支原体肺炎患儿高气道反应性与免疫功能紊乱

（ＭＰ）感染与小儿喘息性疾病有关［１］。本文检测了ＭＰ肺炎患儿气道反应性免疫功能，旨在探讨该疾病是否引起患儿高气道反应性及产生高气道反应性的机制。对象和方法一、对象　根据酶联免疫法检测ＭＰ特异性抗体ＩｇＭ阳性确诊为支原体肺炎［２］８例。其中男３０例，女２８例，年龄６～１２ａ。选同期非支原体感染致下呼吸道感染儿５０例为对照组，其中男、女各２５例，年龄６～１２ａ，既往均无喘息史，近３ｍｏ均未用过支气管扩张剂与皮质激素。二、方法　１．气道反应性测定　两组分别于治疗前与治疗３ｗｋ后作气道反应性测定，采用…     

肺炎患儿肺炎支原体感染检测的探讨

肺炎支原体肺炎 (ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰＰ)肺部体征轻 ,在无实验室诊断依据时 ,临床难以与其它病原进行鉴别。本文应用ＰＣＲ法检测肺炎患儿的肺炎支原体 (ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ,ＭＰ)感染 ,对部分患儿结合支原体培养和间接血凝试验 (ｉｎｄｉｒｅｃｔｈａｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎａｓ ｓａｙ,ＩＨＡ)予以诊断 ,以探讨检测ＭＰ感染的较好方法 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象７０５例肺炎患儿均为住院患儿 ,男４２８例 ,女２７７例 ;年龄１月～１４岁。…     

肺炎支原体胸膜炎8例

近年来肺炎支原体（ＭＰ）感染的发病率有所上升,ＭＰ感染通常引起上感和肺炎,由ＭＰ所致的胸膜炎少见。我科从１９９３年～１９９８年共收治资料完整的ＭＰ胸膜炎患儿８例,现总结如下。临床资料本组资料　见表１。表１　８例肺炎支原体胸膜炎临床资料性别年龄（ａ）部位胸腔液性质ＷＢＣＭＰ－ＩｇＭ冷凝集血ＭＰ－ＤＮＡ转归１男１．８右侧黄绿色稀薄９．５（×１０９／Ｌ）＋＋－痊愈２男３右侧黄绿色较稠１０．５（×１０９／Ｌ）＋－－痊愈３女５左侧淡黄色稀薄８．７（×１０９／Ｌ）＋－＋痊愈４男６．５右侧血性１５．３（×１０…     

阿齐霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染52例

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染常见致病菌 ,我科于 1997年 11月～ 1999年 5月应用口服阿齐霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染 5 2例 ,并与口服红霉素 5 2例进行比较 ,现报道如下。材料与方法一、临床资料　 10 4例均为我院门诊及住院患儿 ,对阿齐霉素及其他大环内酯类抗生素过敏者、重度感染儿及不能依从者除外 ,随机分为两组 ,阿齐霉素组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6个月～ 11ａ ,平均 2 .3ａ,其中上呼吸道感染 32例 ,支气管炎 12例 ,肺炎 8例 ;对照组 5 2例 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 5个月～ 12ａ,平均 2 .5ａ ,诊断为上呼吸…     

肺炎患儿肺炎衣原体感染情况的研究

随着人们认识的深入 ,肺炎衣原体已被公认为人类急性呼吸道感染的重要病原。为了解长春地区儿童肺炎衣原体感染状况 ,探讨协助临床诊断的方法 ,我们采用细胞培养及微量免疫荧光试验两种方法 ,对肺炎患儿进行肺炎衣原体的检测 ,现将结果报告如下。对象和方法1 病例选择 :1997年 2月～ 1997年 8月 ,在我科住院的1个月～ 14岁患儿共 87例 ,诊断均符合肺炎的诊断标准[1] 。其中 3岁以上患儿 46例 ,3岁及以下患儿 41例 ;男 35例 ,女5 2例。同期采集儿外科 2周内无呼吸道感染病史患儿 (1个月～ 14岁 ) 2 3例作为正常对照。2 标本的处理 :(1)鼻咽…     

