分化型甲状腺癌的多因素预后分析

 【目的】探讨影响分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）预后的因素。【方法】回顾性收集1985年1月1日至1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例，对其预后进行单因素和多因素分析。【结果】581例分化型甲状腺癌的5、10、15年生存率分别为93．6％、87．5％和80．6％。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有性别、年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式、复发和临床病理分期，P〈0．05，病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响，P〉0．05。Cox多因素分析表明T分期、治疗方式和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的独立因素。【结论】性别、年龄、肿瘤大小、T分期、复发、远处转移和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素，其中T分期、治疗方式和临床病理分期为独立的预后因素。     

分化型甲状腺癌(DTC)转移灶的患者预后分析

目的:探讨影响分化型甲状腺癌(DTC)顸后的因素。方法:对429例DTC患者预后进行因素分析。结果:全组5、10年生存率分别为95.2%和88.7%。患者年龄、肿瘤直径、转移、T分期、治疗方式、复发和病理分期等因素差异P<0.05;患者性别、病理类型、淋巴结转移等因素的组间差异P>0.05。T分期、治疗方式和临床病理分期3个因素差异P<0.05。结论:影响预后的因素主要有患者年龄、肿瘤直径、转移、T分期、治疗方式、复发和临床病理分期等;独立预后因素主要有T分期、治疗方式和临床病理分期等。     

分化型甲状腺癌45例临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌外科手术方式以及影响其预后和复发的因素。方法回顾性分析我院行手术治疗的45例分化型甲状腺癌,研究其治疗方法并进行随访,计算其生存率,观察影响预后的因素。结果行患侧腺叶加峡部切除30例,患侧腺叶切除加峡部切除加颈清扫15例,其5年生存率分别为90.6%和92.8%,两者无明显统计学差异,术后4例Ⅳ期甲状腺癌患者复发,无远处转移病例。统计学分析显示,癌肿的生存及复发与性别、年龄以及手术方式无相关性（P〉0.05）,但与肿瘤的大小、有无淋巴结转移以及临床分期密切相关（P〈0.05）。结论分化型甲状腺癌手术应根据肿瘤的大小、临床分期行患侧叶加峡部切除。有颈淋巴结转移者应行颈清扫术。其预后与肿瘤的大小、临床分期以及有无淋巴结转移密切相关。     

老年甲状腺癌175例临床特点及预后分析

目的：探讨老年甲状腺癌患者的临床病理学特点及影响预后的相关因素。方法收集天津市肿瘤医院及吉林辽源市中心医院1991年1月-2002年12月收治的175例老年甲状腺癌患者的临床资料,肿瘤位于单侧152例,双侧23例。所有病例均行手术治疗,分析临床病理学特点及与预后的关系。结果（1）老年甲状腺癌患者病例中,未分化癌所占比例较高（5．1％）,中晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者比例高（54．9％）,远处转移率（6．3％）及局部侵犯率（18．3％）较高;（2）全组患者总的5、10年生存率分别为83．8％、67．9％。病理分期、远处转移、病理类型及是否周围组织侵犯是影响预后的重要因素,差异具有显著性意义（P＜0．05）,而性别、淋巴结转移、肿瘤大小等与预后无关。结论老年甲状腺癌患者存在病理分型较差、分期较晚、局部侵犯率及远处转移率较高等预后不良因素。     

Ⅲ期胃窦癌术后复发转移的相关因素分析

目的：探讨Ⅲ期胃窦癌患者术后复发转移的相关临床病理因素。方法：对新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科2001～2005治疗的129例Ⅲ期胃窦癌患者行根治术后肿瘤复发转移的情况进行分析。采用Logistic单因素和多因素分析方法，对可能影响Ⅲ期胃窦癌术后复发的9个临床病理因素进行分析。结果：Ⅲ期胃窦癌术后复发率为39．5％。其中局部复发43．1％，远处转移49．0％，两者兼有7．8％。根治术后复发转移的中位时间为15．6个月。术后2年内复发者74．5％、2年后复发者25．5％。单因素分析显示：肿瘤大小、组织学类型、组织学分化、T分级、N分级、肿瘤分期是影响Ⅲ期胃窦癌术后复发转移的危险因素。多因素分析显示，T、N分级是影响Ⅲ期胃窦癌术后总的复发转移以及远处转移的重要因素；而肿瘤分期是局部复发的高危因素。结论：胃癌术后复发大部分发生在术后2年内，以远处转移常见。T、N分级、肿瘤分期是Ⅲ期胃窦癌术后复发转移的独立因素。     

212例结直肠癌术后复发转移的危险因素分析

目的：探讨影响结直肠癌术后复发转移的临床病理因素,以期提高结直肠癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在该院行结直肠癌手术治疗的212例Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料及随访资料,选择对结直肠癌术后复发转移可能产生影响的临床病理因素进行单因素及多因素 Logistic 回归分析。结果单因素分析显示,T 分期、大体类型、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后局部复发有关（P ＜0．05）;年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、T 分期、分化程度、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后远处转移有关（P＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、肿瘤大小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素（P＜0．05）;复发的多因素 Logistic 回归分析结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论年龄、肿瘤大小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素。     

