老年人上消化道出血460例病因分析

目的：探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法：回顾性分析我院收治的460例老年人上消化道出血的临床资料。结果：271例占58.9%患者既往无消化系统疾病病史,139例占30.2%患者出血前无消化系统症状,上消化道出血病因中主要为酸相关性疾病（胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、十二指肠炎、食管炎）392例占85.2%,胃癌49例占10.7%。结论：老年人上消化道出血临床表现可不典型,主要病因为酸相关性疾病,其次是胃癌。     

431例老年人上消化道出血病因及诊治分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,总结诊治经验方法。方法对431例大于60岁的老年人出血病因,伴随疾病,诊治经过进行分析。结果十二指肠溃疡147例,胃溃疡128例,糜烂性胃炎29例,食道癌26例,胃癌25例,吻合口溃疡26例,食管溃疡24例,食道胃底静脉曲张14例,贲门癌9例,贲门黏膜撕裂症6例。结论老年人消化道出血不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查。     

老年人上消化道出血60例病因分析

目的研究老年人上消化道出血的病因及临床表现。方法回顾分析我院2007年1月至2009年1月间收治的老年人上消化道出血60例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡18例,胃溃疡16例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血7例,复合溃疡6例,肿瘤7例,其他5例,1例未行胃镜检查,自动出院,未能明确诊断。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0.05）。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。     

284例老年人急性上消化道出血病因分析

老年人急性上消化道出血是临床常见疾病。由于老年人器官老化 ,其生理功能、病理生理以及好发疾病和临床表现与非老年人相比均有其本身的特殊性。而且老年人常同时伴有一些慢性疾病 ,因此并发症及死亡率较高。现将我院收治的 2 84例 6 0岁以上急性上消化道出血的住院病人 ,进行临床分析并探讨其并发症的一些有关问题。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 174例 ,女性 110例 ,男女之比为1 5 8∶1,全部年龄大于 6 0岁 ,最大年龄为 84岁 ,平均年龄为6 7 5岁。所有病人都经胃镜检查确定病因。1 2　出血表现　其中黑便 142例 (占 5 0 %) ,呕血 4…     

142例老年人上消化道出血胃镜检查病因分析

目的了解老年人上消化道出血的病因。方法回顾性总结分析我院内镜室2004年1月～2007年12月行胃镜检查的142例老年人上消化道出血患者与司期非老年人上消化道出血患者150例就出血病因进行对比分析。结果老年组以消化性溃疡占首位，其次为胃黏膜糜烂占28．2％，而胃癌占10．6％，为第3位。结论老年入上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂及胃癌。     

124例老年人上消化道出血的病因分析

目的 探讨老年人上消化道出血的病因。方法 回顾性总结分析1992-1999年124例老年人上消化道出血的病因及诱因。结果 老年人上消化道出血的主要病因为消化性溃疡44例（35.5%)，胃癌27例（21.8%)，急性胃粘膜病变24例（19.4%)，肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血12例（9.7%)，其他17例（13.6%)，上消化道出血常见诱因主要为药物及饮酒，结论 消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因，其次为胃癌。     

148例老年人上消化道出血临床特点及病因分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点和病因。方法上消化道出血患者中抽取296例进行回顾性分析,将患者按年龄分为对照组和观察组,每组148例,对照组为中青年上消化道出血患者,观察组皆为老年人上消化道出血患者,观察两组患者的临床特点和病因。结果老年人上消化道出血主要临床表现为呕血和无痛性黑便,观察组胃癌、胃溃疡、急性胃黏膜病变等高于对照组。结论老年人上消化道出血主要原因是由于消化性溃疡以及上消化道肿瘤造成,而非甾体类药物(NSAID)的服用,也是重要诱因,其临床特点主要表现为无痛性黑便,并发多种慢性疾病。     

