血管紧张素转换酶基因与环境交互作用对汉族原发性高血压的影响

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D和A2350G多态性与环境因素交互作用对汉族原发性高血压的影响。方法基于人群为基础的病例-对照研究,从黑龙江省兰西县农村选取1010例原发性高血压患者和1030例正常对照;通过多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对ACE基因两个位点(I/D和A2350G)进行多态性检测;基因多态性与环境因素交互作用的研究采用多因素Logistic回归分析。结果 ACE基因I/D和A2350G位点基因型在对照组中的分布均符合Hardy-Weinberg平衡(HWE)定律。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压家族史、体质指数(BMI)、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇进入模型,为原发性高血压的危险因素(P0.05),其中家族史尤为突出(χ~2=53.488,OR=2.140,95%CI 1.746~2.625)。通过两位点基因型与环境因素交互作用分析,发现两位点基因型与年龄、性别、BMI、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等因素均存在具有统计学意义的联合作用,仅发现I/D多态性与年龄存在相乘交互作用(P=0.0356,OR=1.021,95%CI 1.001~1.021)。结论 ACE基因I/D和A2350G多态性位点与多个环境因素存在联合作用,增加了患原发性高血压的风险。     

高血压家族史和肥胖与高血压患病风险性的关联分析

目的探讨高血压家族史和肥胖对高血压患病是否存在交互作用。方法以青岛地区2006年和2009年调查的10 224名35~74岁社区居民为研究对象,将现场调查中发现的4 812例高血压患者纳为病例组,以同期调查的5 412名血压正常者为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归分析高血压患病的危险因素,运用相加模型分析高血压家族史和肥胖是否对高血压患病存在交互作用,当OR(AB)OR(A)+OR(B)-1时,说明A、B两因素存在正交互作用。结果用多因素非条件Logistic回归调整年龄、性别、文化程度、经济收入等因素后,高血压家族史与肥胖同时存在时,高血压患病的协同效应指数为1.20,归因交互效应为1.45,归因交互效应百分比为33.0%,纯因子间归因交互效应百分比为42.7%。结论高血压家族史和肥胖同时存在时可增加居民高血压患病的风险性。     

高血压家族史和血脂异常的交互作用对高血压患病风险的影响

目的  探讨高血压家族史和血脂异常的交互作用对高血压患病风险的影响。方法  2017—2018年开展南京市慢性病防控社会因素调查, 对61 098名≥18岁常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检测。采用复杂抽样的方法基于Logistic回归分析模型分析高血压家族史、血脂异常对高血压患病的影响。相乘和相加模型分析高血压家族史与血脂异常的交互作用。结果  最终纳入60 283名调查对象。高血压患者15 686例, 标化患病率为29.8%。33.8%的居民有高血压家族史, 血脂异常标化率为29.8%。多因素Logistic回归分析模型调整混杂因素后, 有高血压家族史合并血脂异常人群患高血压的风险是无高血压家族史无血脂异常人群的4.881倍(95%CI : 4.381~5.438)。高血压家族史与血脂异常存在相乘交互作用(OR=1.107, 95% CI:1.015~1.208)。相加交互作用提示高血压家族史与血脂异常存在协同作用, 交互作用指数(synergyindex, S)、交互作用相对超额危险度比(relative excess risk of interaction, RERI)、交互作用归因比(attributable proportion of interaction, API)分别为1.603(95%CI: 1.447~1.775)、1.460(95% CI: 1.212~1.707)、29.9%(95% CI: 24.8~35.0)。结论  高血压家族史与血脂异常存在协同作用, 两者同时存在时增加高血压患病风险。     

大学生高血压相关因素的Logistic回归分析

[目的]探索大学生高血压的主要危险因素,以便为该人群高血压的防治提供依据.[方法]采取分层随机抽样的方法,在河北师范大学学生中(1～4年级)抽取6 280人,按统一标准测量血压,对一些相关危险因素进行问卷调查,并进行单因素及多因素Logistic回归分析.[结果]6 280名大学生中高血压患病率为3.34%,单因素Lo-gistic回归分析,结果显示年龄、性别、BMI、吸烟、锻炼、嗜成、情绪紧张和家族史具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示BMI、嗜成、情绪紧张和家族史是大学生高血压的主要危险因素(OR值=2.570、2.050、8.950、3.573).[结论]提倡健康科学的生活方式,限制体重、纠正口味偏成的饮食习惯、避免情绪紧张、保持平衡心理对大学生高血压的防治十分必要.     

