地塞米松联合喜辽妥预防早产儿PICC机械性静脉炎效果观察

目的探讨地塞米松溶液浸泡PICC导管联合喜辽妥外涂护理预防超低、极低出生体重早产儿PICC置管后机械性静脉炎的效果。方法将2012年1月²013年5月NICU住院行PICC置管的超低、极低出生体重早产儿133例,分为3组,联合组45例,地塞米松组44例,对照组44例。联合组在置管前用生理盐水(NS)10 ml+地塞米松5 mg配制成的液体浸泡PICC导管5 min后进行置管,置管后从静脉穿刺点上方32013年5月NICU住院行PICC置管的超低、极低出生体重早产儿133例,分为3组,联合组45例,地塞米松组44例,对照组44例。联合组在置管前用生理盐水(NS)10 ml+地塞米松5 mg配制成的液体浸泡PICC导管5 min后进行置管,置管后从静脉穿刺点上方3⁴ cm处沿血管走向连续7 d预防性涂敷喜辽妥;地塞米松组在置管前用NS 10 ml+地塞米松5 mg配制成的液体浸泡PICC导管5 min后进行置管,置管后不涂喜辽妥;对照组用生理盐水浸泡PICC导管5 min后进行置管,置管后不涂喜辽妥,观察3组机械性静脉炎的发生率。结果联合组发生静脉炎2例,地塞米松组发生静脉炎7例,对照组发生静脉炎16例,3组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论超低、极低出生体重早产儿PICC置管前用地塞米松溶液浸泡PICC导管,置管后预防性使用喜辽妥涂敷可有效降低早产儿PICC机械性静脉炎的发生率。     

早产儿脐静脉置管应用生理盐水与肝素钠盐水封管效果比较

目的探讨生理盐水与肝素钠盐水维护早产儿脐静脉置管封管的效果。方法选择留置脐静脉导管的早产儿印例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组用生理盐水,对照组用肝素钠盐水进行脉冲正压封管;置管期间全程观察置管时间和导管通畅等情况。结果两组均按计划拔管,未发生堵管;导管通畅度及留置管道时间差异无统计学意义（均p〉0．05）。结论早产儿脐静脉置管应用生理盐水脉冲式正压封管有效,未影响脐静脉导管的正常使用。     

不同浓度的肝素封管液对早产儿浅静脉留置针封管效果的影响

目的探讨不同浓度的肝素封管液对早产儿浅静脉留置针封管效果的影响。方法将208例早产儿随机分为A组、B组、C组、D组:A组、B组、C组均以肝素封管液2ml封管,浓度分别为0.5 IU/ml、10.0 IU/ml、50.0 IU/ml;D组以2ml生理盐水封管。检测并比较封管前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT),同时观察留置针的通畅度及有无出血倾向。结果 B组和C组的输液通畅情况优于A组和D组(P<0.01),A组和B组对APTT、PT、TT、FIB、PLT无明显影响(P>0.05)。C组对APTT、PT、TT无明显影响(P>0.05),对FIB与PLT有影响(P<0.05),但未低于正常水平,无一例患儿有出血征象。结论小剂量肝素液(0.5 IU/ml、10.0 IU/ml、50.0 IU/ml)不会增加早产儿出血的风险。10.0 IU/ml、50.0 IU/ml肝素液封管优于生理盐水,但50.0 IU/ml肝素液对早产儿FIB与PLT有影响。选用10.0IU/ml肝素封管液2 ml对早产儿浅静脉留置针封管效果最佳。     

肾病综合征患者检测凝血指标的临床意义

目的探讨凝血指标检测结果对肾病综合征患者的临床意义。方法选取2013年1月-2015年2月至本院就诊的89例肾病综合征患者为观察组,同期健康体检者90例为对照组,比较分析2组PT、APTT、TT、FIB、PLT、PCT、MPV、PDW结果。结果观察组中APTT、PT、FIB指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而TT在观察组与对照组中比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组中PLT、PCT、MPV、PDW水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测肾病综合征血中凝血指标改变,对预测血栓形成、及时进行抗凝治疗、判断预后有重要意义。     