老年上消化道出血的病因分析

老年上消化道出血的病因分析山西省人民医院（０３００１２）郭兰华，王学斌，赵改英我们总结了我院１９８８年以来３７３例上消化道出血病人，进行临床分析，以探讨老年上消化道出血的病因，现报告如下。资料和方法一、一般资料：所有患者均以上消化道出血为主要症状就诊，均行上消化道造影，经胃镜检查或手术证实确诊者。３７３例中４９岁以下（非老年组）１６８例占４５．Ｏ％，５０～５９岁（老年前期组）１００例占２６．８％，６０岁以上（老年组）１０５例占２８．２％。二、病因分类：按实用内科学最新版分类法。其中炎症因素包括溃疡病及胃粘膜病变。其他包括机械因素如憩室、食道贲门撕裂症等及血管因素如胃动脉硬化破裂出血、食道静脉曲张破裂出血等。三、分析方法：我们采用了统计学中行×列式卡方检验及Ｕ检验法。结果三组各病种比较见附表。用行列表卡方检验：说明三组上消化道出血的各病种构成比有高度显著性差异提示非老年组炎症因素发病率显著高于老年组，老年组肿瘤发病率显著高于非老年组。老年前期肿瘤构成比显著高于非老年组（Ｕ＝２．９７，Ｐ＜０．０１），而非老年组炎症因素构成比高于老年前期组（Ｕ＝２．６０，Ｐ＜０．０５）；非老年组炎症因素高于老年组（Ｕ＝４．４９，     

上消化道出血病因分析

目的：探讨老年人上消化道出血的病因及诱因,制定有效的防治措施。方法：回顾性分析本院2005年1月～2009年12月收治住院的上消化道出血患者882例的临床资料,分析引起出血的诱发因素及其原发疾病。结果：老年组以肝性胃食管静脉出血占首位,为34.01%,其次为消化性溃疡占27.66%,而胃黏膜糜烂占19.95%,为第3位。结论：上消化道出血以老年人为主,减少诱发因素可有效预防上消化道出血的发生。     

老年上消化道出血患者的病因分析

目的 探讨老年上消化道出血的病因,并就相关因素进行分析.方法 对同期因上消化道出血在我院住院的218例老年患者及186例非老年患者的临床资料进行统计分析.结果 老年组胃溃疡、胃癌致上消化道出血及不明原因出血的发病率高于非老年组.老年组的十二指肠球部溃疡发病率、幽门螺杆菌感染率低于非老年组;老年组肝硬化致上消化道出血发病率与非老年组相似.结论 老年上消化道出血中,胃溃疡、胃癌以及不明原因出血者高于非老年组.     

老年上消化道出血86例相关因素分析及临床治疗观察

目的探讨老年上消化道出血的相关因素及临床治疗效果。方法选取2012年5月-2013年9月我院住院的老年上消化道出血86例作为观察组,选取同期于我院进行治疗的中青年上消化道出血患者84例作为对照组。观察两组的出血原因、临床特征及临床疗效。结果观察组中胃溃疡、胃癌所致的出血的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而因食管静脉曲张及十二指肠溃疡的出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。因上腹痛就诊患者观察组明显低于对照组;因无明显上消化道出血,但具有呕血黑便、贫血症状的患者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治愈率观察组低于对照组,复发率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年上消化道出血患者症状不典型、耐受性差、易发生并发症,治愈率低,复发率高,在临床治疗过程中需给予重视。     

老年急性上消化道出血78例病因分析

目的探讨老年急性上消化道出血的临床病因特点。方法回顾性分析我院2004年10月至2007年9月收治的78例老年急性上消化道出血患者（老年组）的临床资料;并与同期50例中青年急性上消化道出血患者（中青年组）的临床病因进行比较。结果老年组急性上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食道及胃底静脉曲张,其中胃溃疡及恶性肿瘤的患病率[分别为39．7％（29／78）和15．4％（12／78）],明显高于中青年组的22．0％（11／50）和4．0％（2／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组的呕血黑便、伴随疾病的发生率[分别为94．9％（74／78）、65．4％（51／78）]明显高于中青年组[分别为76．0％（38／50）和24．0％（12／50）],差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组上腹部疼痛的发生率39．7％（31／78）明显低于中青年组的58．0％（29／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性上消化道出血的病因中胃溃疡和恶性肿瘤占有重要地位,以呕血黑便、失血性休克及伴随疾病为主要临床表现。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合诊治189例临床分析

目的：评估急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）的临床效果。方法：选取北京大学深圳医院2006年2月～2009年2月经急诊内科综合诊治的ANVUGIB患者189例,统计病变检出率、各不同时间段病变检出率、治疗效果、患者平均留观住院天数。结果：急诊内镜检查时间越早,病变检出率越高,尤其是对急性胃黏膜病变等黏膜浅表病变的检出率。结论：急诊内科综合诊治可以保证急诊内镜安全、有效的进行,并可降低患者急诊留观及住院平均天数。     