儿童呼吸道肺炎衣原体感染的初步研究

我们对１３９例急性呼吸道感染患儿血清肺炎衣原体特异性抗体ＩｇＧ、ＩｇＭ进行了测定。报告如下。对象：１９９７年６月～１９９８年１０月在我科住院的急性呼吸道感染患儿１３９例,其中肺炎５０例,支气管炎４２例,支气管哮喘急性发作合并感染２３例,上呼吸道感染（包括感冒样疾病、咽炎、扁桃体炎）２４例;男９１例,女４８例;年龄９－５月～１５－０岁,平均年龄４－２岁。方法：入院次日采集患儿静脉血１～２ｍｌ,分离血清后－２０℃保存待检。用倪安平［１］和Ｇｒａｙｓｔｏｎ描述的微量荧光法检测１３９例患儿血清的肺炎衣原…     

呼吸道感染诱发儿童哮喘发作机理的探讨

为探讨呼吸道毒感染（ＲＶＩ）和肺炎支原体感染（ＭＰＩ）诱发儿童哮喘发作的机理,对１９９７年１０月～１９９８年１月６２例急性发作的儿童哮喘用ＥＬＩＳＡ方法检测人血清中特异性抗病毒ＩｇＭ抗体;桥联酶标法检测呼吸道分泌物病毒抗原及间接血球凝集试验检测肺炎支原体。结果：６２例哮喘急性发作中ＲＶＩ阳性３２例（占５１．６１％）,ＭＭＰ阳性１１例（占１７．７４％）。结果表明。ＲＶＩ是诱发儿童哮喘急性发作的重要病     

特发性血小板减少性紫癜与肺炎支原体感染的关系

本文对 1998年 1月至 1999年 12月收治的 5 6例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)进行肺炎支原体 (ＭＰ)ＩｇＭ抗体和Ｔ细胞亚群测定 ,发现ＩＴＰ与ＭＰ感染有密切关系。材料与方法临床资料　ＩＴＰ患儿 5 6例 ,男 2 9例 ,女2 7例 ,年龄 5 .2± 2 .3岁 (2月～ 16岁 )。临床表现皮肤粘膜出血点及瘀斑、血小板减少 ,其中 43例发病前 8～ 15天有发热、咳嗽等呼吸道感染病史。其余 13例无明显呼吸道感染史。均符合我国血液病学术会议诊断标准 ,其中急性型 (病程 <6个月 ) 47例 ,占 83 .9% ,慢性型 (病程 >6个月 ) 9例 ,占 16 .1%。春季发病 (3～ …     

PCR快速诊断肺炎支原体感染29例

ＰＣＲ快速诊断肺炎支原体感染２９例青岛市儿童医院（２６６０１１）杨瑞兰，秦璞本文应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对呼吸道感染患儿进行快速肺炎支原体（ＭＰ）感染，并与血冷凝试验比较，现报道如下。临床资料一、对象１９９４年３月～６月住院的呼吸道感染患儿７０...     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

呼吸道柯萨奇病毒感染的年龄特点与临床分析

随着Ｂ组柯萨奇病毒 (ＣＶＢ)病原学检测的广泛应用 ,ＣＶＢ感染在儿科疾病中的地位日显重要。本文重点探讨不同年龄组小儿呼吸道ＣＶＢ感染的疾病特点 ,对１９９５年１０月～１９９９年１２月中６２３例呼吸道感染患儿进行血清ＣＶＢ抗原 (ＣＶＢ -Ａｇ)及ＣＶＢ特异性ＩｇＭ抗体 (ＣＶＢ -ＩｇＭ )检测 ,并做系统分析如下。材料与方法一、临床资料１９９５年１０月～１９９９年１２月我科住院呼吸道感染患儿６２３例 ,其中男３５１例 ,女２７２例 ;０～１岁６０例 ,～３岁１７２例 ,～６岁１４１例 ,～９岁１２４例 ,～１２岁１２６例 ;临…     

