减数上颌第一双尖牙治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形

目的 :探讨安氏Ⅱ类 1分类伴上颌前突、下颌后缩、前牙深覆盖、牙列轻度拥挤病例的正畸矫治设计问题。材料方法 :选择临床12例安氏Ⅱ类 1分类患者 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,年龄为 11 17岁 ,平均年龄 12 .5岁 ,患者磨牙关系均为远中关系 ,前牙为Ⅱ° Ⅲ°深覆、深覆盖为 5 .0 11.0mm ,上下牙列拥挤为I°2 4mm ,颞颌关节检查没有明显弹响及压痛症状。 12例患者均采用直丝弓矫治技术矫治 ,上颌第一双尖牙减数 ,7例用口外弓加强支抗 ,9例用Nance弓加强支抗 ,治疗时间 14 2 4个月 ,治疗结束时患者的颅面牙形态有明显改变 ,患者对自己的“开唇露齿”矫治效果非常满意 ,对 12例患者治疗前后取记存模型 ,拍摄X线头颅侧位定位片 ,进行头影测量分析及模型测量分析 ,对所得的数据进行t检验。结果 :治疗前后相比U1 SN明显减小 ,表明上切牙内收 ;上下中切牙角增大 ,表明前牙突度减小 ;前牙覆盖明显减小。结论 :准确地诊断深覆盖及Ⅱ类磨牙关系的病例 ,正确的设计治疗方案 ,充分运用牙齿骨骼变化的综合效果 ,方可取得预期的矫治效果 ,对于安氏Ⅱ类 1分类 ,上颌前突下颌后缩 ,牙列轻度拥挤 ,前牙覆盖过大的错畸形患者 ,在诊断设计时要慎重 ,不能一味地强调对称性正畸减数拔牙 ,治疗的目标是改善过大的前牙覆     

矫治实例

病例一:温×,女,11岁。恒牙,双侧磨牙远中尖对尖,上下牙列拥挤0,前牙覆覆盖0。上前牙唇倾,上颌轻度前突,下颌轻度后缩,开唇露齿。第二恒磨牙未萌。诊断:1Angle′s:1;2Mao′s:2+1+1;3骨型:类。矫治设计:1不拔牙矫治;2第一期口外弓推6　6　向远中,调整磨牙关系;3第二期标准方丝弓矫治器治疗。矫治过程:1、戴口外弓推6　6　向远中,每天至少12h,每侧力300-400g。6个月后为中性偏近中。2、上下牙列戴方丝弓矫治器,6-4　4-6连续结扎,继续戴口外弓维持;戴平导打开咬合(2个月)。3、0.45ss类牵引拉3　3　向后。2月后上下颌换0.018x0.025″(0.46…     

Alexander直丝矫治技术矫正8例安氏Ⅱ~1类错的临床分析

目的　本文通过X线头影测量对Alexander直丝矫治技术治疗安氏Ⅱ1类错的矫治结果进行综合分析。方法　临床选择 8例安氏Ⅱ1类错患者 ,前牙深覆盖伴上下牙列拥挤 ,拔除4　 45　 5 ,采用Alexander直丝矫治器进行矫治。结果　矫治后前牙突度及轴倾度得到明显改善 ,前牙覆覆盖正常 ,UI-NA角平均减少 12 .3°,LI-NB角平均减少 4 5° ,下切牙唇倾得到明显改善 ,上下牙齿排齐 ,咬合关系恢复。结论　Alexander直丝矫治技术是继方丝弓矫治技术和Begg矫治技术之后发展起来的较为系统的直丝矫治技术 ,托槽设计简单舒适 ,简化而严格的矫治程序 ,使其具有高质量的疗效 ,并能有效的控制牙齿各方向的移动 ,使矫治效果更加完善     

继续教育学习班招生通知

病例三:张×,男,22岁,恒牙6　6　6严重龋坏或根尖周病,6缺失,66远中尖对尖,66中性,前牙覆盖10ｍｍ,覆正常,上牙弓拥挤4ｍｍ,下牙弓拥挤9ｍｍ,面中1/3过突,高角,下颌向后旋转,上下中线偏差3.5ｍｍ。无颞颌关节症状。诊断:①Ａｎｇｌｅ’ｓ:Ⅱ1Ｓ　　②Ｍａｏ’ｓ:Ⅱ2 Ⅰ1矫治设计:①减数66　6。②方丝弓矫治技术;头帽 高位口外力牵引,上颌强支抗,下颌弱支抗。③解除前牙拥挤,减小上前牙突度,矫正磨牙及尖牙关系。矫治过程:1.1994年6月16日,粘7　77　7带环及上下牙弓.022″×.028″托槽。2..014″、.016″ＮｉＴｉ丝,排齐整平上下牙弓(约7…     

