长期家庭无创正压通气对严重COPD稳定期的疗效观察

目的：观察长期家庭无创正压通气（NIPPV）,对严重慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者的治疗效果。方法：通过对因急性发作住院治疗好转后的严重COPD 68例患者近1年随访,其中34例为治疗组,应用家庭无创正压通气治疗,34例为对照组,应用常规药物及家庭氧疗治疗。两组患者治疗前的基础情况和动脉血气分析指标差异无统计学意义（P〉0.05）,对比近1年血气指标中PaCO2、PaO2的变化,以及COPD急性加重频率,同时了解NIPPV开展存在的问题。结果：治疗组较对照组PaCO2明显下降（P〈0.05）,PaO2得到增高（P〈0.05）,同时COPD急性加重频率明显下降（P〈0.01）。结论：长期NIPPV可以改善严重COPD稳定期患者的血气指标,同时减少COPD急性加重的频率。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 无创正压通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法 住院老年COPD并呼吸衰竭62例,其中对照组30例,用常规治疗.治疗组32例,除常规治疗外,用口鼻面罩进行NIPPV.结果 NIPPV治疗1 d后pH、PaO2上升及PaCO2下降（P〈0.05）;对照组治疗3 d后pH、PaO2值上升及PaCO2下降（P〈0.01）.治疗组呼吸衰竭纠正时间及住院时间缩短且呼吸衰竭缓解率高（P〈0.05）.结论 早期合理的应用NIPPV可以纠正呼吸肌疲劳,提前改善症状及血气分析结果,是治疗老年COPD并呼吸衰竭的重要手段.     

纳洛酮联合无创正压通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭的临床疗效

目的:研究NIPPV联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的效果.方法:研究资料为2013.1~2016.12我院治疗的 96例老年COPD患者,联合使用NIPPV疗法与纳洛酮治疗本组老年患者.结果:96例中显效68例,有效21例,无效7例,有效率为92.71%.结论:联合应用纳洛酮及NIPPV疗法可以有效治疗出现呼吸衰竭症状的老年 COPD患者.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗作用。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均行常规抗感染、激素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和持续低流量吸氧等治疗。治疗组在此基础上进行NIPPV治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗前的基本情况差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组NIPPV治疗前、后（6 h）PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率指标明显改善,平均住院日、气管插管率和住院病死率明显减低,同对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可明显缩短住院时间,降低插管率、病死率,值得推广应用。     

NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗陧性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者39例随机分入治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2、24、72小时动脉血气分析结果、气管插管率。结果：治疗组应用NIPPV后2、24、72小时pH值、Pa02较入院时差异有显著性（P〈0.05）。PaCO2在72小时较入院时差异有显著性（P〈0.05）。两组在治疗2小时后的pH值、PaC暖差异无显著性（P〉0.05）,而PaO2有显著差异（P〈Q05）;在治疗24、72小时后pH值、PaO2、PaCO2差别有显著性（P〈0.05）;气管插管率差异有显著性（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会

目的：介绍无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者的护理体会。方法：选择COPD急性发作期患者62例,随机分为试验组和对照组,各31例。对照组使用常规治疗,试验组在此基础上采用口鼻面罩行持续NIPPV治疗。结果：试验组优于对照组,患者气促改善、呼吸频率减慢、心率减慢、SpO2增加,PaCO2降低,pH值有所恢复。结论：对于COPD急性加重期患者早期给予NIPPV治疗创伤小,临床疗效好,可缩短治疗时间,减少院内交叉感染,使护理工作量减少。     

无创正压通气治疗在COPD急性发作患者中的应用探究

目的 探讨无创正压通气治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者中的应用效果.方法 收集2010～2012年乐清市地区COPD患者病例资料,并记录急性发作时无创正压通气具体使用情况,并观察随访1年.另选取笔者医院2010年1月～2012年1月之间收治的COPD急性发作患者84例进行研究,按照随机数字表法划分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和对比分析.结果 本次研究调查2010 ～ 2012年乐清市地区COPD急性发作患者531例,其中有47例使用NIPPV,NIPPV使用率为8.9％.观察组患者在在平均住院时间、插管率和病死率方面较对照组较低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后较治疗前,在pH、PaCO2、PaO2值方面均显著改善,且观察组改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创正压通气（NIPPV）在乐清地区使用率较低,在采用常规治疗的基础上,采用无创正压通气技术对COPD急性发作患者进行治疗,具有显著的临床效果,值得在临床推广应用.     

