颅脑伤后双瞳散大62例临床分析

目的 探求颅脑损伤后双瞳散大的救治措施，提高其生存率与生存质量。方法 自1996年8月-2005年4月，对因颅脑伤后双瞳散大的62例患者救治转归情况回顾性分析。结果 62例经多方及时抢救和恢复治疗，存活41例（66．13％），死亡21例（33．87％）。经ADL统计，其中恢复良好25例（60．98％），中、重残13例（31．71％），植物性生存3例（7．32％）。结论 对颅脑伤患者的动态密切观察是提高此类患者成功救治的关键，查明原因、果断决策、针对病因、紧急稳妥的处理是成功救治的保证。     

颅脑伤后双瞳散大62例临床分析

目的探求颅脑损伤后双瞳散大的救治措施,提高其生存率与生存质量。方法自1996年8月￣2005年4月,对因颅脑伤后双瞳散大的62例患者救治转归情况回顾性分析。结果62例经多方及时抢救和恢复治疗,存活41例(66.13%),死亡21例(33.87%)。经ADL统计,其中恢复良好25例(60.98%),中、重残13例(31.71%),植物性生存3例(7.32%)。结论对颅脑伤患者的动态密切观察是提高此类患者成功救治的关键,查明原因、果断决策、针对病因、紧急稳妥的处理是成功救治的保证。     

重型颅脑损伤早期出现持续性双瞳散大的临床分析

１９９２年以来我们对１４例原发性重型闭合性颅脑损伤的病例在伤后早期出现持续性双瞳散大进行了详细的临床观察，认为早期瞳孔散大在重型颅脑损伤的临床分类和决定预后等问题上有着重要意义，对其与ＤＡＩ之间的特殊联系进行了分析。     

颅脑外伤双瞳已散大手术适应证探讨

３０例颅脑外伤患者双瞳已散大者中,经手术治疗１６例中８例存活,未手术的１４例皆死亡,认为手术治疗的适应证为（１）瞳孔散大时间短,或可逆;（２）颅脑受伤种类与程度;（３）非中枢性休克。     

44例颅脑外伤双瞳散大患者的临床、CT及预后

报告 44例双瞳散大重型颅脑外伤患者 ,就其临床、CT及预后进行相关分析 ,提出硬膜外血肿患者双瞳散大及时手术后预后较好 ;在对双瞳散大患者静滴甘露醇及速尿后在 2 0分钟内一侧或双侧瞳孔缩小者、GCS计分≥ 3分、CT检查部分或全部脑池存在者预后较好。     

颅脑外伤双瞳己散大手术适应证探讨

30例颅脑外伤患者双瞳已散大者中，经手术治疗16例中8例存活，未手术的14例皆死亡。认为手术治疗的适应证为：①瞳孔散大时间短，或可逆；③颅脑受伤种类与程度；③非中枢性休克。     

双瞳散大的特重型颅脑损伤手术疗效分析

目的:探讨双侧瞳孔散大的特重型颅脑损伤的手术效果和影响因素.方法:39例双侧瞳孔散大的特重型颅脑损伤病例,按原发损伤类型分组并接受手术治疗,于术后半年进行格拉斯哥预后评级(GOS).结果:硬膜外血肿组12例,无死亡,GOS中残以上(良好、中残)6例(50%);脑挫裂伤和硬膜下血肿组21例,死亡11例(52%),中残以上生存4例(19%),植物生存3例(14%);弥漫性脑肿胀组6例,死亡5例(83%),植物生存1例(17%).硬膜外血肿组预后最好,弥漫性脑肿胀组最差,其差异有统计学意义.结论:双侧瞳孔散大的特重型颅脑损伤手术疗效与脑原发损伤类型密切相关,硬膜外血肿所致晚期脑疝应积极手术治疗;急性弥漫性脑肿胀所致晚期脑疝手术意义不大;脑挫裂伤和硬膜下血肿所致脑疝应根据具体伤情分析有无手术价值.此外,准确的术前诊断、恰当的术式选择和围手术期处理是救治成功的重要保证.     

双瞳散大手术治疗16例的临床观察

双瞳散大是颅脑疾病患者濒危的重要指标。 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 4月 ,我科对 16例因颅内疾病而致双瞳散大患者行手术治疗 ,现将观察结果分析如下。资料与方法　　 1.一般资料　本组患者共 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄2 2～ 6 2岁 ,平均 36岁。术前GCS评分≤ 5分 ,均经CT     

颅内血肿致双瞳散大手术效果分析

目的 分析影响颅内血肿致双瞳散大手术疗效的因素。方法 对24例颅内血肿致双瞳散大患者均行开颅手术治疗。结果 出院时生活自理6例,部分自理8例,4例仍处于昏迷状态,死亡6例。结论 双瞳散大持续时间、原发脑损伤程度、血肿类型及年龄、体质均为影响手术疗效的重要因素。     

顽固性咳嗽与变异性支气管哮喘（附45例报告）

为了进一步探讨顽固性咳嗽的病因，对４５例肺部无阳性体征、经特异性皮试阳性的顽固性咳嗽患者，进行肺功能及可逆试验等检查，并结合临床资料进行分析，发现变异性支气管哮喘是引起顽固性咳嗽的重要原因。提出加强对支气管哮喘临床征象全面性及本质性的认识，有助于提高变异性支气管哮喘的诊断水平。     