Ⅲ°拥挤的AngleⅡ~2错通过J钩配合镍钛推簧远移磨牙矫治

患者赵某 ,女 ,12岁 ,牙齿不齐要求矫治。 (图见中心插页 )一、检查 :33完全唇侧低位 ,上下前牙舌倾 ,上颌拥挤Ⅲ°,下颌拥挤Ⅰ°,牙列式7— 76— 6 。6　6　 完全远中关系 ,　 6　 6 尖对尖咬关系 ,前牙覆Ⅱ° ,下中线右偏 2 5ｍｍ ,上唇较松驰 ,下颌稍缩 ,颞下颌关节无弹响。二、诊断 :ＡｎｇｌｅⅡ2 错。三、治疗目标 :①排齐上下牙列 ;②中线对齐 ;③磨牙Ⅰ类关系 ;④面型正常。四、矫治设计 :①唇展直立上前牙 ;排齐下前牙 ;②丁钩配合镍钛推簧推磨牙向后 ,开　 3间隙 ;③排齐上牙列 ,调整磨牙关系 ,纠正中线。五、治疗过程 :…     

MEAW技术治疗重度骨性开

采用ＭＥＡＷ技术对 6例重度骨性开进行非手术正畸治疗 ,典型病历报道如下 :一般情况 :张Ｘ ,男 ,就诊年龄 12岁 ,一般情况良好 ,生长发育正常。病史 :患者自替牙期开始出现开至今 ,进食时前牙无法行使切断食物功能。曾有吐舌习惯 ,就诊前 2年来已自行纠正。两年前曾在其他医院拔除两个上颌第一双尖牙。临床检查 :面中部突出 ,上下唇无法正常闭合。恒牙 ,第一磨牙为近中尖对尖关系 ,上下前牙唇倾 ,前牙开达 12ｍｍ ,反 1.5ｍｍ ,上下颌牙列在第一磨牙才开始接触。上颌第一双尖牙缺失 ,拥挤度为 6ｍｍ。下颌牙列完整 ,拥挤度为 5ｍｍ。Ｘ线头影测量结果 :高角型骨面型 ,上下切牙前突、唇倾。矫治设计 :拔除上下第一磨牙和下颌第一双尖牙 ,采用ＭＥＡＷ技术进行非手术正畸治疗。矫治过程 :1、2 0 0 0年 1——— 4月 ,粘全口方丝弓矫治器 (0 .0 2 2英寸 ) ,0 .0 12 0 .0 16英寸钛镍圆弓丝排齐牙列 ,上下前牙与第二磨牙连续结扎。2、2 0 0 0年 5 7月 ,0 .0 18英寸钛镍弓丝、0 .0 18× 0 .0 2 5英寸钛镍方弓丝继续排齐牙列 ,保持上下颌 ,前牙与第二磨牙连续结扎。此时开已明显减轻。3、2 0 0 0年 8月 2 0 0l年 1月 ,上下颌从 0 .0 18英寸圆澳丝过渡到 0 .0 18× 0 .0 2 5英寸不锈钢方丝 ,下颌     

恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合的拔牙疗效评价

目的 观察伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合方丝弓拔牙矫治的疗效.方法 对12例伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一前磨牙,部分患者加戴平面导板以解除深覆牙合,治疗前后对所有患者进行头影测量及模型分析.结果 12例患者治疗后覆盖覆牙合均达到正常,SNA减小1.6°,NP-FH增加1.5°,差异有显著性,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小1.8°,差异有高度显著性.下颌Spee曲线与上颌补偿曲线明显整平.结论 本法矫治效果良好,深覆牙合的矫治是获得良好支抗控制的前提.     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆

前牙深覆牙合是牙牙合畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常 ,矫治的成功与否 ,在很大程度上取决于咬合打开的效果。本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆牙合收到满意的临床效果。1　临床资料1 1　研究对象临床选用需打开咬合的安氏Ⅱ类低角型者 (下颌平面角 <2 5°) 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 16岁。深覆牙合均在Ⅱ度以上。减数拔牙 3 1例 ,非拔牙治疗 12例。1 2　矫治方法常规方丝弓矫治技术操作程序 ,前牙明显拥挤者 ,先对牙列进行基本排齐及整平 ,然后戴小导板 ;前牙拥挤不明显 ,同时戴小导板[1]…     

