经皮椎体成形术治疗稳定型骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术治疗稳定型骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果。方法:应用经皮椎体成形术治疗稳定型骨质疏松性椎体压缩骨折15例,与同期采用保守治疗的15例进行对照。结果:全部病例获得随访,PVP组病人在腰背疼痛程度、疼痛持续时间、下床活动时间,住院时间方面的比对照组具有明显的优势。结论:PVP技术,具有创伤小、疼痛缓解效果好的特点,减少了传统外科治疗的风险。能使患者早期恢复日常活动,避免骨质疏松进一步加重。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效.方法：采用PVP治疗例（个椎体）OVCF患者,观察术后疼痛缓解情况,采用视觉模拟评分（VAS）对疼痛情况进行术前、术后比较.结果：VAS术前评分7.0±1 5,术后2.2±0.5.术前与术后比较统计学有显著差异（P〈0.01）;术后各时间点VAS评分比较,统计学无显著差异（P〉0.05）.结论：PVP手术操作简单、安全,能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,疗效满意.     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture,VCF)目前是中老年骨质疏松患者最常见的并发症。流行病学研究发现,北京50岁以上妇女脊椎骨折的患病率是15%,骨折率随年龄增加而增加,到80岁以后增加至37%[。1]因此对此病的治疗现在犹为迫切,而经皮椎体成形术(Percutaneous Vert     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的:比较分析在骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗中经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)的疗效。方法:收集62例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(PVP)与B组(PKP),对比分析两组手术效果。结果:治疗前、后两组患者疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者椎体前柱高度恢复率、椎体中柱高度恢复率以及后凸矫正率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均有良好的治疗效果,可根据患者具体情况而选择。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折28例

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是一种新的微创介入技术，通过在椎体内形成一空腔，注入骨水泥，使骨折塌陷的椎体复位，后凸畸形得到矫正，从而可以增加椎体的强度和稳定性，迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛。我们于2005年12月至2006年4月对28例共32个椎体的骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，0VCF）进行经皮椎体后凸成形术治疗，近期临床疗效满意，现报道如下。     

经皮椎体成形术治疗 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折19例报告

目的探讨经皮穿刺推体成形术在骨质疏松压缩性骨折治疗中的作用．方法经双侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酷），自2004年1月～2007年5月治疗患者19例，共22个推体．结果术后2—12h，17例疼痛完全缓解，1例明显好转，1例疼痛改善．随访5个月-2年，平均16月．所有患者疼痛缓解，无严重并发症的发生。结论经皮穿刺椎体成形术是一种较好的治疗骨质疏松压缩性骨折的方法，其缓解疼痛快、治疗时间短、创伤小、操作简单、并发症少．     

经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性及临床疗效.方法：回顾性分析宁波六院脊柱外科采用经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折32例（37个椎体）患者的临床资料,其中女22例,男10例,年龄59 ～ 82岁,中位数69岁.致伤原因：跌伤18例,车祸伤6例,无明显外伤8例.手术节段：单椎体28例,两椎体3例,三椎体1例.术前CT示骨折线累及椎体后壁,部分骨块突入椎管.患者术前均无神经损伤症状.观察患者手术前后VAS评分改善、伤椎椎体前缘、中间的高度值恢复及并发症的发生情况.结果：32例患者均顺利完成手术,手术时间（42.5±16.2）min,骨水泥注入量（4.2±1.7）mL.骨水泥渗漏率为8.1％.末次随访时,伤椎椎体前缘的高度值由术前的（31.4±9.4）％恢复到（60.7±10.5）％、伤椎椎体中间的高度值由术前的（42.0±5.6）％恢复到（67.1±15.9）％、VAS评分由术前的（8.3±1.9）分降低到（2.9±2.2）分.结论：对于后壁破损的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,只要术中操作得当,经皮椎体后凸成形术同样是一种安全有效的治疗手段.     

经皮后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果。方法：对9例骨质疏松病人10个椎体在C臂X光机监视下,经皮、椎弓根向椎体内注入骨水泥。结论：经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折操作简单方便,可以快速、明显缓解疼痛,明显改善患者生存质量,避免了长期卧床的并发症。     