广西城市居民冠心病危险因素分析

目的探讨广西城市居民冠心病危险因素。方法采用多阶段随机抽样方法抽取研究对象7806人,采用问卷调查、体格检查及测定生化指标等方法收集资料;对其中的439例冠心病患者进行χ2检验及多因素非条件Logistic回归分析。结果经χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析显示,冠心病主要危险因素有家族史、高血压史、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、年龄及职业。其中男性危险因素有高血压史、冠心病家族史、年龄、TG及职业;女性有吸烟史、高血压史、冠心病家族史、TG、HDL及职业;<65岁组危险因素有冠心病家族史、高血压史、TG及职业;而≥65岁有高血压史、TG、冠心病家族史、HDL及职业。结论冠心病家族史、高血压、TG、HDL、职业、年龄是广西城市居民冠心病的主要危险因素。     

社会支持和职业紧张与高血压的关系研究

目的探讨社会支持与职业紧张对成人高血压的影响及其交互作用。方法以对现况调查中发现的1 975例高血压患者为病例组,2 534例血压正常者为对照组,在控制年龄、性别、文化程度、高血压家族史等混杂因素后,进行多因素logistic回归分析,探讨社会支持和职业紧张与高血压发生的关系。组间差异的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果单因素分析表明:主观支持、支持利用度与高血压发生相关,其他因素无统计学意义。多因素二分类logistic回归分析显示:职业紧张、社会支持与高血压发生之间均无统计学关联。中水平客观支持-中水平技术使用程度(OR=0.23,95%CI=0.07~0.73)、中水平客观支持-较高水平技术使用程度(OR=0.11,95%CI=0.02~0.64)和高水平支持利用度-中水平工作决策(OR=0.18,95%CI=0.04~0.86)分别与高血压有统计学意义。结论社会支持和职业紧张对高血压的发生有交互作用。高水平的技术适用程度和工作决策能力,同时有较高水平的客观支持和支持利用度,有利于降低高血压发生的风险。     

自然人群中高血压危险因素研究

目的：调查研究扬州市自然人群中高血压患病情况及危险因素,方法：采用流行病学调查方法,对调查变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：15－74岁人群高血压患病率为19．78％（男性22．92％,女性17．69％）,标化患病率为16．15％（男性18．70％,女性14．65％）,单因素分析显示与高血压患病显著相关的危险因素有：性别,年龄,职业,文化程度,饮酒,吸烟,吃肉类型,蛋摄入量,婚姻状况,绝经,睡眠质量,友邻谈心,血糖值,体重指数,腰／臂围比,家族史（高血压病,糖尿病,脑血管病,肥胖）,多因素Logistic回归分析显示,影响高血压患病的独立危险因素有：性别,年龄,职业,文化程度,饮酒,鸡蛋摄入量,婚姻状况,高血压病家族史,脑血管病家族史,体重指数,腰／臂比,血糖值。结论：高血压病是多因素综合作用所致,高血压病重点防治人群是35岁以上,有高血压病和脑血管病家族史,超重肥胖,离婚丧偶,吸烟,高脂高胆固醇摄入,血糖浓度高的人群。     

职业社会心理因素及β1-AR Arg389Gly基因多态性与原发性高血压的交互作用

目的探讨β1-肾上腺素能受体(β1-AR)Arg389G ly多态性及与职业社会心理因素的交互作用对原发性高血压的影响。方法采用以职业紧张高暴露的男性列车行车人群为基础的1∶1配对病例对照研究(115对),通过问卷调查职业紧张、焦虑、抑郁、A型行为等职业社会心理因素及高血压的常见危险因素,应用PCR-RFLP技术检测β1-AR Arg389G ly多态性,通过多因素Logistic回归模型方法进行基因-环境的交互作用危险性分析。结果携带(Arg/G ly+G ly/G ly)基因型者与Arg/Arg基因型相比,其调整后OR达1.351;A型行为、特质焦虑、高"紧张反应"与Arg389G ly易感基因型同时存在的调整后OR分别达8.120、5.627和2.733。结论β1-AR Arg 389G ly可能是EH的遗传易感因素,但不是本研究人群EH的主要危险因素;职业社会心理因素与β1-AR Arg389G ly遗传因素间的环境-基因交互作用可能在EH的发病中发挥重要作用,且与职业人群的职业特点及个性、情绪因素密切相关。 更多还原     

