小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的效果分析

目的分析小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的效果。方法选取2014年10月至2016年10月博爱县人民医院收治的47例食管癌患者,按随机数表法分为对照组(23例)和研究组(24例)。对照组接受传统后外侧切口开胸手术,研究组接受小切口左前外侧开胸手术。统计两组手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)和并发症发生情况。结果研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.16%)低于对照组(39.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌效果显著,且安全性较高。     

经听三角微创切口行普胸手术40例体会

多年来,后外侧切口一直作为大部分胸外科手术选用标准的切口,该切口长,需要切断胸壁的多块主要肌肉,如胸大肌、背阔肌、斜方肌、前锯肌等,切口创面大、出血多及开、关胸时间长,且术后肩关节和肺功能恢复慢.自2004年起,我院行经听诊三角的肌肉非损伤性开胸手术40例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

小切口开胸术治疗肺癌的临床分析

目的分析小切口开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法将2012年8月至10月保定市第二医院收治的100例肺癌患者按照随机数字表法分为两组:小切口开胸手术组50例,采用小切口开胸手术进行治疗;传统开胸手术组50例,采用传统开胸手术进行治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、淋巴清扫情况、术后出血量、术后引流量、术后疼痛程度和术后并发症情况。结果小切口开胸手术组术后出血量、引流量、带管时间均明显少于(短于)传统开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。小切口开胸手术组和传统开胸手术组24 h、48 h的疼痛程度均逐渐减轻,且小切口开胸手术组的疼痛程度更轻,差异均有统计学意义(P<0.05);小切口开胸手术组并发症发生率显著低于传统开胸手术组(0%vs 20%)(P<0.05)。结论小切口开胸手术治疗肺癌不仅保留了原有手术效果,更减少了出血量、引流量,缩短了带管时间,减少了并发症,具有积极的临床意义。     

小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的回顾性分析小切口开胸手术及传统开胸手术行肺叶切除术的优缺点。方法将98例肺癌患者随机分为A组（小切口开胸组）和B组（传统开胸手术组）。比较2组开胸时间、关胸时间、开胸出血量,术后引流量、术后疼痛以及住院时间、费用和术后并发症均进行对比。结果 A组手术时间和住院时间同B组无差异（P〉0.05）,开胸出血量、术后引流量以及术后疼痛均显著低于B组（P〈0.05）;A组术后并发症发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论腋下小切口治疗肺癌较传统切口损伤轻、出血少,功能恢复好。     

经左胸后外侧小切口食管癌根治术60例体会

目的：探讨左胸后外侧小切口食管癌根治术的方法和效果。方法：我院胸外科从2006年1月~2009年12月,经左胸后外侧小切口开胸,不切断肋骨,不切断胸大肌和背阔肌,术中用大S状拉钩和两个压肠板牵拉暴露,深部打结用直角钳推入深部完成,食管胃胸顶吻合用吻合器吻合,颈部吻合用手工吻合,共完成手术60例。结果：完成手术60例,切口长10~13 cm,平均11 cm,手术时间2~4 h,平均（180±10）min,开关胸时间为5~10 min;术中出血量80~300 ml,平均130 ml,均未给予输血。结论：该术式具有切口小、创伤轻、术后疼痛轻、康复快、并发症少、切口隐蔽美观、效果满意的优点。     

胸外侧小切口开胸术的临床应用

目的：探讨胸外侧小切口开胸术的临床应用价值。方法：采用胸外侧斜切口,切口长10～15cm,不切断胸壁肌肉,不切除或切断肋骨。牵开肌肉,显露肋骨,根据胸内病变位置确定肋间进胸实施手术。结果：本组96例,其中包括肺叶切除术、全肺切除术及肺大疱切除术、食管癌贲门癌根治术。开关胸时间、手术失血量,较常规开胸手术少,手术时间、术后胸腔引流量及平均住院时间,和同期常规开胸手术无差别,出院时无明显术侧肩部及上肢活动受限。结论：胸外侧小切口开胸术损伤小,出血少,能达到手术显露要求,均能顺利完成目的手术,术后疼痛轻,恢复快,切口瘢痕小,具有美容特点,减轻胸壁肌肉损伤致术后长期疼痛,无患侧肩及上肢功能障碍,能提高病人术后生活质量,具有较大的临床应用价值。     

腋下弧形剖胸切口在普胸手术中的应用

胸外科传统常规剖胸手术径路为胸部后外侧或前外侧切口，需切断胸背部多块重要肌肉（胸大肌、胸小肌、背阔肌、前锯肌、骶脊肌、肋间肌），并需切除部分肋骨，手术创伤大。出血多。这样的大切口（25-30cm）往往与术后切口感染、伤口疼痛以及肩部上肢的活动功能受限有直接的关系，延长患者术后住院和恢复时间，并且影响患者术后的生活质量和机能状态。     

胸部手术微创切口的应用体会

传统的胸部手术的后外侧切口或前外侧切口对手术野的暴露是比较充分的,但是创伤大,术后后遗症多.为此,我们在1999年4月-2004年12月对一部分开胸病人采取微创切口,治疗效果良好.     

