糖尿病汗证病案

王某,女,70岁.主因血糖升高8 a,自汗1 a余,加重1个月,于2011年10月7日入院.患者2003年7月起发现血糖升高,当时查空腹血糖7.3 mmol/L,于当地医院诊为"2型糖尿病",先后服用优降糖、二甲双胍等,未监测血糖.2008年10月口干多饮、多尿症加重,查空腹血糖20 mmol/L以上,始皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素降糖治疗,血糖控制一般(空腹血糖8 mmol/L左右,餐后2h血糖11～12 mmol/L).2010年夏起出现自汗,动则加重,容易外感,曾间断服中药治疗,初时症情可缓解,近3个月效果不明显,近1个月加重而入院.既往有高血压病史15 a(最高190/110 mmHg),冠心病史10 a.现苯磺酸氨氯地平片(5 mg/d)维持良好.入院时症见:自汗,动则加重,汗出如水.手足心热,乏力,畏寒,口不甚于,心烦,时有胸闷,胃纳尚可,夜眠欠佳,大便调,小便频多.偶头晕头痛,视物模糊,手足麻木.     

糖尿病合并动眼神经麻痹1例报告

患者 女,50岁。因多饮、多食、口渴、消瘦10个月,左眼上睑下垂伴复视2个月于1989年12月20日入本院。10个月前查空腹血糖为16.11mmol/L(1mmol/L18mg/dl,正常参考值3.9～5.6mmol/L),尿糖( )。经脑电图、肝胆超声波、心功能等检查均无异常、诊断为糖尿病。给予D—860等治疗后病情缓解。2个月来上述症状加重,并出现左眼上睑下垂,视力下降,双眼复视等症状。入院时查空腹血糖12mmol/L,尿糖( ),脑电     

刺五加注射液治疗慢性肾功能衰竭1例

患者齐某 ,女 ,62岁。因受凉后出现咳嗽 ,咯痰 ,气短 ,恶心 ,呕吐 ,下肢浮肿 ,小便量少 ,不能平卧位 ,休息半月 ,加重 1周入院。体征 :T36.6℃ ,P1 0 0次 /min,R2 2次 /min,血压 1 4/1 0 k Pa。面色苍白 ,颜面浮肿 ,双肺满布哮鸣音 ,左下肺 ( + ) ,双下肢高度指凹性浮肿。入院时小便 40 ml/d。肾功示 :Co2 CP1 8.4mmol/L ,Bun1 4.3mmol/L ,Cr5 34mmol/L。既往有糖尿病病史 1 5年。入院诊断 :1 .糖尿病 2型 ,糖尿病肾病 ,慢性肾功能衰竭 ;2、急性气管 -支气管炎。给予强心、利尿、抗感染及降血糖、化痰、平喘等综合治疗 ,利尿效果差。后…     

更年安治疗妇女更年期综合征疗效观察

自1996～2001年,笔者应用中药更年安治疗妇女更年期综合征72例,并与尼尔雌醇治疗43例比较,现报道如下。 1 临床资料 115例病人首先经过各种理化检查排除器质性病变,随机分为两组。治疗组72例,年龄39～56岁,平均48.9岁;心烦易怒58例,潮热汗出48例,月经紊乱30例,自然停经半年以上18例,失眠健忘20例,头晕乏力18例;病程2～6个月35例,6～12个月25例,1～3年10例,>3年2例。对照组43例,年龄41～55岁,平均48.5岁;心烦易怒32例,潮热汗出29例,月经紊乱15例,自然停经半年以上12例,失眠健忘10例,头晕乏力8例;病程2～6个月21例,6～12个月16例,1～3年5…     

