拉米夫定对乙型肝炎后肝硬化失代偿的治疗作用

乙型肝炎后肝硬化是慢性乙肝的严重后果,降低了患者的生活质量和预期寿命。特别是失代偿期肝硬化,以往实施的护肝、利尿、补充血浆及白蛋白为基础的综合治疗方式疗效短暂,最后常发展到肝性脑病、肝肾综合征、原发性腹膜炎等致命性并发症。近几年来,国内外使用拉米夫定治疗失代偿期肝硬化取得了令人鼓舞的进展。我们于2000～2001年在我院治疗的失代偿期肝硬化患者予以拉米夫定治疗,现将治疗结果报告如下。     

拉米夫定治疗失代偿肝炎后肝硬化的临床研究

OBJECTIVE To observe the efficiency and safety of long-term lamivudine used in dencompensated cirrhosis following chronic hepatitis B.METHODS 31 patients with dencompensated cirrhosis were divided randomly into two grops:sixteen patients with dencompensat     

拉米夫定治疗失代偿肝炎后肝硬化的临床研究

目的观察拉米夫定治疗失代偿肝炎后肝硬化患者的临床疗效和安全性。方法31例失代偿肝炎后肝硬化患者,随机分组:治疗组16例拉米夫定治疗24~54月(平均33月),对照组15例常规治疗24~52月(平均32月),观察临床表现、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Ab)和总胆红素(Tb il)、凝血酶原时间(PT)、HBV-DNA(荧光定量PCR法)、B超以及ch ild-pugh积分的变化。结果治疗组除2例因并发症死亡,其余14例临床表现明显改善,肝功能明显好转,HBV-DNA均小于1000拷贝/毫升,ch ild-pugh积分降低(均P<0.01)。而对照组除6例因并发症死亡,其余9例无显著改变。所有患者治疗中均无明显毒副反应发生。结论长期拉米夫定治疗失代偿肝炎后肝硬化,能快速有效抑制HBVD-NA,阻止肝细胞损伤,改善肝功能和生活质量,是一种安全,有效的治疗方法。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法将本院2010年2月～2012年6月收治的50例乙型肝炎肝硬化患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者给予补充白蛋白、利胆、抗感染以及保肝等一般治疗,观察组患者在对照组的基础上加用拉米夫定治疗。比较两组患者治疗前后的总胆红素（TBiL）、血清白蛋白（Alb）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBV—DNA转阴率。结果观察组HBV-DNA转阴率为72．0％,对照组为8．O％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者的TBiL、Alb、AST及ALT均优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者的不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定可改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝脏储备功能．安伞有效．     

拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:探讨拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择2006年3月～2009年6月期间我院住院部及门诊收治的失代偿性乙型肝炎肝硬化患者72例,随机将患者分为观察组和对照组,每组36例。两组患者均给予一般保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染等相关治疗,观察组则在此基础上加服拉米夫定。结果:与对照组相比,观察组的ALT和TBIL指标均明显降低,而ALB指标明显升高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,观察组治疗后的HBeAg和HBV DNA转阴率均明显提高,而Child-Pugh评分明显降低,差别亦均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,应积极使用拉米夫定治疗,对减轻或阻止病情进展、提高患者生活质量具有重要意义。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎并失代偿期肝硬化效果