胃癌家族史与饮食和情绪间交互作用对慢性萎缩性胃炎的影响研究

目的 探讨胃癌家族史与饮食和情绪之间交互作用对慢性萎缩性胃炎的影响。方法 选取2015—2018年哈尔滨市某医院907例慢性萎缩性胃炎患者为病例组,同期913名健康体检者为对照组,采用多因子降维、叉生分析和相加模型分析胃癌家族史与饮食和情绪之间交互作用对慢性萎缩性胃炎的影响。结果 同时伴有腌晒食品、水果、精神压抑、胃癌家族史的人群发生慢性萎缩性胃炎的风险增加3.448倍。胃癌家族史与精神压抑、腌晒食品、水果联合作用的OR值分别为11.626、6.256、2.096。胃癌家族史与水果可能存在负相加交互作用,OR值为0.146。结论 胃癌家族史与水果、腌晒食品、精神压抑具有交互作用,水果、胃癌家族史对慢性萎缩性胃炎可能存在拮抗作用。     

浏阳市农村居民高血压患病危险因素及其交互作用分析

目的研究农村地区居民高血压患病的危险因素。方法采用以人群为基础的病例-对照研究方法。首先运用整群随机抽样法在浏阳市选取3个乡镇的全部居民进行入户调查。然后随机选取普查发现的高血压患者作为病例组,同时选取与病例组在性别和年龄构成上相似,但未患高血压的健康人群为对照组进行研究。应用Logistic回归研究危险因素的独立效应,应用相加模型研究危险因素间的交互作用。结果本研究实际有效调查病例组218例,对照组182例。发现湖南浏阳市农村地区高血压的主要危险因素有超重(OR=4.048)及肥胖(OR=6.476)、向心性肥胖(OR=2.632)、高血压家族史(OR=2.527)。在对混杂因素进行调整后,家族史与超重肥胖及向心性肥胖之间的交互作用的超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(API)及交互作用指数S分别为3.268和0.569、48.365%和14.880%、2.313和1.249。结论湖南浏阳市农村地区居民高血压的发生可能主要与超重及肥胖、向心性肥胖、高血压家族史有关。家族史与超重肥胖及向心性肥胖在高血压的致病中存在较明显的正交互作用。     

职业紧张和血脂异常对高血压患病的交互作用

目的  探讨职业紧张和血脂异常的交互作用与高血压患病的关系。方法  (1) 采用随机整群抽样方法,最终纳入克拉玛依8所油田分公司的2 149名油田工人作为研究对象,发放付出-回报失衡(effort-return imbalance, ERI)量表并收集体检指标,最终纳入研究对象。(2)通过logistic回归分析模型和Delta法分析职业紧张和血脂异常交互作用与高血压患病的关系。结果  高血压患病率为27.3%,职业紧张和血脂异常组的高血压患病率均较高(均P < 0.05);校正混杂因素后,职业紧张(OR=1.243, 95% CI: 1.027~1.505, P=0.025)和血脂异常(OR=2.089, 95% CI: 1.712~2.548, P＜0.001)是高血压的危险因素,两者与高血压存在相加[交互作用超额相对危险度(relative excess risk of interaction,RERI)=5.556, 交互作用归因比(attributable proportion of interaction,API)=0.649, 交互作用指数(synergy index,S)=3.774]和正的相乘交互作用(OR=2.327, 95% CI: 1.755~3.085, P＜0.001);职业紧张和血脂异常同时存在罹患高血压的风险是两者均不存在者的8.6倍(95% CI: 6.443~11.371)。结论  职业紧张、血脂异常及其交互作用均与高血压的患病风险增加有关。     

