唑吡坦按需治疗失眠症的临床研究

目的　探讨唑吡坦非每夜给药 (按需治疗 )对慢性失眠症的疗效及不良反应。方法　比较唑吡坦非每夜给药 (按需治疗 )和唑吡坦每夜给药 (持续治疗 )的疗效和不良反应。对慢性失眠者 40例进行对照研究。结果　持续治疗和按需治疗疗效相近 ,治疗过程中无反跳现象及撤药反应。结论　唑吡坦按需治疗方法有效可行 ,对不需每夜服药 ,又害怕对药物产生依赖的患者提供了一个较好的长期治疗方案。     

唑吡坦治疗失眠症双盲研究

目的：比较国产唑吡坦片和进口唑吡坦片治疗失眠症的疗效和不良反应。方法：对32例失眠症患者随机分为两组,分别服用国产或进口唑吡坦。采用睡眠障碍量表（SDRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：SDRS评定国产唑吡坦组减分率为49．7％,与进口唑吡坦组49．8％相近,主要不良反应为头痛、口干、便秘和出汗等,病人均能耐受。结论：国产唑吡坦治疗失眠症的疗效和进口唑吡坦相当。     

托吡酯添加治疗转换为单药治疗癫痫56例疗效观察

目的 观察添加托吡酯(TPM)治疗有效的癫痫患者转换为TPM单药治疗的疗效。方法 对56例添加TPM治疗有效并持续6个月以上的患者，逐渐减、停合用的抗癫痫药，转换为TPM单药治疗。结果 转换成功32例(57．1％)，完全控制13例，显效15例，有效4例，恶化4例，中途退出20例；不良反应减少14例次(35．8％)。结论 添加TPM治疗有效且稳定的非难治性癫痫患者大多数可成功转换为TPM单药治疗，而难治性癫痫患者转换为TPM单药治疗的成功率较低。     

托吡酯和左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及不良反应对比

目的对比单用托吡酯或左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及不良反应,以期为儿童癫痫的临床合理用药提供依据。方法收集我院2014-08—2016-02收治的120例癫痫患儿为研究对象,根据给予不同药物进行随机分组,分别为托吡酯治疗组60例,左乙拉西坦治疗组60例。持续治疗6个月后,观察2组治疗效果,同时记录不良反应。结果维持治疗6个月后,乙拉西坦临床有效率明显高于托吡酯,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗中均发生不良反应,但总体症状轻,属于轻度不适,可较快恢复,差异无统计学意义(P0.05)。结论单药托吡酯或左乙拉西坦治疗儿童癫痫具有显著临床疗效,安全性较高,均可作为儿童癫痫治疗的首选药物。     

托吡酯单用及添加治疗癫痫302例临床分析

目的　观察托吡酯添加和单药治疗癫痫的临床疗效及不良反应 ,并探讨单药治疗的理想给药模式。方法　入组患者分为 3组 ,A组 10 2例采用托吡酯添加治疗 ,B组 2 0 0例采用托吡酯单药治疗 ,按初始剂量及加量速度不同 B组又分为 B1组、B2组。B1组 10 5例 ,妥泰初始剂量 2 5 mg/ d,增量 2 5 m g/ w至 2 0 0 m g/ d;B2组 95例 ,妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 5 0 m g/ w至 2 0 0 m g/ d。维持治疗 12周。记录发作情况及不良反应。结果　 A组总有效率及控制率分别为 6 0 .8%、2 4 .5 % ,B组总有效率及控制率为 76 .8%、4 1.5 % ,两组疗效差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。 B1组总有效率及控制率分别为 77.9%、4 1.9% ,B2组总有效率及控制率分别为 75 .8%、4 0 .0 % ,两组疗效差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。托吡酯对各型部分性发作及强直 -阵挛性发作的疗效差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。B2组不良反应高于 B1组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论　托吡酯添加及单药治疗癫痫具有良好的疗效 ,对发作频率较低的患者宜选用小剂量起始缓慢加量的治疗方法 ,对发作频率较高的患者可考虑予较大起始剂量并以较快速度加量以尽快控制发作     