肝硬化患者血小板参数和凝血指标的观察

[目的]了解肝硬化患者血小板及其相关参数和凝血指标的变化,探讨其临床意义。[方法]检测62例肝硬化患者血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)、凝血指标(PT、TT、APTT、FIB),并与50例健康对照组的血小板及其相关参数和凝血指标进行比较,同时肝功能分级后组间血小板及其相关参数也进行了比较。[结果](1)肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降,MPV、PDW显著升高;肝功能B、C级与A级比较,C级PLT和PCT下降显著,MPV、PDW显著升高。(2)肝硬化患者PT、TT、APTT均较对照组明显延长,FIB明显降低。[结论]肝硬化患者存在血小板及凝血异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝病的肝损程度和病情轻重,指导临床治疗及其预后都具有重要的意义。     

不同胎龄早产儿早期凝血功能的变化及临床意义

目的探讨不同胎龄早产儿早期凝血功能指标差异,为早产儿临床诊治提供依据。方法选取2015年1月-2016年1月该院出生的165例早产儿为研究对象,按照胎龄将其分为早期早产儿44例,中期早产儿50及晚期早产儿71例;另选取同期足月新生儿52例作为对照组;于出生后2 h内检测其凝血功能指标。比较各组患儿及产妇临床资料与凝血功能指标。结果3组不同胎龄早产儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)比较,差异均无统计学意义(均P0.05);PT、APTT 95th%以晚期早产儿略低于早期及中期早产儿,TT随周龄增大出现减小趋势,但差异无统计学意义(P0.05);足月新生儿PT、APTT、TT较3组早产儿均显著下降(P0.05),FIB则显著升高(P0.05);4组产妇PT、APTT、FIB、TT比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论与足月新生儿相比,早产儿存在早期凝血功能降低,检测PT、APTT、FIB、TT水平可以早期发现凝止血功能异常,为早产儿的早期干预、临床指导用药提供依据。     

PT、APTT、TT、血钙及血小板参数与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者凝血功能指标、血小板参数、血清钙离子(Ca2+)浓度的变化及其临床意义,为HDCP的临床病情监测和治疗提供理论依据。方法选取2017年1月-7月在该院确诊的110例HDCP患者为研究组,选取同期正常妊娠妇女55例作为对照组,检测并比较两组孕26~35周的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、血清钙离子(Ca~(2+))水平。结果研究组的PT、APTT、TT值显著低于对照组(P0.05),FIB值高于对照组(P0.05);研究组的PLT、Ca~(2+)值低于对照组(P0.05),MPV、PDW水平高于对照组(P0.05),两组PCT值比较差异无统计学意义(P0.05);妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者的PT值、APTT值、TT值、PLT、Ca~(2+)逐渐减小(P0.05),FIB、MPV及PDW水平逐渐升高,组间两两比较差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 HDCP患者凝血功能指标、血小板参数、血清Ca~(2+)均较正常妊娠妇女发生了显著改变,凝血风险增加,血清钙离子降低明显。     

五步蛇咬伤患者不同时间段出凝血功能检测的临床价值

目的探讨五步蛇咬伤患者在不同时间段出凝血功能的改变和临床意义。方法对本院136例五步蛇咬伤患者未治疗前采集血标本,检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)及血小板计数(PLT)。按照咬伤后就诊不同时间段分为蛇伤A组、蛇伤B组和蛇伤C组,与对照组进行比较分析。结果五步蛇咬伤患者D-Dimer、PT、APTT、TT显著高于对照组,PLT、FIB显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);蛇伤A组PLT、FIB检测结果显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而D-Dimer、PT、APTT、TT与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);蛇伤B组、蛇伤C组分别与对照组、蛇伤A组相比,PT、APTT、TT、D-Dimer显著升高,FIB、PLT显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论蛇咬伤患者在不同时间段呈现出不同的凝血功能状态,临床上应对五步蛇咬伤患者进行动态全面的凝血功能检测。     

植入式静脉输液港与PICC在血液恶性肿瘤化疗中的应用效果对比

目的分析植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在血液恶性肿瘤化疗中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年10月我院收治的血液恶性肿瘤化疗患儿86例,随机将其分为对照组与观察组各43例。对照组采用PICC置管,观察组采用IVAP置管。比较两组患儿的一次置管成功率、管路维护操作时间、置管后生活质量及并发症情况。结果观察组的一次置管成功率高于对照组,管路维护操作时间短于对照组,置管后生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。结论与PICC置管相比,IVAP置管成功率更高,管路维护操作时间更短,且可提高血液恶性肿瘤化疗患儿置管后生活质量,降低其并发症发生率,值得临床推广。     

