2008年2月,     

浅析肝脏疾病与糖尿病的关系

目的探讨肝脏疾病与糖尿病的关系。方法对2003-2008年经治的40例患者的临床资料回顾性分析。结果40例患者中糖尿病引起肝损害2例,病毒性肝炎合并2型糖尿病8例,肝硬化引起的肝源性糖尿病30例,应用胰岛素及保肝、抗病毒等治疗,除3例死于肝硬化的严重并发症外,其余患者均取得较好的疗效。结论肝脏疾病与糖尿病之间有三种关系：一是糖尿病引起的肝损害,二是肝脏疾病与糖尿病同时存在,三是肝脏疾病引起糖代谢紊乱及肝源性糖尿病。降糖治疗首选胰岛素。     

精神分裂症病人吸烟的调查和护理

近年来,吸烟和精神分裂症的关系已引起广泛关注。有资料表明吸烟可加重精神分裂症症状［１］。吸烟能加快肝脏对抗精神病药的体内代谢,提高其清除率,从而降低血药浓度［２］。为探讨吸烟和精神分裂症的关系,我们对吸烟和不吸烟精神分裂症病人进行广泛调查及护理情况分析如下：１ 一般资料 随机抽取我院１９９７年５月～２０００年５月期间符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ诊断标准的精神分裂症患者３２０例,为吸烟组（每天吸烟≥１０支）和不吸烟组各１６０例。吸烟组年龄为１９～７５岁,平均 ３４．１± ２．５岁。有精神分裂症家族史 ３２例,…     

三种肝功能试验对肝硬化诊断敏感性的比较

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害 ,部分病人最后并发肝癌。失代偿期肝硬化病人 ,均有严重肝功能障碍 ,但由于肝脏的强大代偿能力及目前常用的肝功试验灵敏度不高 ,部分病人已有明显失代偿期临床表现 ,但肝功能试验仍在正常范围内 ,从而影响了医务人员对病情的评估。本文将临床常用的三种肝功试验对肝硬化诊断的敏感性进行观察比较 ,旨在助于临床诊断。1　材料及方法1 1　病例　 1990年 7月至 2 0 0 0年 6月我院住院的肝硬化失代偿期患者 136例 ,其中男 10 6例 ,女 32例 ,男女之比 3 3∶1,平均年龄 50 6± 13 8岁…     

基因工程干扰素α—1b与α—2b治疗慢性丙型肝炎的疗效比较

目前，慢性丙型肝炎的治疗以α干扰素为首选［１，２］。它具有抗病毒和免疫调节以及使肝脏炎症消散的作用［３］。本院１９９８年４月至１９９９年６月间应用基因工程干扰素 α－１ｂ（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ　α１ｂ）与α－２ｂ治疗慢性丙型肝炎５６例，取得了满意疗效。１ 材料与方法１．１ 病例选择 ５６例慢性丙型肝炎患者均为我院住院及门诊患者，诊断符合北京１９９５年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议所定标准［１］。随机分为２组，治疗组：３０例（男 １９，女１１），年龄 ２１～５６ｙ，平均３９．…     

肝源性糖尿病的护理

肝脏对调节机体糖代谢中起着重要作用,临床上将继发于肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病.可发生于任何类型的病毒性肝炎,尤其肝硬化和慢性肝炎[1].肝源性糖尿病患者典型的糖尿病症状大多不明显[2],往往被肝炎症状所掩盖.因此,加强肝源性糖尿病患者的护理,尤为重要.     

尿路感染445例细菌学分析及抗菌药物敏感评价

尿路感染（简称尿感）是指大量微生物在尿路繁殖而引起的炎性病变,可以有或没有临床症状,在妇 女及儿童中是很常见的疾病。根据我国一组人群普查统计,其尿感发病率占人口０．９１％［１］。在３０ １９６ 名女性人群普查中,发病率为 ２．０５％［２］。笔者就我 院１９８０年２月～１９９９年７月,我院收治的成人尿路 感染,经细菌学证实的有４４５人次,现将结果进行分 析讨论。 １一般资料 ４４５人次尿路感染病人中男性５２人次,女性 ３９３人次,年龄１８～７６岁,平均年龄男性４３．０岁,女 性３９．５岁。 ２诊断标准 按１９…     

环孢菌素A治疗RITP临床观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床常见的出血性疾病 ,常选用皮质激素、脾切除或免疫抑制剂等治疗 ,大多数患者能缓解。经治疗无效者即称难治性特发性血小板减少性紫癜(ＲＩＴＰ) ［１］。我院自１９９４年８月～２００１年２月应用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗的１２例ＲＩＴＰ病例 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :１２例均为住院患者 ,男３例 ,女９例 ,年龄１８～５８岁 (平均３２ ２岁 ) ,诊断均符合１９８６年１２月首届全国血栓与止血学术会议所制定的诊断标准［２］。所有患者均接受过正规肾上腺皮质激素治疗 ,其中６例曾接…     

2种干扰素治疗慢性乙型肝炎257例3年随访

１资料与方法１ １病例选择按１９９５年北京第５次传染病与寄生虫病会议所制定诊断标准 ［１］选择我院门诊和住院慢性乙型肝炎患者２５７例。病程６个月以上 ,ＡＬＴ６０～６００ＩＵ／Ｌ、ＴＢ＜１００μｍｏｌ／Ｌ ,年龄１１岁～６０岁 ,其中男性１６２例 ,女性９５例 ,男∶女＝１∶０ ５９。严重并发症如活动性肝硬化失代偿期、妊娠期及哺乳期妇女、３个月内未使用免疫抑制剂如肾上腺皮质激素、吸毒者除外。１ ２治疗方法干扰素α -１ｂ组 (赛若金 )５００万ＩＵ ,肌肉注射 ,每日１次 ,连续５天～２０天不等 ,以后改为隔天１次用药 ,２…     

误诊为急性心肌梗塞溶栓治疗五例临床分析

急性心肌梗塞静脉溶栓技术 ［１］,已成为减少心肌梗塞面积 ,抢救病人生命 ,提高病人远期生存质量的重要手段。它要求及时准确的诊断、尽早应用 ,以最大限度挽救濒死心肌组织 ,因此容易导致误诊 ,并错误地给予溶栓治疗。分析本院１９９４年１月～２０００年１月误诊为急性心肌梗塞并给予溶栓治疗的５例病例 ,报告如下。临床资料１．一般资料 :男性３例 ,女性２例 ,年龄４４～６９岁 ,平均５７岁。２．临床表现 :持续胸痛１小时伴大汗３例 ,阵发性胸痛半小时１例 ,反复发作性胸痛２小时１例。３．溶栓方法［１］:０．９ %Ｎ．Ｓ２０ｍｌ 天普…     

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

果糖二磷酸钠（ＦＤＰ）是在分子水平上恢复和改善细胞代谢的药物,对多种组织、器官的缺氧缺血有保护作用,临床上有报道治疗脑梗塞［１,２］,但用ＦＤＰ治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）未见国内文献报道。我们于１９９４年１０月～１９９８年４月用ＦＤＰ治疗新生儿ＨＩＥ１２０例,取得了良好的效果,报道如下。１对象和方法１．１对象以国内ＨＩＥ诊断及分度标准［３］选择本科住院的ＨＩＥ病人２５４例,其中轻度１０８例,中度１０２例,重度４４例,全部病人做了头颅ＣＴ检查并按标准进行了分度。１．２方法１．２．１分组方法…