冠心病防治“5＋1”（下）

得了冠心病,人人都会非常的担心,但只要做到早发现、早治疗,最重要是选择好有效药物、有效剂量,并坚持长期用药,很好的控制危险因素,如高血压、高血脂、高血糖和高度肥胖,冠心病患者可以延长生命,并拥有像正常人一样的生活质量。 冠心病二级防治,可采用“5＋1”治疗原则,“5”即包括生活方式改变、运动康复、药物治疗等在内的5个治疗措施的英文单词第一个字母,简称“A、B、C、D、E”;而“1”指的是长期坚持用药。     

冠心病危险因素及整体危险评估（国际冠心病防治指南摘编）

尽管西欧、北美和澳大利亚冠心病发病率在下降 ,但世界范围内冠心病发病仍呈上升趋势。预计到 2 0 2 0年 ,冠心病将成为世界排名第一的最重要疾病。为迎接这一挑战 ,急需有效的防治策略。最近 10年 ,冠心病的预防研究取得了重大进展。其间 ,降脂和降压的随机对照临床实验的结果以及大规模流行病学研究如明斯特心脏研究得出的结论 ,都促使整体危险这一概念的形成 ,即个体罹患冠心病的危险或发生冠心病的概率取决于多个危险因素的协同作用 ,很少由单一危险因素决定。要实现对冠心病危险因素的综合防治 ,首先必须进行整体危险的评估。这一步极…     

治疗冠心病、脑血栓"好药"还须"好生活"

反复发作、顽固难愈是心脑血管病发病的特点，有的患者坚持服药效果不理想，这到底是什么原因呢?     

5招“吃”掉高血压（上）

高血压是遗传因素(内因)和外界环境(外因)长期相互作用的结果。不良生活方式在高血压的发病过程中,扮演着极为重要的角色。早在1992年,维多利亚宣言就提出良好的生活方式是健康的基础,并提出包括“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康“四大基石”。在防治高血压等慢性疾病方面,四大基石缺一不可。     

老年冠心病患者如何砌好“健康基石”

<正>在我国,冠心病的发病率呈上升趋势。随着社会的老龄化,加之年龄本身又是冠心病的主要危险因素,老年人群中冠心病发病率很高。因此,老年冠心病的防治尤为重要。目前,"改善生活方式,控     

防治“早亡”社区尤为重要——以社区为中心防治我国中青年冠心病及猝死的探讨

研究表明,近年来我国因心血管疾病造成的"早亡",已占全国潜在寿命损失的63%。我国冠心病的发病率和死亡率呈陡坡上升和年轻化发展趋势,尤其是中青年冠心病和猝死上升趋势明显,已经到了必须要干预的时候了。建立一个以社区为中心,以大医院为依托,从大医院到二级医院、社区医院及危险人群的冠心病防治网络体系,和以一级预防为主的干预模式,构筑危险因素干预的全面防线,从而遏制中青年冠心病及猝死的明显上升的方式受到关注。     

运动康复治疗对高龄老年冠心病患者生活质量的影响

目的观察运动康复治疗对高龄老年冠心病患者心功能和生活质量的影响。方法选取2017年12月～2018年12月解放军第988医院收治的100例高龄老年冠心病患者,均为男性,年龄(87.9±5.1)岁,病程(20.9±7.2)年,随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗;观察组在对照组药物治疗基础上给予规律运动康复治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、生活质量评分、及不良事件发生率。结果与对照组比较,观察组心率非常显著下降,LVEF和6 MWT均非常显著增加,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);心脏不良事件发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论在冠心病常规二级预防治疗基础上进行综合评估指导下的运动康复治疗,较单纯常规治疗能改善高龄老干部冠心病患者的心功能和生活质量,安全有效。     

他被误诊“冠心病”5年

楚先生今年45岁，有5年的时间，他经常感到胸闷胸痛。 他的症状似乎很典型：发作和劳累与情绪有一定关系，发作时胸口发紧，胸闷胸痛，心慌气短，口唇发紫，还出汗，心里非常紧张甚至恐惧，含硝酸甘油后5分钟左右能缓解；加上他有很多冠心病危险因素（危险因素越多越容易得冠心病），如父母都有冠心病（有遗传因素），吸烟饮酒，有高血压、高血脂等，医生当然给他诊断“冠心病”了。     