小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的疗效分析

目的：分析小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌临床疗效。方法选取80例食管癌患者,随机分为对照组（40）与观察组（40）,对比两组临床效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量与并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对食管癌采取小切口左前外侧开胸手术,损伤小,并发症少,疗效显著。     

经“听三角”切口施行开胸手术的临床研究

目的 研究经“听三角”切口施行开胸手术的临床效果。方法 采用‘经听三角开胸手术切口’行各类普胸手术102例并且在切口愈合，疼痛及感觉异常，患侧肢体功能二项指标上与后外侧切口进行前瞻性随机分组对照研究。结果 ATT切口较后外侧切口在切口愈合，疼痛及感觉异常，患侧肢体功能二项指标上存在显性差异，由此体现出ATT切口具有明显的优越性。结论 ATT切口愈合快，瘢痕小，病人心理压力轻。术后患侧肢体功能影响小，达到微创目的。术后疼痛及感觉异常轻，对呼吸和咳嗽排痰影响小，恢复快。是一种值得提倡的开胸术式。     

小切口开胸治疗食管癌食管胃交界部癌探讨

目的探讨前外侧直线小切口开胸术微创治疗食管癌、食管胃交界部癌的手术方法。方法采用第五肋间前外侧直线切口,切开皮肤,皮下组织,前至距肋弓2 cm,后至背阔肌前缘,拉钩将背阔肌拉向后方,沿前锯肌束方向纯性分开前锯肌,显露第五肋间,进胸手术。结果本组40例,其中胸下段食管癌18例,食管胃交界部癌22例,平均手术时间120 mim,切口长度平均10~12 cm,开胸失血量〈30 ml,术后平均住院9 d,手术出血少,患者术后1-2 d可下床活动,疼痛轻微,术侧上肢无明显运动受限。结论前外侧直线小切口开胸术具有损伤小、显露好、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,且并发症少,住院时间缩短。     

改良式前外侧切口与后外侧切口在老年肺癌手术患者临床疗效对比分析

目的：对比改良式前外侧切口与后外侧切口在老年肺癌手术的临床疗效。方法将2010年1月-2013年1月我院68例老年肺癌患者分为两组,实验组采用改良式前外侧切口手术治疗,对照组采用后外侧切口手术治疗。观察两组平均开胸时间、术中平均出血量、术后住院天数和住院费用。结果实验组各指标均优于对照组（P 〈0.05）。结论改良式前外侧切口手术治疗老年肺癌患者可行、安全及有效,值得临床推广。     

微创前外侧小切口开胸术治疗贲门肿瘤

目的：探讨微创前外侧小切口开胸行贲门肿瘤手术的可行性。方法：采用经左胸第7肋间微创前外侧小切口开胸行贲门肿瘤手术16例。结果：13例贲门腺癌,2例鳞癌,1例贲门腺鳞癌,行近端胃大部和食管下段切除,残胃-食管弓下吻合术。全组患者无围术期严重并发症,无手术死亡。结论：微创外侧小切口开胸术操作简单,暴露充分,对相对早期的贲门癌是一种可选择的手术方法。     

改良后外侧小切口在肺癌手术中的效果观察

目的探讨改良后外侧小切口在肺癌手术中的效果观察。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的肺癌患者80例,随机分为2组,对照组40例采用传统肺癌手术,观察组40例采用改良后外侧小切口术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组切口长度、开胸时间、开胸出血量、关胸时间、术后引流量、术后带管时间、术后住院时间、术后5d疼痛分级VAS等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后外侧小切口在肺癌手术中虽不能将常规开胸手术完全替代,但具有微创的优势,显著降低了并发症发生率,缩短住院时间,对其手术适应症合理掌握,可明显提高手术成功率,改善患者生存质量。     

