糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义

探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测对糖尿病(DM)的临床意义。对46例1型糖尿病(DM1)、78例2型糖尿病(DM2)和50名对照组应用增敏化学发光免疫分析法、RIA法检测其血清中GAD-Ab、ICA和IAA的阳性率并进行分组分析。结果表明DM1组GAD-Ab、ICA和IAA阳性率分别为67.39%、39.13%和23.91%,三者联合检测阳性率为91.30%,均显著高于DM2组(P<0.01)及对照组(P<0.01);DM2组GAD-Ab、ICA和IAA阳性率分别为8.97%、15.39%和10.26%,三者联合检测的阳性率为29.49%,也显著高于对照组(P<0.01)。结论是血清GAD-Ab、ICA和IAA的检测对DM的分型、指导临床用药以及判断预后具有重要的临床应用价值。     

胰岛细胞自身抗体,抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病？…

为筛查混淆于２型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病，作者对７６例初诊为２型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体和抗谷氨酸脱羧酶抗体检测，并同时检测１０名正常人与１０例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照。     

谷氨酸脱羧酶在胰岛细胞抗体检测中的意义

近年发现胰岛细胞抗体（ICA）存在异质性。谷氨酸脱羧酶（GAD）抑制试验可以将其划分为三种亚型：完全抑制,完全未抑制及部分抑制。对31例ICA、GAD双阳性的病人进行GAD抑制试验,3／18例1型糖尿病、2／9例LADA、4／4例非1型糖尿病（2型糖尿病2例、Graves病1例,多腺体自身免疫综合征1例）GAD抑制试验阳性,1型糖尿病组（急性发病1型糖尿病和LADA）ICA活性多不被GAD抑制,非1型糖尿病组中ICA被GAD抑制,P＜0．05。GAD抑制试验可列为ICA检测的伴随项目。     

胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病中的测定与意义

为筛查混淆于2型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),作者对76例初诊为2型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体(ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测,并同时检测10名正常人与10例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照.结果对照组中无1例阳性,糖尿病组中ICA阳性者7例,GAD-Ab阳性者9例,其中ICA和GAD-Ab都阳性者4例,提示存在着LADA病患者.     

胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性糖尿病患者临床分析

目前认为糖尿病是一种高度异质性的内分泌代谢疾病 ,其异质性表现在两方面 :1 临床表现高度异质性。 2 遗传性存在高度异质性。本文从临床角度着手 ,对胰岛细胞抗体(ＩＣＡ)、谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤＡ)分别阳性或均阳性 ,阴性的糖尿病患者进行临床分析以探讨ＩＣＡ、ＧＡＤＡ的阳性患者临床特点。对象和方法一、对象 :所有患者均为在我院门诊和住院的成年病人 ,均符合 1989年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准 ,起病半年内无酮症发生 ,对这类患者进行血ＩＣＡ、ＧＡＤＡ检测 ,并据检测结果随机抽取ＧＡＤＡ阳性者 4 0例、ＩＣＡ阳性者 4 0例 ,…     

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在IDDM诊断中的价值

用放射免疫法测定７９例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和５３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人的血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体，用ＥＬＩＳＡ法测定ＩＤＤＭ组的胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）和胰岛素抗体（ＩＡＡ）。结果ＩＤＤＭ组ＧＡＤ抗体的阳性率为４６．８％，初发ＩＤＤＭ（病程不超出１年）与病程超出１年的ＧＡＤ抗体一率分别是６２．９％和３４．１％。ＮＩＤＤＭ及正常对照组未见阳性的ＧＡＤ体。ＩＣＡ和ＩＡＡ     

胰岛β细胞自身抗体及C肽检测对成人迟发型糖尿病诊断的意义

成人迟发型糖尿病（LADA）是新近发现的糖尿病的一个亚型。此类患者一般主张早期应用胰岛素治疗,因此对LADA患者的早期诊断尤显重要。LADA患者的血清中存在与胰岛B细胞有关的自身抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（nA）,一般将GAD—Ab或ICA阳性的成年起病的DM2诊断为LADA。本文通过检测GAD—Ab、ICA、IAA及C肽水平,以探讨其对LADA早期诊断的意义。     