吡仑帕奈作为添加治疗及单药治疗疗效评价及真实世界研究现状

癫痫是世界上最常见的慢性神经系统疾病之一。迄今为止,在所有的抗癫痫治疗方法中,药物治疗仍然是治疗癫痫患者的基石。目前,已有20多种抗癫痫药可供临床医师选择,但只有约70%的癫痫患者可以通过抗癫痫药治疗,使癫痫发作得到充分控制。吡仑帕奈(PER)作为第三代新型抗癫痫药带来了新的作用机制和更优的药代动力学,且已在多个国家上市并投入临床使用。目前PER多用于癫痫患者的添加治疗,并取得了良好的疗效。而PER在单药治疗中的应用前景同样值得我们关注。该文对PER的药物特点、临床疗效及不良反应等进行阐述,并着重对吡仑帕奈作为添加治疗和单药治疗的临床试验疗效评价及近期真实世界应用现状进行汇总,为实际临床应用提供理论依据。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6): 70-76]     

唑吡坦治疗慢性意识障碍的研究进展

唑吡坦是非苯二氮卓类的咪唑吡啶类药物,是选择性GABA（A）受体激动剂,常用于治疗失眠。临床发现唑吡坦对部分慢性意识障碍患者有显著"促醒"作用,但扩大样本的研究在群体水平上未发现唑吡坦的显著疗效,提示其治疗效果与个体敏感程度有关。     

托吡酯添加治疗转换为单药治疗癫56例疗效观察

目的　观察添加托吡酯 (TPM)治疗有效的癫疒间 患者转换为TPM单药治疗的疗效。方法　对 5 6例添加TPM治疗有效并持续 6个月以上的患者 ,逐渐减、停合用的抗癫疒间 药 ,转换为TPM单药治疗。结果　转换成功 32例 (5 7.1% ) ,完全控制 13例 ,显效 15例 ,有效 4例 ,恶化 4例 ,中途退出 2 0例 ;不良反应减少 14例次 (35 .8% )。结论　添加TPM治疗有效且稳定的非难治性癫疒间 患者大多数可成功转换为TPM单药治疗 ,而难治性癫疒间 患者转换为TPM单药治疗的成功率较低。     

托吡酯添加治疗转换为单药治疗癫疒间56例疗效观察

目的观察添加托吡酯(TPM)治疗有效的癫癎患者转换为TPM单药治疗的疗效.方法对56例添加TPM治疗有效并持续6个月以上的患者,逐渐减、停合用的抗癫癎药,转换为TPM单药治疗.结果转换成功32例(57.1%),完全控制13例,显效15例,有效4例,恶化4例,中途退出20例;不良反应减少14例次(35.8%).结论添加TPM治疗有效且稳定的非难治性癫癎患者大多数可成功转换为TPM单药治疗,而难治性癫癎患者转换为TPM单药治疗的成功率较低.     

佐匹克隆的精神科应用

目前，我国的Z-字催眠药有三种：即扎来普隆、唑吡坦和佐匹克隆，其中佐匹克隆治疗失眠有何特点？有何不良反应？有何药动学特征？有何药物相互作用？本文将综述于后。     

托吡酯治疗癫的各种给药方式疗效及不良反应观察

目的观察托吡酯(TMP)治疗癫的不同给药方式疗效及不良反应的发生率,探讨合理的给药模式。方法64例癫患者按不同初始剂量及增量速度分为A(18例)、B(22例)、C(24例)3组。A组:初始托吡酯剂量25mg/d,每周加25mg,直至200mg/d;B组:初始TPM剂量50mg/d,每周加25mg,直至200mg/d;C组:初始TPM剂量50mg/d,每3d加25mg,直至200mg/d。一日剂量分2次给药,逐渐加量。结果各组患者临床疗效比较差异无统计学意义。不良反应发生率有显著差异。结论患者用药后不良反应发生率与初始剂量及增量速度有关,临床上用药要考虑此因素。同时根据患者具体情况选择用药方式。     

