平扫和动态增强MR诊断肝脏增生性结节

目的 总结增生性结节(DN)在MRI平扫及动态增强扫描中的特征. 资料与方法 回顾性分析行Gd-DTPA动态增强MR检查并经手术病理证实的DN共11例16个病灶,观察病灶的大小、信号强度、强化方式和时间,测量各序列病灶及周围肝组织的信号强度和背景噪声标准差,计算信噪比及其差值.绘制病灶和周围肝组织的时间-信号强度曲线. 结果 16个病灶中有4个表现为"结中结",中央结节为T1WI低、T2WI等或高信号,动态增强为速升速降或速升缓降型,周围为T1WI高、T2WI等或高信号,动态增强为缓慢上升型;余12个病灶在T1WI上高、等和低信号均有,在T2WI上为等信号和稍高信号,动态增强过程中动脉期强化较明显,门静脉期以等信号为主,延迟期为等及稍高信号, 未见呈低信号者.时间-信号强度曲线显示病灶为速升缓降型. 结论 "结中结"征象和动态增强早期强化、后期与周围肝组织类似信号的表现是DN的MRI特征.     

3.0T动态对比增强MRI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量及定量参数对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别价值.方法 本研究经医院伦理委员会批准,回顾性分析于本院行DCE-MRI扫描,并经病理证实的PCa患者24例(69.79岁±8.21岁)、BPH患者22例(69.77岁±10.36岁).扫描序列包括横轴位T1WI、T2WI及DCE-MRI.测量PCa及BPH病变半定量值:MxSlp、washout、AUC90、AUC180;定量值:转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外容积比(Ve)值.使用独立样本f检验比较以上各值,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估各值对PCa和BPH的鉴别效能.结果 PCa与BPH的MxSlp、washout、AUC90、AUC180值间差异均无统计学意义(29.76±83.58 vs 8.65±4.51、1.29±3.36 vs 0.14±0.37、14.96±5.76 vs 12.76±4.21、28.80±14.08 vs 26.13±8.40),P值分别为0.243、0.117、0.150、0.443.PCa的Ktrans及Kep值均高于BPH[(0.36±0.11) min-1vs(0.24±0.11)min-1、(1.93±0.89) min-1vs (1.20±0.57) min-1)],P值分别为0.001、0.002.PCa与BPH的Ve值间差异无统计学意义(0.23±0.11 vs 0.25士0.18),P值为0.604.Ktrans及Kep值诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.737,当Ktrans值≥0.273 min-1,Kep值≥1.595 min-1时诊断PCa的灵敏度和特异度分别为79.2％和82.7％、62.5％和86.4％.结论 DCE-MRI可为PCa与BPH鉴别提供较可靠的定量值.     

MR动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的　探讨MR动态增强对良恶性肺结节的鉴别诊断价值。方法　对 42例孤立性肺结节行MR动态增强 ,绘制MR动态增强时间 -信号强度曲线 ,测量病灶的强化峰值 (PH)、强化斜率 (SS)、最大强化率 (Emax)。结果　恶性结节的强化程度明显高于良性结节 ,统计学处理结果显示恶性结节与良性结节之间的PH、SS、Emax均相差显著 (Ρ <0 .0 0 1)。以最大强化值 (PH) 3 0 0信号强度值 (SI)作为判定良恶性结节的阈值 ,可获得 96% (2 5 / 2 6)的敏感度 ,75 % (12 / 16)的特异度 ,88% (3 7/ 42 )的准确率。结论　MR动态增强能反映良恶性结节的血供信息及差异 ,对良恶性结节的鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

表观扩散系数和MR动态增强对前列腺中央腺体疾病的价值

目的评估表观扩散系数(ADC)及MR动态增强(DCE-MRI)对前列腺中央腺体病变的诊断价值。方法对经病理证实的50例前列腺中央腺体疾病患者进行扩散加权扫描(DWI)和DCE-MRI扫描,其中16例为前列腺癌(PCa),34例为前列腺增生(BPH)。分析基质增生为主型BPH(sBPH)、腺体增生为主型BPH(gBPH)和PCa的ADC值差别特点及信号强度-时间(SI-T)曲线特征。结果 gBPH、sBPH和PCa的平均ADC值分别为(1.33±0.25)×10-3 mm2/s、(1.04±0.22)×10-3 mm2/s、(0.71±0.32)×10-3 mm2/s,两两比较各组间有统计学差异(P<0.05)。SI-T曲线参数:达峰时间(Tmax)从高到低依次为sBPH、gBPH及PCa(P<0.05),强化程度(SI%)从高到低依次为sBPH、PCa及gBPH(P<0.05),强化率(R)从高到低依次为PCa、gBPH及sBPH(P<0.05)。结论 MR动态增强及ADC对前列腺中央腺体的病变有重要的诊断价值。     

