小脑顶核电刺激对大鼠脑梗死后皮层神经纤维再生的促进作用

目的 观察预防性小脑顶核电刺激对自发性高血压大鼠实验性脑梗死后神经功能缺损评分及脑组织内 GAP-43 mRNA 表达的影响.方法 自发性高血压大鼠持续性双侧顶核电刺激60 min,24 h后行大脑中动脉栓死术(MCAO),而对照组仅行MCAO,两组动物在脑梗死后不同时相处死,定期测定大鼠神经运动功能评分,同时取脑组织标本送荧光定量PCR.结果 在MCAO后3 d及7 d,FN组神经运动功能缺损评分分别为2.25±0.46和1.0±0.82较MCAO组(2.33±0.82和1.43±0.79)无明显差异,而FNs组梗死后14 d为0.50±0.55,较MCAO组(1.25±0.71)明显降低(P＜0.05). 脑梗死后病灶边缘区12 h和3 d时相点GAP-43mRNA表达水平在FNs组分别为0.70±0.23及1.44±0.62和MCAO组0.57±0.25及1.18±0.42无明显差异,FNs组GAP-43 mRNA在7 d及14 d时相点分别升至3.03±1.45和1.82±0.9,较MCAO组1.55±0.72及0.92±0.52明显升高(P＜0.05).结论 预防性小脑电刺激可明显降低脑梗死后神经运动功能缺损,使梗死边缘区GAP-43 mRNA的表达上调,可能与促进神经可塑性有关.     

小脑顶核电刺激对脑梗死患者脑执行功能的影响

目的探讨小脑顶核电刺激对脑梗死患者治疗前后脑执行功能的影响。方法脑梗死患者270例,随机分成治疗组和对照组,各135例,均接受常规药物治疗,治疗组在此基础上加用小脑顶核电刺激,于治疗前和治疗后2周、3个月进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Strop色词测验、连线测验、词语流畅性测验。结果治疗后2周,治疗组和对照组WCST分类次数、错误数、持续性错误数、非持续性错误数及Stroop色词测验的耗时数、正确数和连线测验A、语词流畅性均较治疗前有改善(P均<0.05);治疗后3个月,对照组在WCST分类次数、持续性错误数和Stroop色词测验的耗时数、正确数及连线测验、词语流畅性测验较治疗后2周下降(P均<0.01),治疗组在WCST持续性错误数、非持续性错误数和Stroop色词测验的耗时数、连线测验A较2周末时有改善(P均<0.05),其他测验无明显改善(P>0.05)。结论电刺激小脑顶核能改善脑梗死患者的脑执行功能。     

电刺激小脑顶核治疗对急性脑梗死患者肢体运动功能的影响

目的　研究电刺激小脑顶核治疗对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的影响。方法　将 80例急性脑梗死患者 ,随机分为治疗组 40例和对照组 40例 ,两组均采用常规神经内科药物治疗 ,治疗组加用电刺激小脑顶核治疗。所有病例在治疗前和治疗后 10天应用简化Fugl-Meyer运动功能积分法 (FMA)和欧洲卒中评分 (ESS)进行功能评定和测定血浆内皮素 (ET)水平。结果　两组在治疗前FMA评分 ,ESS评分 ,血浆ET水平均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗组在治疗后 10天上述指标均明显改善、与治前及对照组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ,未出现血压、心率的变化等异常反应。结论电刺激小脑顶核治疗对急性脑梗死患者早期肢体功能的恢复有明显促进作用 ,且安全     

小脑顶核电刺激辅助治疗脑梗死48例临床疗效观察

将96例脑梗死患者随机分为治疗组及对照组各48例,两组均接受常规神经内科药物及高压氧治疗,治疗组在此基础上接受小脑顶核电刺激治疗。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。提示小脑顶核电刺激治疗能提高脑梗死患者的疗效。     

电刺激小脑顶核治疗脑梗死52例疗效观察

2000年3月至2001年3月,我们在常规药物治疗的基础上,采用电刺激小脑顶核治疗脑梗死,取得较显著疗效。现报告如下。 临床资料:本文104例脑梗死患者,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,且经颅脑CT和(或)MRI证实。随机分为两组,治疗组 男29例,女23例;平     