加味半夏白术天麻汤治疗神经衰弱52例

1　临床资料　 5 2例患者为门诊病人 ,男 2 3例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 2 0岁 ;病程 2个月以上均为中学生。本组患者均有头痛、头闷前额部尤甚 ,失眠健忘、心烦不安、记忆力减退 ,并伴有厌食体倦等症。经检查询问后 ,排除了外伤高血压、鼻窦炎等疾患。2　治疗方法　予加味半夏白术天麻汤。半夏 9ｇ、白术 9ｇ、天麻 6ｇ、陈皮 6ｇ、菖蒲 9ｇ、远志 9ｇ、甘草 3ｇ、生姜 2片、大枣 3枚 ,每ｄ1剂早晚服 ,每 6剂为 1疗程。治疗期间停服其它药物。3　治疗结果　近期治愈 :(头痛头闷、心烦不安、失眠健忘及伴随症状消失 ,随访半年无发作 ) 3 3例 ,…     

中医辨治失眠症验案

<正>例1.患者,女,46岁。2008年10月16日初诊。因失眠、眩晕、乏力1年余,加重10d就诊。患者半年前因与同事争吵,忧郁愤懑而发病,出现失眠、胸胁胀闷、眩晕乏力等症状。经当地医院检查,排除器质性疾病,诊断为"神经衰弱",用"养血安神片""甜梦胶囊"等药治疗半月余,未见明显好转,遂改用中药汤剂治疗月余,亦收效甚微,故停剩余中药来诊。症见:失眠健忘,每晚睡眠时间仅有4h左右,且多梦易醒,胸胁胀闷,嗳     

旋代温胆汤治愈重症呃逆

李××,男,58岁,干部。81年11月9日入院。主诉:持续性呃逆,右侧肢体麻木半月余。病史:半月前下地劳动,突感头晕肢麻,继而频频打呃、心烦。住×医院治疗14天(?)效,转来我院。入院血压180/95,体温37℃,诊断为“脑血栓形成”。用降压、扩张脑血管药及补液;兼服丁香柿蒂汤等,经治两日,呃逆反而加重,不能平卧,躁烦不眠,心中闷热。面红体胖,血丝扰瞳,呃声频频,高吭有     

糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷和休克1例

1 病历介绍 患者,女,80岁,因呕吐、腹泻1 d,加重伴神志恍惚0.5 d于2007年3月2日来我院急诊就诊.查心电图:窦性心律,ST段异常;血糖64.35 mmol/L;电解质:Na+120.9 mmol/L,Cl-87 mmol/L,K+6.29 mmol/L;血气分析:p(CO2)26.3mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),p(O2)130.8 mmHg,pH 7.021,BE(B)-22.8 mmol/L,BE(ecf)-24.3 mmol/L.诊为糖尿病酮症酸中毒(DKA),电解质紊乱,给予补液、降糖等治疗后收入院.     

不寐案

李××,男,70岁,河北省考古研究所干部。1880年12月17日初诊。主诉:心烦不安、心悸,失眠半月余。患者曾于1979年3月患高血压、脑血栓形成,右侧偏瘫。经治疗后,基本痊愈。近半月来,心悸动,心烦不安,失眠。服安眠药后,一夜仅睡2小时左右,间或彻夜不     

逍遥散临床治验3则

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、薄荷、甘草、煨生姜组成,具有疏肝健脾、理气养血之功,主要用于治疗肝郁脾虚诸证。笔者在20年的临床中,以本方略作加减,用以治疗内、外、妇、儿诸科疾病,取得了满意疗效,现摘取内妇科病案3则如下。1心动过速,神经衰弱符某,女,43岁,2004年4月8日初诊。主诉:上腹部疼痛、心悸、失眠1月,加重3d。自述月前妯娌不和,因气而病,初为胃脘胀痛,渐至心烦、心悸、失眠、多梦。在某诊所就医予心得安、维生素B、灯盏花素片等治疗无效,且日渐加重,特请中医诊治。刻下:心慌不食,心烦失眠,…     

