专项整治在电镀行业职业卫生监管中的作用初探

目的：探讨专项整治在电镀行业职业卫生监管中的作用,为其它地区或相似行业的职业卫生监管提供借鉴。方法制定电镀行业职业卫生专项整治检查表,从用人单位职业卫生管理、职业病危害因素检测、职业健康检查、工作场所职业病防护情况等方面调查分析深圳某地电镀行业专项整治的效果,并于专项整治结束一年后观察整治的持续效果。结果专项整治时,用人单位职业卫生管理、职业病危害因素检测和职业健康检查等方面得到明显改善,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。专项整治一年后,用人单位职业健康检查率、职业卫生检测率、个人防护用品使用率均较专项整治时有所下降,差异有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论专项整治在电镀行业职业卫生监管中短期内能起到重要作用,但其持续性效果不佳。     

上海市某镇职业病危害分布与管理现状调查

目的 调查上海市某镇职业病危害现状,探索有针对性的职业卫生监管策略,为卫生健康部门制定相关监管方案提供理论依据。方法 采用上海市统一编制的《职业病危害现状调查表》和自制的《职业卫生管理现状调查表》对上海市某镇所有工业企业开展现场调查,并对该镇重点行业职业病危害分布情况及职业卫生管理状况进行描述性研究。结果 该镇涉及职业病危害因素企业共110家,接触职业病危害因素劳动者1 100人,总接害率为16.42%,以接触物理因素人数最多（736人,占66.91%）,其次是粉尘（487人,占44.27%）和化学因素（339人,占30.82%）。接害率随着企业规模、投产时间的增大或增加而呈下降趋势（P <0.01）,危害严重企业、金属制品业的接害率最高（P <0.01）。通用设备制造业和职业病危害风险较重企业的企业数、职工总数和总接害人数均最多。接触职业病危害因素人数最多的是噪声（占62.55%）,其次是高温（占9.82%）和电焊烟尘（占7.55%）。劳动者职业健康体检率为60.50%。110家企业各类职业卫生管理评价指标总体合格率为64.79%,合格率最高的为职业病危害项目申报（93家...     

广西1998-2005年职业卫生执法监督和技术服务工作调查分析

目的 了解广西在<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>)实施前后职业卫生监督和技术服务开展情况.方法 收集并统计分析1998-2005年全自治区职业卫生监督检测年报资料.结果 <职业病防治法>实施后4年,广西平均经常性卫生监督率、职业健康受检率、职业病检出率分别为68.74%、25.13%、0.23%,与实施前的同期55.62%、18.27%、0.12%相比均提高(P<0.01);平均预防性卫生监督率、工作场所职业病危害因素检测率分别为13.93%、38.42%,与实施前的同期20.38%、45.76%相比均下降(P<0.01);工作场所职业病危害因素年监测率、职业健康年受检率低于全国平均水平.结论 <职业病防治法>实施后,广西职业病防治工作总体上得到了加强,但与全国比较仍有差距,应加大工作力度.     

北京市大兴区建立卫生监督派出机构前后卫生监督效能分析

目的对北京市大兴区建立乡镇卫生监督派出机构前后监督效能进行分析,探讨建立基层卫生监督站的体系模式的优势。方法通过卫生监督电子平台、卫生监督年鉴和原卫生部年报获得2002--2012年北京市大兴区所有卫生监督机构的指标数据。采用t检验,Wilcoxon非参数秩和检验,z检验（Poisson分布）,）（2检验和Cochran-Armitage趋势分析等方法。结果在卫生监督站建立后,食品、公共场所和生活饮用水的平均年监督频次分别为2.61次、1.90次和1.76次;生活饮用水的平均年监督频次在建站前后的差异具有统计学意义（P〈0.05）。卫生监督年平均宣传次数及培训次数在建站后分别为19.50次和44.75次,均高于建站前的次数（P〈0.05）。建站后,食品、公共场所和饮用水的抽检合格率分别为97.46％、95.41％和98.30％,均高于建站前的抽检合格率（P〈0.05）。趋势检验也表明建站后突发公共卫生事件年平均发生率逐年下降,食品、公共场所和生活饮用水的抽检年合格率也呈现逐年上升趋势（P〈0.05）。结论自2005年北京市大兴区建立卫生监督派出机构以来,卫生监督效能指标均得到明显的改善。     