前列腺癌、增生结节及外周带非癌组织在3.0T MR动态增强灌注成像中的强化表现

目的:探讨动态增强磁共振灌注成像(DCE-MRPI)及定量分析对前列腺良恶性病变的诊断价值.方法:经手术病理证实的35例前列腺癌和23例前列腺增生患者在术前均行常规MRI和DCE-MR灌注成像检查.共采集216个兴趣区的数据,包括前列腺癌结节87处,前列腺增生结节75处,外周带非癌组织54处.在相应的灌注参数图上分别测量各兴趣区的Ktrans和Kep值,并比较三类组织之间的差异,并对其强化曲线类型进行分析.结果:前列腺癌结节、增生结节及外周带非癌组织之间比较,Ktrans和Kep的差异均有统计学意义(x2=152.54和111.84,P＜0.001);前列腺癌结节呈高灌注,外周带非癌组织呈低灌注,增生结节介于两者之间,仅26.7％的增生结节呈高灌注.前列腺癌主要强化方式为速升速降型(62/87)和速生缓降型(24/87);前列腺增生结节的强化方式为速升缓降型(22/75)、速升平台型(20/75)、缓升平台型(22/75)、缓慢上升型(11/75);外周带非癌组织主要强化方式为缓升平台型(37/54)和缓慢上升型(15/54).结论:磁共振动态增强灌注成像及定量分析在鉴别前列腺良恶性结节中具有较高的临床价值.     

磁共振动态增强扫描SI-T曲线对前列腺良恶性病变的鉴别诊断

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)信号强度-时间曲线(signal intensity-time curve,SI-T曲线)对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对30例经病理证实的前列腺癌(Pca)患者和32例良性前列腺增生(BPH)患者行MRI平扫,动态增强扫描及延迟扫描,观察病变的MRI表现特征并分别绘制前列腺癌病灶和增生结节的SI-T曲线,重点分析其信号强度变化及SI-T曲线的走形趋势。结果在磁共振动态增强扫描早期Pca癌灶和BPH增生结节均呈明显强化,有助于病变的检出。SI-T曲线参数:峰值时间Pca组早于BPH组,强化程度和强化率Pca组均高于BPH组(P<0.05)。结论磁共振动态增强扫描SI-T曲线对BPH和Pca的鉴别诊断有较明确的价值。     

动态增强MR与PSA在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨MRI快速序列动态增强在前列腺癌(PC)诊断及鉴别诊断中的价值，并观察PSA在PC与前列腺增生(BPH)诊断中的作用。方法：对5例无泌尿系症状健康志愿者、经病理证实的13例前列腺癌和36例前列腺增生患者进行MR平扫、动态增强及延迟扫描，测量并计算病灶和正常组织的相对信号强度值，并绘制正常周围带(PZ)、PC与BPH三者的时间信号强度曲线。结果：PZ轻度强化，并缓慢上升至晚期达峰值；36例BPH早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降：13例PC9例早期明显强化，并快速下降，4例T2WI像上弥漫性病灶呈现中晚期强化。PC尤其是晚期患者的PSA值明显高于增生。结论：PZ、PC及BPH的动态强化方式明显不同，结合PSA可对PC的诊断与鉴别诊断起积极作用。     

孤立性肺结节MRI动态增强血流模式及其定量研究

目的:探讨M R动态增强对孤立性肺结节的鉴别诊断价值.材料和方法:对83例孤立性肺结节行M R动态增强,绘制MR动态增强时间-信号强度曲线,测量病灶的强化峰值(PH)、最大线性强化斜率(SS)、最大强化率(Emax)及1、2、3、4、5、6min时的信号强化率(E1、E2、E3、E4、E5、E6).结果:恶性结节及炎性结节的强化程度明显高于良性结节,恶性结节及炎性结节的PH、SS、Emax、E1～E6均明显高于良性结节(P＜0.01).恶性结节与炎性结节均强化明显,但两者之间的PH、SS、Emax、E1～E6无明显差异(P＞0.05).结论:MR动态增强能反映孤立性肺结节的血流动力学信息,对良、恶性结节的鉴别诊断有较高的临床应用价值.     

