雄激素与男性冠心病

男性人群心血管疾病发病率较绝经前同年龄阶段女性明显为高,即使考虑其它发病危险因素后,男性性别仍是一个独立的心血管疾病发病的危险因子。研究证明,雌激素可以减轻动脉粥样硬化的发生,女性绝经后应用雌激素替代治疗可降低女性冠心病的发病率和改善临床症状;但是,雄激素与冠心病发病关系方面的研究尚无定论,雄激素对动脉粥样硬化形成过程的影响还不清楚,近几年来,国内外对此进行了研究,但还存在着许多问题和相互矛盾之处,本文就这方面的研究进展综述如下。1　雄激素对血浆脂质代谢的影响1.1　内源性雄激素与脂质代谢:Kirland等[1]研究发…     

雄激素与男性动脉粥样硬化的关系

男性雄激素与动脉粥样硬化形成有关,它可以通过影响血脂代谢、内皮细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞、凝血功能等因素起到抗动脉粥样硬艇,进一步深入研究雄激素抗动脉粥样硬化的机制,将为预防和治疗男性动脉粥样硬化提供重要的依据。     

老年男性雄激素部分缺乏

老年男性随着年龄的增长雄激素生成逐渐下降 ,并出现一系列相应的临床症状 ,这一现象被称为男性更年期(ａｎｄｒｏｐａｕｓｅ)。从生物学和临床角度讲 ,男性更年期的名称是不恰当的 ,但是它表达了一种与显著的激素水平改变相关的身心变化〔1〕。老年男性雄激素部分缺乏 (ｐａｒｔｉａｌａｎｄｒｏｇｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅａｇｉｎｇｍａｌｅ ,ＰＡＤＡＭ)客观地反映了老年男性体内雄激素水平的变化 ,而由此引起的靶器官功能不足的表现 ,反映了事物的本质 ,故用ＰＡＤＡＭ来表示这种与年龄相关的激素水平改变 ,似较为确切。　　…     

雄激素与老年男性心血管疾病

性激素与老年疾病和衰老的关系日益受到重视。雌激素与女性绝经后疾病及衰老的研究 ,包括临床雌激素替代治疗 ,已卓有成效 ,但国内外有关雄激素与老年男性疾病和衰老关系的研究甚少。笔者将介绍雄激素与老年心血管疾病的关系。　　一、生物有效性睾酮 (ｂｉｏａｖａｌａｂｌｅｔｅｓｔｅｏｓｔｅｒｏｎｅ ,Ｂｉｏ Ｔ)　　人体内的雄激素主要是睾酮 (ｔｅｓｔｅｏｓｔｅｒｏｎｅ ,Ｔ)和双氢睾酮 (ｄｉｈｙｄｒｉｃｔｅｓｔｅｏｓｔｅｒｏｎｅ ,ＤＨＴ) ,其前身物是去氢表雄酮(ｄｅｈｙｄｒｏｅｐａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅ ,ＤＨＥＡ )和去氢…     

雄激素补充治疗男性慢性心力衰竭

男性慢性心力衰竭患者的雄激素水平较正常人明显降低,生理剂量的雄激素补充治疗可以保护心脏的收缩功能、舒张血管、增加运动耐量、抑制炎症细胞因子激活以及改善神经内分泌的紊乱,是一种有效的辅助治疗方法。     

雄激素与男性冠心病关系研究近况

冠心病发病的性别差异是近年来研究的热点之一。大量的流行病学及基础研究证实女性绝经期冠心病的发病率明显升高 ,雌激素替代治疗可减少女性冠心病的发病 ,具有抗女性动脉粥样硬化 (AS)的作用。而男性较女性冠心病发病率高的事实曾使人们认为雄激素促使男性冠心病的发生。但是事实并非如此 ,多数临床研究证实雄激素与冠心病的发病呈负相关 ,雄激素具有抗男性 AS的作用。本文就雄激素与男性冠心病的关系作一综述。1　雄激素的组成、代谢及生理功能雄激素是含有 19个碳原子的类固醇 ,具有产生和维持男性生殖器官、生殖功能和第二性征的作用…     

