耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及耐药性分析

为了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在我院感染性疾病中的现状及对临床常用药的耐药情况，我们对本院2002年1月--2004年12月，住院患者感染MRSA的情况进行了调查，现报道如下。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药情况分析

目的了解耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对常用抗菌药物的耐药性。方法对厦门市第二医院2011年5月—2012年4月常规细菌培养分离的耐甲氧西林葡萄球菌进行药物敏感性试验,并对结果采用Whonet 5.4软件进行统计分析。结果 MRS主要来自于痰液及咽拭子标本,呼吸肿瘤科及ICU患者分离率明显较高,分别为40.68%、38.10%和25.42%、30.95%。MRS对多种抗生素表现出多重耐药,耐药率多在50%以上,有的甚至超过90%,但尚未发现万古霉素耐药株,且呋喃妥因、替考拉林、利奈唑烷、奎奴达福、利福平对MRS仍保持较高的抗菌活性,敏感性均在80%以上。结论应加强MRS(包括MRSA及MRCNS)的耐药性监测,采取有效的预防措施,以降低感染MRS的风险。     

北京地区住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况分析

目的 分析北京地区住院儿童病例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus,MRSA）的分布情况特征,为感染防控提供科学依据。方法 以2019—2021年北京地区3家三级甲等医院的住院儿童为研究对象,采集住院儿童生物样本（血液、尿液、痰液、脓液、肺泡灌洗液、脑脊液等）进行分离培养,对金黄色葡萄球菌（SA）和MRSA进行培养及鉴定,采用描述性分析方法对住院儿童病例的SA和MRSA感染情况进行分析。结果 2019—2021年北京地区3家医院共收集住院儿童病例12 790例,检出4 034株SA,检出率为31.54%,其中来自血液2 005株（49.70%）、尿液892株（22.11%）、痰液772株（19.14%）、脓液165株（4.09%）、肺泡灌洗液155株（3.84%）、脑脊液45株（1.12%）。检出1 279株MRSA,检出率为10.00%,占SA的31.71%(1 279/4 034)。不同年份的住院儿童病例MRSA检出率差异有统计学意义（P<0.01）,呈逐年下降趋势。不同年龄、性别和科室的住院儿童病例MRSA检出率...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用头孢西丁纸片法检测临床分离的173株金黄色葡萄球菌中MRSA,用K-B纸片法检测MRSA对常用抗菌药物的敏感性.结果 173株金黄色葡萄球菌中检出92株MRSA,检出率为53.2％;其中,呼吸道标本中检出率最高,占46.2％;MRSA对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平的耐药率较低,为23.9％、27.2％;对青霉素和苯唑西林耐药率为100.0％;对左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率均＞70.0％.结论 MRSA具有多药耐药性,临床应加强对MRSA的耐药性监测,在治疗时应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分布及耐药性特点,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2010年各类标本中分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析,用PCR检测mecA基因确证MRSA.结果 2010年共分离出金黄色葡萄球菌122株,其中MRSA 79株,占64.75％,主要分布于ICU、骨科、老年病科,主要来源于痰和创面分泌物,分别占70.98％和22.78％;79株MRSA对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因和磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶的耐药率分别为0、0、17.72％和18.99％,对其他种类抗菌药物耐药率均＞75.00 ％,且耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 临床分离的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较高,对多种抗菌药物耐药率高,且多为多药耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,减低耐药菌株的产生.     

耐甲氧西林葡萄球菌致医院感染

耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）是携带mecA基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白导致甲氧西林、头孢菌素类、碳青酶烯类、青霉素类＋青霉素抑制剂抗菌药物耐药的葡萄球菌属。MRS对所有的β-内酰胺类药物和β-内酰胺／β-内酰胺酶抑制剂均无临床疗效，绝大多数的MRS常表示多药耐药。现对我院分离出的葡萄球菌属进行分析。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状及耐药性分析

目的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法药敏试验及MRSA检测均采用琼脂扩散（K—B）法,操作及结果判断按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）规定进行。结果52株金黄色葡萄球菌,其中MRSA为38株,占73．1％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为14株,占26．9％。结论MRSA检出率不断升高,MRSA除对万古霉素外,显示多重耐药,应加强与重视MRSA的检测与报告,合理使用广谱抗生素,及时发现病例,隔离和治疗患者。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)是临床上重要的院内感染病原菌之一[1] 。随着抗菌药物种类的增多 ,临床的广泛应用 ,MRSA的感染也日渐增多 ,因其治疗困难 ,病死率高 ,成为医院感染的重大问题。为了解本院的MRSA感染状况及耐药情况 ,指导临床合理用药 ,我们收集近 2a临床送检标本中分离出的 14 8例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ,来分析它们的药敏情况。1　材料与方法1 1　菌株来源　 14 8例MRSA来源于本院细菌室1998年 11月～ 2 0 0 0年 10月期间各种临床标本。其中 ,伤口分泌物 5 7例 ( 3 8 5 % ) ,痰液 46例 ( 3 1 1% ) ,鼻咽拭子 18…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及药敏分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2012年1-12月医院各临床科室送检的各种标本中分离出的MRSA 87株,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact自动分析仪,药敏试验采用头孢西丁纸片扩散法,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2012年医院共检出金黄色葡萄球菌279株,其中检出MRSA 87株,检出率为31.2%;其主要分离自伤口、创面分泌物,占39.1%,其次为痰液及咽拭子、脓液、血液,分别占28.7%、14.9%、11.5%;科室主要分布在儿科、外科,分别占36.8%、35.6%;MRSA对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的敏感率为98.9%~100.0%,对氨苄西林与苯唑西林的耐药率高达100.0%,对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平、莫西沙星、呋喃妥因耐药率分别为93.1%、92.0%、65.5%、42.6%、42.6%、31.0%、24.1%、24.1%、11.5%、2.3%。结论 MRSA对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺敏感,对其余12种抗菌药物均有不同程度的耐药,应长期开展监测,对患者应严格执行隔离预防控制措施,临床根据药敏结果合理用药治疗感染,首选药物为万古霉素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染死亡病例调查及耐药分析