外周型胆管癌的外科手术治疗(附45例报告)

目的：探讨外周型胆管癌的外科治疗。方法：对45例外周型胆管癌病人进行了手术治疗，并对其临床病理特征、生物学指标、手术结果和生存率进行了分析。结果：根治性手术有34例，姑息性手术有11例，根治性手术病人1年-，3年-，5年-生存例数分别为24例，占70%；15例，占44%；8例，占24%。姑息性手术病人1年-，3年-，5年-生存例数分别为3例，占27%；1例，占9%；0。根治性手术病人1年-，3年-，5年-生存率高于姑息性手术病人的生存率。结论：根治性肝切除术能提高外周型胆管癌的生存率。     

急性白血病合并感染的防治

我科自1991年元月～1999年12月共收治初诊和复发的急性白血病患者354例,发生感染者110例,感染率为30.2%,其中发生败血症者45例,现报告如下:1　一般资料本组364例均为我科住院病人,经骨髓检查确诊为急性白血病,合并感染者110例,将此110例无菌操作抽血做细菌培养,细菌培养阳性者诊断为败血症。2　结果2.1　医院感染的分布部位本组感染主要发生在下呼吸道和口腔,其次为肛门、泌尿系统和皮肤,还有21例未发生明显感染灶。2.2　致病菌的分布45例血普通培养和/或厌氧培养阳性,诊断为败血症。45例中共培养出细菌61株,其中厌氧菌41株,占67.2%,需氧菌1…     

先天性肠闭锁45例的诊治体会

目的：探讨先天性肠闭锁的诊断、手术治疗的要点及提高疗效的关键。方法：总结分析我院1996年至2008年45例先天性肠闭锁的临床资料。结果：所有病例均诊断及时、准确,无误诊,无延迟诊断。手术42例,治愈存活36例,术后存活率为85.7%,32例术后随访1-21年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等近远期并发症。结论：早期准确的诊断、熟练轻柔的手术操作、合理手术方式的选择及严密、高质量的术后管理是提高疗效的关键     

45例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的分析糖尿病患者合并肺结核的X线及CT表现,以提高对糖尿病合并肺结核影像学诊断水平。方法回顾性分析45例糖尿病合并肺结核患者的胸部平片及CT表现,45例均行胸片检查,其中30例同时进行CT检查。结果 45例糖尿病肺结核中,36例主要表现为大片状实变影(80.0%,36/45),9例主要表现为多发小结节及树芽征(20.0%,9/45);38例出现空洞(84.0%,38/45),其中空洞大3cm者31例,多发空洞者20例。结论糖尿病合并肺结核的影像表现具有一定特点,表现为大片状实变影及较多较大空洞者比例较多。     

颅内脑膜瘤(45例临床分析)

<正> 脑膜瘤是颅内最常见的一种良性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的1/6。我院1976～1982年经手术和病理检查证实45例颅内脑膜瘤,占同期颅内肿瘤的17.1％。与文献资料的一些数字相近。一、发病特点 1.年龄:脑膜瘤是成人的肿瘤,多发生于30～50岁,但确切的年龄分布在文献中尚不一致,文献中载有脑膜瘤见于幼儿者,但     

腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿（附45例报告）

目的讨论腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法回顾分析45例腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果手术时间50～145min,平均70min。出血量10～75mL,平均40mL。住院日5～7d,平均5.5d。中转开放手术1例,术中腹膜破裂4例,皮下气肿2例,术后漏尿2例。无输血病例,未发生严重并发症。随访3～12个月,2例有不同程度残留和复发。结论腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿创伤小,康复快,疗效确切。     

无张力疝修补45例报告

目的 利用高分子材料无张力疝修补斜疝、直疝。方法 将直疝4例、斜疝41例采用巴德网片行无张力疝修补。结果 全组治愈43例（95．6％），复发和切口内积液各1例（4．4％），经再次手术和抗炎引流后治愈。结论 对斜疝、直疝应用人工网片行无张力疝修补疗效肯定，该术式手术时间短，术后并发症少和复发率低。     

腹腔动脉造影在胃癌诊治中的作用（附45例报告）

经胃双对比造影、胃纤维镜及病理学检查证实的胃癌４５例，导管治疗前均进行了选择性腹腔动脉造影。造影结果表现为异常肿瘤血管、肿瘤染色、血管移位、狭窄、截断和（或）胃左、胃十二指肠动脉增粗者有２４例。２１例腹腔动脉及其分支显示正常，并就显示正常的原因等进行了分析。作者认为，腹腔动脉造影对确定病变范围及提供手术依据具有重要的价值。但该方法也有一定的局限性。     

青少年嗜铬细胞瘤（附3例报告）

目的：探讨青少年嗜铬细胞瘤的临床特点及诊治方法。方法：对3例青少年嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组均表现恶性高血压,视力明显下降,可以尿VMA水平升高为定性,以彩超,CT为定位诊断。结论：本病一旦诊断成立,手术切除患侧肾腺及肿瘤是唯一有效办法。