大鼠局灶脑缺血/再灌注后海马CA1区NF-κB与HSP70的表达与预刺激小脑顶核的作用

目的　研究大鼠局灶性脑缺血后海马 CA1区 NF- κB及 HSP70的表达及预防性电刺激小脑顶核 (FNS)的作用。方法　线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型 ,分别预刺激小脑齿状核与小脑顶核 ,取脑作病理切片 ,用 HE染色、尼氏染色、免疫组化与 TUNEL原位染色的方法 ,通过图象分析测定缺血侧海马 CA1区死亡神经细胞数目以及尼氏染色阳性细胞、NF- κBP65与 HSP70免疫反应阳性细胞 ,分析 FNS的治疗作用及可能机制并与小脑齿状核比较。结果　 FNS可使海马 CA1区死亡神经细胞数目减少 ,凋亡减轻 ,NF-κBP65阳性细胞光密度降低 ,尼氏染色与HSP70免疫反应阳性细胞光密度增高 ,预刺激小脑齿状核无此作用。结论　 FNS能减轻海马区神经细胞坏死与凋亡 ,促进 HSP70的表达 ,抑制 NF-κB的表达 ,预刺激小脑顶核有抑制海马区炎症因子的作用 ,并可能通过这一作用而改善大鼠脑缺血损伤     

电刺激小脑顶核治疗缺血性脑损害

研究证实 ,电刺激小脑顶核能缩小脑梗死体积并促进脑功能恢复 ,其机制可能是通过激活脑内固有神经传导通路 ,增加局部脑血流量、释放神经递质和抑制缺血炎性反应 ,从而发挥脑保护效应     

电刺激小脑顶核对局灶脑缺血再灌注大鼠bcl-xl、bax蛋白表达的影响

目的 观察电刺激小脑顶核对局灶性缺血再灌注大鼠bcl-xl、bax蛋白表达的影响,探讨电刺激小脑顶核中枢神经元保护的作用机制.方法 大鼠大脑中动脉线栓法制作脑缺血再灌注动物模型,随机分为假手术组(SC组),缺血再灌注组(I/R组),缺血再灌注+电刺激齿状核组(DN组),缺血再灌注组+电刺激小脑顶核组(FNS组). RT-PCR和免疫组织化学法检测凋亡抑制蛋白bcl-xl与促凋亡蛋白bax的表达,用图像分析仪测定光密度值.结果 I/R组与SC组比较,bcl-xl与bax的表达增高(P<0.05),与DN组比较,无显著差异(P>0.05),予以电刺激小脑顶核干预后,上调了bcl-xl的表达,bax的表达明显减少,与I/R组和DN组有显著差异(P<0.05).结论 电刺激小脑顶核增强局灶性缺血再灌注大鼠凋亡抑制蛋白bcl-xl的表达,下调促凋亡蛋白bax的表达,抑制局灶性缺血再灌注后神经细胞凋亡,可能是其中枢神经源保护作用机制之一.     

电刺激小脑顶核联合康复训练对急性脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨电刺激小脑顶核(FNS)联合康复训练对急性脑梗死患者肢体运动功能及日常生活能力的影响。方法脑梗死患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。两组均进行以Bobath为主的综合康复训练,观察组在此基础上增加FNS治疗。所有病例在治疗前与治疗30 d后分别应用简化Fugl-meyer运动功能评测法(FMA)进行肢体运动功能评定,应用Barthel指数(BI)进行日常生活能力评定。结果治疗后两组FMA评分及BI指数与治疗前比较均具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组FMA评分BI指数比较及治疗前后的差值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期联合应用电刺激小脑顶核有利于提高康复训练治疗效果,改善患者运动功能与日常生活能力。     

电刺激小脑顶核改善缺血性脑损害的研究进展

电刺激小脑顶核(FN)可以增加局部脑血流量(rCBF),缩小梗塞体积,而不伴随脑代谢率的改变。提示对脑缺血可能有益。对电刺激FN可以改善实验性脑缺血的研究现状、发展趋势和对缺血性脑损害的脑保护作用及其作用机理作一综述。     

拓宽溶栓时间窗在急性缺血性脑卒中治疗中的应用

溶栓治疗是目前被证明有效的治疗急性缺血性脑卒中最为有效的治疗方法之一,但由于严格的适应证和医疗条件的限制,多数患者无法在治疗时间窗内得到确切有效的治疗.本文总结当前国内外拓宽溶栓时间窗在急性缺血性脑卒中治疗的新进展,以探讨如何延长治疗时间窗,使更多的患者得到有效治疗.     

The effect of transcutaneous electric nerve stimulation on ischemic pain in the lower extremities

The effect of transcutaneous nerve stimulation (TNS) on ischemic pain in the lower extremities was tested. Eleven patients with severe arterial insufficiency were observed before and after TNS. The results indicate pain relief and increased walking distance in all subjects. We interpret the results of this study that ischemic pain can be diminished by TNS.     