徐州铁路职业危害工作场所从业人员健康教育效果评价

目的为了解决职业危害因素对作业场所人员健康问题,预防职业病的发生,开展职业危害工作场所健康教育,更好提高职业人群健康水平。方法徐州地区站段（含分段）所有接触职业病危害因素作业场所接触人员进行健康教育,用F、t检验分析,对开展职业危害工作场所健康教育前、后职业卫生数据进行比较分析,并评价其教育效果。结果职业危害工作场所从业人员健康教育前后效果有统计学意义（t=332,P〈0.01）,取得了明显效果,（1）不同性别从业人员教育前、后分值男职工始终高于女职工（P〈0.01）;（2）健康教育后不同层次学历职工健康教育分值均显著高于健康教育前（P〈0.01）,且本科学历层次最高;（3）不同工龄从业人员在经过教育后分值情况均显著高于健康教育前（P〈0.01）,且工龄越长越高;（4）不同婚姻状况的从业人员健康教育前后分值均有统计学意义（P〈0.01）,且已婚从业人员健康教育效果最高。结论开展职业危害工作场所从业人员健康教育,提高职业危害工作场所从业人员的健康水平是十分必要的。     

攀枝花市职业病危害防治现状调查及管理对策

目的了解攀枝花市职业病危害状况,为制定职业病防治策略提供科学依据。方法采取查阅资料、关键人物访谈和现场调查的方式,调查工业企业的基本情况、职业卫生管理、作业场所职业病危害因素、从业人员职业健康监护情况和职业卫生管理服务机构的职业卫生管理服务能力。结果全市共有职业病危害企业627户,接触职业病危害因素作业人员71147人,其中农民工28529人;接触职业病危害因素的农民工占农民工总数的91.53%,高于在岗职工的50.98%（P〈0.01）。接触的职业病危害因素包括粉尘（45.26%）、物理因素（36.82%）、化学毒物（15.62%）、放射性物质（2.24%）、生物因素（0.06%）等62种;全市累计职业病患者2414例;全市有4家职业卫生技术服务机构。结论攀枝花市职业病防制工作应大力加强。     

工业企业职业卫生监督量化分级管理模式的探讨

目的将职业卫生监督量化分级管理引入南通市职业卫生监管中,分析验证其效果。方法根据《中华人民共和国职业病防治法》制定的分类评分标准,制定南通市职业卫生监督量化分级管理评分标准,对南通市开发区256家存在职业病危害因素的企业进行量化分级管理。结果南通市进行量化分级的256家企业中,2011年优秀（A）级企业占13．3％、良好（B）级企业占76．5％,比2008年分别增加了36．0％和15．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论量化分级管理方法是建立职业卫生监管长效机制的重要手段,也是实现职业卫生监督定性管理向定性定量动态管理模式转变的重要手段。     

卫生公示制度在酒吧卫生监督中的应用

目的探讨酒吧卫生监督中新的工作方法。方法选用深圳市宝安区龙华街道25间持证（卫生许可证）酒吧实行卫生公示制度监督管理,并对这25间酒吧实施卫生公示制度管理前后一年的卫生监督检查、监测数据进行统计分析。结果对这25间酒吧进行卫生公示制度监督管理后,25间酒吧相关的卫生指标有所改善,其中从业人员的健康证持有率、卫生知识培训合格证持有率、监督户次数的合格率前后比较差别有统计学意义（均P〈0.05）。结论卫生公示制度监督管理可明显提高酒吧的卫生质量,值的进一步推广。     

2000～2006年吕梁市公共场所卫生监督监测现状分析

目的了解吕梁市2000-2006年公共场所卫生监督监测现状,进一步提升卫生监督管理水平。方法对吕梁市2000-2006年公共场所卫生监督监测资料进行分析。结果2000-2006年卫生监督覆盖率逐年提高,2006年达99．67％,高于全国平均水平（94．40％）,不同年份间覆盖率的差异有统计学意义（P〈0．01）;从业人员健康体检率和卫生知识培训率呈下降趋势;卫生许可证发放率呈下降趋势,2005-2006年趋于稳定;从业人员健康体检和卫生知识培训率分别由2000年的97．71％和97．76％下降为2006年的90．14％和88．90％,不同年份间的差异有统计学意义（P〈0．01）;卫生监测率维持在较低水平,年平均监测率为51．28％,监测合格率逐年上升,不同年份间监测率及合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）;卫生行政处罚率逐年提高,不同年份间的差异有统计学意义（P〈0．01）,处罚力度在逐年加大。结论今后应加强公共场所卫生监督队伍建设,加大卫生监督执法力度,特别是从业人员的体检和卫生知识培训,要增加监督频次,加大处罚力度;同时配备和完善监测仪器,提高卫生监督监测服务质量和水平。     

新疆107家工业企业职业卫生现状调查

为了解新疆工业企业职业卫生现状，便于今后有效地开展卫生监督，更好地贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），根据2004年国家卫生监督抽检计划的要求，结合新疆各地州实际情况，对新疆9个地州19个县市107家存在职业病危害的企业进行了职业卫生监督抽检，现将抽检情况分析如下。     