固定平面导板结合方丝弓矫治前牙深覆

深覆是一种常见的牙颌畸形。前牙深覆是因前、后牙槽高度不协调所致的一种牙颌畸形[1]。对于前牙深覆的矫治,常因疗程长,难度大而困扰着临床工作者,致使有些患者疗程很长而效果欠佳,甚至导致矫治失败[2]。我们用固定平面导板与方丝弓矫治技术相结合治疗前牙深覆的方法,临床效果良好,现报道如下:1材料和方法1.1研究对象选择安氏Ⅱ类错45例,男18例,女27例,年龄11~16岁,平均12.8岁。前牙覆均在Ⅱ度以上。以上所选用的病例均不是高角病例。1.2矫治方法45例均采用方丝弓矫治器,根据覆、覆盖、牙列拥挤度及调整磨牙关系等需要减数。…     

多种非拔牙方法联合矫治重度牙列拥挤

目的：探讨多种非拔牙方法联合矫治重度牙列拥挤的可能性。方法：选择面型较好的安氏Ⅰ类或Ⅱ类错He，牙列拥挤大于8mm的病例8例，进行方丝弓非拔牙矫治，非拔牙矫治的方法包括扩大牙弓、推磨牙向远中、唇向开展前牙、邻面去釉和旋转上颌第一磨牙。术前术后均拍摄X线头影测量片并进行分析。结果：通过2种或3种方法组合，成功地矫治8例重度拥挤病例，拥挤完全解除，术前术后X线头影测量显示无明显差异。结论：用多种非拔牙方法的组合能成功地矫治重度牙列拥挤。     

应用随形弓矫治成人严重拥挤安氏Ⅱ类错(牙合)初探

目的 探讨随形弓在成人严重拥挤安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的应用效果.方法 采用MBT直丝弓技术拔牙矫治成人严重拥挤安氏Ⅱ类错(牙合),使用随形弓增强上颌支抗.通过临床X线和检查,观察矫治效果.结果 患者,女,24岁,骨性Ⅱ类,下颌后缩,高角型;凸面型;安氏Ⅱ类,毛氏Ⅰ1+Ⅱ2类错(牙合);上颌Ⅲ度拥挤;前牙Ⅲ度深覆盖,Ⅰ度深覆(牙合).经19个月的治疗后,患者的软组织侧貌明显改善,上下牙列整齐,牙弓形态正常、协调,上下中线对齐,居中,尖牙中性关系,前牙覆(牙合)、覆盖正常,后牙尖窝关系良好.结论在成人伴严重拥挤安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治中,随形弓作为增强支抗的方法,可以有效地防止后牙支抗丢失,获得较满意的矫治效果.     

多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错的临床观察

目的　分析多曲方丝弓技术对安氏Ⅱ类错的矫治特点 ,探讨其作用机理 ,总结其临床治疗时机、操作要领和注意事项。方法　用多曲方丝弓技术对 13例安氏Ⅱ类错进行深覆、深覆盖、前牙唇向开展和调整磨牙关系的矫治。结果　 13例安氏Ⅱ类 1分类和Ⅱ类 2分类错均在相对短的时间内取得了满意的效果。结论　多曲方丝弓技术对安氏Ⅱ类错的矫治机理独特 ,只要充分认识其矫治原理 ,严格按照要求操作并取得患者配合 ,即可取得良好疗效     

矫治实例

病例七 患者李ｘ,男性,１０岁,替牙,双侧磨牙完全远中关系,上下牙弓未见拥挤,前牙覆 Ⅰ°,覆盖 Ⅲ°,上前牙唇倾,上中线左偏１．５ｍｍ,下颌后缩,突面型,开唇露齿。 诊断：①Ａｎｇｌｅ’ｓ：Ⅱ１;②Ｍａｏ’ｓ：Ⅱ２＋Ⅳ１＋Ⅲ３ 矫治设计：双期矫治。第一期以ｈｅａｄｇｅａｒ－ａｃｔｉｖａｔｏｒ　改善面型。第二期根据牙列分析结果,决定是否拨牙,用标准方丝弓矫治的治疗。 治疗过程： １、戴用ｈｅａｄｇｅａｒ－ａｃｔｉｖａｔｏｒ,联合牵引,每侧５００克力,每日至少戴用１４小时。（１５个月） ２．面型明显改善,…     