NIMV用于慢性呼吸衰竭急性恶化的临床观察

目的探讨联合应用胸部铁肺负压通气（NPV）和非侵入性正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者慢性呼吸衰竭（CRF）急性恶化的疗效. 方法 224例因CRF急性恶化住入重症监护室（ICU）的COPD患者联合应用NPV和NIPPV.首选NPV治疗,如有禁忌症或不能耐受铁肺者,则予以经鼻罩或面罩的NIPPV治疗;治疗2h后重新评估病情,如NPV组患者病情恶化,改用NIPPV,NIPPV组患者病情继续发展,则予以气管插管侵入性机械性通气（IMV）治疗. 结果采用NPV治疗146例（NPV组）,采用NIPPV治疗78例（NIPPV组）;NPV组13例治疗2h后改NIPPV治疗;NPV和NIPPV联合应用的有效率为81.3%（182/224）,其中NPV为83.6%（122/146）、NIPPV为76.9%（60/78）;224例中36例需IMV治疗（16.1%）,12.1%（27/224）的患者需气管切开;死亡16例（NIMV6例、IMV10例）.主要并发症的总发生率IMV组为66.7%,NPV和NIPPV组为9.0%（P＜0.01）. 结论 NPV加NIPPV联合应用能有效治疗COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化,能使大多数患者避免气管插管或切开,从而有效降低机械通气的并发症.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气具有设备小巧、简便、可以间断或连续使用的优势，有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点。用NIPPV呼吸机连接口鼻面罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）可以缓解患者呼吸肌疲劳，改善通气及呼吸困难的症状，改善肺的氧合功能，有利于患者度过危险期及减少呼吸有创通气的副作用。我科采用双水平无创正压通气（NIPPV）治疗COPD合并呼吸衰竭，取得良好效果，现报告如下。     

使用NIPPV治疗COPDⅡ型呼吸衰竭67例临床体会

经鼻(面)罩进行无创性正压通气(NIPPV)是慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭时一种有效的呼吸支持手段,有相关报道NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗效果总有效率达96．87％。我院治疗67例COPD患者,总成功率(指应用NIPPV治疗成功的病例)90％。现将资料分析,报告如下。     

无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法:51例急诊就诊的各种原因引起的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为NIPPV组和标准治疗组(ST组),NIPPV组在ST组常规抗感染、化痰、解痉、平喘治疗的基础上给予NIPPV,面罩连接呼吸机,通气、模式采用压力支持通气(SIMV+PSV)加呼气末正压通气(PEEP)。比较两组患者治疗前及治疗后的呼吸频率、心率、动脉血气变化。结果:NIPPV组和ST组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前有改善,心率和呼吸频率减慢。但NIPPV组治疗前后动脉血气、心率、呼吸改善更显著。结论:急诊应用NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有肯定价值,NIPPV能迅速改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,缩短住院时间。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺性脑病的安全性分析

目的：评价应用无创正压通气（NIPPV）救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）并重度呼吸衰竭无肺性脑病安全性。方法：COPD并重度呼吸衰竭伴肺性脑病患者为对照组,两组均接受NIPPV治疗,前瞻性分析评价治疗前,治疗后2小时,24小时和72小时的GCS评分、氧合指数（PiO2／FiO2）、血气分析、呼吸频率（RR）。结果：肺性脑病40例中29例经NIPPV治疗后好转．无肺性脑病55例患者中41例经NIPPV治疗后好转。结论：COPD并重度呼吸衰竭伴肺性脑病患者不是NIPPV禁忌证。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 评价慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭使用无创正压通气（NIPPV）的冶疗价值.方法 回顾分析56例COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗（NIPPV组）,另有同期42例COPD合并呼吸衰竭患者采用标准治疗方法（标准组）,比较两组患者的气管插管率、住院时间及病死率.结果 NIPPV组较标准组气管插管率、平均住院时间、死亡率明显减少,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 NIPPV可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者呼吸状况,疗效显著.     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法：治疗组49例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗，另外同样呼衰的40例作为对照组仅给予常规治疗（抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂，持续低流量吸氧），观察NIPPV治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗前的基础情况无显著性差异（P〉0．05）。治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显，有显著性差异（P〈0.01）。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少，差异有显著性（P〈0．05）。结论：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率，提高PaO2，缩短抗生素使用时间和住院时间，节约医疗费用。     