济南铁路局生活饮用水安全与卫生管理整改效果调查

[目的]做好生活饮用水的卫生与安全管理工作,防止水质污染,减少和杜绝水源性疾病的发生。[方法]2010～2012年,对济南铁路局辖区内183家生活饮用水供水单位的饮用水安全与卫生管理工作采取整改措施,并对措施实施的效果进行评价。[结果]调查的183家生活饮用水供水单位中,卫生许可证持有、预防性卫生监督审查、从业人员健康证持有、消毒产品有效批件持有、涉水产品批件持有、水污染事故应急预案建立、消毒设备配置的合格率,安全与卫生管理整改后均高于整改前（P〈0.01或〈0.05）;采用漂白粉或二氧化氯消毒者所占比例,整改前为46.45%,整改后为59.56%（P〈0.01）。整改前后分别检测水样93份和452份,所有指标均合格者所占比例,整改前为70.97%,整改后为80.09%（P〈0.05）,其中,色度、浑浊度、总固体、铁、锰、氯化物、硫酸盐、游离余氯、总大肠菌群的合格率,整改措施实施后均高于实施前（P〈0.01或〈0.05）,其他指标合格率整改前后的差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]济南铁路局实施的生活饮用水安全与卫生管理措施取得一定成效,尚需进一步加强管理、落实消毒措施。     

2006-2012年上海市闸北区职业卫生监测结果

目的了解上海市闸北区企业职业危害监测情况,探索今后职业病防治工作的重点,为科学寻找职业病防治措施提供针对性的建议。方法对2006--2012年辖区内244家企业作业场所职业病危害因素监测结果进行分析。结果粉尘、毒物、物理因素7年的合格率分别为93．40％、98．01％、82．91％,超标项目主要为矽尘、木粉尘、锰及其无机化合物、苯系物和噪声。不同监测因素之间合格率差异有统计学意义（x2=140．004,P〈0．01）;不同规模企业职业病危害合格率差异有统计学意义（x2=9．691,P〈0．01）,大型企业监测合格率低于中小型企业;不同经济类型间合格率差异亦有统计学意义（x2=19．682,P〈0．01）,外资类企业监测合格率明显低于其他经济类型企业。结论应加强对涉及矽尘、木粉尘、锰及其无机化合物、苯系物等有毒有害因素的企业的监督监测,同时也应关注大中型企业、外资类企业,加强其职业卫生监督管理工作。     

汉中市纯净水厂卫生状况调查分析及对策

目的了解汉中市纯净水生产企业卫生状况。方法设计专用调查表逐家调查登记,同时抽取各生产企业成品库中待售的桶装饮用纯净水进行检验。结果纯净水抽检合格率较低,以2004--2008年83份检测报告统计,不合格指标主要是菌落总数,夏秋季合格率仅为52．0％,冬春季为81．8％,差异有统计学意义（X2=7．66,P〈0．01）;电导率合格率仅为72．3％。结论汉中市纯净水生产企业总体规模小,自动化程度低,卫生设施不全,卫生管理处于较低水平,卫生部门应加强监督指导和培训,企业应加大资金投入,提升设备档次,完善卫生设施及管理。     

上海市金山区工业园区企业职业卫生管理模式探讨

目的探讨工业园区企业职业卫生管理模式。方法用现场职业卫生学调查法进行调查,对两个工业园区采用不同监管模式,一家以卫生监督部门单独管理,另一家以卫生监督部门与工业区管委会联合管理模式,分析监管半年后企业有关职业卫生管理状况,评价两种监管模式的优劣。结果（1）两个工业区涉及职业病危害企业100家,涉及职业病危害因素32种,接触职业病危害劳动者2716人;（2）企业法定代表人接受职业卫生知识培训率平均为69．00％,联合管理组较高为88．46％;（3）职业病危害项目申报率平均为82．00％,工作场所职业病危害因素检测点合格率平均为95．69％,两组比较差异无显著性;（4）职业健康检查受检率、工作场所职业病危害因素检测率、个人防护用品发放率联合管理组较高,分别为：83．21％、67．31％、88．46％。结论联合管理模式可以利于企业加强自律管理意识,提高卫生监督机构工作效率。     