谷氨酸脱羧酶抗体与2型糖尿病口服耐药相关性研究

目的 探讨2型糖尿病口服降糖药耐药与血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）的相关性。方法 将72例2型糖尿病患者根据口服降糖药治疗效果分成口服耐药组（31例,男18例,女13例）和口服药有效组（41例,男17例,女24例）,检测两组患者血中GADA、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）,空腹及餐后血糖和C肽水平,糖化血红蛋白及体重指数。结果 体重指数和C肽水平口服耐药组明显低于口服药有效组（p〈0．005）,糖化血红蛋白及血糖,口服耐药组明显高于口服药有效组（p〈0．001）,口服耐药组GADA检出率明显高于口服药有效组（P〈0．05）,而两组间ICA、IAA检出率的比较无显著差别（p〉0．05）。结论 GADA在2型糖尿病口服耐药人群检出率较高,提示2型糖尿病人在疾病发展到一定程度后．胰岛β细胞的功能损伤可能与免疫因素有关,口服降糖药耐药现象仅是其表现形式。     

糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及其意义

目的：通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的测定，了解其在糖尿病的诊断、分型和预测中的应用价值。方法：应用间接ELISA法测定43例Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶(GAD)自身抗体，并以Ⅱ型糖尿病患者25例及正常人60例作对照。结果：Ⅰ型糖尿病患者的GAD-Ab阳性率高达76.74％(33/43)，Ⅱ型糖尿病患者为16％(4/25)，而正常人无1例阳性。结论：GAD-Ab对糖尿病的诊断、分型和预测具有应用价值。     

血清GADA、ICA、IAA检测对2型糖尿病患者的临床意义

目的 分析2型糖尿病患者中GADA、ICA和IAA的阳性率,探讨自身抗体检测在2型糖尿病患者中的临床意义.方法 采用化学发光法测定129例2型糖尿病患者和40名正常对照组人群血清GADA、ICA、IAA、INS和CP;离子交换高压液相法(HPLC)测定HbA1c;己糖激酶法测定GLU;酶法测定TC和LDL-C,并对检测数据进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者性别、BMI、年龄、空腹血糖和糖化血红蛋白在自身抗体阳性组和阴性组中比较差异无统计学意义.自身抗体阳性组的2型糖尿病患者TC和LDL-C水平明显低于阴性组,差异有统计学意义.自身抗体阳性组与阴性组空腹胰岛素水平比较差异无统计学意义,但阳性组空腹C肽水平明显低于阴性组,差异有统计学意义.结论 2型糖尿病的患者GADA、ICA和IAA的检测有助于早期发现自身免疫损伤,保存残存β细胞功能,延缓胰岛素依赖阶段的出现和减少酮症酸中毒的发生.     

谷氨酸脱羧酶抗体在2型糖尿病患者中的检出率及分布特征

目的:观察谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在2型糖尿病(T2DM)患者中的检出率和分布特征。方法:采用ELISA检测1970例T2DM患者的GAD-Ab总检出率及GAD-Ab在不同性别、年龄、病程和体重指数(BMI)中的分布情况;用电化学发光法检测GAD-Ab阳性和阴性T2DM患者的空腹、餐后2h胰岛素(FINS、2hINS)和空腹、餐后2hC肽(FCP、2hCP)水平,并与健康人群比较。结果:1970例T2DM患者GAD-Ab阳性126例,总检出率为6.39%,GAD-Ab阳性主要分布在30～39岁年龄组(P<0.05),低BMI组检出率较高(P<0.05),不同病程组检出率无明显差异(P>0.05)。GAD-Ab阳性组T2DM FINS、2hINS、FCP和2hCP均低于GAD-Ab阴性组和健康对照组(P<0.05)。结论:GAD-Ab检测有助于临床对T2DM患者胰岛素功能变化进行评价。     