目的 提高医务人员对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的认识,指导临床合理用药.方法 调查2008年3-6月医院重症监护病房(ICU)发生伴有MRSA感染的死亡病例,分析2007年1月-2008年12月MRSA细菌谱及耐药情况.结果 3例死亡病例均检出MRSA,药敏试验显示对万古霉素敏感,对其他抗菌药物耐药;2007年1月-2008年12月共检出MRSA 30株,药敏试验显示:对青霉素、红霉素、头孢唑林、苯唑西林耐药率达100.O%;对环丙沙星、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明等耐药率为66.7%～87.0%.结论 MRSA对抗菌药物耐药严重,易侵袭营养不良、大手术创伤、术后长时间使用呼吸机的患儿,应早期使用敏感药物,并从医院感染管理、医疗护理管理等多学科的角度,预防与控制MRSA医院感染暴发.     

来源医院与社区的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行特征分析

[目的]研究医院和社区MRSA的流行病学特征,对抗生素的耐药性及耐药基因的携带情况。[方法]从临床分离的MRSA分成医院和社区两组,计算各自对9种非β-内酰胺类抗生素的耐药率;利用PCR法检测各组抗生素耐药基因的携带率情况,并进行组间比较。[结果]两组在年龄和性别分布上无差别,在是否有基础疾病和标本的分离部位上有差别。对四环素、庆大霉素、利福平和环丙沙星4种抗生素的耐药率有差异;两组只有在aph3-ⅡI一种耐药基因的携带率方面有区别。[结论]两组MRSA在流行病学、抗生素耐药性和耐药基因携带方面的差异都在变小。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的鉴定及分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性。方法菌株按《全国临床检验操作规程》进行培养和鉴定。药物敏感试验采用纸片扩散法。结果检出金黄色葡萄球菌206株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌110株,占53.4%。其中MRSA和MSSA对万古霉素均敏感,MRSA对阿米卡星、利福平的耐药性较低(<30%),其余均显示较高耐药性,为多重耐药。结论 MRSA的耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测。     

小儿呼吸道感染病原学的研究

[目的]探讨儿童呼吸道感染的病原学和临床流行病学特征。[方法]应用间接免疫荧光技术检测80例呼吸道感染的患儿血清中呼吸道病原的IgM抗体,以调查小儿呼吸道病原体感染情况和流行特点。[结果]80例感染的患儿共检出病原阳性68例（85.0%）,其中病毒感染59例;细菌感染9例;检出的主要病原为：呼吸道合胞病毒、腺病毒3型、流感病毒A,流感病毒B,副流感病毒1、2、3、4型,柯萨奇病毒A7,柯萨奇病毒B1,埃可病毒7型,流感嗜血杆菌,嗜肺军团菌1、12型,肺炎克雷伯杆菌。[结论]病毒感染是儿童呼吸道感染最常见的病原体,其次是细菌感染。病毒感染以呼吸道合胞病毒占首位,其次是RSV和流感病毒。     

ANEMIA AND INFECTION IN SCHOOL-AGED EGYPTIAN CHILDREN

Iron-deficiency anemia and infection are deterrents to optimal child health in many developing countries. We investigated the prevalence of anemia and elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR), which reflects chronic background infection, recent illness, and diet for 190 children aged 10 to 13 years in 1995 in a Nile Delta village. The children exhibited a high prevalence of anemia (61.6%) and elevated ESR (54.9%). One-third of the children reported a minor illness within the past week, and more than 75 per cent had one or more parasites evident in stool or urine samples. There was no relationship of socioeconomic or dietary indicators to anemia or elevated ESR. Mothers' evaluation of the child's health status had no relationship to anemia or elevated ESR, with 43.6 per cent of mothers reporting their child's health status as excellent or good. Maternal report of the child's health as poor was related to recent illness. We speculate that where anemia and chronic infection are hyperendemic, both children and mothers may become habituated to the associated symptoms and consider them normal.     