黑龙江省居民高血压患病及影响因素分析

目的 探讨黑龙江省高血压的主要影响因素,为制定高血压的防治措施提供依据。方法 对黑龙江省哈尔滨市太平区、肇东市和双城市常住居民进行高血压影响因素的问卷调查和医学体检。对调查结果进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果 单因素分析显示,有意义的变量有性别、年龄、文化程度、高血压家族史、饮酒、职业性体力劳动、腰围和体质指数。经Logistic回归模型分析,调整年龄和性别后,进入主效应模型的变量为文化程度、高血压家族史和腰围,其OR值分别为1.331,1.478,2.730。结论 文化程度、高血压家族史和腰围是黑龙江省居民高血压的主要危险因素。     

社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素

目的 分析社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素及各因素间的相互作用。方法 抽取安徽省六安市城乡社区60岁及以上居民1 080人,将其中高血压和正常高值血压共967人纳入分析。采用logistic逐步回归筛选区分正常高值血压与高血压2组老年人的相关因素,并对筛选出的因素进行一阶交互作用分析。结果 相比正常高值血压,患高血压老年人下列因素分布比例更高:高年龄组（80～94岁组与 60～70岁组）、男性、有高血压家族史、慢性病共病数量（≥2组 与 0组）、肥胖、LDL - C高、TG高和尿蛋白异常。有统计学意义的交互作用项如下:性别（男/女）× 年龄（低、中、高）,性别（男/女）× 高血压家族史（有/无）和BMI（正常、超重、肥胖）× 高血压家族史（有/无）。结论 高龄、男性、高血压家族史、慢性病、肥胖及其相关因素与高血压存在关联。高龄只在男性中与高血压有关联;高血压家族史与高血压的关联强度在男性中高于女性;肥胖只在有高血压家族史老年人中与高血压有关联。     

深圳口岸出入境交通员工高血压病流行现状与影响因素分析

[目的]了解深圳口岸出入境交通员工高血压的流行病学特征和相关影响因素,为进一步进行高血压防治和采取干预措施提供理论依据。[方法]2007年1-12月,对深圳口岸皇岗、罗湖、沙头角3个体检点的交通员工进行健康体检,并采用匿名自填问卷的方式对其进行高血压相关知识的问卷调查。[结果]深圳口岸出入境交通员工高血压的患病率为26．99％。随着年龄的增长,高血压患病率呈明显上升趋势。多因素Logistic回归分析结果表明年龄、肥胖、吸烟、腹围、食盐量、驾龄均是该人群高血压患病的影响因素。[结论]深圳口岸出入境交通员工高血压患病率高,建议对这一人群有针对性地开展高血压防治知识的宣传教育,以提高他们的防病意识和自我保护能力,从而有效降低发病率,致残率和致死率。     

肺癌影响因素病例对照研究

目的通过对原发性肺癌相关职业暴露、家族史等危险因素的调查分析,探讨影响原发性肺癌发病的相关因素,为原发性肺癌的预防和控制提供依据。方法采用1∶1配对的病例对照研究,病例选择新入院的经病理诊断确诊为原发性肺癌患者200例;同时在同期住院的非肿瘤、非呼吸道疾病的患者中选择对照200例。调查因素主要包括:一般情况、职业暴露史、疾病史等,所获资料采用SPSS13.0和SAS8.2统计软件进行分析,单因素分析主要根据资料的类型采用χ2检验和单因素条件Logistic回归分析,并采用多因素条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果研究结果表明职业有毒有害物质暴露可增加患肺癌的危险性(OR=9.625,95%CI=4.647～19.934),进一步分析发现工作环境中接触石棉、苯、金属粉末和粉尘与肺癌发生具有关联性;胸部放射线检查史、癌症家族史是肺癌发生的危险因素,而感冒次数少是肺癌发生的保护因素;多因素条件logistic回归分析结果显示,工作中接触有毒有害物质、有胸部放射线检查史及肿瘤家族史是肺癌发生的危险因素。结论职业有害因素暴露、肿瘤家族史、胸部放射线检查史是肺癌发生的危险因素。提示对肺癌的预防和控制应采取综合措施。     

