射频消融术后并发深静脉血栓形成1例

[典型病例]患者，女，56岁。因阵发性胸闷、心悸8年于2004年10月14日入院。既往体健，ECG提示显性预激综合征（右侧旁路）。入院次日行射频消融术（标测靶区以15W反复放电4次，共162秒），术中静注肝素5000U，术后平卧12h，口服阿司匹林，嘱尽早活动。术后第5天患者诉腰痛，右下肢肿胀，呈渐进性加重，累至腹股沟处。急做下肢静脉彩超：右侧骼总静脉见血流信号，骼外静脉血流信号消失，股静脉实变厚约1．48cm，大隐静脉自隐股瓣起始长约3．3cm范围见血栓回声，隐股瓣口实变增厚约1．19cm，印象：右骼外及股静脉、大隐静脉上段血栓形成。凝血常规：PT12．5s，INR1．039，APTT29．1s，PAgT30％。诊断：右下肢深静脉血栓形成。     

心脏射频消融术血栓并发症

总结左侧心脏射频消融术１５８全，并发血管栓塞２例，发生率１．３％，其中２１例术前及术后第３天测定纤维蛋白原定定和血浆凝血酶原时间的变化，结果为ＲＦＣＡ后血液呈高凝趋势，认为与心肌局部损伤、组织的暴露、血管内膜的损伤及消融时血细胞的破坏等多方面原因有关。     

射频导管消融术后下肢动脉血栓1例

1 临床资料患者,男性,40岁,因阵发性心悸3年入院.心电图示:窦性心律,大致正常心电图.X线胸片示:心肺膈未见异常.     

射频消融术后股动脉痉挛1例

1　病例介绍患者 ,女 ,44岁 ,阵发性心悸 10年 ,于 1999年 9月 12日入院。患者 10年前无明显诱因出现阵发性心悸 ,心电图示 :阵发性室上性心动过速。 10年来症状间断发作 ,本次为行射频消融术根治入院。查体均正常。入院诊断为阵发性室上性心动过速 ,经常规心电图、心脏超声、实验室检查等均正常。术日常规准备并双侧足背动脉标记 ,搏动良好。术中经心脏电生理检查 ,证实为左侧旁道引起的房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)。常规肝素抗凝 ,Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行右股动脉穿刺 ,放置射频大头导管精确标测定位 ,放电 3次后成功 ,观察 15分钟 ,行…     

房颤射频消融术后预防血栓形成护理措施研究进展

射频消融术在心房颤动治疗上的优势日益凸显,但术后并发症—血栓栓塞的发生率也不容小觑.本文综述了射频消融术治疗房颤发生血栓栓塞的危险因素及预防制动相关血栓措施,认为积极的护理措施如主动踝泵运动、在评估安全情况下增加饮水量等对于改善射频消融术后制动期间血栓的预防在理论上有应用价值,以期从护理的角度预见性地探索出降低血栓栓塞...     

心房颤动患者射频消融术后实施综合性护理预防血栓形成的效果

目的探究心房颤动患者射频消融术后实施综合性护理预防血栓形成效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的70例心房颤动患者作为研究对象,所有患者均进行射频消融术治疗,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者(35例)术后常规护理,研究组患者(35例)术后实施综合性护理预防血栓形成,对比两组术后血栓等并发症发生率、患者住院时间、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分、患者生活质量(SF-36)、护理满意度。结果研究组患者血栓等并发症率为2.86%,低于对照组17.14%(P0.05);研究组患者干预后住院时间短于对照组,PSQI、HAMA、HAMD、SF-36各项数据评分均,显著优于对照组(P0.05);研究组护理满意率高达97.14%,显著高于对照组77.14%(P0.05)。结论心房颤动患者射频消融术后实施综合性护理预防血栓效果良好,术后并发症率较低,患者恢复快,睡眠及心理状态佳,生活质量改善,护理满意度高。     

