严重创伤失血性休克的急救护理

严重创伤失血性休克的病人，因为急性微循环灌流不足，细胞缺氧，导致全身重要脏器的功能障碍，这种病人病情复杂，并发症多，病死率高。我院急救中心从2004年底成立以来，共抢救严重创伤失血性休克的病人24例，现将急救护理体会报告如下。     

创伤失血性休克病人的抢救及处理体会

目的探讨创伤失血性休克病人的抢救及护理经验。方法回顾性分析外科创伤失血性休克病人106例抢救和护理资料。结果106例创伤失血性休克病人抢救成功98例,死亡8例,抢救成功率为92．4％。结论迅速恢复有效循环血量、尽早去除病因是抢救创伤失血性的关键措施,综合抗休克治疗和有效地护理干预是提高抢救成功率和救治质量的保证。     

腹部闭合性损伤并失血性休克38例的急诊救治体会

腹部闭合性损伤的患者大多为暴力致伤，致伤原因多样，伤情重，多发性损伤的病人较多，常出现严重失血性休克。因此早期、快速、有效地抗休克是提高救治成功的有效措施。本文回顾性分析我科2006年1月～2008年1月38例腹部闭合性损伤并失血性休克患者的急救资料，     

创伤致失血性休克的护理体会

目的探讨创伤致失血性休克的护理要点。方法回顾性分析40例创伤致失血性休克的临床资料。对休克程度进行评估，制定科学的护理计划，建立各种管道，正确掌握各种液体的输入顺序和速度，穿刺部位及测定各项生命体征的意义，为临床治疗提供重要依据。结果由于术前、术中笔者制定周密的护理计划，为手术赢得时间，提高抢救功率。     

创伤与失血性休克50例诊疗分析

目的 探讨进一步提高创伤与失血性休克的诊疗水平。方法 回顾性总结2004年5月至2007年5月我院急诊科50例创伤失血性休克患者，对患者年龄、休克程度评分、伤后就诊时间、是否手术、输液量等因素进行分析。结果 50例创伤与失血性休克中抢救成功率为76％（38例），创伤病死率为24％（12例）。结论 创伤失血性休克的严重程度、非正确休克复苏是影响休克治疗效果的主要因素。早期合理的液体复苏，果断的急诊手术，可以有效地提高创伤性失血性休克的救治效果。     

创伤性重度失血性休克患者52例即刻手术的麻醉处理

创伤性重度失血性休克患者５２例即刻手术的麻醉处理０６４１００河北省玉田县医院麻醉科陈福华，刘金成河北省玉田县医院外科郁士新严重创伤可致病人活动性出血、休克，使病情危重．因基层医院血源困难，单纯输注液体不能维持生命体征，需即刻手术止血，以免延误治疗时机...     

骨盆骨折并失血性休克的急救护理体会

骨盆骨折易合并内脏损伤而致失血性休克，病情危重，如抢救不及时或措施不当，易造成病人死亡。我院自1998年7月-2001年7月，共收治骨盆骨折并失血性休克患者85例，经过医护人员的积极抗休克、急症手术等治疗，使病人转危为安，抢救效果满意，病人最终痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

腹腔脏器破裂术中自体血回输(附157例报告)

腹部外伤致腹腔内大出血,失血性休克的病例日趋常见.我院自1993年1月至2003年10月对157例腹腔脏器破裂大出血患者进行自血回输,迅速补充了血容量,对手术顺利进行和病人生命安全起到重要作用,报告如下.     

153例深静脉穿刺分析

严重创伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人，需接受大量快速补液、输血，应迅速地建立可靠的静脉通路，而能否迅速建立静脉通路，是决定抢救成败的关系环节之一。我院从2000年开始，对严重创伤，失血性休克病人，或进行危险性较大的手术，病人接入手术室后，均进行深静脉穿刺置管术，共穿刺153例，现报道如下：     

创伤性失血性休克病人术后并发急性肾功能不全的护理

创伤性失血性休克病人手术后常并发多种严重并发症,其中术后急性肾功能不全尤其多见.本文对2013年1-6月我科收治的8例严重创伤失血性休克后发生急性肾功能不全病人的有关临床护理情况进行回顾总结,以探讨其护理策略.     