下颌平导在前牙反矫治中的应用

方丝弓矫治器结合下颌平导矫治前牙牙性反3例,反解除时间分别为1月,1.7月和2月,反的解除以上前牙唇向倾斜为主。作者介绍了下颌平导的制作方法,临床应用及适应症。利用方丝弓矫治器控制牙齿移动,纠正反。作者认为此方法在矫治反的同时可纠正深覆,反解除后即可停戴平导,简化了治疗。平导对前牙覆的影响有“自限性”,不会造成前牙区开     

牙列重度拥挤伴下颌左偏的正畸矫治1例

该病例为安氏Ⅱ类、高角的牙列重度拥挤伴下颌左偏,拔除4个第一前磨牙,应用国产直丝弓矫治器矫治,解除牙列拥挤,建立前牙正常覆覆盖及尖牙、磨牙中性关系,下切牙中线调整为居中,下颌左偏及侧貌有所改善。     

矫治实例

病例五刘××，女，１２岁，双侧磨牙关系均为完全远中，前牙覆盖１６ｍｍ，覆Ⅲ度。上牙列拥挤３ｍｍ，下牙列拥挤３ｍｍ。面中１／３较突，上前牙覆盖下唇。面下１／３较短，颏唇沟明显。诊断：Ａｎｇｌｅ氏分类Ⅱ１，毛氏分类Ⅱ２＋Ⅳ１＋Ⅰ１矫治设计：１、拔除上颌...     

成人Ⅲ类骨性前牙反伴牙周病的拔牙矫治

患者张某,女,38岁,因前牙反、牙列不齐影响美观要求矫治。患者全身状况良好,自乳牙列始即为反,曾因牙列拥挤拔除两颗上颌尖牙。患者的姐姐、儿子均为反。一、临床检查患者正面观颜面基本对称,面下1/3过长;侧面观凹面型,上唇突度正常,下唇前突,唇功能尚好。牙列不拥挤,无散隙,双侧上颌尖牙缺失,下颌Spee氏曲线深平均4.5mm。2—|—44—|—5反。前牙反覆Ⅱ度,反覆盖4mm。右侧磨牙中性偏近中关系,左侧磨牙中性关系。上颌中线正,下中线在正中位时左偏3mm,息止位时左偏2mm,下颌可后退至切对切位。双侧关节区无压痛,双关节开口中期…     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆He

前牙深覆He是牙He畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常，矫治的成功与否，在很大程度上取决于咬合打开的效果。本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆He收到满意的临床效果。     

斜面导板矫治低角型安氏Ⅱ类1分类错的应用分析

低角型安氏Ⅱ１错牙合患者由于上下前牙的深锁结关系限制和具有较强的面颌肌群使在方丝弓技术中单纯使用“摇椅曲”很难打开咬合，作者对此类患者在矫治初期结合使用上颌斜面导板（ＭａｘｉｌｌａｒｙＩｎｃｌｉｎｅｄＢｉｔｅＰｌａｔｅ，ＭＩＰ），取得较好的效果，现对其疗效和机制作初步分析。资料与方法１－临床资料：９例患者，男５名，女４名，年龄１０～１４岁，平均１２．４岁。临床表现为：替牙牙合１例，恒牙牙合８例，磨牙远中关系，前牙深覆牙合Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°～Ⅲ°，上下前牙无拥挤或轻度拥挤，下颌后缩，面下１／３短，做…     

多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类2分类错

目的:通过多曲方丝弓(MEAW)技术矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合,探讨其矫治原理、方法、临床矫治效果。方法:对14例安氏Ⅱ类2分类恒牙列错牙合,均用多曲方丝弓进行矫治。治疗前后均拍摄X线头颅定位侧位片,并对矫治前后的X线头影测量资料进行分析比较。结果:MEAW技术能快速有效的改正前牙内倾型深覆牙合,建立前牙的正常覆牙合覆盖和磨牙中性关系,明显改善病人面型。SNA角平均增大1.6度、SNB角平均增大3度,ANB角平均减小1.4度。结论:多曲方丝弓矫治技术通过改善牙齿三维方向的位置,可有效地矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合。