喉咽部异物76例分析

目的探讨喉咽部异物的诊治方法。方法根据患者的自我感觉、喉内窥镜检查和正侧位吞钡透视对异物的定位诊断和取除。结果喉咽部异物在诊断和治疗上较口咽异物和食道异物具有特殊性。结论不同部位的异物在诊断和治疗上需采取不同的方法方能取得满意效果。梨状窝异物取出较困难,于麻醉喉镜下用直钳夹取则较容易;而环后区的异物术前应找准其位置,食管镜检时要循病变侧梨状窝进路,以免遗漏。     

咽异物615例分析

目的分析咽部异物流行病学特征,探讨咽异物的诊治技巧。方法总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法。结果615例患者中,541例发现异物,主要症状为咽部刺痛,异物大多位于扁桃体和舌根;其中口咽异物338例都一次取出,喉咽异物203例一次取出189例,14例取出时脱落被咽下或吐出,无1例发生严重并发症。未发现异物者74例,刺痛或异物感多在次日消失。结论长度为1.4 cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物,多刺人扁桃体和舌根淋巴组织内,因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感;可采用多种检查方法以发现异物:取异物时应抓紧异物末梢,防止异物受阻脱落。     

咽异物615例分析

目的分析咽部异物流行病学特征，探讨咽异物的诊治技巧。方法总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法。结果615例患者中，541例发现异物，主要症状为咽部刺痛，异物大多位于扁桃体和舌根；其中口咽异物338例都一次取出，喉咽异物203例一次取出189例，14例取出时脱落被咽下或吐出，无1例发生严重并发症。未发现异物者74例，刺痛或异物感多在次日消失。结论长度为1．4cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物，多刺入扁桃体和舌根淋巴组织内，因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感；可采用多种检查方法以发现异物；取异物时应抓紧异物末梢，防止异物受阻脱落。     

电子喉镜下诊治难治性咽部异物214例临床分析

目的:探讨电子喉镜下疑难咽部异物中的治疗作用。方法:自2001年2月～2010年2月对214例有明确咽部异物史,但常规咽部检查及间接喉镜检查未发现异物或颈短舌体肥厚,咽反射敏感者采用电子喉镜检查。结果:发现196例有异物,194例用电子喉镜活检钳取出,2例改用电子喉下经口异物钳取出。结论:电子喉镜具有检查细致全面、定位准确、钳取方便的优点。可以作为疑难性咽部异物常规诊治方法。     

103例电子喉镜下喉咽异物诊治体会

咽部异物是耳鼻咽喉科门诊常见的急症之一,以往喉咽部异物是在间接喉镜下检查和利用咽部异物钳取出,对患者的依从性要求高.电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中广泛应用,取得满意的效果.现将我科自2009年11月~2011年12月对103例喉咽异物诊治体会报告如下.     

应用纤维喉镜诊治喉咽异物

目的：探讨喉咽部隐匿性、细小异物的治疗方法。方法：对21例异物史明确,常规方法无法窥见或取出困难的患者行纤维喉镜检查。结果：21例均一次发现异物并钳取成功。结论：纤维喉镜诊治喉咽部隐匿性及可疑异物创伤小,成功率高。     

70°鼻内镜下取出喉咽异物的治疗体会

喉咽部异物比较常见,尤以沿海地区,几乎每天都有喉咽部鱼刺类异物发生。我院自2005年1月至2007年2月对可疑的喉咽部异物行70°鼻内镜检查,对确诊的121例患者采用70°鼻内镜引导下取出喉咽部异物,均取得良好的效果。其中男58例,女63例,8~62岁,平均36岁。其中鱼刺类异物92例,肉骨头12例、果核11例、木刺类异物6例;异物停留于舌根部72例、会厌谷12例、咽侧壁27例、梨状窝10例。异物存留时间数分钟至36 d。均行70°鼻内镜检查,根据异物的方向及位置等具体情况选择前后向或左右向开口的喉咽部异物钳取出异物。对于异物细小、存留时间较长、部位隐…     

取出喉咽部异物46例的体会

报告诊治46例喉咽部异物的体会,患者的自我感觉和正位吞钡透视对异物的定位诊断很有价值,并可区别于食管上段异物和口咽异物.梨状窝异物取出较困难,于麻醉喉镜下用直钳夹取则较容易;而环后区的异物术前应找准其位置,食管镜检时要循病变侧梨状窝进路,以免遗漏.     

348例咽部异物临床治疗分析

目的探讨咽部异物的好发部位、漏诊原因和取出方法的选择。方法回顾分析348例门诊咽部异物患者的临床资料,总结分析咽异物的好发部位、漏诊原因和操作技巧,评估取出方法的优缺点。结果 348例患者确诊咽部异物334例,其中扁桃体窝及下极152例、舌根94例、咽侧壁12例、会厌谷56例、梨状窝18例、鼻咽部2例;初诊确诊289例,二次确诊45例,漏诊率为13.5%,未发现异物14例。结论咽部异物好发于口咽扁桃体窝及下极、舌根、会厌谷等处,有顺序地详细查体可减少漏诊率,纤维喉镜检查可提高确诊率,是取出咽部异物的有效治疗手段之一。     

喉咽部异物简单取出方法

目的：探讨喉咽部异物简单取出方法的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析中煤矿建总医院耳鼻喉科2013年1月～2013年6月门诊诊治的180例喉咽部异物患者,应用纱布包裹拉舌,再经压舌板压舌后用枪状镊钳取异物方法的临床资料,分析异物取出术的临床治疗效果。结果180例患者中,异物位于会厌谷患者87例,取出49例,成功率为56.32%。异物位于舌根部患者81例,取出47例,成功率为58.02%。异物位于梨状窝患者12例,无1例取出。180例中91例未能取出异物的患者,均在间接喉镜下钳取或电子喉镜下成功取出。结论该异物取出方法极为简单,可作为临床上喉咽部异物患者取出的最先尝试办法。如果不能顺利取出异物,再采用间接喉镜下钳取或电子喉镜下取出异物。     

The management of ingested foreign bodies in the upper digestive tract: a retrospective study of 49 cases.

