米非司酮在晚期妊娠中应用的研究

米非司酮是一种在受体水平阻断孕酮作用的甾体类抗孕酮药物。近年来逐渐被用于晚期妊娠引产，促宫颈成熟，而且效果明显优于缩宫素，米索前列醇，但由于该药可引起胎心率及子宫收缩异常，影响胎儿胎盘血流灌注，加之对胎儿组织器官的近期及远期影响尚未明确，因而用于晚期妊娠引产，促宫颈成熟的安全性仍需进一步研究。     

米非司酮在晚期妊娠中应用的研究

米非司酮是一种在受体水平阻断孕酮作用的甾体类抗孕酮药物。近年来逐渐被用于晚期妊娠引产、促宫颈成熟 ,而且效果明显优于缩宫素、米索前列醇 ,但由于该药可引起胎心率及子宫收缩异常 ,影响胎儿胎盘血流灌注 ,加之对胎儿组织器官的近期及远期影响尚未明确 ,因而用于晚期妊娠引产、促宫颈成熟的安全性仍需进一步研究     

宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床观察

目的:探讨于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇运用宫颈球囊促宫颈成熟的有效性.方法:收集于我院足月妊娠的瘢痕子宫再次产生存在引产指征产妇为研究人员,从中抽取96例,以等量平分经期分为球囊组与缩宫素组,分别予以宫颈球囊进行促宫颈成熟处理以及开展缩宫素进行促宫颈成熟处理,随后将产妇宫颈成熟情况进行比较分析.结果:促宫颈成熟比较得到,球囊组成熟率高于缩宫素组(91.67%/66.67%)统计得到(P<0.05)结论:对存在引产指征的瘢痕子宫经产妇使用宫颈球囊进行促宫颈成熟工作,能够有效的进产妇的宫颈进行扩张,进而使得其引产成功率得到有效的提升.     

肌内注射安定治疗不协调子宫收缩94例的临床观察

应用利凡诺羊膜腔内注射用于中期妊娠引产是目前在基层医院常用的一种方法,具有操作简便、成功率高的优点[1].利凡诺用于中期引产安全有效,但受术者常出现子宫收缩过强或不协调宫缩,此时宫颈不够成熟、宫口扩张缓慢.临床观察发现存在引产产程长、胎盘胎膜残留率高及宫颈裂伤等缺点,也易引起宫颈裂伤,给受术者带来痛苦.安定具有使宫颈平滑肌松弛作用[2],为了弥补其不足,提高引产临床效果,将肌内注射安定用于治疗不协调子宫收缩94例,结果发现效果好,并发症减少.现将其临床观察报道如下.     

宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果分析

目的:探讨宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法:选择本院产科拟经阴道分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为观察组,有引产指征的非瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为对照组,两组均使用宫颈球囊扩张器促宫颈成熟并引产,对比分析两组促宫颈成熟的效果、阴道分娩率、产程、妊娠结局及不良反应。结果:采用宫颈球囊促宫颈成熟的有效率观察组为80%,对照组为85%,差异无统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩成功率(62%)低于对照组(82%);观察组中有2例出现不良反应,两组比较有统计学差异(P0.05);两组在产程、妊娠结局等方面无统计学差异(P0.05)。结论:宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床效果肯定,值得临床应用。     

131例宫颈环形电切术临床观查与治疗

目的:探讨使用高频电波刀做宫颈环形电切术切除宫颈上皮内瘤病变(CIN)术后恢复过程中出现各种临床症状的分析及应对方法。方法:对2004年11月～2008年5月长春市中医院妇科收治的131例经细胞学检查、阴道镜定位活检明确诊断为CINⅠ～Ⅲ级的患者LEEP治疗后在恢复过程中出现的各种情况对症处理进行回顾性的分析。结果:LEEP后出现创面损伤性出血占5.34%,对子宫内膜的损伤性出血占2.29%;月经提前占16.79%,子宫不正常出血占2.29%;宫颈水肿引起短时的宫颈管狭窄引起宫腔积液占24.43%,宫颈水肿引起宫颈管狭窄导致宫腔积液无法排出占0.76%。结论:LEEP对子宫的损伤较小,安全可靠,以对子宫内膜的影响引起月经的异常发生是临床较重的并发症状。术前阴道充分准备使术后不发生感染,但如果不注意外阴部的清洁卫生,很容易感染阴道的炎症至使波及创面。     