平扫和动态增强MRI诊断肝脏局灶性结节增生

目的 探讨肝脏避灶性结节增生（ＦＮＨ）的平扫和动态增强的ＭＲＩ表现及诊断价值。方法 回顾分析２２例２２个手术病理证实的肝脏ＦＮＨ的平扫及动态增强ＭＲＩ资料。结果 病灶平均大小为４．０５ｃｍ,４个病灶在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上呈典型等信号肿块,１８个为不典型信号肿块。８个在平扫ＭＲ上显示中央瘢痕。２１个病灶的实质部分在增强后动脉期呈明显均匀强化,在门脉期及延迟期呈等强化或强于肝实质。２个病灶在门脉期和延     

前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生的MR波谱代谢特征初步研究

目的 以三维质子磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的方法定量分析前列腺中央腺体偶发癌(IDPC)与良性前列腺增生(BPH)的代谢特征.方法 对103例行尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)的前列腺中央腺体偶发癌和良性前列腺增生患者做回顾性分析,比较两者(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]值,然后再根据病理结果将良性前列腺增生的患者分为3组:以腺体增生为主型4例,以间质增生为主型30例、混合型增生62例,比较中央腺体偶发癌组与各组增生之间CC/C值.结果 ①前列腺中央腺体偶发癌组的CC/C比值(1.04±0.28)与良性前列腺增生组(1.09±0.59)差异无统计学意义(t=-0.217,P=0.829).②中央腺体偶发癌组CC/C比值小于以间质增生为主型(1.31±0.94),大于以腺体增生为主型(1.00±0.03)和混合型增 生组(0.99±0.31),组间比较差异无统计学意义(χ2=2.595,P=0.458).结论 MRS不能鉴别前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生.     

超顺磁性氧化铁增强MRI诊断肝脏局灶性结节增生

目的 评价超顺磁性氧化铁（SPIO）对肝脏局灶性结节增生（FNH）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析7例7个肝脏FNH的平扫、动态增强及SPIO增强MRI资料。结果 病灶在T1WI上呈相对低至等信号，T2WI上呈等至相对高信号，6个病灶可见中心瘢痕。动态增强扫描6个病灶以快速慢出方式强化。SPIO增强扫描6个病灶实质部分信号明显降低，5个中心瘢痕显示更清晰。结论 SPIO增强扫描进一步从组织成分方面为FNH诊断提供依据。     

肝脏局灶性结节增生的CT多期增强研究

目的探讨CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法采用螺旋CT对12例肝脏局灶性结节增生进行CT平扫及多期增强扫描,增强扫描动脉期25~30 s,静脉期55~60 s,180 s后延迟扫描。结果CT平扫10例呈低密度或稍低密度,其中5例病灶中心可见不规则更低密度影,2例呈等密度。增强扫描动脉期9例明显强化,其中4例强化均匀,5例强化不均匀,其内平扫不规则更低密度影斑痕强化不明显,3例可见供血动脉,2例病灶边缘有斑块状强化,1例强化不明显。静脉期6例呈稍高密度,4例为等密度,2例为高低混合密度影。延迟期12例均低于肝脏密度呈较低密度。结论CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断具有特征性,且较准确,对临床治疗具有指导意义。     

超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的价值

目的：探讨超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的价值。材料和方法：回顾分析了11例肝脏局灶性结节状增生的超声造影表现。9例于造影后经超声引导穿刺确诊,2例经手术确诊。结果：11例病灶动脉期均快速显著增强。9例病灶动脉早期呈轮辐状增强,造影三期回声强于周边肝实质,实质期可见轮辐状低回声；2例病灶动脉早期快速增强,动脉期及门脉期回声强于周边肝实质,实质期回声与肝实质等同,未见轮辐状低回声。结论：超声造影所显示的肝脏局灶性结节状增生的增强特征,有助于临床诊断。部分病灶超声造影表现缺乏特异性,确诊仍需要结合其他影像学方法和穿刺活检。     

肝局灶性结节性增生的影像诊断及病理对照研究

目的探讨肝局灶性结节性增生(focal nodu lar hyperp lasia,FNH)的影像学表现特点。方法经手术切除病理证实为肝局灶性结节性增生17例病例,术前均行螺旋CT平扫及动态增强扫描,其中10例又行MR平扫及动态增强扫描,分别进行影像学及病理学对照分析。结果17例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块,多数直径2~5 cm。平扫呈等或略低密度及信号,T2W I为略高信号。动态增强扫描,动脉期病灶均为明显的均质的强化,静脉期及延迟期12例仍略高于肝实质,6例略低于或等于肝实质。11例病灶内显示瘢痕,其中8例呈延迟强化。4例静脉期出现包膜样强化。病理观察:17例FNH均无包膜,增生的肝细胞形成肝板被纤维间隔分割呈结节状,瘢痕区域由纤维结缔组织及厚壁畸形血管组成。结论典型的FNH影像学可明确诊断,不典型的FNH应与肝细胞腺瘤、肝细胞癌、肝血管瘤相鉴别。     