40例无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种严重危害人民健康的常见病,常见呼吸道感染,气道阻塞加重,呼吸肌疲劳,导致通气功能恶化发生Ⅱ型呼吸衰竭。我院于2003年1月至2007年12月对40例COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者早期开展无创正压通气（NIPPV）治疗,并同40例对照组COPD患者进行临床比较取得良好效果,现总结如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床应用价值。方法测定18例患者在通气治疗前,通气治疗2h、24h及通气结束时动脉血pH值、PaCO2、PaO2,对其进行分析。结果本组18例患者总通气治疗时间（11.8＋7.1）d。经无创通气治疗2h、24h和治疗结束时,pH值无明显变化;PaO2及PaCO2明显改善。18例患者中,明显好转15例,好转率83.3%。发生胃肠胀气3例,有口咽干燥感2例,发生颜面皮肤轻度压迫损伤1例,1例严重者经胃肠减压治疗后缓解。结论NIPPV为COPD急性加重并呼吸衰竭患者的有效治疗手段,其具有无创性,故在应用上更安全,更灵活,更容易为患者极其家属所接受,并且减少了患者插管率及呼吸机相关性肺炎的发生,提高了患者的生存时间及生存质量。     

鼻罩与面罩连接NIPPV对辅助治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理研究

目的：分析无创正压通气（NIPPV）失败的因素,探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECO-PD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理。方法：将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组NIPPV鼻罩连接及对照组NIPPV面罩连接,两组均给予解痉、祛痰、平喘、抗炎、呼吸兴奋剂等治疗基础上行NIPPV,观察两组患者的血气、血氧饱和度、患者舒适度及依从性、成功率、插管率。结果：观察组4、24h,PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）,神志开始清醒,24～48h后有5例感不舒适不能耐受放弃治疗（8．3％）,3例行气管插管（5％）,平均通气时间9d,成功率86．7％;对照组4、24h后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2下降不明显（P〉0．05）,17例行气管插管（28．3％）,26例（43．3％）由于不能耐受最后改为鼻罩组,成功率为28．3％,失败率明显高于观察组（P〈0．05）。结论：AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用NIPPV鼻罩连接可更快的缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,增加患者舒适度及耐受性,提高成功率。     

综合护理对64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果影响初探

目的：探讨综合护理对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响。方法：选取我院2012年2月~2013年8月收治的128例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,所有患者均使用无创正压通气（NIPPV）治疗,随机将患者分为对照组及观察组各64例,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理,比较2组的治疗效果。结果：经治疗及护理后,观察组总有效率达87.5%,对照组总有效率68.7%,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对使用NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行综合护理干预,直接提高了患者的治疗效果,加快恢复速度,值得临床上推广应用。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中的治疗评价

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗价值。方法选择62例经NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者与同数量的62例未经NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组和对照组，观察两组患者在治疗中的呼吸（RR）、心率（HR）和血气结果改变。结果治疗组患者经NIPPV治疗后症状控制．与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论NIPPV在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中，具有简便、快捷．患者痛苦少、患者依从性好、并发症少等优点，可以在临床广泛应用。     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗COPD急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法治疗组30例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗（抗生素、吸入支气管扩张剂、肾上腺皮质激素、控制性氧疗等）的基础上行NIPPV,另外30例同样呼吸衰竭的患者仅予常规治疗作为对照组。观察治疗前后动脉血气指标变化及两组间抗生素使用时间、住院时间等。结果两组治疗后pH值、PO2及PaCO2比较,治疗组在降低PaCO2和改善pH、PaO2方面比对照组更明显,经统计学分析P〈0．05,差异有统计学意义;治疗组与对照组比较,住院时间与抗生素使用时间均明显减少,经统计学分析P〈0．05,差异有统计学意义。结论NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,并发症少,并能缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。