用Lamicel和Dllapan扩张器扩张宫颈的比较

美国每年合法终止妊娠者约有一百多万,中期妊娠流产则占10%。在孕13～16周终止妊娠,宫颈扩张和刮宫是主要步骤,而适度扩张富颈一直存在问题。机械扩张宫颈常发生组织损伤(宫颈裂伤、假通路形成、子宫穿孔)及潜在的远期影响(宫颈机能不全、早产及自然流产)。通过逐渐软化和扩张宫颈等方法使富颈成熟,以力争减少并发症的发生。     

宫颈机能不全

宫颈机能不全的发生率为分娩次数的３￣４．６‰，多见于经产妇，分先天性、后天性及生理性。产科病史是诊断宫颈机能不全的关键；其次为宫颈物理检查；８号Ｈｅｇａｒ扩张器试验；Ｆｏｌｅｙ导管或二级子宫囊牵拉试验；子宫输卵管造影；宫颈机能评分；子宫镜及超声检查。治疗方法有手术，非手术及联合治疗，手术是治疗宫颈机能不全的主要方法，且大多数在妊娠期进行。根据不同病因选择适当的治疗方案，成功率可超过８８％。     

蒂洛安促宫颈成熟60例分析

宫颈成熟程度是能否正常分娩的重要因素之一．在某些高危妊娠常需终止妊娠或计划分娩中可能遇到宫颈不成熟或成熟不全者，所以促宫颈成熟成为产科急待解决的问题．日本学者发现蒂洛安有促进宫颈软化的作用，我院对60例孕妇使用蒂洛安观察其促宫颈成熟及安全性．     

子宫切除以后会影响性生活吗

子宫切除不等于卵巢切除。女性性激素是由卵巢分泌的，也即是卵巢分泌的激素没有改变。如果说子宫切除后，对性生活的质量会有一定影响的话。那也是由多种因素，其中包括心理因素所引起。１．因为心理因素会影响术后的性生活质量。如有人认为切除子宫后可排出性生活中的“恐孕”心理，也除去了患病的心理障碍，术后性生活无所顾忌，倒可产生性高潮；有部分人认为子宫切除就失去了女性对丈夫的性吸引力，因而出现了术后性欲下降。２．生理结构的改变可引起术后性生活的质量。如子宫次全切除术，保留宫颈及阴道的完整性手术简单，出血少，易恢…     

人工流产前阴道置米索前列醇扩张宫颈最佳剂量的随机试验

吸宫术是终止早期妊娠的经典方法,吸宫前的宫颈扩张是最关键的步骤。机械性扩张容易引起宫颈损伤,尤其是对于年轻未产妇女。使宫颈成熟后软化易扩张,可减少宫颈损伤和子宫穿孔的危险。近来研究发现预防和治疗消化道溃疡的米索前列醇(PGE_1),对术前宫颈扩张有效。它具有稳定、易贮存而且经济的特点。妇科应用已显示其阴道置药比口服效果更好。     

乳房按摩能引产

引产方法有许多,如药物引产、口服蓖麻油引产及水囊引产等。乳房按摩也不失为一有效引产方法。按摩刺激乳房通过丘脑下部,可反射地引起脑垂体分泌内源性雌激素,作用于子宫平滑肌和子宫蜕膜受体,从而使宫颈成熟和子宫收缩,发动分娩过程。     

宫颈机能不全

宫颈机能不全的发生率为分娩次数的３～４．６‰，多见于经产妇。分先天性、后天性及生理性。产科病史是诊断宫颈机能不全的关键；其次为宫颈物理检查；８号Ｈｅｇａｒ扩张器试验；Ｆｏｌｅｙ导管或二级子宫囊牵拉试验；子宫输卵管造影；宫颈机能评分；子宫镜及超声检查。治疗方法有手术、非手术及联合治疗。手术是治疗宫颈机能不全的主要方法，且大多数在妊娠期进行。根据不同病因选择适当的治疗方案，成功率可超过８０％。     