大量输血方案在抢救凶险性前置胎盘产后大出血中的应用效果

目的探讨在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用大量输血方案(MTP)后,患者的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和动脉血气p H值的变化情况。方法回顾性分析2016年3月-2017年3月谷城县人民医院收治的65例凶险性前置胎盘患者的临床资料,根据患者救治时MTP使用与否,将患者随机分为观察组(30例)和对照组(35例)。观察两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和p H等指标。比较两组患者救治和复苏情况。观察并记录两组患者住院期间和随访时的并发症发生情况。结果与分娩前相比,两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT均下降,PT、APTT、TT增加,FIB和p H升高。抢救时,观察组的Hb、PLT水平均高于对照组(P0.05),PT、APTT、TT均短于对照组(P0.05),FIB和p H值均低于对照组,两组患者Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和p H比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者复苏后的Hb、PLT水平和FIB值差异明显(P0.05)。对照组术中出血量略高于观察组,两组患者术中出血量差异不明显(P0.05)。两组患者子宫正常复旧率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者24 h出血量、复苏时间、子宫切除率和输血费用的差异明显(P0.05)。两组患者均出现不同程度的低体温、心脏过度负荷、血栓、产褥感染等常见并发症。两组患者并发症发生情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用MTP方案能显著改善患者抢救时和复苏后的实验室指标,提高患者手术安全性。     

高渗氯化钠治疗失血性休克技术推广制约因素初探

[目的]分析高渗氯化钠溶液治疗失血性休克技术的培训和推广效果,初步探讨制约该技术推广的主要因素。[方法]对培训对象在培训前、课堂讲授后和互动强化后分别进行考核,在培训后进行满意度调查,评价培训效果;对培训对象进行小组访谈,调查该技术推广应用情况,评价推广应用效果。[结果]培训对象对该技术知识的知晓率从培训前的46.95%提高到课堂讲授后的82.20%及互动强化后的85.93%;平均成绩从培训前的43.22分提高到课堂讲授后的81.08分及互动强化后的83.85分;培训对象未使用该技术。在访谈过程中,访谈对象普遍反映市场上无相应产品,并且配制高渗氯化钠溶液医院需要具备一定的条件和标准,并且只能在院内流通不能在院外流通。[结论]技术本身的完善性是制约该技术推广应用的关键因素。     

不同浓度高渗盐水对脑水肿患者血生化及渗透压的影响

目的探讨不同浓度高渗盐水(Hypertonic Saline,HS)对脑水肿患者血生化及渗透压的影响。方法将60例入选患者随机分为3%HS组、7.5%HS组和甘露醇组。3组分别注入3%HS、7.5%HS和20%甘露醇,均为2 m L/kg。比较各组患者治疗前后血生化及渗透压的变化。结果 7.5%HS组和20%甘露醇组治疗后2 h及22 h的血钠、血氯浓度及血浆晶体渗透压较治疗前明显增高(p<0.05)。与3%HS组比较,7.5%HS组和20%甘露醇组治疗后2 h及22 h的血钠、血氯浓度及血浆晶体渗透压明显增高(p<0.05)。结论 3%HS对血生化及晶体渗透压的影响更小,更适用于脑水肿患者的治疗,值得在临床上推广应用。     

高张盐水后处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围的影响

目的高张盐水后处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围的影响。方法清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为4组。A组:假手术组;B组:缺血再灌注组;C组:4.2%Na Cl组;D组:高张盐水组(7.5%Na Cl)。采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,恢复脑血流1.5 min时,经股静脉注射4 ml/kg的4.2%Na Cl(C组)或7.5%Na Cl(D组),A组和B组不给任何药物。再灌注22 h后,测定脑含水量和脑梗死范围。结果经高张盐水后处理后,C组和D组梗塞范围较B组下降明显,C组p<0.05,D组p<0.01;C组和D组脑含水量较B组下降明显,p<0.05。结论高张盐水后处理能够减少脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围和脑含水量。     

