980 nm半导体激光治疗高危BPH安全性分析

目的 探讨经尿道980 nm半导体激光治疗高危BPH的安全性及围手术期处理.方法 应用980 nm半导体激光系统治疗高危BPH患者170例,观察平均手术时间、术中出血量、手术并发症、手术前后IPSS、膀胱残余尿量及尿流率等指标的差异.结果 170例均安全渡过围手术期,平均手术时间(74±11)min,手术切除前列腺组织质量(54±12)g,出血量(72±11)ml,术中未发生电切综合征.170例术后随访2～24个月.术后复查IPSS由术前25.0±5.5降至9.0±2.5,Qmax由术前(6.2±2.3)ml/s增加至(17.4±3.5)ml/s,残余尿量由术前(210.0±25.6)ml降至(25.2±4.6)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结果 经尿道980 nm半导体激光汽化术是治疗高危BPH安全有效且并发症少的新方法.     

前列腺增生症的激光治疗

前列腺增生症的激光治疗王晋，王仁顺前列腺增生症（ＢＰＨ）在西方国家中甚为常见，Ｂｅｒｒｙ［１］报道５０岁以上男性的发病率超过５０％，尸检的发病率更高，４０岁为２３％，到９０岁可达８８％。我国ＢＰＨ的发病率较西方低，但随着人民生活的改善，含胆固醇食物增...     

铥激光与绿激光治疗80g以上高龄高危BPH的疗效比较

目的:比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道铥(2微米)激光前列腺汽化切除术(TmLRP)治疗80 g以上高龄高危良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:分别用PVP及TmLRP治疗80 g以上高龄BPH患者各82例、36例。比较两种术式的手术时间、费用、术中失血量,并发症及近期疗效等指标。结果:118例均安全度过围手术期,未出现严重并发症,未输血。TmLRP组的平均手术时间、术后膀胱冲洗时间及手术费用均明显少于PVP组(P<0.05)。两组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qm ax)均明显改善(P(0.05),但两组间改善程度无明显差别(P(0.05)。结论:PVP与TmLRP治疗80 g以上高龄高危BPH安全有效,TmLRP在手术时间及费用方面优于PVP。     

KTP激光治疗良性前列腺增生

临床应用激光技术治疗前列腺增生症已经有相当长的历史。尽管在开始阶段例如术中止血方面显示了超出其他传统治疗方式的优越性，但其过长的手术时间，使得泌尿外科医生不得不慎重对待这一治疗方式。然而在这方面的研究却从没有停息过。2000年Malek等报道，应用KTP激光汽化前列腺组织不但取得了良好的主客观效果，而且使用十分便利。此后该技术在美国开始得到推广。     

激光治疗BPH

过去的15年,激光在泌尿外科领域的应用越来越普及,特别是在对BPH的微创治疗中,出现了以钕激光、钬激光、绿激光、铥激光为主的多种激光系统.本文对以上这4种激光系统的特点、常用手术方式和临床效果进行综述,以期能为感兴趣的读者提供激光治疗BPH的较全面信息.     

良性前列腺增生的激光治疗

良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一,临床应用激光技术治疗良性前列腺增生已经有相当长的历史。本文就近来各种激光技术在良性前列腺增生治疗中的应用作一综述。     

前列腺段尿道悬吊术——BPH微创治疗新方法

良性前列腺增生(BPH)及其所导致的下尿路症状(LUTS)是影响中老年男性生活质量的常见原因。在等待观察疗效不佳、药物治疗容易出现不良反应的情况下,许多患者寻求外科手术治疗。以经尿道前列腺电切术(TURP)为代表的传统手术方案虽然疗效显著,但其忽略了患者对性功能保留的需求,降低了患者的生活质量。加之部分老年患者罹患各种内科并发症,不适宜外科手术。前列腺段尿道悬吊术(PUL)是近年来兴起的一种BPH微创手术方法,该方法具有创伤小、围手术期和术后并发症发生率低、更大程度保留患者的勃起和射精功能等特点,已经逐渐受到医师和患者的重视。     

经尿道激光治疗前列腺增生症

经尿道激光治疗前列腺增生症郭震华陈赐龄我院自１９９４年２月～１９９５年１０月应用ＤｏｒｎｉｅｒＭｅｄｉｌａｓＦｉｂｅｒｔｏｍ６０４０型激光治疗机，采用腺体组织间热疗（ＩＴＴ）治疗ＢＰＨ３５例，ＩＴＴ加腺体汽化切割联合治疗６８例。两种治疗方法相比，联合...     