Forty-nine cases of accidental foreign body ingestion treated in our unit were reviewed. Fish bones were the commonest foreign body ingested by adults while coins and pins accounted for most cases in the paediatric age group. All except one patient had endoscopy performed, majority with flexible endoscope. Foreign bodies were detected and successfully removed endoscopically in 23 patients except one. In another 12 patients, foreign bodies were demonstrated by chest X-ray or Barium meal but at the time of endoscopy, they had passed beyond the reach of the endoscope. For the remaining 13 patients, despite having a history of foreign body ingestion and retrosternal pain, subsequent investigation failed to demonstrate the foreign bodies. Barium contrast studies were performed in 31 cases, with 5 false negative and 2 possible false positive findings. There were 2 serious complications related to foreign body ingestion, one had empyema thoracis and another died of massive bleeding due to esophageal carotid fistula.     

Endoscopic management of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract in children：report of 60 cases and 65 pieces

Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｉｅｓｉｎｔｈｅｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｒａｃｔｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ：ｒｅｐｏｒｔｏｆ６０ｃａｓｅｓａｎｄ６５ｐｉｅｃｅｓＬｉＺｈａｏｓｈｅｎ（李兆申）；ＸｕＧｕｏｍ...     

弯血管钳在下咽部异物取出中的应用

目的探讨弯血管钳在取出下咽异物中的应用价值。方法利用弯血管钳,在无麻醉或表面麻醉间接喉镜下取下咽部异物。结果 50例患者异物均为鱼刺,均用弯血管钳顺利取出异物。其中19例未经粘膜表面麻醉顺利取出,31例经粘膜表面麻醉后顺利取出。其中舌根异物32例,咽侧壁异物3例,会厌谷异物15例。结论弯血管钳取下咽异物具有操作简便、无需特殊的器械,易于掌握,值得在基层医院推广。     

鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术

目的 :探讨检查及治疗喉咽和喉部隐匿或可疑性异物的新手段。方法 :回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗 4 8例喉咽及喉部隐匿或可疑性异物的临床资料。结果 :4 8例中 4 6例异物用纤维喉镜一次取出 ,另2例为局部炎性反应 ,经消炎治疗后痊愈。结论 :鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐匿性异物的首选方法     

电子喉镜诊治1 706例耳鼻咽喉疾病的临床应用价值

目的：探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用Pentax VNL-1 530T型电子鼻咽喉镜对1706例有耳鼻咽喉症状的患者实施检查，对部分声带息肉，声带小结，咽喉部异物等患者进行治疗。结果：1706例患者均顺利接受了检查，并得到诊断，120例声带息肉、56例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术，84例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物，45例鼻出血患者用Nd：YAG激光治疗，14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途，是耳鼻咽喉科一种的诊疗工具。     

鼻内镜在取上颌窦异物的临床应用

目的:研究鼻内镜在取上颌窦异物的可行性。方法:对8例经CT证实有上颌窦异物的患者,在全麻下切除部分钩突,开放上颌窦口取出异物。结果:8例上颌窦异物患者经鼻内镜取出。结论:采用鼻内镜下上颌窦异物取出术,手术操作简便,损伤小,术后患者恢复快,有临床推广价值。     

喉癌、下咽癌组织中环氧化酶-2的表达与临床意义

目的：研究喉癌、下咽癌中环氧化酶-2(COX-2)的表达与肿瘤临床病理参数及肿瘤预后的关系。方法：应用免疫组化法检测喉癌、下咽癌组织及声带息肉组织中COX-1和COX-2的表达，并分析癌组织中COX的表达强度与肿瘤对应的各项病理参数及与预后的关系。结果：喉癌、下咽癌组COX-2阳性表达率为67．5％(27/40)，声带息肉组COX-2阳性表达率为0(0／30)，COX-2的阳性表达与肿瘤的临床分期、病理分级及预后有关，与淋巴结转移关系不明显。结论：COX-2在喉癌、下咽癌组织中表达增高，并与肿瘤的恶性度相关，表明COX-2可能在喉癌、下咽癌的发生发展中起重要的作用。     

鼻咽纤维喉镜下咽部异物取出术临床分析

目的:探讨用(鼻咽)纤维喉镜检查及治疗下咽部隐匿或可疑性异物的疗效. 方法:用(鼻咽)纤维喉镜检查并取出300例下咽部隐匿或可疑性异物. 结果:本组病例均用纤维喉镜发现并取出. 结论:(鼻咽)纤维喉镜是检查和治疗下咽部异物的有效方法.     

内镜治疗儿童上消化道异物30例临床分析

目的: 探讨内镜治疗儿童上消化道异物的方法、经验及技巧。方法: 对30例儿童(<12岁)上消化道异物行急诊内镜检查和治疗,咽喉部局麻下用成人细径胃镜进行操作,运用各种异物器械取异物。结果: 30例儿童32件异物,非全麻下取异物28例,全麻下取异物2例;食管异物19例,胃内异物9例,十二指肠异物2例。29例31件异物经内镜成功取出,仅1例1件异物进入小肠未能取出,成功率96.7%。除1例在操作过程中出现一过性呼吸抑制,余无其它并发症。结论: 内镜治疗儿童上消化道异物简便、安全、有效,可作为首选治疗方法。