中西医结合治疗黄斑囊样水肿

<正>黄斑囊样水肿属中医"暴盲"或"视瞻昏渺"的范畴,从2008年10月—2010年3月对黄斑囊样水肿患者32例(40只眼)采用中药黄斑消肿汤加减联合激光治疗疗效满意。1临床资料     

视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的治验举隅

<正> 黄斑囊样水肿是视网膜静脉阻塞后常并发的合并症之一,有人报道未经治疗的静咏阻塞病人囊样水肿发病率为58%～62%,由于黄斑部受累,常造成比较严重的视力障碍。目前,对该病尚无满意疗法。我院眼科按中医辨证分别用滋阴潜阳通脉、疏肝解郁活血通络、疏肝     

血府逐瘀汤治疗准分子激光原位角膜磨镶术后黄斑囊样水肿

准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)是治疗近视的一种安全有效的方法。但也发现部分患者手术后产生一些并发症 ,如黄斑囊样水肿 ,影响视功能 ,有的甚至导致医疗纠纷。本组 9例黄斑囊样水肿系 1998～ 2 0 0 2年来自两所三甲医院和 1所二甲医院眼科的会诊病例 ,经中药治疗获得满意效果。1　资料与方法本组患者 9例 12只眼 ,男 5例 7只眼 ,女 4例 5只眼。年龄 2 0～ 3 6岁 ,平均 2 7 3岁 ,会诊时病程为2 3～ 3 8天 ,平均 3 0 8天。诊断标准 :参照专著〔1〕,拟订标准如下 :①有准分子激光原位角膜磨镶术史 ;②有视物变形及中心视力下降 ;③黄…     

黄斑囊样水肿的证治及用药

黄斑囊样水肿（CME）在临床上十分常见，随着眼底荧光血管造影，以及光学相干断层扫描技术的广泛使用，可以通过对视网膜血管的渗漏的动态观察和对视网膜截面的精细结构断层成像将其准确检测出。笔者应用中医中药治疗黄斑囊样水肿，在证治及用药方面略有所得，现简述如下。     

血府逐瘀汤治疗LASIK术后黄斑囊样水肿16例

目的：观察血府逐瘀汤治疗准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后黄斑囊样水肿的疗效。方法：对16例患者（21眼）采用血府逐瘀汤治疗。结果：痊愈8例12眼，好转4例5眼，无效4例4眼，总有效率80．9％；随访12-18月无复发。结论：血府逐瘀汤治疗LASIK术后黄斑囊样水肿具有较好的临床效果，且可避免长期应用西药产生的毒副作用。     

自拟益肝明目汤治疗黄斑囊样水肿验案举隅

正自拟益肝明目汤由柴胡10g、当归10g、白芍10g、川芎8g、丹参20g、茯苓20g、车前子10g、密蒙花20g、刺蒺藜15g、泽泻10g、茺蔚子10g、决明子15g组成,从其组成来看:当归、川芎、丹参归心经或心包经,可活血祛瘀,茯苓、车前子、泽泻、决明子归肾经,可利水明目,柴胡、刺蒺藜、茺蔚子、密蒙花归肝胆经,可舒肝明目。上述药物合用可活血化瘀、利湿化痰。临床     

益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿的临床观察

目的观察益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年5月来自天津市眼科医院门诊及天津中医药大学第一附属医院眼科确诊为葡萄膜炎伴黄斑囊样水肿病人61例82眼,随机分为对照组及治疗组。对照组采用西医治疗,散瞳、糖皮质激素、非甾体抗炎药局部点眼及球周注射曲安奈德,治疗组局部点眼方法同对照组,加用口服我院药剂科代煎的益气调血方药。观察并记录患者治疗前及1个月、2个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)和黄斑中心容积(CMV),12个月随访了解其复发情况。结果在治疗后各时间点两组病例的BCVA、CMT及CMV比治疗前均有明显的改善(P<0.05),在治疗后各时间点两组间BCVA差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后1个月、3个月、6个月两组间的CMT及CMV比较无明显差别(P>0.05),而在治疗后2个月时治疗组的CMT和CMV比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后对患者进行随访,显示对照眼有9例10眼复发,复发率为25%,治疗组有4例5眼复发,复发率为12%。结论益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿疗效确切,能减轻黄斑水肿、改善患者视力,尤其在降低复发率方面优势明显。     

中西医结合治疗糖尿病患者白内障术后黄斑囊样水肿36例

白内障是糖尿病常见的眼部表现之一,伴有糖尿病视网膜病变的患者,在行白内障摘除联合人工晶体植入手术后,黄斑囊样水肿是其最常见的并发症。2005-10—2007-04,我们运用中西医结合疗法治疗糖尿病患者白内障术后黄斑囊样水肿36例,并与单纯西医治疗32例对照观察,现报告如下。1资料     

中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿疗效观察

目的观察中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿的效果。方法视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变引起的黄斑囊样水肿患者54例61只眼,随机分为2组,对照组予曲安奈德球旁注射,治疗组给予曲安奈德球旁注射联合中药治疗。结果治疗后2周,治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),3个月及6个月时,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6个月时治疗组的有效率为83.9%,对照组为30.0%。结论应用中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿较单纯球旁注射曲安奈德效果好,且长期疗效明显,复发率低。     

局限性水肿辨治3则

局限性水肿辨治３则陈丽雅，孔炳耀局限性水肿是指水肿液局限于机体部的某一范围，其形成多因血管、神经的局部病变所致。中医对此类水肿从理论上辨治，多与血脉流通，血和水等关系密切，运用常法较难取效。笔者受郑树《七松岩集·水肿》：“血脉不流，尽化为水，水因气闭...     