谷氨酸脱羧酶抗体、C-肽及胰岛素测定在糖尿病患者中的临床意义

目的:探讨谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体、C-肽(CP)及胰岛素(INS)测定在糖尿病(DM)分型中的临 床意义。方法:采用放射免疫分析(RIA)检测27例1型糖尿病(DM1)患者及49例2型糖尿病(DM2)患者的 GAD抗体、CP及INS含量;采用糖电极法测定了上述对象的空腹血糖(FPG)。结果:GAD抗体阳性率DM1患 者为66.7%,与DM2患者8.2%相比,显著增高(P<0.01);DM1患者CP及INS水平均显著低于DM2患者(P <0.01)。结论:GAD抗体是胰岛β细胞功能损伤的一个预测指标,结合CP/FPG、INS/FPG对DM分型及治疗 有重要意义。     

谷氨酸脱羧酶抗体的异质性

谷氨酸脱羧酶是Ⅰ型糖尿病的主要自身抗原，但谷氨酸脱羧酶抗体滴度（ＧＡＤ－Ａｂ）在僵人综合征、自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病患者血清中非常高，ＧＡＤ－Ａｂ在ＩＤＤＭ，ＳＭＳ，ＡＩＴＤ等疾病中存在着异质性，这种异质性反应了Ｔ细胞对几个抗原决定簇的多克隆反应。对探讨上述疾病发病机制有一定的意义     

1型糖尿病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义

1型糖尿病为器官特异性自身免疫性疾病,常合并自身免疫性甲状腺疾病[1],本研究检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及甲状腺功能,并探讨其临床意义.     

1型糖尿病一级亲属GADA、IAA与ICA联检的临床意义

目的：探讨联检1型糖尿病（DM1）一级亲属谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）的临床意义。方法：采用ELISA测定血清GADA、IAA及ICA。结果：一级亲属GADA、IAA、ICA的检出率均显著高于正常对照组，自身抗体联检的阳性率显著高于单抗体或双抗体阳性率。结论：联检可以提高DM1高危人群筛查的阳性率。     

蛋白酪氨酸磷酸酶抗体在糖尿病分型诊断中的价值

糖尿病主要依据其病因学的不同而进行分型,其中1型糖尿病是一种免疫介导的疾病,患者血清中可检测到针对胰岛B细胞的自身抗体,是存在免疫损害的有力佐证。目前临床上主要以胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）联合检测作为糖尿病分型辅助的诊断。     

联合检测糖尿病GAD-Ab、ICA的实验研究

目的：据WHO标准，糖尿病主要分为胰岛素依赖型糖尿病(T1-DM)和非胰岛素依赖型糖尿病(T2-DM)两大类。T1-DM属自身免疫性疾病，患者血清中可存在多种与T1-DM发病有关的自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)等。检测糖病患者的这些自身抗体，可为临床早期诊断和鉴别诊断提供实验依据。     

抗胰岛细胞抗体：Ⅰ型糖尿病的免疫学标志

ＩＤＤＭ是一种自身免疫器官特异性疾病。在前驱期和发病后短期内病人血清中可检测出抗胰岛细胞胞浆抗体（ＩＣＡ），ＩＣＡ检测已用于ＩＤＤＭ一级亲属及普通学龄儿童的ＩＤＤＭ预测。多数ＩＤＤＭ发病时血清ＩＣＡ阳性。部分Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人ＩＣＡ也呈持续阳性，预示为缓慢发病的ＩＤＤＭ。ＩＣＡ还可用于ＩＤＤＭ病人免疫抑制治疗及胰岛或胰岛移植治疗的疗效判断。     

β胰岛细胞表面GAD的表达决定NOD小鼠自身免疫型糖尿病的发病

型糖尿病 ,是一种由 T细胞介导的 β胰岛细胞损伤引起的自身免疫型疾病。许多学者认为 GAD是自身抗原最可能的候选者 ,但一直缺少确切的证据。本文作者将 GAD的反义基因转移到人类 型糖尿病的动物模型 NOD小鼠染色体 DNA上 ,建立 β胰岛细胞缺失表达 GAD的 NOD小鼠品系。利用这种转基因小鼠 ,作者研究了 β胰岛细胞上 GAD的表达与 NOD小鼠糖尿病发病的确切关系。作者将两种不同变异型的小鼠 GAD c DNA的反义基因转移到 NOD小鼠的胚系细胞上 ,然后将这些干细胞植入雌性 NOD鼠 ,经传代得到六个表达 GAD反义基因的转基因NOD…