目的观察活动性慢性乙型肝炎并失代偿期肝硬化患者,拉米夫定长程治疗的疗效方法:口服拉米夫定100mg,每日一次,连续服用治疗慢性活动性乙型肝炎并失代偿期肝硬化患者7例,观察治疗前后的临床症状体征,血清生化指标,病毒学改变情况。结果:7例患者治疗后病情明显缓解,生活质量改善,child-pugh积分下降,肝功能恢复正常或好转;HBV-DNA均下降(至<1000拷贝/ml);一例治疗过程中并发自发性腹膜炎死亡,二例并发上消化道大出血。结论:慢性乙型肝炎并失代偿期肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝功能异常时,拉米夫定长程治疗可阻断病毒复制,改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量及存活率。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的分析失代偿期乙型肝炎肝硬化病患行拉米夫定治疗的临床疗效。方法选取我院失代偿期乙型肝炎肝硬化病患92例为研究对象,随机分为两组,对照组46例,行西利马灵口服治疗法,治疗组46例,在对照组基础上加行拉米夫定口服治疗,观察两组疗效。结果治疗组病死率6.52%,转阴率73.91%,总有效率76.08%;对照组病死率19.56%,转阴率36.95%,总有效率41.30%。治疗组疗效明显优于对照组。结论在对照组的基础上加行拉米夫定可有效提升失代偿期乙型肝炎肝硬化病患转阴率及治疗效果,且不良反应小,病死率低,适于临床推广应用。     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝后肝硬化疗效观察

目的观察研究拉夫米定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者生存率、肝功能生化指标、并发症及乙肝病毒学的影响。方法136例患者随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=68）。治疗组服用拉米夫定100mg／d，对照组服用复方益肝灵每次4片，3次／d。结果52周时治疗组HBVDNA转阴率77．8％（42／54），伴血清白蛋白显著升高，胆红素和谷丙转氨酶下降，P〈0．05；治疗组两年生存率为77．9％，对照组为48．5％，P〈0．05；原发性肝癌发生率分别为8．8％和23．5％，P〈0．05；治疗组52周后13例（31．0％）HBV DNA转阳性，肝功能下降。结论拉米夫定能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能，延长生存期，但长期疗效有限，应寻求更有效的治疗措施。     

拉米夫定抗病毒治疗失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的探讨拉米夫定抗病毒治疗失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效与安全性。方法 96例失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予常规保肝治疗,观察组在常规保肝治疗基础上,给予拉米夫定口服48周。治疗前后分别检测肝功能、血清HBV-DNA定量等,同时对疗效及不良反应进行评价。结果治疗后,观察组和对照组病死率分别为2.08%与6.24%,两组患者的TBIL、ALT、AST均不同程度下降,ALB升高,Child-Pugh评分降低,且观察组效果优于对照组。观察组血清HBV-DNA定量降低程度显著强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率为4.17%、6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定抗病毒治疗失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化疗效明确,快速清除病毒,安全性高等特点,值得基层医疗机构推广应用。     

拉米夫定治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化疗效观察

目的探讨拉米夫定治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化的疗效。方法将60例HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者,随机分为治疗组、对照组,每组30例,在综合治疗的基础上加用拉米夫定100mg/d,服用1年。对照组采用常规综合治疗。结果治疗组肝功能恢复及症状体征总有效率86.67%,HBV-DNA转阴率86.7%,HBeAg转阴率56.7%,与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定治疗HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化可提高HBV-DNA及HBeAg转阴率,改善肝功能失代偿的症状,使病情稳定,提高患者生活质量。     

澳泰乐颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨采用澳泰乐颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择2020年6月—2021年6月在解放军联勤保障部队第九八八医院诊治的88例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服澳泰乐颗粒,1袋/次,3次/d。两组治疗24周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,肝功能指标丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、谷氨酸转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,血清因子γ干扰素（INF-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和白细胞介素-6（IL-6）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组（97.73%vs 79.55%,P<0.05）。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组肝功能ALT、AST、GGT、TBIL指标明显下降（P<0.05）,且治疗组肝功能指标水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清因子IL-6、TGF-β1水平明显下降,而IL-4和IFN-γ水平明显升高（P<0.05）,且治疗组血清因子水平均明显好于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为6.81%,明显低于对照组的18.18%（P<0.05）。结论 澳泰乐颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能使患者症状明显好转,改善肝功能,降低炎症反应。     

拉米夫定治疗乙型肝炎的临床研究

目的了解拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法122例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定片剂,100mg·d-1,po,疗程1年.将血清HBVDNA,HBeAg/抗Be血清转换和ALT水平等作为评价抗病毒疗效的指标.结果122例患者中血清HBVDNA转阴91例(74.6%),HBeAg/抗 HBe血清转换24例(19.7%),ALT恢复正常89例(73.0%);显效22例(18.0%),有效64例(52.5%),总有效率70.5%.未发现药物不良反应发生.结论拉米夫定可快速、高效抑制HBVDNA复制,使用方便、安全,是目前治疗慢性乙肝病毒感染的有效药物.     

肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年5月在遂宁市中心医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服拉米夫定片,1片/次,1次/d;同时口服阿德福韦酯片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、HBV-DNA转阴率、门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.61%、92.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALT、AST和TBIL均显著降低,ALB均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度均优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。同组治疗前及治疗后3、6个月HBV-DNA转阴率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗12个月,两组患者的门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,有利于患者肝功能改善,具有一定的临床推广应用价值。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化48例临床疗效观察

目的探究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将2008年3月-2013年2月来我院就诊的48例乙型肝炎肝硬化患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组24例,给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组24例,给予拉米夫定治疗,观察并比较治疗前后血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平及主要肝功能指标变化情况。结果两组患者治疗12个月后血清HBVDNA水平及肝功能均有改善,观察组改善较为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗12个月后血清HBVDNA转阴率相比对照组有统计学差异（P〈0．01）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,肝功能改善明显,值得在临床上予以推广。     

参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月在中山医院青浦分院治疗的慢性乙型肝炎患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服参芪肝康胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者均经48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA和HBeAg转阴率及肝功能指标、肝纤维化指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.49%和97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率均明显高于同期对照组(P0.05)。治疗24、48周后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、四型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P0.05),且治疗组上述指标水平明显低于同期对照组(P0.05)。结论参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎不仅有利于肝功能改善,还可有效抑制肝纤维化、降低机体炎性因子水平。     

恩替卡韦联合拉米夫定治疗耐干扰素乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦联合拉米夫定治疗耐干扰素乙型肝炎患者的临床效果。方法选取2017年9月-2019年1月河北医科大学第三医院收治的耐干扰素乙型肝炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。2组均给予IFNα-2b肌肉注射治疗,观察组在此基础上给予恩替卡韦联合拉米夫定治疗。比较2组病毒学应答率、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴率,2组治疗前及治疗4、12、24周血清纤维化指标。结果观察组病毒学应答率为100. 0%,高于对照组的6. 67%(P <0. 05);观察组HBsAg转阴率为41. 67%,高于对照组的0%(P <0. 05);治疗4周后,2组透明质酸钠(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05);2组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗12周后,观察组HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ指标值均低于对照组(P <0. 05)。结论恩替卡韦联合拉米夫定治疗耐干扰素乙型肝炎效果较好,可提高病毒学应答率和HBsAg转阴率,显著改善患者的肝纤维化水平,值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床和病理研究

目的 :探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人后 ,病人的血清HBV指标和肝组织学的变化。方法 :选择 2 0例慢性乙型肝炎病人 ,口服拉米夫定 ,10 0mg ,qd× 1a。治疗前后 ,检测病人血清ALT ,HBV DNA ,HBeAg ;肝组织活检 ,作病理检查。结果 :治疗后ALT降低 2 0例 (10 0 % ) ;HBV DNA阴转 18例 (90 % ) ;肝组织炎症明显减轻 17例 (85 % ) ;治疗前后比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。HBeAg阴转 4例 (2 0 % ) ;病人肝组织纤维化减轻 2例 (10 % ) ;治疗前后比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :拉米夫定可以有效减轻慢性乙型肝炎病人的肝组织炎症 ,改善病人的肝功能 ,促使病人的血清HBV DNA阴转 ,但改善肝组织纤维化和促使HBeAg阴转效果不明显