头位妊娠脐带缠绕258例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带缠绕对新生儿及妊娠结局的影响。方法：回顾性分析258例头位妊娠脐带缠绕周数与脐带长短,胎儿宫内窘迫的关系,将分娩中有无胎儿宫内窘迫分为两组进行比较分析,将77例剖宫产分为选择性与急诊剖宫产组进行比较分析。结果：脐带〉70cm者,脐带缠绕3周的发生率明显高于脐带〈70cm者。有胎儿宫内窘迫组其新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率高于无胎儿窘迫组。胎儿窘迫后行急诊剖宫产组的新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率明显大于选择性剖宫产术组。结论：脐带缠绕是新生儿窒息的主要原因,对此类患者应正确选择分娩方式,不应以脐带缠绕为单一指征行选择性剖宫产术。当合并胎儿窘迫时,应争取在短时间内终止妊娠。     

脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响

目的 探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响.方法 选择宫内孕36～42周头位妊娠脐带缠绕120例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕120例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,并比较分析缠绕周数对围生儿造成的影响.结果 观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,且缠绕两周及以上者较缠绕一周者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带缠绕是难产、胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带缠绕及临床意义

脐带缠绕可以引起胎儿宫内窘迫，尤以宫缩时明显。缠绕以绕颈多见，占20％～25％。产前确诊胎儿脐带缠绕有利于临床观察产程，选择生产主式和时机。 资料与方法 一、一般资料：本组362例为本院2005年1月～12月住院分娩产妇，年龄21～40岁，平均37～42周，予产前3周内进行彩色多普勒超声检查。[第一段]     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

327例脐带绕颈临床分析

目的 探讨脐带绕颈对分娩方式、围生儿结局的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院2007～2009年327例脐带绕颈病例的临床资料,就脐带绕颈对分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等方面有何影响作初步探讨.结果 脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带绕颈组,两组有明显差异.随着脐带缠绕周数增多,阴道手术、剖宫产比例均增高.结论 脐带绕颈易发生胎儿宫内窘迫,孕期和产时均应加强监护,仍以自然分娩占大多数.及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩.缠绕2周或2周以上者,适当放宽剖宫产指征.     

2350例脐带缠绕围生儿结局分析

目的探讨脐带缠绕对围生儿结局的影响及其诊断方法。方法采用回顾性分析的方法,对我院2350例脐带缠绕病例资料进行分析,并选择2400例进行对照,计算二者剖宫产率、胎儿窘迫以及新生儿HIE的发生率。结果脐带缠绕占同期分娩总数的20．1％。胎儿窘迫等发生率以及剖宫产率均明显高于对照组。B超的诊断符合率为98．9％,结合胎儿电子监护诊断符合率99．7％,彩超诊断符合率100％。结论脐带缠绕是妊娠期常见的并发症,也是决定分娩方式的重要因素。脐带缠绕明显增加胎儿窘迫发生率及围生儿病残率,产前的主要诊断手段为彩色多普勒超声检查,其他如B超和胎儿电子监护。彩色多普勒超声技术是一种无创性观察宫内血循环改变的最好方法。可对妊娠的进展和结局、胎儿宫内生长发育的情况做出判断,为临床提供终止妊娠纠正母胎异常、确保正常妊娠顺利进行的诊治依据。     

脐带绕颈与胎儿预后：365例临床分析

脐带绕颈与胎儿预后（３６５例临床分析）附院妇产科（０４６０００）王小梅，路爱芝高平市妇幼保健院张庆贤在分娩中，当脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称脐带缠绕。其中，在脐带缠绕中９０％为脐带缠绕胎儿颈部，即脐带绕颈。脐带绕颈是分娩过程中造成胎儿宫内窘迫的重...     

彩色多普勒超声评价胎儿脐带缠绕程度及临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断妊娠晚期胎儿颈、胸部脐带缠绕程度不同时脐动脉S／D值及RI变化对预测胎儿宫内窘迫的价值。方法：将诊断为胎儿脐带缠绕107例患者分为脐带缠绕较紧组（11例）和脐带缠绕较松组（96例)。CDFI观察胎儿脐动脉S／D、RI，胎儿脐带缠绕处压迹的形态、胎儿心率及呼吸状况。并与20例正常妊娠晚期妇女对照观察。结果：11例胎儿颈部脐带缠绕较紧者，缠绕处压迹较深，S／D值＞3．0，较胎儿脐带缠绕松组及对照组明显增高，并伴有不同程度胎儿心率增快及呼吸急促，部分可见明显腹式呼吸；胎儿脐带缠绕较松组与对照组之间无明显差异。结论：CDFI检测对预测胎儿宫内窘迫，指导分娩方式的选择有重要参考意义，其中S／D值为较好的观察指标。     

40例脐带绕颈的分娩观察与护理

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称脐带缠绕，占25％左右，其中90％为脐带缠绕胎儿颈部，称脐带绕颈。绕颈1～2周者常见。脐带是胎儿与母体血液交换的重要通道。脐带绕颈可使产程延长或停滞，是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡。故严密观察产程，在产前做出脐带绕颈的诊断，监测胎儿宫内状况，可对医生选择适宜的产科处理提供可靠依据。现将40例脐带绕颈的观察护理报告如下。     