射频消融术所致动脉栓塞及溶栓后并发出血1例

动脉栓塞是射频消融术后主要并发症之一,发生率约为1%～2%。其特点是发病急,病程进展快,不及时处理,截肢率和死亡率均较高,目前的治疗措施主要有溶栓和手术治疗。而溶栓治疗常可并发出血,有时危及生命。我院从1993年开展射频消融术以来,发生首例血管栓塞,且行溶栓治疗后又并发大出血,现将抢救体会介绍如下。1　病例介绍女性,64岁,农民。因阵发性心悸、乏力20余年,加重3月于1998年12月9日入院,诊断为阵发性室上速、预激综合征,于12月15日上午9时行射频消融术,11时手术完毕并送监护室。当晚11时发现右下肢皮肤冷,颜色苍白,足背动脉搏动消失,血…     

射频导管消融术对血栓前状态的影响

目的观察射频导管消融术（RFCA）对血栓前状态的影响并探讨其临床意义。方法选择需要行RFCA的阵发性室上性心动过速的患者70例,分别于术前（T0）、电生理检查后（T1）、RFCA后即刻（T2）、术后2d（T3）、5d（T4）5个时段采血,测定血小板α颗粒膜糖蛋白140（GMP-140）、D-二聚体（DD）和血管性血友病因子（vWF）,比较不同时段各项指标的变化。结果各项指标较T0时刻比较,T1时刻明显升高（P〈0．05）,T2时刻达峰值（P〈0.01）;GMP-140于T3、T4时刻仍明显升高（P〈0．05）;DD在T3时刻仍明显升高（P〈0．05）,T4时刻降至正常值范围内;vWF在T3时刻已降至正常值范围内。结论RFCA可造成血小板激活、纤溶系统被破坏及内皮系统的损伤,导致血栓前状态。     

射频消融术并发急性心包填塞一例护理体会

急性心包填塞是射频消融术的一种极少发生但有潜在致命性的并发症。由于重力作用,心包渗液积聚于心脏膈面及心脏两侧,使心包腔内压力增高,小动脉收缩达到极限,动脉血压下降,致心排出量显著下降,循环衰竭而产生休克即为心包填塞。表现为心前区疼痛,胸闷、气急、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、心率慢、颈静脉怒张、听诊心音遥远、透视下见心影增大心影搏动消失或心脏在心影内搏动。     

射频消融术并发急性心包填塞1例护理体会

急性心包填塞是射频消融术的致死并发症,预后凶险,若诊断不及时或处理不当,可导致死亡.2006年10月,我科为1例室上速患者行射频消融术,术中并发急性心包填塞,经积极抢救和护理,效果满意.     

射频消融术并发急性心包填塞1例护理体会

急性心包填塞是众多心脏介入并发症中比较少见的一种,但因其发作急而隐匿且后果严重,需要尽快诊断并行有效处理。急性心包填塞主要表现：突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远。2007年11月我院为1例室上性心动过速患者行射频消融术,术中并发急性心包填塞,经积极抢救和护理,效果满意,现报告如下。     

69例射频消融术患者的观察及护理

射频消融术(RFCA)是80年代初开始研究,90年代后广泛应用于临床的一种导管介人性治疗,主要针对房室旁路及房室结折返两大类室上速。近年来,又对特发型室速及特发性房颤、房扑进行了RFCA,取得了满意效果。报告如下。     

11例射频消融术并发症分析

我院自1992年4月～1995年4月在射频消融术(RFCA)治疗快速性心律失常中,发生手术并发症11例,为总结经验教训,引起同道重视,报道如下。     

心房颤动射频消融术后并发左心房食管瘘1例护理体会

心房-食管瘘是经导管射频消融治疗心房颤动(房颤)时,消融的放电损伤过重和消融部位不当对心房造成过度损伤,穿透心房和位于左心房后壁的食管导致的严重并发症.目前仅见于治疗房颤的环肺静脉射频消融过程中,是极其少见而且预后极差的并发症[1-3].目前国外文献报告3例,其中2例死亡[4-5].左心房食管瘘致死的主要死因是感染性心内膜炎、败血症及脑栓塞等.     