雄激素与男性冠心病的关系

目的　研究雄激素与男性冠心病 (CHD)发病的关系。方法　 10 0例男性CHD病人 ,其中急性冠脉综合征(ACS)组 43例 (急性心肌梗死 2 6例、不稳定型心绞痛 17例 ) ;稳定型心绞痛 (SAP)组 5 7例。用化学发光法测定其血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、脱氢表雄酮 (DHEA )及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的水平。结果　①ACS组血清DHEA、DHEAS的水平明显低于SAP组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;对总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、载脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)、体重指数 (BMI)进行方差分析 ,两组有统计学意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;②两组病人E2 、T、E2 /T水平没有明显差别。结论　DHEA、DHEAS水平的降低可能是男性CHD发病的危险因子 ,并独立于其他几种已知的CHD危险因素而存在。     

老年男性雄激素及其单核细胞雄激素受体与高血压、冠心病的关系

据流行病学的研究发现,性激素与高血压、冠心病可能存在一定的联系.本研究旨在进一步从细胞分子水平探讨雄激素及其受体与男性高血压、冠心病的关系.     

性激素与男性骨质疏松

随着人口老龄化,骨质疏松已成为影响人类健康的重要因素,而男性骨质疏松也已逐渐被认识并得到重视。50岁以上男性骨质疏松的发病率约5%,骨量减少30%～50%[1]。Carlsen等[2]调查了63例男性原发性骨质疏松,结果发现,在原发性骨质疏松患者中,雌激素缺乏比雄激素缺乏更普遍。目前男性骨质疏松的发病机制还未明确,一般认为性腺功能的减退、过度的糖皮质激素使用、不良的生活习惯是3个主要原因。至今,骨质疏松还无有效的治疗措施。     

雄激素与男性老年性痴呆

随着世界老龄人口增加,老年性痴呆的发病率也将增高。男女两性痴呆发病率随年龄增长均急剧升高,尤其是75岁以上的老年人。老年性痴呆,即阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是一种慢性的大脑退行性变性疾病,表现为进行性远、近记忆力障碍,分析判断能力衰退,情绪改变,行为失常,甚至意识模糊。AD病理改变为脑普遍性萎缩,海马及相应皮质部位尤为明显。中枢神经区域神经元和神经突触明显减少或消失,伴有以额叶为主的弥散性老年斑和神经原纤维缠结,其老年斑内大量β淀粉样蛋白(Aβ)沉积。正电子发射断层显像(PET)显示,AD患者脑葡萄糖代谢缺陷主要集中在额叶、颞叶和海马结构。其早期主要表现在海马、海马旁回、前扣带回、颞叶下回的葡萄糖代谢下降。     

雄激素与老年男性冠心病的关系

雄激素具有抗动脉粥样硬化的作用,补充生理剂量雄激素可改善老年男性的心肌缺血。雄激素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用机制包括很多方面,雄激素可影响脂质代谢、血管张力、凝血纤维溶解系统、内皮细胞功能、血管壁平滑肌、巨噬细胞和雄激素受体及血栓烷A2受体。     

老年男性雄激素部分缺乏症的诊断、监测和治疗

对老年男性雄激素部分缺乏症（ｐａｒｔｉａｌａｎｄｒｏｇｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｎｔｈｅａｇｉｎｇｍａｌｅ，ＰＡＤＡＭ）的概念是有争论的，大于６０岁的男性血睾酮含量下降，据统计，６０～８０岁老年男性２０％有睾酮下降，８０岁以上者有３５％降低，其结果可...     

老年男性雄激素缺乏综合征和睾酮补充疗法的研究进展

睾丸作为男性的生殖器官 ,主要功能是生成精子 ,合成并释放雄性激素 睾酮。老年人睾丸功能的减退必然导致内分泌和生殖功能异常。近来研究表明 ,男性自 5 0岁开始 ,随着年龄增长睾丸雄激素合成功能逐步衰退 ,近而引起老年男性雄激素部分缺乏 (partialandrogendeficiencyinag ingmale,PADAM) ,并由此引起一系列临床综合征 ,称为男性更年期综合征。PADAM临床症状包括脑活动能力下降、骨质疏松、肌力下降、身体肌肉和脂肪分布变化、体毛减少、造血功能减退、性功能障碍、记忆力减退和总体健康感觉减退等 ,显著影响老年人身心健康 ,降低生…     