电视胸腔镜小切口和开胸手术治疗肺癌的疗效比较

目的研究分析电视胸腔镜辅助小切口和开胸手术治疗肺癌的临床疗效比较。方法选取该院2006年12月-2014年12月收治的手术治疗的肺癌患者90例,分为对照组与研究组,其中,对照组采用传统开胸手术进行治疗,研究组采用电视胸腔镜小切口手术方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、置管时间以及术后恢复时间等情况,对患者进行12个月随访,比较并发症发生情况。结果两组患者术后淋巴结清扫情况差异无统计学意义(P0.05)。对照组手术时间、术中出血量、置管时间及术后恢复时间明显高于研究组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者术后并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜小切口和开胸手术治疗肺癌临床效果均显著,前者手术创口小,安全性更高,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广应用。     

改良后外侧小切口应用在29例肺癌手术中的临床疗效

目的研究改良后外侧小切口在临床肺癌手术治疗中的应用价值,探讨后外侧小切口术较传统开胸手术的治疗优势。方法抽取29例肺癌患者行改良后外侧小切口术进行治疗,另抽取29例肺癌患者行传统开胸手术治疗,观察对比两组患者开胸时间、切口长度、术中出血量、关胸时间,术后引流量、带管时间、疼痛程度和住院时间等情况。结果观察组患者切口长度、术中出血量、开胸时间、关胸时间、术后疼痛程度、带管时间、引流量和住院时间均显著优于行传统开胸手术治疗的对照组(P0.05)。结论对于肺癌患者,使用改良后外侧小切口手术进行治疗,患者术后状态稳定、住院时间短且安全性强,合理正确的应用于临床疾病的治疗中,可以显著改善患者术后生存质量,增加手术成功率,值得临床推广应用。     

120例保留胸壁肌肉小切口开胸术的临床体会

①目的探讨保留胸壁肌肉的小切口开胸术在临床的应用。②方法对连续120例患者采用保留胸壁肌肉小切口开胸术．均完成手术。③结果切口均能满足手术要求，顺利完成目的手术，没有病例术中意外改为传统开胸或因为不能完成目的手术改为传统开胸。④结论保留胸壁肌肉小切口开胸术，简单有效，恢复时间快，减轻胸壁损伤术后长期疼痛等并发症。     

电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者疗效及生活质量对比

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者疗效及生活质量情况。方法:分析我院收治的肺癌患者临床资料,依据手术治疗的方式不同分为胸腔镜组30例和传统开胸组30例。结果:胸腔镜组开胸时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后置管时间、术后恢复时间、术后住院时间均低于传统开胸组,同时胸腔镜组术后生活质量评分均明显优于传统开胸组,P<0.05,差异均有统计学意义。另外两组肺癌患者术后3个月、6个月复发率均无明显差异。结论:电视胸腔镜辅助小切口治疗肺癌创伤小,恢复快,术后生活质量改善明显,值得临床借鉴应用。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的临床效果分析

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗自发性气胸的临床效果。方法将52例需手术治疗的自发性气胸病人随机分为腔镜组和常规组,均在直视下行肺大疱结扎或切除及胸膜固定术,腔镜组在电视胸腔镜辅助下于胸大肌外侧缘和背阔肌外侧缘间做一长4～6cm的切口;常规组于患侧胸前外侧切口,对比分析两组患者的切口长度、手术时间、胸管留置时间、住院天数和住院费用等指标。结果腔镜组切口长度、住院时间、住院费用、术后胸管留置时间均比常规组短(P0.05),且术后无明显并发症发生。结论 VAMT辅助小切口比传统前外侧开胸切口行自发性气胸手术治疗创伤小、恢复快、费用低,值得临床推广应用。     

小切口开胸与传统开胸对肺癌手术患者影响的比较

目的 探讨小切口开胸与传统开胸手术对肺癌患者的影响.方法 选择80例肺癌患者分为对照组和观察组,对照组患者给予传统的开胸术治疗,观察组给予小切口开胸手术治疗,比较2组患者术中出血量、术后疼痛情况、手术时间以及并发症的情况.结果 观察组患者的术中出血量、引流量、手术时间、切口长度、住院时间与对照组相比具有明显优势(P<0.05),观察组患者术后1周以及4周肺功能各项指标均有所提升,与对照组相比,观察组FVC、FEV 1.0、MVV各项指标具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后疼痛程度均呈现下降的趋势,且观察组疼痛程度与对照组相比具有明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为12.5%,观察组并发症发生率为2.5%,2组并发症发生率相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口开胸手术治疗肺癌对患者的手术损伤小,手术时间短,术中失血量、术后引流量较少,有效降低了术后的并发症和疼痛,提高了患者生存的质量.