脐带异常对围产产儿影响

目的探讨脐带异常对围产儿影响情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院住院分娩产妇临床资料,依据是否发生脐带异常分为脐带异常组和非脐带异常组。结果脐带缠绕在脐带异常发生率所占比例最高,孕周多在29～42周,脐带异常产妇胎儿头位异常率高于臀位异常率,胎儿均有不同程度的胎儿宫内生长迟缓,脐带异常产妇围产儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于非脐带异常组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论对于脐带异常病例要密切观察,及时准确的诊断,同时作出相应的处理措施,对于降低围产儿的发病率和死亡率具有重要的临床意义。     

彩色多谱勒超声诊断脐带绕颈临床意义

脐带绕颈(VCAN)是指脐带缠绕胎儿颈部,约占脐带缠绕的90%以上。脐带绕颈的常见原因是脐带过长和胎儿活动过于频繁,而绕颈的周数与脐带的长度密切相关[1]。VCAN是造成胎儿宫内窘迫或迟入盆的重要因素之一,因此及早诊断对围产期健康和指导分娩方式具有重要意义。资料与方法     

脐带过短对围产儿的影响

脐带异常是胎儿宫内窘迫的重要原因,与新生儿预后有一定关系。在脐带因素中,脐绕颈最多见,而对脐带过短造成胎儿宫内窘迫及难产的讨论较少。本文回顾性分析了我院自1984～1987年来因脐带偏短、过短而导致难产,胎儿宫内窘迫的发生情况。一、临床资料我院1984～1986年3年内分娩总人数534例(包括剖宫产),其中脐带偏短、过短者5例,占同期分娩人数的0.94％。     

194例脐带缠绕分娩方式分析

目的：探讨脐带缠绕与分娩方式的关系，寻找脐带缠绕最佳分娩方式。方法：对2001年1日～2002年1月间分娩总例数中脐带缠绕194例病例资料进行回顾性分析。结果：脐带缠绕中107例以顺产为主，占55．2％；剖宫产85例，占43．8％；阴道手术产2例，占l％。胎儿宫内窘迫、头位难产并脐带绕颈1周、脐带绕颈2周以上、社会因素为剖宫产前4位主要指征。结论：脐带缠绕高剖宫产率的原因与医患双方有关，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

头位胎儿脐带缠绕251例临床分析

目的 探讨头位胎儿脐带缠绕对围生儿的影响。方法 选择产前B超诊断胎儿脐带缠绕251例进行临床分析。结果 B超诊断符合率为80．50％，脐带缠绕中胎儿窘迫发生率为36．65％，胎儿窘迫中新生儿窒息发生率为17．39％。两组比较，P〈0．01，有显著差异。结论 脐带缠绕是造成胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的原因之一，因此及早诊断对围生期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。B超诊断脐带缠绕是简单可行的方法之一，对指导临床具有重要意义。     

B超诊断胎儿脐带绕颈76例分析

脐带绕颈指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.     

脐带扭转87例临床分析

1997年1月～1998年10月接待分娩总数1320例。发生脐带扭转87例,由于脐带扭转所致胎儿宫内窘迫共34例,占总的胎儿宫内窘迫23．1％。脐带扭转周数＞20周者胎儿宫内窘迫发生率明显高于脐带扭转周数12-20周者,导致前者剖宫产率明显增高。目前,临床尚无特异性诊断方法,对于无原因的胎儿宫内窘迫病人要考虑脐带扭转可能。     

脐带异常336例临床分析

目的 探讨脐带异常各种类型和对胎儿窘迫、新生儿窒息、产生的影响,以及与难产的关系.方法 对2008年10月至2010年10月分娩的336例脐带异常者的临床资料进行回顾性分析.结果 脐带异常的发生初产妇高于经产妇,以脐带缠绕及缠绕颈部最常见,脐带过长易发生缠绕.结论 脐带异常与脐带过长、胎动过频有一定的关系,脐带异常是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要因素.增加阴道助产率及剖宫产率.结论 在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕.     

脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

目的 探讨脐带异常对围产儿及分娩方式的影响。方法 选择脐带异常216例，分析脐带异常对围产儿分娩方式的影响。结果 脐带缠绕或脐带过短多在第一、第二产程发生胎心音的改变，导致活跃期停滞和第二产程延长。脐带异常的胎儿宫内窘迫率为28．24％，剖宫产率为26．13％。结论 脐带异常中以脐带绕颈对产程的影响为主要因素，脐带绕颈所致胎儿宫内窘迫者最多，因此使阴道手术产率增加。     

脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响。方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率。结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异。脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较.P<0.01,二组有显著差异。脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 ％,新生儿窒息率为12.41％。脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05。并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96％,剖宫产率为6.38％。结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产。     

灰阶B超诊断胎儿脐带绕颈的分析（附98例报告）

胎儿脐带绕颈(UCAN)是产科常遇到的情况。其发生率占总数的20～25％。当脐带缠绕过紧或绕颈周数多时，易导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息，严重者引起围产儿死亡。产前确诊脐带绕颈，正确判断缠绕周数是当今产科工作中迫切需要解决的问题。