射频消融术的护理

射频消融术是近１０年来应用于临床治疗快速性心律失常的一种安全、有效的方法。我科自１９９５年至１９９９年对４６例阵发性室上性心动过速病人成功地施行了射频消融术,现将其护理体会介绍如下。１资料和方法１．１临床资料１９９５年８月至１９９９年１２月我院对４６例快速性心律失常患者施行射频消融术,其中男２８例,女１８例,平均年龄３８．４岁（１２～７０岁）。４６例均有临床心动过速发作史,并以ＥＣＧ或ＴＥＡＰ诊断为ＰＳＶＴ病人,２例合并有器质性心脏病,术后总成功率 ９１． ５％,随访 １个月～ ４年,复发率７．１％…     

射频消融术后引发过敏性皮炎1例护理体会

射频消融术是通过心导管将高频电磁导人心脏组织后在局部产生阻抗性热效应,使局部组织细胞内外水分蒸发导致干躁性坏死,其创伤范围小,与周围正常组织界限分明,因而并发症较少,操作时只需局部麻醉。射频消融术治疗室上性心动过速（SVT）已成为一项成熟的技术,对房室结折返性心动过速（AVRT）达93％。     

48例老年糖尿病肝癌患者射频消融术的护理介入

目的:探讨48例肝癌射频消融术治疗的护理介入。方法:选择住院治疗的48例肝癌患者,采用患者系统管理治疗强化方案对症治疗,相关护理介入。结果:实施接受护理介入的患者能够积极配合手术并取得较好的效果。结论:通过对患者介入护理强化方案对症治疗,提高了患者的生存质量。     

30例房颤射频消融术的临床研究

目的探讨导管射频消融术治疗房颤的临床效果。方法回顾性分析2010年11月-2013年1月我院应用导管射频消融术治疗30例房颤患者的临床资料。房颤类型：阵发性心房颤动26例,持续性/长时间持续性心房颤动4例。结果本组共行40次消融术,30例患者术中均达到消融终点,平均能量25 W。30例房颤患者消融术全部成功。仅环形隔离右上下肺静脉者1例,同时环形隔离左、右上下肺静脉者12例。随访期间所有患者均未发生肺静脉狭窄、心肌穿孔、血气胸、心脏停搏和食管穿孔等并发症。3例房颤患者术中发生迷走反射,注射阿托品后恢复正常。其中26例阵发性房颤患者消融术中转为窦性心律16例,所有患者术后3个月停用胺碘酮或心律平等抗心律失常药物。结论经导管射频消融术治疗房颤可以降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生率,具有微创、时间短、手术效果好等优点,值得临床推广和应用。     

心房颤动CARTO射频消融术后护理

目的探讨对心房颤动行CARTO射频消融术患者的术后护理。方法对行CARTO射频消融术后的房颤患者的一般护理、穿刺部位出血的预防、感染的预防及术后宣教及随访。结果行CARTO射频消融术后的房颤患者术后恢复良好,减少了并发症的发生。结论CCU病房护士应熟练掌握心房颤动行CARTO射频消融术的术后护理,对提高护理质量及促进患者的康复起到非常重要的作用。     

射频消融术治疗快速心律失常31例

目的　探讨实用而有效的常规消融方法。方法　对 31例快速心律失常患者进行电生理检查及射频消融治疗。结果　 31例中 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 1 7例 ,房室折返性心动过速 (AVRT) 1 3例 ,全部消融成功 ;心房扑动 (AF) 1例 ,术后复发。结论　消融前后进行详细、标准的电生理检查 ,熟练的射频消融手术操作和术式的正确选择是安全有效地进行射频消融 (RFCA)治疗的关键