2μm激光“刀削面”式汽化切除术治疗BPH

目的：探讨2μm激光“刀削面”式切除术治疗BPH的疗效。方法：对210例BPH患者由同一术者应用70WRevoLix 激光系统进行手术治疗。结果：手术时间35～140min,平均（62±19）min。术中输血6例,平均输血250ml。术后留置导尿管1～6天,平均（2．5±1．8）天。住院时间为4～7天,平均（4．5±1．2）天。3例于术后出现尿道狭窄,行间断扩张尿道后,排尿症状改善。术后随访3～6个月,术前与术后6个月平均最大尿流率分别为（6．8±2．5）ml／s、（18．5±3．6）ml／s;剩余尿分别为（149．4±70．2）ml／s、（23±6．8）ml／s;IPSS分别为（22．4±5．5）、（5．3±3．2）;QOL分别为（4．8±0．8）、（1．6±1．1）,四项指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：2p．m激光“刀削面”式汽化切除术简便易行,切除效率高,是一种安全、有效的手术方法。     

钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生80例报告

我院自2004年4月--2006年4月，采用钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate，HoLEP）治疗前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）80例，取得了较好疗效，总结如下。     

微创绿激光PVP治疗高危BPH

目的：探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高危老年BPH的安全性和疗效。方法：采用骶管麻醉,应用PVP手术治疗高危BPH患者56例,对手术出血、手术时间、术后留管时间、尿流率、IPSS、QOL进行观察。结果：手术时间20～180min,平均（52．0±22．1）min,术中无输血。留置尿管时间6～72h,平均（46±21．3）h,拔除尿管后均能自行排尿,无继发性出血、尿失禁等并发症。术后3～6个月,最大尿流率由术前平均（4．3±2．1）ml／s增加至术后平均（15．4±2．3）ml／s,IPSS及QOL术后均有明显改善（P〈0．05）。结论：选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危老年BPH,操作简单,手术时间短,出血少,尿管留置时间短,疗效好,安全性高。     

经尿道接触式激光治疗前列腺增生216例报告

目的：探讨接触式激光治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效性。方法：１９９５年７月～１９９８年７月采用ＮＤ：ＹＡＧ接触式激光治疗ＢＰＨ２１６例。激光输出功率５０Ｗ,治疗时间５～１５ｍｉｎ。结果：随访３个月～３年,２０１例一次治疗成功,１３全钎２次激光治疗,２例改行开放性手术治愈。结论：激光手术虽然不能取代开放性手术,但其具有适应证宽、安全性高、易于掌握、患者痛苦小等优点,近期疗效肯定,易被老年患者接受。     

绿激光前列腺汽化术治疗BPH60例报告

目的:探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗BPH的手术方法和近期疗效。方法:采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对60例BPH患者进行汽化治疗。结果:本组汽化时间10~250 min,平均(104.21±81.31)min;耗能21.24~531.11 kJ,平均(230.02±150.34)kJ;术后10例未留置导尿管,余50例留置导尿管24~120 h,平均(64.70±25.52)h;膀胱冲洗24~96 h,平均(58.44±20.24)h;术后住院3~9天,平均(4.57±1.83)天。术前平均最大尿流率(Qmax)(7.5±3.12)ml/s,术后平均Qmax(16.78±4.56)ml/s;术前剩余尿量0~800 ml,平均(111.00±177.85)ml;术后剩余尿量0~30ml,平均(12.73±5.91)ml;术前平均IPSS和QOL分别为(26.50±3.18)分和(4.60±0.28)分,术后下降至(6.24±1.86)分和(1.83±0.52)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前留置导尿管16例,术中均未输血,术后尿频12例,继发出血2例,术后24天突发尿潴留1例。结论:绿激光前列腺汽化术治疗BPH安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法。     

激光治疗良性前列腺增生:基础和物理的差异

比较应用激光系统的物理基本原理和讨论激光设备之间的相似性及差异.激光治疗BPH被广泛接受,外科医生可以利用详细的物理原理来选择适合的激光系统,并认识到其可能存在的缺陷,以提高治疗病人的安全系数.     