家族史与肥胖对2型糖尿病协同作用

目的探讨糖尿病家族史与肥胖在2型糖尿病发病中的协同作用。方法以450例2型糖尿病患者为病例组3,158名血糖正常者为对照组,运用相加模型分析糖尿病家族史与肥胖对2型糖尿病的交互作用。结果糖尿病家族史与肥胖对2型糖尿病的发病有协同作用,协同效应指数为1.655;交互效应超额相对危险度为0.834;纯因子归因交互效应百分比为39.58%;用多因素Logistic回归模型调整年龄、性别、高血压、体力活动、经济收入、学历等影响因素后,协同效应指数为1.710;交互效应超额相对危险度为1.047;纯因子归因交互效应百分比为41.51%。结论糖尿病家族史与肥胖同时存在可增加患2型糖尿病的危险性。     

职业应激与高血压的关系

目的 探讨职业应激对高血压的影响.方法 采用整群抽样的方法,对某热电厂工龄>2年的498名在职工人进行横断面调查,有效样本446例;排除了继发性高血压、糖尿病史、肝肾病史等后,确诊高血压病例84例(男58例,女26例),血压正常者362例.使用付出一回报失衡模式问卷、工作紧张模式问卷和职业应激测量工具对职业应激因素、个性特征、缓解因素和职业应激反应进行测评;调查高血压的常见危险因素,常规法测定血清中甘油三酯、总胆同醇及空腹血糖水平;应用多因素logistic回归分析和χ~2检验进行相关统计学处理.结果 (1)将研究中包括的所有因素引入方程进行多因素logistic同归分析,结果显示,父母高血压史、体质量指数(BMI)、血清中甘油三酯浓度、饮酒及对人负责、内控性、宏观决策、社会支持对高血压存在影响.(2)将付出一回报失衡模式的主要因素和其他相关冈素等同时引入以高血压发生与否为应变量的同归分析,结果显示,除父母有高血压史、饮酒、BMI、甘油三酯浓度和内控性对高血压的发生存在影响外,外在付出和付出-回报失衡比值(ERI)也对高血压的发生影响较大(OR分别为1.71和2.43).(3)将工作紧张模式主要因素和其他相关因素同时引入回归分析,结果显示,除父母有高血压史、饮酒、BMI、血清中甘油三酯浓度和内控性进入回归方程外,上级支持也进入了方程,且对高血压的发生有保护作用,工作需求和决定自由度等未能进入方程.(4)男性高、低应激水平组间高血压患病率比较,差异有统计学意义(OR为3.13,P<0.01);而女性不同应激水平组间高血压患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 职业应激与高血压的发生有关;付出-回报失衡模式对高血压的预测作用大于工作紧张模式.     

苏州工业园35岁以上居民高血压危险因素调查

目的了解和掌握苏州工业园区35岁以上人群的高血压病的危险因素。方法采用多级随机抽样的方法,对苏州工业园7个社区的13058人进行高血压流行病学调查和检查结果进行单因素和多因素logistic回归分析。结果苏州工业园区高血压的主要危险因素为高血压家庭史、年龄、BMI、饮酒、腰围、精神紧张、性格、WHR、性别、家庭经济收入(OR值由大到小)。结论除高血压家庭史、年龄、性别等不可控危险因素外,降低苏州工业园区高血压患病率,应着重超重肥胖、不良饮食和生活行为方式、家庭经济收入等方面的防控工作。     

职业紧张与高血压关系的逐步回归分析

目的 研究职业紧张与高血压发病的关系以及不同职业紧张因素对高血压发病的影响。方法 应用职业紧张测试表（OSI），对职业人群中140例高血压病人进行1：1配对病例对照研究，并进行多元逐步回归分析。结果 ⑴在控制和考虑了非职业紧张因素条件下，职业紧张与高血压关系密切，并随着职业紧张程度的增加，患高血压的危险性显著增加；⑵该职业人群引起高血压发病的主要职业紧张因素是人际关系。结论 职业紧张是职业人群高血压发病的危险因素之一，不同职业人群引起高血压发病的主要职业紧张因素不同。