外伤性脾破裂48例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对本院外伤性脾破裂48例患者资料进行回顾性分析,其中45例患者进行剖腹探查,行脾修补术1例,全脾切除42例,全脾切除加自体脾脏移植术2例,5例在严密观察下行保守治疗,其中2例保守失败转为开腹手术。结果1例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,47例患者痊愈出院。结论按“保命第一．保脾第二”的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾移植术。     

外伤性脾破裂178例诊治体会

我院1981年6月至2002年2月收治了外伤性脾破裂178例，男123例，女55例，年龄3～67岁。伤后至入院时间为0．5h～15d。按第六届全国脾脏外科学术研讨会脾脏损伤程度分级标准，属I级2例，Ⅱ级2例，Ⅲ级139例，Ⅳ级35例；178例中属延迟性脾破裂29例。术前误、漏诊28例。行脾修补术4例，全脾切除174例，其中切脾后行自体脾组     

外伤性脾破裂104例诊治体会

外伤性脾破裂是腹部常见损伤，占腹部闭合性实质性脏器损伤的第二位。我院1985年5月至1995年5月共收治腹部外伤316例，其中外伤性脾破裂104例，占32．9％，现报道如下。1临床资料本组104例中男91例，女13例，年龄5~61岁。病因多为车祸、击伤、刀刺伤、坠落伤、挤压伤。其中除迟发性脾破裂2例外，余均为即时性脾破裂。多为脾门撕裂、碎裂、牌上下极同时受损伤。单纯性脾破裂30例（28．8％），多发伤伴脾破裂72例（％．2％）。104例脾损伤程度分类及其相应的术式选择及治疗结果见附表。附表脾损伤程度分类和相应的治疗方法及结果其中脾片移植2…     

外伤性延迟性脾破裂33例诊治体会

我院从1987年至1999年收治外伤性脾破裂252例，其中延迟性脾破裂33例，本就其发病规律、临床特点、诊断和治疗讨论如下。     

外伤性脾破裂诊治227例

<正> 我院自1987年元月～1999年12月间共收外伤脾破裂病人227例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 性别、年龄及损伤原因(见表1):本组病例中,男性173例,女性54例,年龄最小的仅有2岁,年龄最大者72岁。从表1可以看出,14岁以下儿童多以高处坠落为主,占55％     

外伤性脾破裂105例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂诊断和治疗选择。方法回顾性分析105例外伤性脾破裂的临床资料、治疗及其效果。结果105例结合临床及辅助检查均明确诊断，5例经非手术治疗痊愈，23例行脾修补，5例行脾部分切除，72例行脾切除。结论根据脾损伤的程度及临床表现合理选择不同的治疗方法，能够取得良好的治疗效果。     

外伤性脾破裂18例治疗体会

我院自 1995年 1月～ 1999年 1月共收治外伤性脾破裂 18例 ,均治愈出院 ,报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 18～ 4 8岁 ,平均 33岁。均有不同程度的左下胸、左上腹等外伤史。临床表现为腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛、伴休克。腹腔穿刺 7例为不凝血液 ,均经Ｂ超监测出有脾外形缺损区和脾包膜下和脾周液性暗区。2　治疗方法手术治疗 8例行急诊脾切除。非手术治疗临床表现较轻 ,压痛局限于左上腹 ,Ｂ超示为脾包膜下和脾周液性暗区 ,采用制动、补液、纠正水、电平衡、止血及抗生素的应用等 ,同时结合中药治疗 :丹参 30ｇ当归 15…     

外伤性脾破裂45例治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗过程中应注意的问题.方法 回顾性分析2008年5月至2013年10月我院45例外伤性脾破裂患者临床资料.结果 本组患者45例,其中非手术治疗8例,均治愈,手术治疗37例,治愈35例,死亡2例.结论 早期诊断、准确的评估伤情,合理选择菲手术和手术治疗,是提高外伤性脾破裂的治愈率,降低死亡率的关键.     

外伤性脾破裂34例的诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则。方法对我院2005年6月至2007年12月收治的34例外伤性脾破裂的诊断与治疗资料进行了回顾性分析。结果本组患者共34例,手术治疗28例,非手术治疗6例,34例患者均痊愈出院,无死亡病例。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循“救命第一,保脾第二”的原则,认清及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键;如果患者生命体征平稳,可行非手术治疗,但应在严密监测过程中,做好随时手术的准备,一旦病情出现恶化,立即手术治疗。     

外伤性脾破裂的诊治体会

我院1980-1999年共收治外伤性脾破裂62例,通过治疗得到满意的效果,报道如下。     

非手术治疗外伤性脾破裂19例体会

随着基础医学特别是免疫学的发展 ,以及脾切除术后大量病例的回顾性和前瞻性的观察 ,外伤性脾破裂的保留脾脏治疗得到更多人的关注 ,我们收集了 1985至 1999年 11月共外伤性脾破裂 19例 ,行非手术疗法 ,现介绍如下。临床资料男性 17例 ,女性 2例 ,年龄 16～ 39岁。外伤原因 :拳击伤15例 ,棍伤 2例 ,高处摔下 2例。 19例均有上腹持续性疼痛 ,体检发现腹平软 ,左上腹压痛明显 ,反跳痛 (± ) ;血红蛋白最低者为 8.5ｇ/Ｌ ,平均 10 .1ｇ/Ｌ ;心率最高为 112次 /分 ,血压最低者为 85 / 5 0ｍｍＨｇ。Ｂ超均提示腹腔积液 ,脾挫伤或破裂 ,腹穿7例可…     