小脑顶核刺激对急性心肌梗死大鼠心脏神经功能的影响

目的:观察小脑顶核刺激(FNS)对急性心肌梗死(AMI)大鼠自主神经功能的影响。方法:成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠100只,分为:①AMI组(30只),单纯结扎大鼠左冠状动脉(LCA);②FNS组(30只):结扎大鼠LCA,1h后电刺激左侧小脑顶核1h;③FNL组(30只),鹅膏氨酸毁损两侧小脑顶核,5d后再按②方法操作;④Sham组(10只),即假手术组,开胸手术后仅在LCA下穿线但不结扎,电极插入小脑顶核,不予刺激。各组在开胸术后6h、24h、7d、21d4个时间点,进行心率变异性(HRV)的频域分析。21d记录心脏血流动力学参数并计算心肌梗死面积。结果:结扎6h后FNS组频域分析指标-低频(LowFrequency,LF)低于AMI和FNL组(P<0.01),同时FNS组高频(HighFrequency,HF)明显高于其他干预组(P<0.01)。结扎1d后,FNS组仍然呈现HF成分的增加和LF成分的下降(P<0.05)。7d后只有假手术组保留了较高的HF和较低的LF,各干预组之间的差别消失。21d后各组之间HRV参数无差别。FNL组与AMI组比较,各时间点HRV参数差异无统计学意义(P>0.05)。结扎后21d比较各组血流动力学指标,心肌梗死面积也无差别(P>0.05)。结论:FNS可改善AMI后大鼠心脏神经功能。     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：评价东菱克栓酶治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性。方法：98例脑梗死患者随机分为东菱克栓酶治疗组(三天连续疗法)和低分子右旋糖酐 丹参 胞二磷胆碱对照组。结果：治疗组治疗后起效快，14天总有效率达88％，明显优于对照组。治疗组降低血纤维蛋白原水平显著，不良反应轻微。结论：东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效肯定，而且比较安全。     

The cardioprotective effect of sodium tanshinone IIA sulfonate and the optimizing of therapeutic time window in myocardial ischemia/reperfusion injury in rats

Objective

The protective effect of sodium tanshinone IIA sulfonate (STS) pretreatment against experimental myocardial ischemia/reperfusion (I/R) has been demonstrated previously, however its therapeutic effects and mechanism of action still remain unclear. The objective of this study was to investigate the therapeutic time window and potential mechanism of STS action on myocardial I/R injury in a rat model of myocardial I/R.

Methods

Rats received 30 min ischemia by complete ligation of the left ascending coronary artery, and then were reperfused for 24 h. STS (8 mg/kg) was administered intravenously 15 min before and at 0, 0.5, 1, 2, 4, 6 h after reperfusion. The infarct size and several consequences of myocardial I/R including myocardial zymogram, antioxidant status, cardiac function and microstructure disorder were evaluated 24 h after reperfusion. Furthermore, the effect of STS on heme oxygenase-1 (HO-1) protein expression and nuclear factor-κB (NF-κB) activation were also evaluated.

Results

In the present study, the time point of optimal cardioprotective effect of STS was within 2 h after reperfusion, with declining effect at 4 h and no effect at 6 h after the onset of reperfusion. In addition, STS-mediated cytoprotection against oxidative stress and inflammatory responses was correlated with an increased HO-1 activity..

Conclusions

STS could ameliorate cardiac dysfunction and variation of myocardial zymogram, up-regulate antioxidant systems. Moreover, modulation of HO-1 was involved in STS induced cardioprotection..     