弥漫增殖型糖尿病肾病伴缺血性肾损伤病案

1病历摘要 林某某,男,40岁.主因"双下肢水肿4个月"于2010年5月19日入院.患者4个月前无明显诱因出现双下肢水肿,尿量基本正常,无其他不适,就诊于某医院,查血压(BP) 180/110mmHg.尿常规:尿蛋白(PRO)(++++)、红细胞(RBC) 2～3/HP;生化:血糖( GLU) 9.3mmol/L、血肌酐(SCr)140μmol/L、尿素氮(BUN)8.97mmol/L、血尿酸(UA)477μmol/L、白蛋白(Alb) 17.3g/L、总胆固醇(TC) 7.87mmol/L、甘油三酯(TG) 2.87mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 5.62mmol/L.诊断为慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭.予缬沙坦、非洛地平、别嘌呤醇、碳酸氢钠片等口服,血压维持在140～160/70～80mmHg,但患者尿量逐渐减少,水肿加重,为求中医治疗转诊入我院.入院时症见:双下肢浮肿明显,腰酸,乏力,腹胀,怕冷,24小时尿量约1 300ml,夜尿3次,大便正常.     

经行头痛从肝论治

经行头痛是指发生于妇女月经期前后或月经期的头痛,常伴见精神紧张、烦躁、失眠、头晕、胸闷、乳房胀痛或月经紊乱等症,具有定期发作、反复难愈的特点,治疗上常较为棘手。笔者根据“女子以肝为先天”之说,从肝论治经行头痛症,收到较为满意的效果,现浅析如下。 1治法举要 1. 1疏肝解郁,理气止痛 如治王某, 32岁, 1998年 4月 11日初诊。每逢月经期前 1－ 3天至经后 2天左右,前额及眉棱骨疼痛,反复发作 3年余,加重半年,疼痛程度多较剧,常需在家休息,伴心烦易怒,乳房胀痛,月经量少,色红。曾在多家医院诊为月经期紧张综合征、…     

牵正散致急性纯红细胞再生障碍1例

<正> 患者,男,33岁,因进行性面色萎黄、乏力半个月于1996年6月1日入院。患者于入院前半个月因患面神经麻痹服中草药牵正散治疗。方剂组成:白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣各3g。服用6剂后患者口角歪斜消失,但出现面色萎黄,乏力,呈进行性加重,伴恶心、呕吐。于入院前1d患者出现胸闷、心慌。自发病以来患者无血尿、酱油样尿,大便不黑。无皮肤粘膜出血点,无发热、畏寒。入院查体:一般情况差,重度贫血貌。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清。心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝脾不大。实验室检查:血象:血红蛋白35g/L,红细胞1.73×10~9/L,网织红细胞0.003,白细胞4.9×10~9/L,血小板87×10~9/L,血沉8mm/h。骨髓涂片     

针刺促进腰椎间盘突出物重吸收案

正患者,男,60岁,于2015年1月3日收治入院。主诉:左侧腰骶部连及左下肢酸痛麻木半月余。病史:半月前因感受风寒导致左小腿前外侧酸胀不适,伴腰骶部隐痛,行走尚可,休息后未见明显缓解,自行予膏药外用(具体不详)活血止痛,但是疗效不佳。患者于2014年12月31日至江苏省第二中医院推拿科门诊就诊,予以推拿和牵引治疗,治疗后仍觉左侧腰腿疼痛,左侧小腿麻木,久行后加重,遂查腰椎CT示:L3/L4、L5/S1椎间盘膨出;L4/L5椎间盘膨出伴突出,腰椎退行性改变。为求进一步治疗,收住江苏省     

恶性高血压肾损害病案

1 病历摘要 罗某某,男,51岁.主因头晕、腰酸、乏力3个月,于2003年10月11日入院.患者3个月前无明显诱因自觉头晕、腰酸、乏力,伴夜尿次数增多,10天前至当地某医院就诊,查血压230/130mmHg;尿蛋白( ),红细胞10～12个/高倍视野,白细胞0～1个/高倍视野,24小时尿蛋白定量9.1g;血清总蛋白47g/L,白蛋白25g/L,血肌酐655μmmol/L,尿素氮15.42mmol/L.诊断为慢性肾小球肾炎(肾病综合征),慢性肾功能不全衰竭期,肾性高血压.经降压等治疗后,症状有所缓解.为明确诊断及进一步治疗,转诊于我院.入院时症见:头晕,腰酸,乏力,消瘦,稍感恶心,口苦,纳差,夜尿频多(每晚3～4次),大便正常.     