外伤性脾破裂98例诊治体会

本文对98例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析。指出详细询问病史，仔细体检，多部位反复腹穿，必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗体克治疗，保持呼吸道通畅并充分给氧是降低早期死亡的重要措施。外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一．保脾第二”的原则，不轻易切脾，特别是小儿，但也不能盲目保脾。文中还阐述了非手术治疗的条件，切脾的指征，脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素。     

外伤性脾破裂诊治体会

随着工农业、交通事业的发展,腹部创伤尤其是脾破裂发生率在上升。脾破裂大多出血量大,病情危急,需要及时诊断和有效治疗。本院外科自1993年至2001年间,共收治外伤性脾破裂病人38例,现就本病的诊治作回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:本组男性29例,女性9例;年龄18～72岁,平均36岁。致伤原因:交通事故伤19例,打击伤13例,高处坠落伤7例。脾损伤程度按Gall和Schecle(1986)分级:1级3例,2级17例,3级15例,4级3例。合并伤19例,其中合并肝破裂3例,颅脑损伤4例,肋骨骨折并发血气胸5例,肾挫伤4例,小肠破裂2例,骨盆骨折或四肢骨折3例。合并创伤性失血…     

外伤性脾破裂的诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗手段。方法：对147例外伤性脾破裂的临床诊断与治疗过程进行回顾性分析。结果：脾破裂的诊断除详细询问外伤史外，认真细致的体格检查、动态的生命体征观察以及辅以诊断性腹腔穿刺、B超、CT等特殊检查可确诊。诊断性腹腔穿刺127例，阳性率95、3％；B超检查97例，阳性率93．8％；CT检查7例，阳性率100％。非手术治疗13例，4例转手术治疗，治愈9例，均属于伤情轻，血液动态稳定，无腹内其它脏器损伤，B超、CT提示为表浅裂口或边缘裂口，液性暗区量少，相当Ⅰ、Ⅱ级损伤者。而手术治疗138例，死亡2例，为多脏器损伤及合并脑外伤。治疗术式：清创止血、局部凝血酶及粘胶止血3例，修补加明胶海绵或带蒂大网膜填塞12例，脾部分切除5例，脾动脉结扎加脾段切除7例，脾动脉结扎修补3例，全脾切除108例；12例延迟性脾破裂均行脾切除，自体脾组织移植4例。结论：外伤性脾破裂是腹部外伤最常见的急症，详细询问病史、认真细致的体格检查、动态生命体征观察能减少漏诊及误诊，而诊断性腹腔穿刺、B超、CT等特殊检查，是诊断外伤性脾破裂的主要方法。对较轻的脾损伤、出血量小、生命体征平稳、收缩压维持在90毫米汞柱以上的，在严密的检测下非手术治疗是安全有效的；创伤性脾破裂迄今仍以手术治疗为主，但总趋势是保脾外科治疗，而清创止血、修补加填塞或单纯修补、脾部分切除或脾动脉结扎加脾段切除是保脾手术的重要手段。延迟性脾破裂行脾切除是国内外一致的观点。     

外伤性脾破裂87例诊治体会

我院1999年2月至2009年4月收治外伤性脾破裂87例,现报告如下。     

外伤性脾破裂96例诊治体会

本院自2000年1月至2007年1月共收治外伤性脾破裂96例，手术治疗90例，非手术治疗6例，死亡2例。现将诊治情况报告如下。     

外伤性脾破裂42例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊疗经验。方法对45例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组无死亡病例。保守治疗2例,手术治疗40例。术后发生并发症4例,其中继发出血1例,为膈面渗血,再次行手术缝扎止血治愈。3例胰尾部胰漏,经腹腔引流、应用广谱抗生素、营养支持治疗,3~4周后胰漏闭合。结论早期诊断是抢救闭合性脾破裂的首要环节,要重视复合伤的诊断和抢救顺序,优先治疗危及生命的损伤。严重脾破裂一旦确诊,应积极手术治疗。     

外伤性脾破裂66例治疗体会

本院从1988年至2003年共收治外伤性脾破裂病人66例.现将治疗体会报告如下.     

外伤性脾破裂41例治疗体会

我院自 1990年 1月～ 1999年 12月收治外伤性脾破裂进行选择性保脾治疗共 4 1例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床治疗1 1　一般资料　本组 4 1例 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :车祸伤 15例 ,跌伤、打伤 2 6例。均有不同程度的腹痛 ,左季肋部压痛、反跳痛及失血性休克表现。并经Ｂ超、ＣＴ等辅助检查证实。按ｃａｌｌ和ｃｈｅｅｌｅ法分类为Ⅰ级 16例 ;Ⅱ级 8例 ;Ⅲ级 5例 ;Ⅳ级 12例。1 2　治疗与结果　行脾部分切除术 5例 ,脾修补术9例 ,脾组织薄片移植术 12例 ,非手术治疗 15例。全部治愈 ,脾修补及…