老年男性雄激素水平的随龄改变与冠心病的危险性

近来 ,男性雄激素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)之间的关系备受关注 ,现就男性雄激素水平的随龄改变的特点及其对 CHD危险性和危险因素的影响进行综述。1　雄激素的生理睾酮 (T)由睾丸 L eydig细胞合成。血中睾酮由性激素结合球蛋白 (SHBG) (SHBG结合睾酮 ,占 5 0 %～ 6 0 % )和白蛋白 (白蛋白结合睾酮 ,占 4 0 %～ 5 0 % )运转 ,1%～ 3%是游离睾酮(FT) ,三者构成总睾酮 (TT)。 SHBG结合睾酮无生物活性 ,白蛋白结合睾酮和 FT具有生物活性 ,为生物有效性睾酮(bioavalable testosterone,Bio- T)。男性成人 TT有 10～ 35nmo…     

男性雄激素替代疗法可预防代谢综合征

绝经期女性的激素替代疗法多年来受到广泛的关注，相关的研究和讨论也非常热烈。相比之下，老年男性的激素替代疗法似乎没有得到相应的关注。2008年6月份在美国三藩市举行的内分泌学会年会上，德国的研究者提交了两个关于男性激素替代治疗的研究报告。第一个报告指出，在70岁以上的老年男性中，有18％存在雄激素缺乏。     

老年男性动脉粥样硬化患者雄激素与血脂水平的关系

目的　探讨老年男性动脉粥样硬化 (AS)患者内源性雄激素水平和血脂之间的关系。方法　用放射免疫法测定血清总睾酮 (TT)、游离睾酮 (FT)水平 ,用比色法测定血总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C)、极低密度脂蛋白(VLDL- C)的浓度。比较病例组与对照组各因子水平的差异 ,组内分析 FT与脂质水平的相关性。结果　病例组 FT与 HDL- C水平明显低于对照组(P<0 .0 5) ,而 L DL - C、VLDL- C、TC和 TG水平则显著高于对照组 (P<0 .0 5)。无论在病例组还是对照组 ,FT均与 HDL- C呈正相关 (P<0 .0 5) ,与L DL- C、TG呈负相关 (P<0 .0 5) ;在病例组 ,FT与 TC呈负相关 (P<0 .0 5)。结论　 AS患者存在低雄激素水平和脂质代谢紊乱 ,正常水平 FT可能具有延缓 AS发生、发展的生理效应 ,雄激素影响 AS进程可能与脂质代谢有关     

有HIV风险因素的老年男性常见雄激素缺乏

据医业网12月15日报道（原载Clin Infect DiS 2005：41：1794-1805），有HIV感染风险或HIV感染的大多数老年男性的睾酮水平较低，并与性腺机能减退症状相关。美国Montefiore医疗中心和Albert Einstein医学院的Robert S．K1ein医生认为，这提示应评估这类男性的性腺机能减退并考虑治疗，特别是存在性腺机能减退症状时。在一项横向研究中，Klein医生及其同事确定了年龄为49至81岁并有HIV感染（n=275）或HIV感染风险（n=227）的502例男性的低雄激素水平的风险因素、流行率和临床表现。     

雄激素治疗男性冠心病

流行病学研究表明血清雄激素水平下降是老年男性冠状动脉性心脏病 (ＣＨＤ)独立的危险因素 ,雄激素补充治疗男性ＣＨＤ引起医学界的关注。目前已有一些临床和动物实验对雄激素治疗男性ＣＨＤ的疗效及其机制进行研究和探讨 ,将来雄激素有望作为一种新的治疗ＣＨＤ药物应用于临床     

补肾方药对老年男性骨代谢指标影响的探讨

绝经后妇女骨质疏松与雌激素水平下降呈显著正相关 ,而男性老年人骨质疏松的成因有待进一步的研究。本研究以男性老年人外周血单个核细胞分泌白细胞介素 2 (IL 2 )的能力、血清白细胞介素 6 (IL 6 )、骨钙素 (BGP)、以及尿吡啶啉(PYD)等水平的变化来探讨补肾方药改善骨代谢的作用机制。1　资料与方法1 1　一般资料　 92例老年男性均为江苏省省级机关医院骨量下降患者 ,年龄6 1～ 84岁 ,平均 (6 6 92± 5 10 )岁 ,随机分为 2组 ,治疗组 43例采用补肾方药 (主要由干地黄、山萸肉、淮山药、茯苓、丹皮、枸杞子、川断和当归等八味中药…