ANEMIA AND INFECTION IN SCHOOL-AGED EGYPTIAN CHILDREN

Iron-deficiency anemia and infection are deterrents to optimal child health in many developing countries. We investigated the prevalence of anemia and elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR), which reflects chronic background infection, recent illness, and diet for 190 children aged 10 to 13 years in 1995 in a Nile Delta village. The children exhibited a high prevalence of anemia (61.6%) and elevated ESR (54.9%). One-third of the children reported a minor illness within the past week, and more than 75 per cent had one or more parasites evident in stool or urine samples. There was no relationship of socioeconomic or dietary indicators to anemia or elevated ESR. Mothers’ evaluation of the child’s health status had no relationship to anemia or elevated ESR, with 43.6 per cent of mothers reporting their child’s health status as excellent or good. Maternal report of the child’s health as poor was related to recent illness. We speculate that where anemia and chronic infection are hyperendemic, both children and mothers may become habituated to the associated symptoms and consider them normal.     

医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的目标监测

[目的]了解某院医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染/定植情况,研究其临床分布和耐药特征有何不同。[方法]采用前瞻性队列研究,对每个新分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人均进行调查,收集患者人口学资料和临床资料。每株分离菌均进行药敏试验。[结果]监测期间共发现MRSA感染/定植281例,其中医院获得性MRSA243例(86.5%),社区获得性MRSA38例(13.5%);与CA-MRSA感染/定植患者相比,HA-MRSA的住院时间明显延长(P=0.000),并且多为肺部感染(P=0.001),而CA-MRSA患者的皮肤软组织感染则明显多于HA-MRSA患者(P=0.001);虽然CA-MRSA对环丙沙星、庆大霉素和利福平的敏感性明显高于HA-MRSA,但仍低于30%,所有MRSA仅对万古霉素、复方新诺明、呋喃妥英具有较高的敏感性。[结论]HA-MRSA和CA-MRSA具有不同的临床特征和微生物特征,其耐药情况已十分严重,特别是HA-MRSA,应加强MRSA的预防和控制,特别是HA-MRSA的预防控制,降低MRSA的耐药率及医院感染流行的出现。     

都匀市学龄前儿童肠道寄生虫感染调查

[目的]了解都匀市学龄前儿童肠道寄生虫病的流行现状和危害程度。[方法]按照《全国重要人体寄生虫病现状调查实施细则》要求进行,于2008年对市内及周边地区托儿机构儿童使用寄生虫病常规检验方法及统一表格等问卷调查形式;计算机录入资料建立数据库。[结果]1022名学龄前肠道寄生虫感染率为11.05%,市区儿童感染率为6.22%,明显低于城乡结合部儿童17.03%。[结论]加强城乡结合部托儿机构卫生知识宣传,加大防治力度。     

西安部分小儿反复呼吸道感染与肺结核关系的探讨

为探讨肺结核在小儿反复呼吸道感染病因中所起的作用,本文对103例小儿反复呼吸道感染患儿进行了1:1配对病例对照研究,并对其中部分反复呼吸道感染并存肺结核的患儿进行了抗痨治疗后随访观察.结果表明,肺结核是反复呼吸道感染的高危因素,OR为5.57,OR95％CI为3.17～7.97,PAR％为34％。19例病儿抗痨治疗3月至18月后,11例痊愈,6例呼吸道感染次数明显减少.本结果提示肺结核是引起小儿反复呼吸道感染的重要病因之一.     

小儿反复呼吸道感染易感因素分析

为探讨小儿反复呼吸道感染发病的易感因素及预防和治疗措施,本文采用问卷调查方式对105例反复呼吸道感染患儿及105例正常儿进行病例对照研究。对12个可能与小儿反复呼吸道感染有关的因素进行Logistic回归分析.结果提示母亲孕期患病、被动吸烟和家庭有慢性病患者与小儿反复呼吸道感染密切相关.三者的发病概率分别为0.6161,0.4326和0.4626,相对危险度分别为3.1702,1.5062和1.7005     

白介素8在小儿重症感染中的变化及与降钙素原的相关性分析

目的探讨白介素8(IL-8)、降钙素原(PCT)在小儿重症感染的变化及其相关性,尤其对小儿重症感染的早期识别的价值。方法选择22例重症感染小儿为研究对象,同时收集同期因非感染性疾病住院的14例小儿为对照组。采集各组患儿外周血,应用ELISA方法检测各组IL-8血清水平及PCT水平。比较2组间各指标的差异,并用Pearson参数法分析IL-8与PCT水平的相关性。结果感染组治疗前患儿IL-8水平明显升高,治疗后显著下降,组内比较有统计学差异(p=0.001);对照组IL-8水平明显低于感染组(p=0.000,0.001)。感染组患儿PCT表达水平治疗前后均明显高于对照组(p=0.000,0.003)。IL-8与PCT呈明显正相关(r=0.972,p=0.000)。结论 IL-8在小儿重症感染的发病中起重要作用,其表达与PCT水平呈正相关;早期检测IL-8可发现早期识别小儿重症感染。