小剂量阿司匹林诱发上消化道出血的临床分析

目的:总结口服小剂量阿司匹林(Aspirin,ASP)诱发上消化道出血的临床特点及防治对策。方法:调查同期非食道静脉曲张性上消化道出血患者380例(402例次),根据出血前是否正在服用ASP分为两组:ASP组38例(出血42例次)与非ASP组342例(出血364例次),回顾性分析两组间的临床特点。结果:ASP组上消化道出血患者,平均年龄(64.5±5.4)岁,高于非ASP组(43.5±16.5岁),胃溃疡和胃黏膜病变的发生比例(69.1%)高于非ASP组(26.70%)(P<0.01),57.1%的患者出血前有诱因。出血量、Hb两组间无差异,止血时间(平均3.7d)长于非ASP组(平均2.3d)(P<0.05)。结论:口服小剂量ASP是老年患者上消化道出血的主要原因之一,其中胃部病变发生比率较高,止血所需时间较长,口服ASP时加强胃粘膜的保护、控制诱因有望预防上消化道出血的发生。     

老年患者上消化道出血的临床分析

目的:探讨老年患者上消化道出血的临床特点及发病原因.方法:对我院2006～20lO年收治的上消化道出血病例老年组(A组)54例及中青年组(B组)患者48例的临床资料进行回顾性对比分析.结果:A组的呕血、黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率分别为90.5%、76.2%、38.1%、83.3%;与B组相比差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P(0.01).消化性溃疡仍是老年患者上消化道出血的首位病因,老年组GU(胃溃疡)略多于DU(十二指肠溃疡),差异无显著性,而中青年组DU明显多于GU,差异有显著性.结论:老年患者以出血为首发表现为多见,呕血、黑便率高,常无腹痛,伴随疾病多,消化性溃疡仍是老年患者上消化道出血的主要病因.     

上消化道出血急诊胃镜及临床分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断的意义以及内镜治疗措施对疾病转归的影响。方法对117例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果117例急诊胃镜检查病变检出率为100%,出血的主要病因依次为消化性溃疡、急、慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。经内镜及内科综合治疗总止血率为97.1%。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。     

急诊内镜在急性非静脉曲张上消化道出血中的应用

目的探讨急诊内镜在急性非静脉曲张上消化道出血中的临床意义。方法 将117例非静脉曲张上消化道出血患者以第一次内镜时间分为两组,即急诊组（〈24h）和择期组（〉24h）,比较两组患者的内镜结果、止血效果、输血人数、需二次内镜人数、确诊人数、确诊时间和住院时间。结果 急诊组有患者57例,择期组有患者60例,两组患者在输血人数、需二次内镜人数、确诊人数、确诊时间和住院时间方面均有差异。结论 对于急性非静脉曲张上消化道出血,急诊内镜是安全可行的,可发现更多的急性胃黏膜病变、明确出血病因、提高确诊率,改善预后。     

胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效分析

目的 探讨胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效.方法 收集我院2013年4月至2015年4月入院的100例消化性溃疡并急性上消化道出血患者随机分为两组.对照组患者给予胃镜下病灶处药物喷洒治疗,实验组患者给予胃镜下病灶处药物注射治疗.比较两组患者治疗前后血红蛋白含量、总体治疗效果评价、相关临床指标与不良反应.结果 实验组患者治疗后Hb水平(108.56±19.77) g/L显著高于对照组(96.17±15.89) g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者治疗总有效率(96％)明显高于对照组(84％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者止血时间(4.58±1.22)d、住院时间(8.76±3.25)d与大便频繁发生率0％、血压紊乱发生率0％显著低于对照组(8.46±3.09)d、(13.34±5.11)d、22％、12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效显著,具有借鉴性.     

急诊内镜治疗非静脉曲张眭上消化道出血的临床效果观察

目的研究急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2011年3月～2012年3月在本院确诊为非静脉曲张性上消化道出血的100例患者资料,将其分为治疗组和对照组,治疗组50例患者采用急诊内镜检查治疗,对照组50例患者采用择期内镜检查治疗,对比两组止血有效率。结果治疗组止血有效率为96．00％,对照组止血有效率为86．00％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血,可有效检测上消化道出血病因,降低再出血发生,降低患者死亡率,对于治疗有指导意义,值得临床推广。