肝脏局灶结节性增生的CT特征

目的探讨肝脏局灶结节性增生(Focalnodularhyperplasia,FNH)这种较少见的肝细胞良性占位性病变的CT特征。材料和方法自1990年至1999年期间我院CT室诊为肝脏占位病变的900余例中,将有手术切除标本并经病理证实的肝脏FNH8例的临床及CT片逐例进行分析和归纳,重点讨论其鉴别要点。结果8例均为单发病灶。发生在肝左叶3例,肝右叶5例。其病灶大小在5cm以下者4例;5cm以上者4例(其中10cm以上者2例)。7例为类圆形,1例不规则形。平扫时7例为低密度,1例为等密度(有脂肪肝影响)。均行增强扫描,2例动脉期有显著增强,5例门静脉期扫描仍有显著增强,8例延迟3分钟后扫描为等密度。7例病灶内均可见裂隙或小片状密度减低影。1例为均匀密度影。结论利用CT扫描,尤其是多时相螺旋CT扫描,可以对肝脏局灶结节性增生(FNH)进行明确的术前诊断。     

前列腺增生和前列腺癌的MRI和MRS表现

目的　分析良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)的MR和MRS的表现 ,探讨MRS在前列腺病变诊断中的价值。资料与方法　回顾分析经病理证实的 2 7例 (BPH 1 7例 ,PC 1 0例 )患者的临床资料及MRI和MRS所见。MRI分析指标为前列腺大小和形态、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度。MRS观察枸橼酸盐 (Citr)和胆碱复合物(Cho)化学位移及其比值。结果　 1 2例 ( 1 2 / 1 7,70 .6 %)BPHT1 WI上前列腺不规则增大 ,呈均匀的低信号 ,5例( 5 / 1 7,2 9.4 %)前列腺大小、形态正常 ;T2 WI上前列腺中央腺体显著增大 ,与外周带高信号分界清楚 ,1 4例 ( 82 .4 %)增生腺体表现为多个大小不等的圆形低信号和高信号结节灶 ,3例 ( 1 7.6 %)表现为弥漫性低信号 ;MRS上Citr波峰升高 ,Citr/Cho比值增大。 1 0例PCT2 WI上高信号外周带内见局灶性低信号区 ;4例位于前列腺包膜内 ,6例前列腺包膜受累 ,3例侵犯精囊 ,2例侵犯血管神经束 ,1例侵犯膀胱 ,1例盆腔内见多个肿大淋巴结 ,部分相互融合成块。MRS上Citr峰明显下降 ,Cho峰升高 ,Citr/Cho比值明显下降 ,与BPH比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　MRI能很好地反映BPH特点和判断PC包膜内、外受累 ;MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别PC和BPH。     

肝局灶性结节增生的MRI表现

目的 对肝局灶性结节增生(FNH)的MRI表现进行分析和总结，以提高对FNH MRI表现的认识。资料与方法 经手术病理证实的FNH18例，24个病灶，均作快速多层面扰相梯度回波(FMPSPGR)动态增强，11例作SET1WI、PDWI及T2WI，7例作SET1WI及FSET2WI。结果 24个病灶中，2个有典型中心瘢痕，9个有不典型中心瘢痕；动脉期明显强化23个；门脉期7个明显强化，15个中度强化，中心线样或点状强化6个；平衡期16个病灶中度强化，8个轻度强化，中心线样或点状强化2个；延迟期17个病灶，12个轻度强化，5个与肝实质等信号，4个有中心线样或点状强化。结论 MRI可对多数FNH(83．3％)作出正确诊断，对不典型FNH应结合病史及SPIO或Gd-EOB-DTPA动态扫描综合判断。     

动态增强MRI对前列腺癌的分期作用

目的 探讨动态增强MRI对前列腺癌分期的作用。资料与方法 对37例前列腺癌患者行动态增强MRI检查，增强后图像与常规SET1W，FSET2W图像比较，主要评价包膜外侵犯包括精囊受累情况。结果 37例中包膜外侵犯28例，其中18例动态增强较T1WI，T2WI提供了更多的病灶情况。动态增强确定而常规序列图像不能肯定3例；精囊侵犯23例中动态增强观察更为明确13例，常规序列难以肯定。动态增强确定2例。根据增强图像有3例更改了病灶分期。结论 动态增强有助于综合判断部分前列腺癌的分期。     

肝局灶性结节增生的CT诊断及病理对照

目的:探讨肝局灶性结节性增生(FNH)CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的12例FNH的CT表现,所有病例术前均行CT平扫及双期增强扫描,并对其CT表现及其病理学进行对照分析。结果:12例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块,其中10例位于近肝表面包膜下,直径2～6cm。平扫呈等或稍低密度,增强扫描动脉期均为明显全瘤均匀性强化,强化高于正常肝组织而接近于同层腹主动脉,门静脉期9例下降到稍高密度,3例为等密度,其中4例显示典型中央瘢痕组织,1例中央瘢痕延迟扫描后出现强化。12例FNH病灶均无包膜,为孤立的、中央有纤维瘢痕的结节肿块,纤维瘢痕中可见厚壁血管及增生的小胆管。结论:CT可明确诊断典型的FNH。