良性前列腺增生激光治疗研究进展

良性前列腺增生是中老年男性常见的泌尿外科疾病。随着微创外科技术的日益发展,各种激光用于治疗良性前列腺增生的微创手术得到迅速发展和不断完善,技术日趋成熟。相对于经尿道前列腺电切术,激光治疗因其具有疗效确切、损伤更小、恢复更快、并发症更少等诸多优点,在泌尿外科的应用越来越普遍。近年来,国内外在各种激光技术用于良性前列腺增生的治疗方面取得了很多新进展。     

盐酸坦索罗辛治疗BPH24例临床疗效观察

目的：观察盐酸坦索罗辛治疗BPH的临床疗效。方法：对22例患者均予盐酸坦索罗辛0．2mg，口服，QN，连服6周。观察治疗前、后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱剩余尿（RV）及最大尿流率（Qmax）等指标。结果：与治疗前相比，患者的IPSS评分明显下降（12．4±3．5VS22．4±6．8），QOL、Qmax、RV等亦得以明显改善。结论：对于前列腺体积中、轻度增大者，单用哈乐即可达到理想疗效，从而降低患者经济负担，提高长期用药的依从性。     

半导体激光治疗良性前列腺增生的研究进展

良性前列腺增生(BPH)是中、老年男性的常见疾病,也是引起下尿路症状的常见原因.目前主要治疗方法是观察等待、药物治疗、外科手术治疗,其中手术干预能快速缓解下尿路症状,提高生活质量而成为治疗中、重度BPH最有效的手段.近年来,随着各种激光技术的飞速发展及临床应用,被认为是“金标准”的经尿道前列腺电切术因较多的手术并发症及...     

应用钬激光治疗泌尿外科疾病155例报告

目的：探讨钬激光治疗泌尿系结石、前列腺增生及肿瘤的临床效果。方法：应用钬激光行输尿管镜下碎石29例，膀胱碎石55例，膀胱肿瘤切除45例，前列腺切除16例，腺性膀胱炎8例，尿道狭窄2例。结果：29例输尿管结石中28例碎石成功，55例膀胱结石全部碎石成功；45例膀胱肿瘤均直接汽化；16例前列腺增生中2例行腺体切除，14例直接汽化；8例腺性膀胱亦汽化治愈；2例尿道狭窄病例排尿通畅。无并发症发生。结论：应用钬激光进行输尿管、膀胱碎石，膀胱肿瘤汽化，前列腺腺体切除术或直接汽化等，是安全有效的。     

高龄高危BPH患者应用120 W绿激光和2μm激光治疗的效果比较

目的:对比分析120 W绿激光、2μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果。方法:回顾性分析2016年5月～2019年1月本院泌尿外科收治的128例BPH患者(年龄70～89岁、合并至少1种重要器官或血管疾病)的临床资料,根据激光手术方法不同分为Ⅰ组(68例)和Ⅱ组(60例),Ⅰ组行经尿道选择性120 W绿激光前列腺汽化术,Ⅱ组行经尿道2μm激光汽化切除术。记录手术完成及并发症发生情况,术后3个月评估残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_max)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量综合评定问卷量表(GQOLI)-74评分改善效果。结果:除Ⅰ组手术时间明显较Ⅱ组长以外(P<0.05),两组失血量、膀胱冲洗时间、留置导尿时间及住院时间均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,Ⅰ组、Ⅱ组继发性出血、感染、暂时性尿失禁、膀胱痉挛、尿道狭窄及电切综合征(TURS)发生率均较低(<10%),且差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组RUV、Q_max、IPSS评分及GQOLI-74评分均较术...