慢阻肺合并冠心病如何协同防治

吸烟是慢阻肺和冠心病的共同重要危险因素,这两种疾病常常同时存在,互相影响。由于两种疾病的常见症状都包括呼吸困难和胸闷,这为两者的鉴别诊断及治疗造成了困难。     

冠心病用药“三板斧”

冠心病是指冠状动脉粥样硬化或功能性痉挛而发生狭窄、闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心怔病。那么或天“提心吊胆”的冠心病患者怎样才能吃对药呢？南京军区福州总医院心血管内科副主任医师曹小织建议说,治疗冠心病的药物非常丰富,应根据患者病情和治疗目的的不同来选择用药,     

用“心”：冠心病患者的家庭康复

冠心病患者合适运动量的主要标志：运动时稍出汗．轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感到舒适。无持续疲劳感和其他不适感。每次运动锻炼的时间一般持续10-60分钟，每周3～5天。在额定运动总量的前提下，训练时间与强度成反比。准备活动和结束活动的时间另外计算。     

冠心病防治 用好中医药

<正>对已经患了冠心病的人来说,重要的是采取相关措施控制其发展和预防并发症,更好地康复,从而提高生存率、降低复发事件危险性和减少介入治疗的需要,并改善患者的生活质量,这也称为冠心病的二级预防。通常来说,冠心病患者需要根据病情长期服用一些药物如:阿司匹林、β一受体阻滞剂、降脂药和血管扩张剂等,这些药物都是冠心病二级预防药物。但有调查显示,30%门诊冠心病患者未长期服用阿司匹林,其他药物长期服用率均不到50%,许多患者不能按医生要求服用药物,内中原因除了患者凭感觉认为症状好转就自行停药之外,还有些患者害怕长期使用西药会带来副作用,当然,还有些药物价格较高,低收入患者长期使用经济上难以承担。     

冠心病临床用药分析

目的探讨冠心病患者的用药情况。方法对174例冠心病病人临床用药进行分析。结果给药途径及给药次数也对用药结果有影响，据报道，口服心得安1日1次1日3次疗效好；消心痛、心痛定舌下含化，可避免首过效应，药理作用强而迅速。目前，经皮肤吸收新剂型——硝酸脂类护心贴片会给冠心病提供更多更好的治疗方式。冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，临床表现为心绞痛、心肌梗死、心率失常、心衰等；目前仍是发病率、死亡率较高的疾病。治疗药品较多，近年来新药频出，药物间相互配伍是否合理，自然提到议事日程上，本组从为数不多的病历，对冠心病的用药情况进行分析。     

俗话俗说冠心病（二）

远离危险因素 冠心病的危险因素如下：高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、缺乏体力活动、肥胖、吸烟、冠心病家族史等。年龄增长和遗传因素,属于不可抗力;但是把血压、血脂、血糖、体重控制在正常且稳定的水平,是我们能做到的。有证据表明,吸烟和糖尿病是与冠心病发病最密切相关的两大危险因素。因此,要格外重视培养良好的健康生活习惯、饮食习惯并适当锻炼身体。     

高血压的健康管理（上）

高血压是导致脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的第一危险因素,具有极高的致残率和病死率,还能使其他疾病恶化。高血压医疗费用昂贵：我国每年新发150万脑卒中和75万冠心病患者,按照每例溶栓费3000～6500元、心梗治疗费2万元计算,消耗卫生资源的数量十分庞大。     

“药物搭桥”在冠心病防治中的作用

对于冠心病，临床上一般有药物、介入和手术三种治疗方法。就疗效而言，外科搭桥手术固然最佳。但搭桥手术有严格的手术指症，而且受到患者体质、年龄和收入等影响。因此近年来，医学界提出了“药物搭桥”这个概念。     

药物搭桥在冠心病防治中的作用

对于冠心病,临床一般有药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗三种方法。医生会根据患者个体不同情况,选择治疗方案,使患者得到最佳的治疗。