分化型甲状腺癌预后影响因素的Meta分析

目的：评价影响分化型甲状腺癌预后的诸多因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline、OVID、Cochrone library、SciVerse ScienceDirect等数据库中关于分化型甲状腺癌患者预后的文献。依据纳入和排除标准,纳入符合要求的文献,并提取相应观测指标（性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、远处转移、淋巴结转移、复发）的10年生存率,利用Revman 5.2软件对纳入文献的相关指标进行Meta分析。结果12篇文献,4140例患者纳入研究,对各指标的10年生存率进行Meta分析。结果显示：不同性别、年龄、肿瘤大小、远处转移、复发患者的10年生存率差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中,女性预后优于男性（OR=1.94）,年龄〈45岁者预后优于年龄≥45岁者（OR=7.18）,肿瘤≤4 cm者预后优于肿瘤〉4 cm者（OR=3.69）,无远处转移者预后优于有远处转移者（OR=0.13）,无复发的患者预后优于有复发者（OR=0.32）。不同病理分型和淋巴结转移患者预后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论性别、年龄、肿瘤大小、远处转移、复发与分化型甲状腺癌预后相关,病理分型、淋巴结转移对预后的影响尚有待进一步的证明。     

分化型甲状腺癌预后因素分析（附160例病例）

目的：探讨影响分化型甲状腺癌预后的因素。方法：采用统计学单因素及多因素分析方法，研究160例分化型甲状腺癌的预后因素。结果：根据Kpalan-Meier累积生存率算法，160例患者5年、10年生存率分别为92．8％和87．1％。单因素分析显示：年龄、性别、临床分期、淋巴结转移与否、癌灶数目（单或多）均明显影响预后，多因素分析中，只有年龄、淋巴结转移与否、分期是影响预后的独立因素。结论：合理的应用预后评估系统，对分化型甲状腺癌患者采取个体化的手术方案，可改善患者的预后。     

胸段食管鳞癌伴或不伴颈部淋巴结转移同期放化疗预后分析

摘 要： 【目的】 探讨颈部淋巴结的转移侧数对非手术胸段食管鳞癌预后的影响及胸段食管鳞癌放化疗预后因素。 【方法】 将３９５例接受同期放化疗治疗的食管鳞癌患者分为五组：Ａ组,无区域淋巴结转移及远处转移;Ｂ组,伴有区域淋巴结转移;Ｃ组,单侧颈部淋巴结转移不伴有其他远处转移;Ｄ组,双侧颈部淋巴结转移不伴有其他远处转移;Ｅ组,其他远处转移。研究终点是总生存率及无进展生存率,并对预后因素进行单因素和多因素分析。【结果】Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组的３年ＯＳ分别为 ４７．６％、４６．４％、３３．５％、１４．８％、５．７％（Ｐ ＝ ０．０００）;３年无进展生存率分别为４５．２％、３９．５％、２６．４％、４．９％、４．３％（Ｐ＝ ０．０００）。单因素分析显示性别、肿瘤长度、Ｔ分期、Ｍ分期、化疗方案及疾病分组对总生存率及无进展生存率有影响。多因素分析显示Ｔ分期、化疗方案及疾病分组为总生存率和无进展生存率的独立预后因素。【结论】 对于胸上段和胸中段食管癌,与双侧颈部淋巴结转移相比,胸段食管鳞癌伴单侧颈部淋巴结转移预后更好,可考虑视为区域性病变。性别、Ｔ分期、同期化疗方案及颈部淋巴结转移侧数是胸段食管鳞癌的独立预后因素。     

老年甲状腺癌175例临床特点及预后分析

目的　探讨老年甲状腺癌患者的临床病理学特点及影响预后的相关因素。　方法　　收集天津市肿瘤医院及吉林辽源市中心医院1991年1月—2002年12月收治的175例老年甲状腺癌患者的临床资料,肿瘤位于单侧152例,双侧23例。所有病例均行手术治疗,分析临床病理学特点及与预后的关系。　结果　　（1）老年甲状腺癌患者病例中,未分化癌所占比例较高（5.1%）,中晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者比例高(54.9%),远处转移率（6.3%）及局部侵犯率（18.3%）较高;（2）全组患者总的5、10年生存率分别为83.8%、67.9%。病理分期、远处转移、病理类型及是否周围组织侵犯是影响预后的重要因素,差异具有显著性意义（P<0.05）,而性别、淋巴结转移、肿瘤大小等与预后无关。　结论　　老年甲状腺癌患者存在病理分型较差、分期较晚、局部侵犯率及远处转移率较高等预后不良因素。