2011—2013年常州市某区涂料生产工人职业健康状况

目的通过了解常州市某区涂料生产企业工人职业健康状况,为指导企业更好地开展职业病防治工作,保护劳动者健康提供科学依据。方法对辖区内涂料生产企业作业环境中职业病危害因素进行检测,对2011—2013年职业健康检查监护资料进行统计分析。结果共监测403份样品,其中苯超标率为13.0%,甲苯超标率为3.2%,二甲苯超标率为2.6%。636名涂料生产工人中,健康检查结果正常者占30.3%,白细胞计数偏低检出率为10.4%,以5-9 a工龄组为最高,且随工龄增加呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。女性白细胞计数偏低检出率（16.0%）,明显高于男性（8.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。其他疾患的检出率为59.3%,其中肝胆疾患、丙氨酸转氨酶活力偏高、血压偏高在男女两组的检出率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论生产企业要加强对生产现场的管理,确保通风等防护设施的正常使用,职能监管部门要继续加强监督管理,完善职业健康监护制度,有效控制职业危害的发生。     

上海市金山区职业卫生交互式协作管理模式运行效果评价

目的 探讨交互式协作管理模式在金山区职业卫生管理中的作用。方法 选取3个乡镇150家企业进行交互式协作管理模式的试点,用x^2检验比较试点1年后企业职业卫生自我培训率,体检率及职业危害因素检测率的变化情况。结果 试点1年后,试点企业的职业卫生培训率从试点前的14．67％上升至试点后的42．00％（x^2=27．60,P〈0．01）,健康检查率从试点前的67．30％上升至试点后的95．85％（x^2=2035．44,P〈0．01）,职业危害因素检测率从试点前的64．28％上升至试点后的77．10％（x^2=42．07,P〈0．01）。结论 交互式协作管理模式能较好地适应金山区职业卫生管理运行要求,值得进一步推广和应用。     

鹤山市职业健康检查和职业病发病情况

目的对鹤山市的职业健康检查和职业病发病情况作出分析,为制定防治工作计划提供依据。方法采用描述统计分析方法,对鹤山市2007--2012年职业健康检查和职业病发病情况作出分析。结果该市职业健康检查人次日益增长,从2011年开始发现疑似职业病病例,2012年疑似职业病病例检出率高于2011年（χ2=4．45,P〈0．05）;疑似职业病病例在五金机械制造业和电子业发现,五金机械制造业的检出率高于电子业（χ2=10．12,P〈0．01）。疑似职业性噪声聋为本市新发疑似职业病种。确诊的职业病病例均为散发,仅有1例为职业健康检查中发现。结论职业健康检查的预防作用未能显现,今后用人单位、职防机构和监管部门三方共同努力才能做好职业病防治工作。     

北京市昌平区2004-2008年食品与公共场所从业人员HBsAg携带情况

目的掌握2004—2008年北京市昌平区食品与公共场所从业人员HBsAg携带情况的动态变化,为卫生监督部门对食品与公共场所的管理工作提供依据。方法分析2004—2008年间昌平区食品与公共场所从业人员健康检查资料。结果2004—2008年昌平区食品与公共场所从业人员健康检查共计344 295人,HBsAg携带者总检出7175人,平均阳性率为2.08%。5年昌平区HBsAg阳性率分别为1.52%、2.37%、2.32%、2.12%、1.99%;HBsAg阳性率呈逐年上升趋势（χ2=123.48,P〈0.01）;该区本地与外埠从业人员HBsAg阳性率均随年度增长则呈上升趋势,（本地χ2=89.24,P〈0.01;外埠χ2=54.97,P〈0.01）。但外埠人员携带率高于本地人员携带率（χ2=565.63,P〈0.01）。结论为保证昌平区公共卫生安全,应坚持该人群一年一次的健康检查及调离工作,同时加强该人群的乙型肝炎防治工作。     

厦门市有毒有害作业工人职业健康监护分析

目的分析厦门市职业健康监护工作和职业病发病的特点,为厦门市职业病防治决策提供依据。方法对该市2006—2009年职业健康监护和职业病发病状况进行描述性研究。①分析厦门市不同行业、规模、危害因素的健康监护资料。②分析2006—2009年受检率变化和职业病构成,同时分析尘肺的发病状况。结果①2009年厦门总接触率14.08%;受检率88.88%。不同规模企业受检率有统计学意义(P0.05)。粉尘是主要危害因素,职业病以尘肺为主。②4年职业健康监护年平均受检率达到75%以上。2006—2007年为第1组,2008—2009年为第2组。第2组化学重点监护、疑似职业病检出率和物理疑似职业病检出率明显高于第1组(P0.01、P0.05、P0.01),粉尘和物理重点监护检出率明显低于第1组(P0.05)。尘肺诊断年龄趋于年轻,主要工种为电焊工。结论厦门市初步建立了较规范的职业健康监护体系。粉尘是主要危害因素,职业病以尘肺为主,今后工作重点应针对粉尘作业工人加强职业健康监护,同时用人单位应建立健全职业病防治管理机制,卫生部门应加大对企业的职业卫生监管力度。