经皮椎体成形术与小针刀联合治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折疼痛的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与小针刀联合治疗对减轻骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)引起疼痛的临床疗效。方法选择确诊为OVCF的老年患者28例,共计34个椎体,均采用PVP与小针刀联合治疗;患者俯卧位后体检找出疼痛的位点,在C臂透视下穿刺病变椎体并注入骨水泥;之后在患者痛点进行小针刀治疗。结果术后随访3～24个月,患者对疼痛缓解及功能改善均十分满意。结论 PVP与小针刀联合治疗OVCF疗效确切,能较好地改善患者骨折引起的疼痛及功能障碍,是一种简单、有效、安全、经济的治疗方法。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对平均手术年龄为71.4岁的11例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例进行回顾性分析。其中,经皮穿刺椎体成形术9例12椎,因椎弓根过细而改为开放手术成形2例2椎。结果11例患者均取得满意疗效,无下肢放射痛及括约肌功能障碍。短期随访复查胸腰椎X线片未发现椎体有形态学改变及椎体新压缩出现,也未见全身性并发症出现。结论椎体成形术为加固骨质疏松椎体的未来发展趋势。     

伤科接骨片联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的：观察伤科接骨片联合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法：采用随机数字表法将104例OVCF患者分为对照组、观察组各52例。对照组给予PVP治疗,观察组采用伤科接骨片联合PVP治疗。比较2组治疗前及治疗1周、3个月后视觉模拟评分法（VAS）评分、Cobb角、腰椎骨密度、中医证候积分及血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平。结果：治疗1周、3个月后,2组VAS评分、Cobb角、中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组治疗后VAS评分、中医证候积分均低于对照组（P<0.05）,但2组治疗后Cobb角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后,2组血清BGP水平均较治疗前升高（P<0.05）,β-CTX水平降低（P<0.05）,观察组治疗3个月后血清BGP水平高于对照组（P<0.05）,β-CTX水平低于对照组（P<0.05）。2组治疗前后腰椎骨密度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：伤科接骨片联合PVP治疗OVCF,能够有效减轻患者疼痛症...     

经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察

目的：观察经皮椎体成形术（PVP）联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及其对VAS评分和椎体高度压缩率的影响。方法：将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者82例按入院顺序随机分为对照组、观察组各41例。对照组予PVP手术治疗,观察组在此基础上联合应用中药治疗,3个月后观察2组患者临床疗效、VAS评分和椎体高度压缩率情况。结果：观察组患者疼痛缓解有效率为95．12％,显著高于对照组的75．61％（P〈0．05）;2组患者治疗后各时间点VAS评分及椎体高度压缩率均显著低于治疗前（P〈0．05）,且观察组治疗后3个月、12个月VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,可迅速缓解患者疼痛,降低VAS评分,恢复一定的椎体高度。     

经皮椎体成形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 探讨椎体成形术及保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,比较其各自的适应症及优缺点.方法 将我院骨科收治OVCF患者81例,其中PVP手术治疗38例,保守治疗43例,进行随访,并根据VAS疼痛评分标准进行评价.结果 两组均未出现压缩骨折椎体邻近椎体的骨折.手术组有3例发生骨水泥泄漏,但无明显神经压迫等临床症状,未做特别处理.保守组未出现1例并发症.椎体成形术及保守疗法两治疗组均取得满意疗效.结论 对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者,选用椎体成形术还是保守疗法,要根据患者具体情况进行评估后作出选择,患者的年龄及全身情况是评估的主要内容.两种方法对各自适应的患者都具有良好疗效,两方法之间没有显著的差异.     

独活寄生汤联合经皮椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察独活寄生汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法:选取270例老年女性OVCF患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组90例。A组采用PVP联合独活寄生汤治疗,B组采用PVP治疗,C组采取保守治疗联合独活寄生汤。比较3组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、生化指标及骨密度。结果:术后1、3、6个月,3组VAS评分、ODI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组VAS评分、ODI评分均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,3组股骨近端骨密度、生化指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组股骨近端骨密度高于B组、C组(P<0.05),A组生化指标较B组、C组改善程度更多(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合PVP治疗OVCF,可以有效缓解患者疼痛,改善下肢功能,减缓骨质疏松症进展。     

中医手法结合经皮椎体成形术治疗椎体脆性骨折的临床研究

目的:为骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者提供一种费用较低、止痛效果好且能有效恢复椎体高度的治疗方法。方法:在2011年3月—2012年9月将过伸牵引震动手法与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)相结合用于治疗胸腰段脆性骨折,与同期进行的单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)进行随机对照研究,比较两组在手术时间、骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、胸腰背部疼痛VAS改善分数、伤椎高度恢复率和节段后凸纠正角度方面的差异。结果:与单纯PKP组比,手法整复结合PVP组手术时间明显延长,但在骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、胸腰背部疼痛VAS改善分数、伤椎高度恢复率和节段后凸纠正角度方面没有显著性差异。结论:过伸牵引震动手法与PVP相结合应用于治疗老年人的骨质疏松性椎体骨折是一种安全的,能有效恢复椎体高度,纠正节段后凸畸形角度,且相对于PKP费用大大减少的治疗方法。     

椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折

目的:探讨椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折可行性及应用价值。方法:采用椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折20例,并与同期20例经皮kyphon球囊扩张后凸成形术的患者比较手术前后的VAS评分,伤椎椎体前中高度压缩率,后凸角度以及两组伤椎椎体前中高度恢复率。结果:所有患者的术后椎体前中高度压缩率、后凸角度及VAS评分指数较术前均有显著的改善(P0.05);同时两组组间的伤椎前中高度恢复率进行比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:椎体成形术结合术前复位与球囊扩张后凸成形术都能有效的恢复伤椎高度及后凸角,但前者在恢复伤椎椎体前缘高度上优于后者,在恢复伤椎的中间高度上弱于后者。     

补肾健骨汤辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的：观察补肾健骨汤辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法：选取OVCF患者80例,按照入院先后顺序分为研究组和对照组各40例。对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在对照组基础上口服补肾健骨汤。评价2组临床疗效,检测治疗前后骨密度及血清骨保护素（OPG）、血小板衍生生长因子（PDGF）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、基质金属蛋白酶-2 （MMP-2）水平。结果：研究组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰椎L_2～4、股骨颈、股骨大转子骨密度较治疗前升高（P<0.05）,且研究组腰椎L_2～4、股骨颈、股骨大转子骨密度高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清OPG、PDGF、BALP水平较治疗前升高（P<0.05）,血清MMP-2水平较治疗前降低（P<0.05）;且研究组血清OPG、PDGF、BALP水平高于对照组（P<0.05）,血清MMP-2水平低于对照组（P<0.05）。结论：补肾健骨汤辅助经皮椎...     

中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术后疼痛临床研究

目的：观察中药熏蒸疗法缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF） 患者经皮椎体后凸成形 术（PKP） 术后疼痛的效果。方法：将纳入的88 例OVCF PKP 术后疼痛患者随机分为对照组和熏蒸组,2 组 患者均予唑来膦酸钠注射液静脉滴注,对照组口服塞来昔布胶囊,熏蒸组予伤骨科Ⅱ号方熏蒸治疗,2 组均治 疗1～2 周。出院后规律口服碳酸钙D3 片与阿法骨化醇软胶囊。比较2 组手术前后的疼痛视觉模拟评分 法（VAS） 评分及术后的简易功能评分。结果：2 组术后1 d、术后1 周、术后1 个月、术后2 个月的疼痛 VAS 评分均低于术前,差异均有统计学意义（P＜0.01）。熏蒸组术后1 周、术后1 个月的疼痛VAS 评分均低 于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。熏蒸组术后1 周、术后1 个月、术后2 个月的简易功能评分均低 于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。结论：在常规疗法基础上采用伤骨科Ⅱ号方熏蒸治 疗,可有效缓解OVCF 患者PVP 术后早期的局部疼痛,提高活动能力。     

补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的:观察补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及对患者骨代谢的影响。方法:选取60例OVCF患者,随机分为观察组和对照组各30例。2组均行经皮椎体成形术(PVP)治疗,对照组术后3 d给予阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服补肾活血汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后疼痛程度、肢体功能、骨密度及骨代谢指标,记录2组不良反应。结果:观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较治疗前降低(P0.05),观察组VAS、ODI评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组L1~4及大粗隆骨密度均较治疗前增加(P0.05),观察组L1~4及大粗隆骨密度均大于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及骨保护素(OPG)水平均较治疗前升高(P0.05),尿脱氧吡啶酚(DPD)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组血清ALP、BGP及OPG水平均高于对照组(P0.05),尿DPD水平低于对照组(P0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:补肾活血汤治疗OVCF疗效显著,能有效缓解患者疼痛,改善其肢体功能及骨密度,促进骨生长,且安全性高。     

骨痿汤应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术后的临床观察

目的研究骨痿汤应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术后的临床效果。方法选择2018年5月—2019年5月收治的68例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,根据随机数字表法分为2组,每组34例。2组均接受PVP治疗,对照组行注射鲑鱼降钙素治疗,观察组在对照组基础上行骨瘘汤治疗。观察2组临床疗效、疼痛程度及腰椎功能。结果观察组的总有效率(97.06%)高于对照组(82.35%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,与对照组相比,观察组的VAS评分较低,JOA评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者在行椎体成形术后应用骨瘘汤治疗可有效降低其疼痛程度,改善腰椎功能,值得应用推广。