米索前列醇在晚期妊娠引产中促宫颈成熟的效果观察

促宫颈成熟指导分娩是妇产科的一个重要课题。临床上用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的方法较多,米索前列醇经过多次临床试验证明具有刺激子宫收缩、宫颈软化等作用[1]。笔者对应用米索前列醇阴道内放置与Foley’s尿管宫颈放置促宫颈成熟的引产效果及安全性进行了比较研究。     

趋化因子与女性生殖活动

趋化因子是一类作用于白细胞迁移、活化和功能发挥的小分子蛋白。在女性生殖活动中,趋化因子直接或通过影响白细胞作用于卵巢、子宫内膜等,以卵巢、子宫内膜生理、病理及宫颈成熟和分娩起重要作用。     

双球囊导管用于瘢痕子宫足月引产的临床观察

目的 探讨瘢痕子宫使用双球囊导管促宫颈成熟及引产后阴道分娩的安全性和有效性.方法 以2016年1月—2018年7月本院收治有阴道分娩条件和意愿的59例宫颈未成熟的足月瘢痕子宫作为研究组,以同期分娩的67例足月非瘢痕子宫宫颈未成熟的为对照组,两组均使用双球囊导管促宫颈成熟及引产,比较两组的母婴结局.结果 研究组孕产妇的年...     

初孕妇保宫式无痛人工流产术的临床研究

无痛人工流产术已逐渐被临床推广应用，镇痛、镇静效果好，是一种公认的人性化结束计划外孕的有效补救措施。对于初孕妇来说，不只是解决计划外孕的问题，更为重要的是手术过程中，避免过度扩张宫颈及吸刮宫壁、减少子宫穿孔、漏吸等并发症，以及减少因子宫性不孕，宫颈机能性不孕等远期并发症才是至关重要的。因此呵护、保护初孕妇的子宫，在临床上应引起足够的重视。自2005年1月～2006年12月，我们对460例初孕妇采取在高清晰B超监测下行保宫式无痛人工流产术，取得满意效果，现报道如下：     

宫颈球囊在瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟中的应用效果

目的观察瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊促宫颈成熟的临床效果、产程及妊娠结局。方法选取2015年9月-2016年9月在邢台市人民医院行阴道分娩的124例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇,分为观察组和对照组,每组各62例。分别应用宫颈球囊和缩宫素进行促宫颈成熟,对比两组宫颈成熟、分娩及妊娠结局情况。结果观察组促宫颈成熟有效率为95.16%,对照组有效率为77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道顺利分娩率82.26%,对照组阴道顺利分娩率62.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),两组均未出现胎膜早破,两组新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计意义(P>0.05),观察组产后出血少于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊可促进宫颈成熟,有效缩短产程,加速阴道分娩,改善妊娠结局,且对新生儿体质量及Apgar评分无明显影响,具有较高安全性。     

趋化因子与女性生殖活动

趋化因子是一类作用于白细胞迁移、活化和功能发挥的小分子蛋白.在女性生殖活动中,趋化因子直接或通过影响白细胞作用于卵巢、子宫内膜等,对卵巢、子宫内膜生理、病理及宫颈成熟和分娩起重要作用.     

细胞因子及促肾上腺皮质激素系统与早产

早产是由于多种潜在引起的子宫收缩／宫颈扩张的一种综合征，其确切病因及发病机制尚未完全清楚。近年来发现免疫的内分泌学改变在早产的发病机制中起着相当重要的作用。炎症和应激等外界刺激使妊娠组织合成大量的炎性细胞因子和促肾上腺皮质激素释放激素，并相互作用形成反馈，共同促进前列腺素和催产素的生成，诱发宫缩和促宫颈成熟，导致早产。胎儿系统性炎症反应和胎儿的下丘脑－垂体－肾上腺轴系统亦参与了早产的发生。对早产的