呼吸道肺炎支原体感染不同的快速诊断法的比较

呼吸道肺炎支原体的感染率近年来呈逐渐增高趋势 ,约占门诊呼吸道感染的 15 %～ 2 0 % [1] 。诊断肺炎支原体感染主要依靠实验室检查 ,而过去采用支原体培养耗时长且十分困难 ,补体结合试验特异性差 ,近些年采用ＭＰ ＩｇＭ和咽拭分泌物ＰＣＲ法 ,灵敏度和特异度有了较大提高[2 ,3 ] 。我院自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 7月采用一滴血多媒体医学诊断仪为小儿呼吸道肺炎支原体感染提供了一种新的方法 ,现报道如下。材料和方法一、对象　 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月就诊于我科高度怀疑支原体感染的 2 2 6例患儿为病例组 ,其中男 12 9例 ,女 97…     

反复感染性疾病患儿的体液和细胞免疫测定

免疫功能紊乱是小儿反复感染的主要原因之一。为进一步弄清其间的关系 ,本研究对反复消化道、呼吸道和泌尿道感染患儿的体液和细胞免疫进行了测定。对象与方法一、对象　 31例反复消化道或呼吸道或泌尿道感染的患儿 ,男 13例 ,女 18例 ,年龄 7个月～ 3ａ 5个月 ,平均年龄为2 2± 15个月。正常对照组 10例均为健康儿童 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄为 2 4± 10个月。二、免疫功能测定　采用免疫比浊法测定患儿血ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ、Ｃ3 、Ｃ4 水平。间接免疫荧光法测定患儿ＣＤ3 、ＣＤ4 、ＣＤ8、ＣＤ2 和Ｂ细胞的水平 ,并计算ＣＤ4 /Ｃ…     

上海地区急性呼吸道感染患儿病毒病原学研究

目的探讨上海地区近5年来急性呼吸道感染患儿病毒病原和支原体病原感染状况。方法采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法或聚合酶链反应技术，对上海地区5年中的急性呼吸道感染患儿5496例标本进行病毒学或肺炎支原体-DNA检测。结果检出病毒阳性2257例，阳性率41.07％以上，肺炎支原体-DNA检出率16.2％(572／3538)。结论连续5年中上海地区有2次急性呼吸道病毒感染发病高峰(1994年和1998年)，病毒性感染流行季节主要在每年1～2月和11～12月。     

肺炎支原体脑炎18例

近年的临床研究表明 ,肺炎支原体 (ＭＰ)不仅是儿童呼吸道感染的重要病原体 ,也是呼吸道以外多个器官疾病的重要原因 ,可以引起神经系统、血液系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统等疾病 ,而ＭＰ脑炎是ＭＰ所致神经系统疾病中最常见的类型。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治ＭＰ感染患儿 172例 ,其中 18例并脑炎或脑膜脑炎 ,占 10 .5 % ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 18例中男 10例 ,女 8例 ,年龄 2～ 13岁 ,病后 1～ 10ｄ入院。二、临床表现　 15例有咳嗽、喘息、流涕等呼吸道症状 ,17例发热 ,5例以中枢神经系统症状为…     

小儿肺炎支原体肺炎的特点及年度流行情况分析

１９９５年１０月～１９９６年２月用微量颗业凝集法检测肺炎患儿４９４例，肺炎支原体（ＭＰ）抗体阳性者１４８例，阳性率为３０．０％，示婴幼儿ＭＰ感染比例有增高趋势，９５年秋冬季沈阳地区有ＭＰ感染流行。婴幼儿和儿童期ＭＰ肺炎的临床表现不同，年龄愈小，ＭＰ感染的临床表现愈不典型，因而易漏诊，误诊，儿童期ＭＰ肺炎表现较典型容易诊断，但病程长，肺外并发症多，尤以肺外表现为首发症状时易误诊。     