小剂量高渗盐水在早期创伤失血性休克的疗效评价

目的评价小剂量高渗盐水在早期创伤失血性休克的疗效。方法将符合早期创伤失血性休克96例患者随机分为小剂量高盐渗水复苏组(治疗组)和传统液体复苏组(对照组)。对两组患者的复苏时间、复苏前后收缩压、胶体液量、总输液量、ARDS、(MODS)的发生率、死亡率等进行统计学分析。结果两组的组间复苏时间、复苏前后收缩压等无显著差异性(p>0.05)。治疗组复苏液体总量明显小于对照组[(1 206±318)ml vs(1 989±735)ml,p<0.05],其ARDS、MODS、死亡率均低于对照组(ARDS 4 vs 9,MODS 8 vs 16,死亡率12%vs 28.26%,p<0.05)。结论小剂量高渗盐水复苏可以减少在早期创伤失血性休克的输液量、减少并发症及死亡率。     

高渗盐水对危重症手足口病患儿的治疗作用

目的探讨高渗盐水在危重症手足口病患儿治疗中的应用效果。方法对2011年1月²013年1月在我院进行治疗的250例手足口病患儿随机分组,对照组患儿给予常规治疗,实验组患儿在常规治疗的基础上给予高渗盐水治疗。观察比较两组患儿的治疗效果、钠离子浓度。结果实验组患儿的治疗效果明显优于对照组(p<0.05);治疗前两组患儿的钠离子浓度和不良反应发生率未见显著性差异(p>0.05),治疗第4天和第6天实验组患儿的钠离子浓度明显高于对照组(p<0.05)。结论针对危重症手足口病患儿采用高渗盐水治疗可以明显提高治疗效果,提高患儿的钠离子浓度,改善预后。高渗盐水治疗危重症手足口病具有十分重要的临床意义,值得推广应用。     

LOW DOSE OF ETHANOL INDUCES CONDITIONED PLACE PREFERENCE IN RATS AFTER REPEATED EXPOSURES TO ETHANOL OR SALINE INJECTIONS

Using the place conditioning paradigm (biased design), we haveshown that five conditioning sessions with ethanol (0 5 or 1.0g/kg, i p ) did not result in place conditioning. Similarly,15 conditioning sessions with ethanol (1 0 g/kg) did not producesignificant place conditioning response. In contrast, rats thatreceived 20 injections of ethanol (0 5 g/kg) or saline, beforethe conditioning procedure, showed significant place preferenceto the compartment paired with 0.5 g/kg ethanol (but not 1 0g/kg).     

生理盐水激发卵白蛋白诱发的哮喘大鼠模型与正常大鼠肺部病理检查的比较与研究

[目的]进一步完善卵蛋白构建大鼠哮喘模型的方法。[方法]双次腹腔加皮下注射0VA,或腹腔注射生理盐水致敏、连续6次呼吸道雾化吸入0VA或生理盐水诱导气道变应性炎症。[结果]生理盐水腹腔注射加雾化吸入也能够引起大鼠气道的炎症细胞浸润,并使大鼠气道重塑,引致其支气管壁、平滑肌厚度增加。[结论]生理盐水能够诱导大鼠气道过敏性炎症,大鼠哮喘模型空白对照组设置应增加完全空白对照组。     

职业性噪声对工人听力的影响

目的：了解职业性噪声对工人听力的影响。方法：选择500名噪声作业工人及对其工作环境进行劳动卫生学调查，另将500名非噪声作业的人员设为对照组，分析2组研究对象听力水平的差异。结果：接触组的听损检出率为（22．4％），与对照组（4．2％）差异有显著性（x^2=71．81，P〈O．01）；听损检出率与噪声暴露水平和接噪工龄有关。结论：听损检出率随噪声暴露水平和接噪工龄的增加而增高。     

硒对乙醇致大鼠机体损伤的保护作用

目的 :探讨硒对乙醇致体内脂质过氧化的保护作用及机理。方法 :用 3g/kg体重的乙醇给大鼠灌胃 ,同时自由饮用含硒量为 0 .2 5 mg/L 的亚硒酸钠水溶液 ,饲养三个月。结果 :与单给乙醇组比较 ,乙醇 +Se组大鼠组织和血清 MDA含量显著降低 (P均 <0 .0 1) ,GSH- Px、SOD、CAT活性均升高 (P均 <0 .0 5 )。结论 :硒可能通过增加 GSH- Px、SOD、CAT活性从而抑制过量乙醇对机体的损伤