超时间窗进展性前循环大动脉闭塞患者急诊血管内治疗效果分析

目的分析超时间窗前循环进展性大动脉闭塞急诊血管内治疗的安全性和效果。方法回顾性连续纳入2015年12月至2018年3月福建省漳州市医院脑血管病介入科行急诊血管内治疗的前循环大动脉闭塞患者177例,经头部CT或MRI证实为前循环大血管缺血性卒中,并排除了颅内出血。根据发病至穿刺时间的不同,将177例患者分为两组:(1)超时间窗组,即发病至血管内治疗时间>6~72 h,且病情进展;(2)时间窗内组,即发病至血管内治疗时间≤6 h。超时间窗患者通过通过多模式MR进行选择。记录两组患者的基线及临床资料,即年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、短暂性脑缺血发作、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、静脉溶栓、CT致密征、替罗非班运用比例、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、血管堵塞部位、良好侧支循环比例、发病至股动脉穿刺时间等。比较两组患者术后90 d良好预后[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]率、症状性颅内出血发生率及90 d病死率。结果(1)超时间窗组患者年龄、NIHSS评分、心房颤动比例均低于时间窗内组[(59±12)岁比(65±10)岁,t=2.849;14(10,16)分比16(14,20)分,Z=3.893;15.2%(5/33)比48.6%(70/144),χ^2=12.309],发病至手术时间、吸烟比例、短暂性脑缺血发作比例及高脂血症比例均高于时间窗内组[26.2(11.9,38.8)h比3.2(2.0,4.2)h,Z=8.959;57.6%(19/33)比33.3%(48/144),χ^2=6.707;6.1%(2/33)比0,χ^2=4.236;36.4%(12/33)比19.4%(28/144),χ^2=4.394],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、高血压病、糖尿病比例的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)时间窗内组静脉溶栓、CT致密征比例均高于超时间窗组[37.5%(54/144)比3.0%(1/33),χ^2=14.894;52.8%(76/144)比24.2%(8/33),χ^2=8.767],替罗非班、血流代偿>2级比例均低于超时间窗组[34.0%(49/144)比84.8%(28/33),χ^2=28.212;22.2%(32/144)比48.5%(16/33),χ^2=9.369],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组卒中TOAST分型的差异有统计学意义(χ^2=27.168,P<0.01)。两组血管堵塞部位的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者血管成功再通率、症状性出血率、异位栓塞率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。时间窗内组mRS评分≤2分比例低于超时间窗组[59.0%(85/144)比84.8%(28/33),χ^2=7.754],病死率高于超时间窗组[18.8%(27/144)比3.0%(1/33),χ^2=4.982],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过多模式MR选择合适的超时间窗进展性前循环脑大动脉闭塞的患者进行急诊血管内治疗是安全可行的,该结果有待进一步验证。     

心脏成纤维细胞缺氧预处理对心肌细胞的保护作用

目的 :探讨大鼠心脏成纤维细胞缺血预处理 (IPC)对成纤维细胞及心肌细胞的保护作用。方法 :实验分为 6组 [对照 (CON) 1组、CON 2组 ,预处理 (PC) 1组、PC 2组、SMT组、NS3 98组 )。用Westernblotting法测定心肌细胞的环氧化酶 2 (COX2 )、分泌型一氧化氮合酶 (iNOS)表达量。心肌细胞损伤程度以乳酸脱氢酶 (LDH)释放和台盼蓝排斥试验判断 ,成纤维细胞损伤程度以台盼蓝排斥试验判断。结果 :PC 1组的细胞存活率与CON1组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。PC2组LDH释放较CON2组明显减少 ,细胞存活率明显增加 (P <0 .0 1)。SMT组和NS3 98组LDH释放、细胞存活率与CON2组相当 (P >0 .0 5 )。PC2组COX2 表达量明显增加 ,与CON2组比较差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,SMT组与CON2组间COX2 量差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。PC2组和NS3 98组的iNOS表达量较CON2组明显增加 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :IPC不能对心脏成纤维细胞产生保护作用。心脏成纤维细胞在缺氧后可能释放某些“保护性递质” ,触发心肌细胞产生类似IPC的保护效应 ,而且与iNOS ,COX2 的表达有关 ,在信号传导中iNOS是COX2 的上游     

Observation on therapeutic effect and mechanism research of acupuncture on headache in the recovery phase of ischemic stroke

正Objective To explore the clinical therapeutic effect and mechanism of acupuncture on headache in the recovery phase of ischemic stroke.Methods A total of 97 patients with headache in the recovery phase of ischemic stroke were randomized into an acupuncture group (57cases) and a western medication group (40 cases).In the western medication group,flunarizine hydrochloride capsule was taken orally 5 mg each time,once a day.In the acupuncture group,acupuncture was applied at Qiuxu     

固真方对老龄大鼠免疫功能的调节作用

目的从基因转录水平与探讨固真方的免疫调节作用。方法采用ＮｏｒｔｈｅｒｎＢｌｏｔ和ＰＴ－ＰＣＲ技术。结果老龄大鼠脾脏细胞ＩＬ－２ｍＲＮＡ含量低于青龄鼠，ＩＬ－６ｍＲＮＡ含量高于青龄鼠，老龄大鼠体内存在着一定程度的免疫功能紊乱情况；固真方能明显提高老龄大鼠脾脏细胞ＩＬ－２ｍＲＮＡ含量，降低ＩＬ－６ｍＲＮＡ含量。结论固真方能纠正老年机体免疫功能紊乱，增强机体的抗病能力。