经方活用二则

一、乌梅丸治疗顽固性失眠 冉××,男,56岁,1984年12月7日入院,住院号121。 患者七年前因妻子暴亡而悲伤忧郁成疾,终日郁郁不乐少言寡语,深居简出恶闻人声,后逐渐出现健忘、失眠、心悸、头晕而以彻夜不眠为主要痛苦。随着失眠的加重,其神情日渐呆滞,隔十几天方能熟睡几小时。七年来迭进多种中西药,效果不著。诊时症见:彻夜不眠,时静时躁烦,面垢,神呆健忘,身沉嗜     

从腹水中分离出血链球菌1例

1 病历介绍 患者,女,49岁,恶心、呕吐3个月,因加重伴乏力半个月、发热、全身肌肉关节酸痛入院,患者腹稍膨隆、全腹轻压痛、尿毒症收住我院肾脏内科治疗.查体:体温39.7℃,脉搏85次/min,血压135/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸19次/min.检验结果:WBC 7.46×109 L-1,中性80.4%,淋巴15.8%,单核3.8%,RBC 1.6×1012 L-1,Hb 41.4g/L,Plt 249×109 -1,总蛋白57.7g/L,白蛋白37.1g/L,肌酐900.4μmol/L,尿素氮37.1mmol/L,钙2.07mmol/L,尿酸483μmol/L,血钾5.8mmol/L.     

温胆汤加减治疗慢性失眠验案一则

患者,男,43岁。2013年10月5日初诊。患者失眠半年余,加重1周。患者自述近半年来晚上需服安眠药方能入睡,睡眠时间仅三四个小时;近1周由于生活压力大,思虑多,彻夜难眠。白天精神不振,注意力不集中,记忆力下降,纳差,伴口干口苦,胸闷心烦,舌红苔薄黄,脉细数。西医诊断：慢性失眠;中医诊断：不寐。     

糖尿病合并脚气病1例

<正>1病历介绍患者,女,64岁,因多饮、多尿3 a,双下肢水肿3个月于2008年6月12日入院。3 a前患者出现多饮、多尿、伴消瘦、乏力,当时空腹血糖8.96 mmol/L,餐后2 h血糖15.63 mmol/L,诊为2型糖尿病。之后一直口服格列吡嗪片、二甲双胍片     

肾病综合征引起肾动静脉血栓致肾衰1例

患者 ,男 ,59岁。因反复双下肢水肿半年 ,肾功能进行性恶化 1个月 ,于 1998年 5月 13日来我院住院。患者半年前因双下肢水肿 ,查尿蛋白 ( ) ,诊断为肾病综合征 ,予强的松 50 mg,每日 1次口服 2月 ,疗效不佳 ,激素逐渐减量 ,近一月患者双下肢水肿加重 ,肾功能进行性恶化 ,即来我院住院 ,目前自服强的松 2 0 mg/ d。入院后查尿 PRO( ) ,2 4 h尿蛋白定量 4 .96 g,血白蛋白 2 .4 2 g/ L,血脂 TC 7.4 2 mmol/ L,TG 2 .31mmol/ L,血 Hb 92 g/ L,肾功能 BUN16 .4 2 mmol/ L,Cr4 78.6 μmol/ L,双肾彩超右肾 10 .9cm× 5.8cm,左肾11.9cm× 6…