托吡酯治疗癫癎的各种给药方式疗效及不良反应观察

目的 观察托吡酯(TMP)治疗癫癎的不同给药方式疗效及不良反应的发生率,探讨合理的给药模式.方法 64例癫癎患者按不同初始剂量及增量速度分为A(18例)、B(22例)、C(24例)3组.A组:初始托吡酯剂量25mg/d,每周加25mg,直至200mg/d;B组:初始TPM剂量50mg/d,每周加25mg,直至200mg/d;C组:初始TPM剂量50mg/d,每3d加25mg,直至200mg/d.一日剂量分2次给药,逐渐加量.结果 各组患者临床疗效比较差异无统计学意义.不良反应发生率有显著差异.结论 患者用药后不良反应发生率与初始剂量及增量速度有关,临床上用药要考虑此因素.同时根据患者具体情况选择用药方式.     

单用不同剂量托吡酯与奥卡西平治疗儿科癫的疗效比较

目的观察单用不同剂量托吡酯及奥卡西平治疗儿科癫患儿的临床疗效和不良反应。探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法。方法儿科癫患儿120例,分为奥卡西平组31例,服用奥卡西平从8~10mg/(kg.d)开始,再逐渐增量到10~30mg/(kg.d),2次/d服用;单用托吡酯组,89例患儿按服药剂量不同又分为低剂量组47例托1组从0.625mg/(kg.d)开始增加至4mg/(kg.d)为止;高剂量组42例托2组从1.5mg/(kg.d)开始,逐增至8mg/(kg.d)为止。结果托1组总有效率81%,托2组总有效率74%;奥卡西平组总有效率77%,3组比较无显著差异(P>0.05)。托2组不良反应发生率(57%)高于托1组(34%)(P<0.05)。托吡酯组主要不良反应为胃纳差、头痛、感觉异常、嗜睡和体质量减轻。结论单用较小剂量托吡酯治疗儿科癫发作,疗效好,不良反应少。     

酒石酸唑吡坦片治疗急性脑卒中后失眠的临床疗效

目的分析酒石酸唑吡坦片在急性脑卒中后失眠治疗中的应用价值。方法选取我院2014-07—2016-08收治的急性脑卒中后失眠的90例患者,随机分为2组,对照组44例给予常规治疗,观察组46例给予酒石酸唑吡坦片治疗,比较2组患者治疗效果及不良反应。结果对照组治疗总有效率70.45%,观察组93.48%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组阿森斯失眠量表评分、MESSS评分均显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组(P0.05)。对照组无不良反应,观察组不良反应发生率为4.35%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论将酒石酸唑吡坦片用于急性脑卒中后失眠的临床治疗,可有效改善患者失眠症状,提高患者的日常生活能力,且不会增加不良反应的发生风险,值得临床推广。     

单用不同剂量托吡酯与奥卡西平治疗儿科癫(癎)的疗效比较

目的 观察单用不同剂量托吡酯及奥卡西平治疗儿科癫患儿的临床疗效和不良反应.探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法.方法 儿科癫患儿120例,分为奥卡西平组31例,服用奥卡西平从8～10mg/(kg·d)开始,再逐渐增量到10～30mg/(kg·d),2次/d服用;单用托吡酯组,89例患儿按服药剂量不同又分为低剂量组47例托1组从0.625mg/(kg·d)开始增加至4mg/(kg·d)为止;高剂量组42例托2组从1.5mg/(kg·d)开始,逐增至8mg/(kg·d)为止.结果 托1组总有效率81%,托2组总有效率74%;奥卡西平组总有效率77%,3组比较无显著差异(P＞0.05).托2组不良反应发生率(57%)高于托1组(34%)(P＜0.05).托吡酯组主要不良反应为胃纳差、头痛、感觉异常、嗜睡和体质量减轻.结论 单用较小剂量托吡酯治疗儿科癫发作,疗效好,不良反应少.     

阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与安全性的meta分析

目的系统评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法检索2005～2006年中国期刊全文数据库阿立哌唑治疗精神分裂症的随机对照研究,对14个研究共1206例精神分裂症患者的研究来源、样本量、研究持续时间、疗效与安全性等进行meta分析。结果临床痊愈率及有效率阿立哌唑与其它抗精神病药差异无统计学意义(P>0.05);6周末阿立哌唑组阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性症状分低于其它抗精神病药组(P<0.05);阿立哌唑锥体外系不良反应、静坐不能、震颤、肌强直及体重增加不良反应发生率显著低于其它抗精神病药(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的总疗效与其它药物相当,在改善阴性症状方面有一定优势,锥体外系及体重增加不良反应较小。     

托吡酯单药治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫的临床和脑电图观察

目的观察托吡酯单药治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫(BECTS)的临床疗效、不良反应及脑电图动态变化。方法对37例BECTS应用托吡酯单药治疗,进行开放性自身对照研究,并进行脑电图监测,观察其动态变化。结果(1)临床疗效:完全控制31例(83.8%),显效2例(5.4%),有效2例(5.4%),无效2例(5.4%),总有效率94.6%。(2)不良反应14例,发生率为37.8%,多为轻度不良反应且呈一过性。(3)脑电图:服药3个月后,正常6例(16.2%),好转17例(45.9%),无明显变化14例(37.8%)。服药12个月后,正常19例(51.4%),好转13例(35.1%),无明显变化5例(13.5%)。结论托吡酯单药治疗BECTS疗效明显,不良反应少,脑电图好转快,可作为治疗BECTS的首选药物。     

换用阿立哌唑对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的 探讨换用阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者阴性症状的临床疗效和不良反应.方法 对40例服用奋乃静的慢性精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗,治疗前与治疗12周时应用阴性症状量表(SANS)和临床疗效总评量表(CGI)评定患者的治疗效果,同时应用不良反应量表(TESS)评定分析不良反应.结果 患者更换阿立哌唑前后SANS总分及各分量表评分的差异有统计学意义(P＜0.01);患者更换阿立哌唑前后CGI病情严重程度总分的差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应出现频率降低.结论 阿立哌唑对慢性精神分裂症患者阴性症状治疗效果肯定,可减少部分不良反应.     

托吡酯治疗癫痫的各种给药方式疗效及不良反应观察

目的 观察托吡酯（TMP）治疗癫痫的不同给药方式疗效及不良反应的发生率，探讨合理的给药模式。方法64例癫痫患者按不同初始剂量及增量速度分为A（18例）、B（22例）、C（24例）3组。A组：初始托吡酯剂量25mg／d，每周加25mg，直至200mg／d；B组：初始TPM剂量50mg／d，每周加25mg，直至200mg／d；C组：初始TPM剂量50mg／d，每3d加25mg，直至200mg／d。一日剂量分2次给药，逐渐加量。结果各组患者临床疗效比较差异无统计学意义。不良反应发生率有显著差异。结论患者用药后不良反应发生率与初始剂量及增量速度有关，临床上用药要考虑此因素。同时根据患者具体情况选择用药方式。     

托吡酯单药治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫癎的临床和脑电图观察

目的 观察托吡酯单药治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫癎(BECTS)的临床疗效、不良反应及脑电图动态变化.方法 对37例BECTS应用托吡酯单药治疗.进行开放性自身对照研究,并进行脑电图监测,观察其动态变化.结果 (1)临床疗效:完全控制31例(83.8%),显效2例(5.4%),有效2例(5.4%),无效2例(5.4%),总有效率94.6%.(2)不良反应14例,发生率为37.8%,多为轻度不良反应且呈一过性.(3)脑电图:服药3个月后,正常6例(16.2%),好转17例(45.9%).无明显变化14例(37.8%).服药12个月后,正常19例(51.4%),好转13例(35.1%),无明显变化5例(13.5%).结论 托吡酯单药治疗BECTS疗效明显,不良反应少,脑电图好转快,可作为治疗BECTS的首选药物.