创伤失血性休克模型动物体内受体水平的改变

创伤失血性休克是战时创伤早期死亡的主要原因之一，也是院前、院内创伤急救中常见的严重病症，致死致残率高，对人类危害巨大。及时补充血容量、治疗原发病因制止其继续失血是目前治疗创伤失血性休克的常用手段。目前尚无特效的抗休克药物，纳络酮、促甲状腺激素释放激素（thyrotrophin-releasing hormone，TRH），糖皮质激素等被证实对创伤失血性休克有一定作用，其作用机理均为激活体内相应受体，诱发细胞内系列反应而产生抗休克的作用。对创伤失血性休克机体受体水平的研究可以帮助寻找行之有效的抗休克药物。在创伤失血性休克动物模型中，研究较多的有阿片肽受体、糖皮质激素受体、肾上腺素受体等。     

胸腹创伤自体血回输230例

自体血回输抢救创伤失血性休克,已有50多年历史,随着血源日益短缺,近年来更受临床关注,并不断推广应用。我院自1985年以来行自体血回输抢救胸腹创伤病人230例,现报告如下。临床资料230例病人中,男179人,女51人,年龄最大78岁,最小5岁。胸部外伤25例,其中开放性20例。腹部外伤205     

31例重症创伤失血性休克的急诊救治体会

目的探讨重症创伤失血性休克急诊救治的经验。方法回顾性分析重症创伤失血性休克患者中的31例成功救治的失血性休克患者,其中1例心脏穿通伤及30例重症复合外伤。结果该31例创伤失血性休克患者由于得到及早治疗,获得抢救成功。结论在一定程度上反映了创伤失血性休克的早期临床救治的重要性。     

26例腹部闭合性损伤病人的病情评估观察

腹部闭合性损伤病人常合并腹腔内脏器损伤 ,发生失血性休克而危及生命。有些病人来院时体征症状不明显 ,不能及时诊断 ,因此运用护理程序的一环一评估 ,对及时发现病情变化 ,降低腹部创伤死亡率至关重要。1临床资料本组男18例 ,女8例 ,年龄13～68岁 ,脾破裂13例 ,肝破裂8例 ,肠     

创伤失血性休克时血浆中β-内啡肽含量的变化规律及其与心肝血管功能改变的关系

目的：阐明β-EP是否参与创伤失血性休克的病理生理过程及其对创伤失血性休克时心血管功能的影响，为应用阿片受体不同亚型的特异性拮抗剂治疗创伤失血性休克提供实验依据。方法：运用第二军医大学生理教研室制备的抗血清及建立的β-EP放免测定方法和血液动力学分析系统，测定兔创伤失血性休克后0min、45min、90min、180min、3000min时血浆中β-EP含量及心血管功能的动态变化并分析其相关性。结果：创伤失血性休克后血浆中β-EP含量明显升高（与休克前相比P＜0．01），休克后45minβ-EP含量有所下降（高于休克前但无差异），90min后β-EP几乎呈直线性上升并显著高于休克前（P＜0．01）；β-EP含量与MAP呈显著负相关（P＜001），相关系数r＝0．77，可决系数r＝0．60，也于LVSP、IP、±dp／dtmax、Vpm及Lo呈显著负相关，但相关系数及可决系数均小于0.5。结论：β-EP参与了创伤失血性休克的病理生理过程，在创伤失血性休克时的心血管功能中起重要的作用。     

严重多发伤伴创伤失血性休克救治护理体会

<正>严重复合伤系机体在同一机械因素作用下所致两个或两个以上解剖部位或其中脏器的严重损伤,其创伤失血性休克的发生率很高。救治时护理工作的好坏,将直接影响其救治成功率。我院于2003年以来共收治严重多发伤98例,其中伴发创伤失血性休克72例,现将72例的救治护理体会报告如下。     

失血性休克液体复苏的新认识

失血性休克是低血容量休克的经典代表，是在创伤及其他意外事件中较短时间内大量血液丢失，导致循环前负荷急剧下降，并且超出机体本身的代偿能力而出现循环功能障碍，交通事故伤是引起非医源性失血性休克的主要原因，而在死亡原因分类中失血性休克仅次于颅脑损伤，占总死亡人数的20％～25％。此外，失血性休克是创伤救治的焦点问题。既往研究表明，50％的战伤死亡是急性失血所致，     

创伤性肝脾破裂的护理

在严重的腹部闭合性创伤中,肝脾比其他脏器更容易发生破裂,死亡率较高,其主要原因是失血性创伤性休克所致。我院2007～2010年共收治刨伤性肝脾破裂合并休克36例,现将护理体会介绍如下。     

严重创伤性肝破裂手术治疗148例

肝破裂目前仍是最常见的腹部外伤之一，其中大部分死于事故现场和转送途中失血性休克，仅部分病人经积极抗休克和手术治疗得以存活。我院从1990年8月至2010年6月共对148例严重创伤性肝破裂病人施行手术治疗，取得满意效果，现报告如下。     

以腹部为主的多发性创伤128例诊治分析

目的:提高以腹部为主的多发性创伤的诊治水平。方法:分析2008～2010年收治的128例以腹部为主的多发性创伤患者的诊治情况,手术治疗105例,非手术治疗23例。结果:痊愈92例,占71.88%,死亡17例,占13.28%;脑外伤并发脑疝5例,失血性休克4例,ARDS2例,MODS6例。治疗过程中,并发脑疝6例、肺部感染14例、ARDS2例、腹腔脓肿3例、腹腔内出血3例、切口感染8例。结论:腹部外伤病人的病情严重复杂,常为多脏器损伤,快速正确诊断对病人的抢救非常重要。