儿童肺炎衣原体呼吸道感染29例

我们采用微量免疫荧光法检测血清肺炎衣原体ＭＰ特异性抗体、ＰＣＲ法检测咽拭子ＭＰＤＮＡ，对１４９例急性呼吸道感染进行研究，发现２９例具有近期感染依据。急性感染诊断标准：ＩｇＭ≥１∶３２，ＩｇＧ≥１∶５１２［１］，咽拭子ＰＣＲ阳性。现总结如下。临床资料一、一般资料　１９９７年６月至１９９８年１０月我科住院患儿２９例为观察组，其中男２１例，女８例；年龄４０ｄ～１５ａ，入院前病程≤１ｗｋ１６例，～２ｗｋ１２例，～４ｗｋ１例。急性上呼吸道感染１例，急性支气管炎９例（包括哮喘性支气管炎），支气管哮喘急性发作…     

流感嗜血杆菌b型与急性呼吸道感染关系的研究

目的进一步了解急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌（ＨＩ）感染的发病情况。方法采用单克隆抗体夹心酶联免疫吸咐法，对３６例上呼吸道感染、３２例支气管炎、７０例肺炎患儿及４５例健康对照组的血、尿进行ｂ型ＨＩ外膜蛋白（ＨｉｂＯＭＰ）抗原的检测，并对７０例肺炎患儿的血清进行ＨｉｂＯＭＰ抗体检测。结果３６例上呼吸道感染患儿中有４例为ＨｉｂＯＭＰ抗体阳性，３２例支气管肺炎患儿中有４例阳性，７０例肺炎患儿中有１８例为阳性；４５例健康对照组中仅１例为ＨｉｂＯＭＰ抗原阳性。肺炎组抗原检出率高于对照组（χ２＝１０．９６０，Ｐ＜０．０１）。７０例肺炎中１８例ＨｉｂＯＭＰ抗体阳性。抗原、抗体检测共有２４例（包括抗原、抗体均阳性１２例，仅抗原或抗体阳性各６例）肺炎获得阳性结果。结论１１．１％的上呼吸道感染、１２．５％支气管炎和３４．３％的肺炎患儿为Ｈｉｂ感染；抗原、抗体联合检测可使Ｈｉｂ检出率提高。     

郑州地区儿童急性呼吸道感染的病毒血清学研究

为了解郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中病毒感染状况。采用酶联免疫法对１１８０例急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡｄＶ）、巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）和单纯疱疹病毒（ＨＳＶ１）的ＩｇＭ抗体测定,同时设定４４０例非感染病例和２８９例正常儿童为健康对照,并在年龄、性别、城乡和季节的感染情况进行分析。结果：观察组ＲＳＶ、ＡｄＶ、ＨＣＭＶ、ＨＳＶ１的阳性率分别为３１．８６％、１４．７％、２０．５９％和２０．９％与对照组比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中ＲＳＶ、ＡｄＶ、ＨＣＭＶ、ＨＳＶ１的阳性率分别为３１．８６％、１４．７％、２０．５９％和２０．９％与对照组比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中ＲＳＶ、ＡｄＶ、ＨＣＭＶ和ＨＳＶ１的感染率较高,临床     

应用间接免疫荧光法检测5岁以下儿童肺炎衣原体感染情况

血清流行病学调查显示 ,人类肺炎衣原体 (CP)感染是全球普遍性的 ,它不仅引起呼吸道感染 ,还可能与哮喘、冠心病的发病相关。有研究结果表明 ,CP约与10 %的成人肺炎发生相关 ,在流行时则更高[1]。CP引起感染的广泛性及有发展成慢性持续感染的倾向已引起各国学者的高度重视 ,然而CP的实验室诊断困难。本文旨在研究应用一种较方便而特异性、敏感性又较高的方法 ,检测5岁以下儿童下呼吸道感染中的肺炎衣原体 ,以指导临床治疗。对象与方法一、对象2000年11月至2001年4月因下呼吸道感染住院患儿219例 ,其中男153例 ,女66例 ;年龄1个月～5岁。…