高泌乳素血症治验1则

高泌乳素血症（hyperprolactinemia,HPRL）系指以泌乳素（PRL）升高（≥25ng／ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。下丘脑一垂体病变、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、肿瘤、产育后等多种原因可导致本病发生。因其主要临床症状为闭经、溢乳,中医学认为本病多为情志郁结,冲任失调所致。西医常用药物为溴隐亭,该药虽能较快控制症状,但不良反应较多。笔者采用中医药治疗本病1例,得以痊愈,报道如下,以资研讨。     

"玄府闭塞"说与血汗症的治疗——附血汗症1例治验分析

血汗症是一种非常罕见的疾病,目前西医对其病因及发病机制均不明确。借助于中医文献的复习,通过运用刘河间“玄府闭塞”说,以“宣通玄府气液”为主治疗1例血汗症,并结合其治疗前后的病理形态学变化,探讨中医治疗的获效机理。其病理结果提示,血汗症可能是一种特殊类型的皮肤黏膜良性病变,与汗腺和毛细血管病变无关。     

失眠治验一得

失眠为临床常见病,中医治疗本病有较丰富的经验。笔者曾治疗家母失眠之证,然久治不愈,不料应用桂枝茯苓丸治疗其下肢静脉曲张获效的同时,失眠也得意外好转,一案之中,启发颇多,故录于此。1病案举隅笔者母亲,女,63岁,教师,有失眠病史10余年。主要表现为噩梦纷纭,眠浅易醒,醒后难以入睡,致白昼头脑昏沉。观其舌暗红,苔薄白,脉弦滑。笔者曾屡以养心安神、重镇安神、清心化痰等法,如酸枣仁汤、朱砂安神丸、黄连温胆汤等,效果始终不佳。2007年7月,母亲又因左下肢静脉曲张要求服用中药。缘其职业原因有下肢静脉曲张病史20余年。既往因不甚严重,仅有秋冬季下肢干燥及不安腿综合征等表现,服芍药甘草汤可缓解,故未作系统治疗。近两年,此病有进行性加重趋势,双下肢青筋浮露,色素沉着,皮肤瘙痒,干燥脱屑,左腘窝后静脉曲张突起如鸽蛋大小,突起处皮肤变薄,表皮光亮,因恐其日久溃破,形成溃疡,故决意以中药调治。遂处以桂枝茯苓丸加牛膝,意在改善下肢血液循环。思病情日久,取丸剂缓图,处方:桂枝50g,肉桂30g,茯苓100g,牡丹皮100g,桃仁100g,赤芍药50g,白芍药50g,牛膝100g。上药研粉,水飞为丸,每服10g,每日3次。并告知其见效当...     

郁证治验一得

郁证,大多由于某种原因引起情志抑郁、气机不畅所致,主要表现为心情抑郁寡欢、情绪激动不宁,甚至胁肋胀痛、肌肉震颤、寤多寐少,或易怒善哭,或咽喉如有异物梗阻,吞之不入,吐之不出等。不可名状之态,有如《金匮要略》所述“百合病”。笔者在临床实践中,多从心肝脾三脏论治,却成败参半,遂温习了《内经》、     

温潜法辨治三叉神经痛验案1则

三叉神经痛是以三叉神经分布范围内反复发作、阵发性剧痛为特征的疾病,属中医学“面痛”、“头痛”、“偏头风”范畴。笔者在临床中采用温潜法治疗三叉神经痛1例,疗效显著,故录于下,以飨读者。     

辨洽慢性心力衰竭验案1则

慢性心力衰竭为临床常见重症,若患者尚伴有肺源性心脏病,则往往由于肺部感染而加重心力衰竭.因此,控制肺部感染对于这些患者非常重要.     

肝硬化腹水案治验1则

本案为笔者多年临床实践中获效且印象较深的病例之一。我在中医辨证论治的基础上，适当加用西药等辅助治疗肝硬化腹水，每获佳效，现结合病案分析治疗肝硬化腹水的经验，以供同道指正。     

赵远红辨治恶性胸膜间皮瘤验案1则

恶性胸膜间皮瘤系胸膜原发肿瘤,常发生于壁层胸膜或膈胸膜,呈弥漫性生长,使胸膜增厚并形成多发的融合结节或肿块。其发病率为2．2／100万,占恶性肿瘤的0．02％～0．4％。本病起病隐匿,可累及2岁至83岁的患者,但多数为45岁以上者,主要临床症状有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等。本例患者以恶性胸水为主要临床表现,赵远红老师认为本病属“癖饮”,以温阳蠲饮、清热化坚为主辨证施治,取得较好疗效。现报道如下,与同道共飨。     

难治性三叉神经痛治验1例

业师颜乾麟教授行医数十载,在运用中医中药治疗疑难杂症方面较有造诣.现举颜师治疗难治性三叉神经痛病案1例,对其临证经验进行探讨.